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症状性癫痫的学习教案第1页/共12页5查体：神清，精神弱，颅神经正常，双下肢V-级，余神经系统无阳性体症。6辅助检查：

CT：正常腰穿：压力160mmH2O常规正常，生化蛋白47mg%病毒血检查正常

EEG：广泛中度异常7头MRI：左颞异常信号，无增强第2页/共12页第3页/共12页第4页/共12页第5页/共12页第6页/共12页第7页/共12页第8页/共12页定位诊断1左额、双侧广泛大脑皮层依据：发作前表现头向右转呈90度角，双眼向右凝视，定位于左额。发作性意识障碍伴四肢抽搐，定位于双侧广泛大脑皮层。左颞叶依据：发病以来有发作性记忆力障碍，考虑有颞叶的损害。MRI:左颞异常信号第9页/共12页定性诊断症状性癫痫患者发作性头向右转，双眼向右凝视，继之意识障碍伴四肢抽搐。考虑为额叶癫痫单纯部分性发作继发全身性发作。。患者有一过性记忆力障碍，考虑颞叶癫痫的存在患者中年起病，病前一个月有头外伤史，故诊断为症状性癫痫，外伤所至可能性大。MRI支持上述诊断。第10页/共12页鉴别诊断1颅内感染性疾病患者病前无感染病史，无发热，无精神障碍，脑脊液病毒学检查正常，生化常规正常，感染性疾病证据不多。MRI结果左颞病变可能与外伤有关。2占位性疾病头颅CT、MRI正常，除外颅内占位性病变。第

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