给排水与采暖工程

灌（满）水试验记录W0301编号：工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求：试验记录：施工单位检查看法专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日强度严密性试验记录W0302编号：工程名称试验日期试验项目试验部位材质规格试验要求：试验记录：施工单位检查看法专业工长（施工员）试验人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日通水试验记录W0303编号：工程名称试验日期试验项目试验部位通水压力(Mpa)通水流量(m3/h)试验系统简述：试验记录：施工单位检查看法专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日吹（冲）洗（脱脂）试验记录W0304编号：工程名称遵循规范分项工程名称吹(冲)人员吹(冲)洗时间起始时间终止时间管段名称管材清洗介质介质压力介质流速介质流量冲洗次数吹（冲）洗结果施工单位检查看法专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日通球试验记录W0305编号：工程名称试验日期试验项目试验部位管径(mm)球径（mm）试验要求：试验记录：施工单位检查看法专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日消火栓试射记录W0307编号：单位工程名称遵循规范试射人员试射时间起始时间终止时间屋面（顶层）试验栓安装位置流量L/S设计要求实际值压力MPa设计要求实际值首层栓位号安装坐标本栓设计要求到达最远点（）坐标两栓同时到达设计最远点实力施工单位检查看法记录人员记录时间项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日平安附件安装检查记录W0308编号：工程名称安装位号锅炉型号工作介质设计（额定）压力（MPa）最大工作压力（MPa）检查项目检查结果压力表量程及精度等级校验日期在最大工作压力处应划红线□已划□未划旋塞或针型阀是否敏捷□敏捷□不敏捷蒸汽压力表管是否设存水弯管□已设□未设铅封是否完好□完好□不完好平安阀开启压力范围校验日期铅封是否完好□完好□不完好平安阀排放管应引至平安地点□是□不是锅炉平安阀应有泄水管□有□没有水位计（液位计）锅炉水位计应有泄水管□有□没有水位计应划出高、低水位红线□已划□未划水位计旋塞（阀门）是否敏捷□敏捷□不敏捷报警装置校验日期报警凹凸限（声、光报警）□灵敏、精确□不合格联锁装置工作状况□动作快速、灵敏□不合格工单位检查看法专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日室内外给、排水工程隐藏记录W0402编号：单位工程名称施工图号分项工程名称工程部位隐藏时间隐藏内容隐藏平面图施工单位检查看法专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日卫生器具安装记录W0601编号：单位工程名称分项工程名称安装人员班长：其他：施工图号安装用主要材料安装内容自检状况原材料二次抽检状况工作量完成状况施工质量状况备注记录人日期管道焊接检验记录W0602编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日管材、管件卫生检验报告W0603编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日钢管伸缩器预拉伸安装记录W0607编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日钢管伸缩器预拉伸安装记录W0608编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日阀门、散热器安装前水压试验记录W0614编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日承压管道系统（设备）强度和严密性水压试验记录W0615编号：单位工程名称分项工程名称试压人员试压时间起始时间终止时间试压件或材质工作压力（MPa）试验压力（MPa）稳压时间（min）压力降（MPa）试压介质施工单位检查看法项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日非压力管通水试验记录W0616编号：单位工程名称分项工程名称试压人员试压时间起始时间终止时间系统名称管材质通水状况施工单位检查看法项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日给水、热水及采暖管道系统冲洗记录W0617编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日隐藏管注水试验记录W0618编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）班组长项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日地漏排水试验记录W0619编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日室内排水管道通球试验记录W0620编号：工程名称检查项目检查部位检查日期检查依据：检查内容：施工单位检查看法专业工长（施工员）记录人员项目专业质检员：专业技术负责人：年月日监理（建设）单位看法专业监理工程师：（建设单位项目技术负责人）年月日给水系统消毒检测记录W0621编号：单位工程名称分项工程名称管段名称消毒介质介质浓度灌注状况静置时间排放状况冲洗介质结果附卫生部检测报告消毒人员消毒时间起始时间终止时间施工单位检查看法项目专业质检员：