2022-2023年河北省衡水市初级护师基础知识

2022-2023年河北省衡水市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.学龄前儿童正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

2.外科感染的特点

A.外科感染的大多数为特异性感染

B.多数为单一细菌所致

C.感染容易扩散至全身

D.大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

3.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是

A.降压B.解痉C.利尿D.镇静E.扩容

4.肠蠕动时，肠腔内液体与气体亦随之流动，产生一种断断续续的咕噜声是（）。A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

5.引起骨折的病因丕包括A.A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

6.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降

7.该患儿二度烫伤面积是

A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%

8.患者男性，30岁，脑外伤后10小时，出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝

A.进行性意识障碍

B.瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失

C.患者剧烈头痛，反复呕吐

D.病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加

E.生命体征改变出现较早，瞳孔忽大忽小

9.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄C.腰肌劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤

10.肾小球滤过膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

11.下列关于心尖搏动描述不正确的是

A.A.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B.搏动范围直径为2.0—2.5cm

C.左室增大时，心尖搏动向左下移位

D.右室增大时，多向右侧移位

E.一侧肺不张时移向患侧

12.膀胱镜检查的禁忌证不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱肿瘤早期C.全身感染严重D.尿路急性炎症E.尿道狭窄

13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂

14.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是A.A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

15.长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致A.A.肝衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.脑衰竭E.心力衰竭

16.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是

A.豆渣样B.脓性C.黏液状D.泡沫状E.血性

17.下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是

A.脐带扭转B.胎盘过小C.胎儿严重的心脏病D.胎盘血供不良E.球拍状胎盘

18.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌

19.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

20.刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A.A.手术治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗

二、2.填空题(5题)21.TAT过敏试验溶液为，每ml含()TAT为标准。

22.静脉注射肘部常用的静脉是()静脉、()静脉和()静脉。

23.在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。

24.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

25.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

三、A1/A2型题(20题)26.29岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是（）。

A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎

27.属于癫痫发作持续状态的是

A.一侧肢体有节律性地抽搐B.尖叫一声后意识丧失C.在两次服药期间发作D.强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E.连续发作

28.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是()。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

29.乳癌最好发于乳房的部位是

A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.乳房内半侧E.乳头、乳晕

30.镜下血尿指1L尿液红细胞计数超过

A.5万B.10万C.15万D.20万E.25万

31.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察

A.体温B.血小板计数C.血压D.神志E.尿量

32.流行性腮腺炎的传播途径是

A.呼吸道传播B.粪-口传播C.血液传播D.直接接触传播E.虫媒传播

33.对胎膜早破正确的描述为

A.胎膜在潜伏期破裂B.宫口近开全时破裂C.胎膜在临产后破裂D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在第二产程开始破裂

34.消化性溃疡的发病机制是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

35.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

36.妊娠期贫血最常见为A.妊娠期贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

37.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压消失

D.健侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

38.患者男，20岁。头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

39.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是

A.出生后2个月B.出生后4个月C.出生后8个月D.出生后12个月E.出生后18个月

40.男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是

A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒

41.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A.低出生体重儿B.极低出生体重儿C.超低体重儿D.巨大儿E.正常出生体重儿

42.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭

43.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A.疝环大小B.疝内容物能否还纳C.疝内容物数量D.有无肠梗阻E.疝内容物有无缺血坏死

44.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

45.孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml

四、5.简答题(2题)46.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

47.简述压疮发生的高危人群。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.D

2.D外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。

3.B妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。

4.D知识点：腹部检查

5.E骨折是指骨的完整性或连续性发生部分或完全中断。引起骨折的病因包括：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉作用、疲劳性骨折、病理性骨折。

6.E急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排量持久下降可致患者发生休克。

7.C九分法：将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×9%＝18%，躯干前后包括外阴为3×9%＝27%，双下肢包括臀部为5×9%＋1%＝46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，即2×9%＝18%。

8.B

9.A腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

10.B滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000Da的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。

11.D正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0.5—1.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。

12.B知识点：诊疗操作及护理

13.E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。

14.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

15.C上述情况可因血容量不足导致肾缺血，肾小球滤过率下降，再灌注损伤而出现肾衰竭。

16.D豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫阴道炎；血性的可为老年性阴道炎。

17.E胎盘过大或过小，胎盘形状异常如膜状胎盘，轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。

18.B新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主，也可由病毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G-杆菌。

19.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

20.A根据上述症状体征及相关检查判断患者肺癌可能性大，应首先采取手术治疗。

21.150U

22.头贵要肘正中

23.端坐下垂静脉血

24.低；低低；低

25.500一1000200—50039—4128—32

26.C一般情况下，正常女性在排卵以前体温总是在36.5℃左右。排卵时体温稍下降，排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平，因此连续测量基础体温呈双相型，表示有排卵。若女方连续测定基础体温呈单相型，无后期升高的体温曲线，提示无排卵。

27.D

28.D功血是功能失调性子宫出血的简称，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，最佳的止血方法是刮宫术及送病理检查。

29.A

30.B

31.B

32.A

33.D正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

34.E消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

35.E

36.B因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清<6.5μmol／L，为缺铁性贫血。

37.C

38.B

39.D

40.D

41.B出生体重小于1500g的新生儿为极低出生体重儿。

42.A由于肾病综合征患儿常处于高凝状态，易发生血栓，当肾静脉血栓时即可突发腰痛、肉眼血尿、少尿。

43.E

44.C急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿。

45.C

46.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

47.压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。

48.(1)选用视觉模拟评分法。(1)选用视觉模拟评分法。2022-2023年河北省衡水市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.学龄前儿童正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

2.外科感染的特点

A.外科感染的大多数为特异性感染

B.多数为单一细菌所致

C.感染容易扩散至全身

D.大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

3.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是

A.降压B.解痉C.利尿D.镇静E.扩容

4.肠蠕动时，肠腔内液体与气体亦随之流动，产生一种断断续续的咕噜声是（）。A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

5.引起骨折的病因丕包括A.A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

6.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降

7.该患儿二度烫伤面积是

A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%

8.患者男性，30岁，脑外伤后10小时，出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝

A.进行性意识障碍

B.瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失

C.患者剧烈头痛，反复呕吐

D.病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加

E.生命体征改变出现较早，瞳孔忽大忽小

9.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄C.腰肌劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤

10.肾小球滤过膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

11.下列关于心尖搏动描述不正确的是

A.A.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B.搏动范围直径为2.0—2.5cm

C.左室增大时，心尖搏动向左下移位

D.右室增大时，多向右侧移位

E.一侧肺不张时移向患侧

12.膀胱镜检查的禁忌证不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱肿瘤早期C.全身感染严重D.尿路急性炎症E.尿道狭窄

13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂

14.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是A.A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

15.长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致A.A.肝衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.脑衰竭E.心力衰竭

16.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是

A.豆渣样B.脓性C.黏液状D.泡沫状E.血性

17.下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是

A.脐带扭转B.胎盘过小C.胎儿严重的心脏病D.胎盘血供不良E.球拍状胎盘

18.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌

19.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

20.刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A.A.手术治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗

二、2.填空题(5题)21.TAT过敏试验溶液为，每ml含()TAT为标准。

22.静脉注射肘部常用的静脉是()静脉、()静脉和()静脉。

23.在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。

24.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

25.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

三、A1/A2型题(20题)26.29岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是（）。

A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎

27.属于癫痫发作持续状态的是

A.一侧肢体有节律性地抽搐B.尖叫一声后意识丧失C.在两次服药期间发作D.强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E.连续发作

28.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是()。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

29.乳癌最好发于乳房的部位是

A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.乳房内半侧E.乳头、乳晕

30.镜下血尿指1L尿液红细胞计数超过

A.5万B.10万C.15万D.20万E.25万

31.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察

A.体温B.血小板计数C.血压D.神志E.尿量

32.流行性腮腺炎的传播途径是

A.呼吸道传播B.粪-口传播C.血液传播D.直接接触传播E.虫媒传播

33.对胎膜早破正确的描述为

A.胎膜在潜伏期破裂B.宫口近开全时破裂C.胎膜在临产后破裂D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在第二产程开始破裂

34.消化性溃疡的发病机制是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

35.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

36.妊娠期贫血最常见为A.妊娠期贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

37.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压消失

D.健侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

38.患者男，20岁。头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

39.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是

A.出生后2个月B.出生后4个月C.出生后8个月D.出生后12个月E.出生后18个月

40.男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是

A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒

41.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A.低出生体重儿B.极低出生体重儿C.超低体重儿D.巨大儿E.正常出生体重儿

42.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭

43.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A.疝环大小B.疝内容物能否还纳C.疝内容物数量D.有无肠梗阻E.疝内容物有无缺血坏死

44.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

45.孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml

四、5.简答题(2题)46.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

47.简述压疮发生的高危人群。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.D

2.D外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。

3.B妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。

4.D知识点：腹部检查

5.E骨折是指骨的完整性或连续性发生部分或完全中断。引起骨折的病因包括：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉作用、疲劳性骨折、病理性骨折。

6.E急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排量持久下降可致患者发生休克。

7.C九分法：将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×9%＝18%，躯干前后包括外阴为3×9%＝27%，双下肢包括臀部为5×9%＋1%＝46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，即2×9%＝18%。

8.B

9.A腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

10.B滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000Da的物质通过。当肾小球受到炎症、缺氧或中毒等损害时，某些部位的滤过膜通透性增加，使大分子蛋白质甚至红细胞滤出，患者出现蛋白尿和血尿。

11.D正常心尖搏动位置在胸骨左缘第5肋问，锁骨中线内0.5—1.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。左室增大时，心尖搏动向左下移位，右室增大时，心尖搏动向左移位，但不向下。一侧肺不张时，心尖搏动移向患侧。

12.B知识点：诊疗操作及护理

13.E蛛网膜下腔出血最常见的病因是先天性动脉瘤破裂，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化。

14.A内痔位于齿状线以上，由直肠上静脉丛形成。

15.C上述情况可因血容量不足导致肾缺血，肾小球滤过率下降，再灌注损伤而出现肾衰竭。

16.D豆腐渣样为真菌性阴道炎；脓性可为细菌性或老年性阴道炎；泡沫状为滴虫阴道炎；血性的可为老年性阴道炎。

17.E胎盘过大或过小，胎盘形状异常如膜状胎盘，轮廓胎盘均易导致胎儿窘迫。

18.B新生儿败血症是指病原体侵入新生儿血液循环，并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。常见的病原体以细菌和真菌为主，也可由病毒或原虫引起。我国多年来一直以葡萄球菌最多见，其次为大肠杆菌等G-杆菌。

19.C破伤风的病菌是破伤风梭菌，为专性厌氧菌，革兰染色阳性，以芽胞状态存在于自然界。

20.A根据上述症状体征及相关检查判断患者肺癌可能性大，应首先采取手术治疗。

21.150U

22.头贵要肘正中

23.端坐下垂静脉血

24.低；低低；低

25.500一1000200—50039—4128—32

26.C一般情况下，正常女性在排卵以前体温总是在36.5℃左右。排卵时体温稍下降，排卵后就上升到37℃左右，平均上升0.5℃左右，一直持续到下次月经来潮，再恢复到原来的体温水平，因此连续测量基础体温呈双相型，表示有排卵。若女方连续测定基础体温呈单相型，无后期升高的体温曲线，提示无排卵。

27.D

28.D功血是功能失调性子宫出血的简称，是由于生殖内分泌轴功能紊乱造成的异常子宫出血，最佳的止血方法是刮宫术及送病理检查。

29.A

30.B

31.B

32.A

33.D正常胎膜应在宫口近开全时自然破裂。胎膜早破指临产前胎膜自然破裂。

34.E消化性溃疡的病因和发病机制较为复杂，与多种因素有关。概括来说是胃、十二指肠局部黏膜损害因素和黏膜保护因素之间失去平衡所致。

35.E

36.B因孕妇骨髓和胎儿在竞争摄取母体血清铁的过程中，一般以胎儿组织占优势，母体缺铁严重时，会影响骨髓造血功能致重度贫血。孕妇血清<6.5μmol／L，为缺铁性贫血。

37.C

38.B

39.D

40.D

41.B出生体重小于1500g的新生儿为极低出生体重儿。

42.A由于肾病综合征患儿常处于高凝状态，易发生血栓，当肾静脉血栓时即可突发腰痛、肉眼血尿、少尿。

43.E

44.C急性呼吸窘迫综合征的最基本的病理改变是肺泡内及间质水肿。

45.C

46.(1)根据人体生物节律性调整作息时间合理安排日间活动白天应适当锻炼避免在非睡眠时间卧床晚间固定就寝时间和卧室保证人体需要的睡眠时间不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料防止饥饿影响睡眠但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠视听内容要轻松、柔和避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。(1)根据人体生物节律性调整作息时间,合理安排日间活动,白天应适当锻炼,避免在非睡眠时间卧床,晚间固定就寝时间和卧室,保证人体需要的睡眠时间,不要熬夜。(2)睡前可以进食少量易消化的食物或热饮料,防止饥饿影响睡眠,但应避免饮用咖啡、浓茶、可乐以及含酒精的刺激性饮料,或摄入大量不易消化的食物。(3)睡前可以根据个人爱好选择短时间的阅读、听音乐或做放松操等方式促进睡眠,视听内容要轻松、柔和,避免由于身心的强烈刺激而影响睡眠。

47.压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。压疮发生的高危人群包括：①神经系统疾病患者；②老年患者；③肥胖患者；④身体衰弱、营养不良患者；⑤水肿患者；⑥疼痛患者；⑦使用矫形器械患者；⑧大、小便失禁患者；⑨发热患者；⑩使用镇静剂患者。

48.(1)选用视觉模拟评分法。(1)选用视觉模拟评分法。2022-2023年河北省衡水市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.学龄前儿童正常心率范围为（）。

A.120～140次/分B.110～130次/分C.100～120次/分D.80～100次/分E.70～90次/分

2.外科感染的特点

A.外科感染的大多数为特异性感染

B.多数为单一细菌所致

C.感染容易扩散至全身

D.大部分感染有明显而突出的局部症状和体征

E.感染多由一些特殊的病菌、真菌引起

3.硫酸镁治疗重度妊娠高血压综合征的药理作用是

A.降压B.解痉C.利尿D.镇静E.扩容

4.肠蠕动时，肠腔内液体与气体亦随之流动，产生一种断断续续的咕噜声是（）。A.湿啰音B.胸膜摩擦音C.移动性浊音D.肠鸣音E.胃振水音

5.引起骨折的病因丕包括A.A.直接暴力B.肌肉牵拉C.积累劳损D.骨骼病变E.感染

6.急性心肌梗死患者发生休克的主要原因是

A.心律失常B.剧烈疼痛C.心脏前负荷加重D.心脏后负荷加重E.左心室排血量下降

7.该患儿二度烫伤面积是

A.9%B.14%C.18%D.25%E.36%

8.患者男性，30岁，脑外伤后10小时，出现下列哪项主要体征应警惕可能发生小脑幕切迹疝

A.进行性意识障碍

B.瞳孔先小后大，对光反应迟钝或消失

C.患者剧烈头痛，反复呕吐

D.病变对侧肢体瘫痪、肌张力增加

E.生命体征改变出现较早，瞳孔忽大忽小

9.患者男性，40岁。腰痛伴左下肢放射痛5个月。脊柱侧凸，左小腿肌肉萎缩，直腿抬高试验(+)。X线示腰5骶1椎间隙狭窄，最可能的诊断是

A.腰椎间盘突出B.腰椎管狭窄C.腰肌劳损D.腰椎结核E.腰椎肿瘤

10.肾小球滤过膜通透性增加可致

A.血糖11.1mmol/LB.尿蛋白＞3.5g/dC.尿沉渣大量脓细胞D.尿沉渣大量蜡样管型E.全血细胞减少

11.下列关于心尖搏动描述不正确的是

A.A.正常人位于左侧第5肋间锁骨中线内0.5～1.0cm

B.搏动范围直径为2.0—2.5cm

C.左室增大时，心尖搏动向左下移位

D.右室增大时，多向右侧移位

E.一侧肺不张时移向患侧

12.膀胱镜检查的禁忌证不包括（）。A.膀胱容量小于50mlB.膀胱肿瘤早期C.全身感染严重D.尿路急性炎症E.尿道狭窄

13.蛛网膜下腔出血最常见的病因是

A.抗凝治疗的并发症B.脑动脉炎C.高血压动脉硬化D.脑血管畸形E.先天性动脉瘤破裂

14.女性，45岁，5年来时常便血，量少，或滴出，或附在粪便表面，无痛，经检查，诊为内痔，其扩大曲张的血管主要是A.A.直肠上静脉丛B.直肠下静脉丛C.直肠上下静脉丛D.直肠上动脉E.直肠下动脉

15.长时间的低血压、低灌注量、酸中毒和大量游离的血红蛋白极易导致A.A.肝衰竭B.呼吸衰竭C.肾衰竭D.脑衰竭E.心力衰竭

16.滴虫阴道炎阴道分泌物的特征是

A.豆渣样B.脓性C.黏液状D.泡沫状E.血性

17.下列导致胎儿窘迫的因素中错误的是

A.脐带扭转B.胎盘过小C.胎儿严重的心脏病D.胎盘血供不良E.球拍状胎盘

18.引起新生儿败血症最常见的病原菌是

A.大肠杆菌B.葡萄球菌C.铜绿假单胞菌D.脑膜炎双球菌E.溶血性链球菌

19.引起破伤风的病原体属于A.A.革兰染色阴性厌氧芽胞杆菌

B.革兰染色阴性需氧芽胞杆菌

C.革兰染色阳性厌氧芽胞杆菌

D.革兰染色阳性需氧芽胞杆菌

E.革兰染色阴性厌氧杆菌

20.刘先生，72岁，有长期吸烟史50年。2个月来消瘦明显，且有刺激性呛咳，咳白色黏痰，有时带少量血丝，经抗感染治疗无明显效果。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。x线摄片见右肺肺门部位附近有单侧不规则肿块状阴影，无邻近转移现象。应首先采取下列哪项治疗措施A.A.手术治疗B.放射治疗C.抗癌药物治疗D.免疫治疗E.中医中药治疗

二、2.填空题(5题)21.TAT过敏试验溶液为，每ml含()TAT为标准。

22.静脉注射肘部常用的静脉是()静脉、()静脉和()静脉。

23.在静脉输液过程中如发现有肺水肿症状时，应立即使患者取（）卧位，两腿（）以减少（）回流，从而减轻心脏负担。

24.水的沸点受气压影响，海拔高的地区，气压()，水的沸点()。

25.成人每次灌肠的溶液量为（）ml，小儿（）ml。溶液温度一般为（）℃，降温时用（）℃，中暑时溶液温度为4℃。

三、A1/A2型题(20题)26.29岁不孕症患者，夫妇双方检查：男方精液常规结果正常，女方连续测定基础体温呈单相型。该患者不孕的原因是（）。

A.自身免疫B.同种免疫C.卵巢无排卵D.宫颈管狭窄E.慢性输卵管炎

27.属于癫痫发作持续状态的是

A.一侧肢体有节律性地抽搐B.尖叫一声后意识丧失C.在两次服药期间发作D.强直阵挛发作间歇期患者仍意识障碍E.连续发作

28.患者女，48岁。主诉经期延长平常月经规律，近4个月来月经期长达10天。且出血量多，妇科检查未见异常，诊断为功血，最佳止血方法是()。A.止血药B.雌激素C.雄激素D.刮宫术及送病理检查E.中草药

29.乳癌最好发于乳房的部位是

A.外上象限B.内上象限C.外下象限D.乳房内半侧E.乳头、乳晕

30.镜下血尿指1L尿液红细胞计数超过

A.5万B.10万C.15万D.20万E.25万

31.门静脉高压症行脾切除术，为防止血栓形成术后应密切观察

A.体温B.血小板计数C.血压D.神志E.尿量

32.流行性腮腺炎的传播途径是

A.呼吸道传播B.粪-口传播C.血液传播D.直接接触传播E.虫媒传播

33.对胎膜早破正确的描述为

A.胎膜在潜伏期破裂B.宫口近开全时破裂C.胎膜在临产后破裂D.胎膜在临产前破裂E.胎膜在第二产程开始破裂

34.消化性溃疡的发病机制是

A.幽门螺杆菌感染

B.胃酸分泌过多

C.胃黏膜保护作用减弱

D.胃酸和胃蛋白酶的消化作用

E.黏膜损害因素和保护因素之间失去平衡

35.慢性子宫颈炎症临床最常见的病理类型是

A.宫颈细胞非典型增生B.宫颈腺体囊肿C.宫颈息肉D.宫颈肥大E.宫颈糜烂

36.妊娠期贫血最常见为A.妊娠期贫血B.缺铁性贫血C.低色素性贫血D.巨幼细胞贫血E.再生障碍性贫血

37.开放性气胸时，胸膜腔的压力变化是

A.呼气时伤侧负压增高

B.伤侧胸膜腔负压变化不大

C.伤侧胸膜腔负压消失

D.健侧胸膜腔进行性压力增高

E.呼气时健侧胸膜腔负压增高

38.患者男，20岁。头面颈部、双手及右前臂深Ⅱ度烧伤，其烧伤面积约为

A.14%B.17%C.20%D.27%E.30%

39.多数小儿动脉导管解剖闭合的时间是

A.出生后2个月B.出生后4个月C.出生后8个月D.出生后12个月E.出生后18个月

40.男，43岁，胃十二指肠溃疡病多年合并瘢痕性幽门梗阻，其可能存在的水、电解质、酸碱平衡紊乱是

A.低钾低氯性酸中毒B.高钾低氯性酸中毒C.高钾低氯性碱中毒D.低钾低氯性碱中毒E.低钾高氯性碱中毒

41.胎龄29周，出生体重1480g，诊断为

A.低出生体重儿B.极低出生体重儿C.超低体重儿D.巨大儿E.正常出生体重儿

42.肾病综合征患儿突发腰痛、肉眼血尿、少尿，可能的原因是

A.肾静脉血栓B.急性肾衰竭C.血压增高D.感染加重E.肾衰竭

43.嵌顿疝和绞窄疝的区别主要在于

A.疝环大小B.疝内容物能否还纳C.疝内容物数量D.有无肠梗阻E.疝内容物有无缺血坏死

44.急性呼吸窘迫综合征最基本的病理改变是A.低氧血症B.酸中毒C.肺泡内及间质水肿D.血管通透性增高E.肺泡表面活性物质缺失

45.孕妇，孕39周因头痛、眼花、恶心、呕吐就诊。测血压170/115mmHg，尿蛋白(+++)，呼吸、脉搏正常，以"先兆子痫"收入院。遵医嘱予硫酸镁治疗，医师停药的指征是A.呼吸20/分B.心率72/分C.膝反射消失D.血压120/75mmHgE.24小时尿量1500ml

四、5.简答题(2题)46.简述帮助患者建立良好睡眠习惯的护理措施。

47.简述压疮发生的高危人群。

五、4.论述题(1题)48.患者，叶某，男，67岁，退休教师，诊断“肺癌晚期”入院，入院后患者诉说胸痛难以忍受，沉默寡言，眉头紧锁，咳嗽频繁并有气喘，难以交流。请问作为主管护士：

你选用哪种评估工具评估该患者的疼痛程度?

参考答案

1.D

2.D外科感染多数为几种细菌引起的混合感染。少数在感染早期为单一细菌所致，以后发展为几种细菌的混合感染。非特异性感染占外科感染的大多数，感染常较局限，大部分感染有明显而突出的局部症状和体征。

3.B妊娠高血压的主要病理变化是全身小动脉痉挛，硫酸镁是首选的解痉药。

4.D知识点：腹部检查

5.E骨折是指骨的完整性或连续性发生部分或完全中断。引起骨折的病因包括：直接暴力、间接暴力、肌肉牵拉作用、疲劳性骨折、病理性骨折。

6.E急性心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，因冠状动脉供血急剧减少或中断，使相应的心肌严重而持久地缺血导致心肌坏死。心脏收缩力持续减弱，心排量持久下降可致患者发生休克。

7.C九分法：将全身体表面积分为11个9等分，即头、面、颈为9%，双上肢为2×9%＝18%，躯干前后包括外阴为3×9%＝27%，双下肢包括臀部为5×9%＋1%＝46%；该患儿烫伤部位躯干前侧包括会阴部，即2×9%＝18%。

8.B

9.A腰椎间盘突出症最易发生的部位是腰4—5和腰5～骶1。主要症状为腰痛，同时突出的组织压迫或刺激坐骨神经引起坐骨神经痛，多表现为一侧，疼痛从下腰向臀、下肢、足背或足外侧放射。体征为腰椎侧凸，是腰椎为减轻神经根受压而呈现的姿势性代偿畸形；直腿抬高试验阳性，是由于神经根受压或粘连使移动范围减少或消失，坐骨神经受牵拉所致。x线示椎间隙狭窄。

10.B滤过膜的通透性正常人肾小球滤过膜通透性较为稳定，一般只允许分子量小于69000Da的物质