2022-2023年湖北省襄樊市初级护师基础知识

2022-2023年湖北省襄樊市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染

2.判断小儿体格发育的常用主要指标有

A.智力发育水平B.语言发育程度C.动作能力或运动能力D.对外界反应能力E.体重、身高、头围、胸围

3.患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

4.低渗性脱水的病理改变下述哪一项不正确

A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞外液脱水最重D.细胞内水肿E.细胞内脱水

5.活跃期停滞指A.A.活跃期内宫口不再扩张达0.5h

B.活跃期内宫口不再扩张达1h

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5h

D.活跃期内宫口不再扩张达2h

E.活跃期内宫口不再扩张达2.5h

6.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

7.手术切除机会最多的是

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌

8.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

9.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼

10.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

11.针对膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，以下处置哪项不妥()。A.A.遵医嘱给镇静药B.遵医嘱给镇痛药C.嘱病人少饮水以减少排尿D.注意卧床休息E.使用抗生素

12.儿科护士应当尽量做到()。A.A.当小儿哭闹时给予怀抱

B.快速完成各项操作，避免小儿产生疑问

C.无论小儿提出何要求都口头答应

D.具有较高的艺术水平，促进小儿身心发育

E.对小儿护理而无须对其家庭宣教

13.一氧化碳与血红蛋白的亲和力药比氧与血红蛋白的亲和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

14.某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3-8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.真菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌

15.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A.A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快

16.高压蒸汽灭菌器的压力和温度应达到()。A.A.103kPa，121℃

B.103kPa，128℃

C.103kPa，130℃

D.103kPa，125℃

E.103kPa，130℃

17.卡介苗初种年龄是

A.出生后2～3dB.3个月以上C.1岁以上D.2个月以上E.8个月以上

18.肺源性心脏病主要的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.呼吸衰竭E.感染性休克

19.男，45岁，早期胃癌入院，所谓早期胃癌是指癌组织侵及

A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层C.肌层D.胃壁全层E.邻近器官

20.虽为肿物，并非肿瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纤维瘤E.血管瘤

二、2.填空题(5题)21.给药后要注意观察药物（）和（）反应，并做好记录。

22.库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存，保存期为()。

23.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

24.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

25.成分血可分为()成分和()成分。

三、A1/A2型题(20题)26.

第

66

题

膀胱癌与下列哪项因素无关（）

27.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落致脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤

28.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A.CO破坏红细胞膜

B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变

E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

29.小儿造血的两个阶段是A.中胚叶造血和骨髓造血

B.肝（脾）造血和骨髓造血

C.胚胎造血和骨髓外造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和出生后造血

30.发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵向切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流管放置过久D.切口发生感染E.患者术后腹胀

31.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益

32.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为

A.脑膜炎症反应轻B.神经系统发育不完善C.机体反应差D.囟门未闭引起的缓冲作用E.金箍棒肌肉不发达

33.哮喘患者禁用的降压药是

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

34.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A.X线透视B.超声波C.CTD.腹穿E.查血象

35.预后最差的肺癌类型是

A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌

36.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A.滑膜炎症B.软骨炎症C.骨质疏松D.腔隙增大E.腔隙变窄

37.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

38.使子宫内膜出现增生期变化的激素是A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素

39.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经门静脉B.经肝静脉C.经肝动脉D.经淋巴管E.直接侵犯

40.中暑发病相关的因素应不包括

A.体温调节功能失常B.体内产热过多C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高

41.流行性腮腺炎多发于

A.儿童及青少年B.青壮年多见C.普遍易感D.6岁以内者不患病E.以1～33岁儿童多见

42.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括

A.肺性脑病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭E.脑水肿

43.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

44.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是

A.心B.肝C.肾D.肺E.脾

45.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()。

A.妊娠10～34周B.妊娠20～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

47.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

五、4.论述题(1题)48.需采取哪些隔离措施?

参考答案

1.B

2.E前四个选项是针对小儿神经心理发育评价的指标，最后一个才是符合题干的选项。

3.A急性心肌梗死病人可在起病最初几日内，疼痛或休克好转后，出现急性左心衰竭。主要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁，心率、脉率增快，两肺布满湿啰音等。

4.E低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。

5.D活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时；活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

6.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

7.A鳞癌大多起源于较多的支气管，常为中央型肺癌，生长缓慢，病程较长，故手术切除机会最多。

8.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

9.E受伤肢体长时间固定、缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬。

10.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

11.C知识点：诊疗操作及护理

12.A

13.A一氧化碳与血红蛋白性成稳定的COHb，CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍。

14.A轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为3～8天。

15.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

16.A知识点：高温灭菌法

17.A小儿出生24h后即可接种卡介苗。

18.D肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，呼吸衰竭也是其常见的死因。

19.B

20.B皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。

21.疗效不良

22.4；2—3周4；2—3周

23.左侧右侧

24.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛

25.有形；血浆有形；血浆

26.C

27.C

28.B

29.E

30.D切口疝是发生于手术切口处的疝，多见于腹部纵向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏，与解剖、手术因素、腹内压增高、肥胖、老龄、营养不良等因素有关。

31.A

32.D

33.C

34.B

35.C

36.A类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，基本病理是关节滑膜炎，血管炎。

37.A婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于200ml，学龄前期少尿的诊断是24小时尿量少于300ml，学龄期及成人少尿诊断是24小时尿量少于400ml；无尿的诊断均为24小时少于50ml。

38.B雌激素可引起子宫肥大，使子宫内膜出现增生期变化。

39.A

40.B

41.A流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年。

42.D

43.D

44.C肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SlE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。

45.C心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和妊娠32～34周。

46.长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横膈运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。47.（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑加重。（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。（3）吸烟可使苯二氮革类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。

48.在标准预防的基础上隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺结核患者同居一室尽量使远离其他病室有条件可使用负压病室通向走道的门窗须关闭；③当患者病情容许时应戴外科口罩定期更换并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程在不同的区域穿戴不同的防护用品。在标准预防的基础上,隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺结核患者同居一室,尽量使远离其他病室,有条件可使用负压病室,通向走道的门窗须关闭；③当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯,口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃,被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品。2022-2023年湖北省襄樊市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染

2.判断小儿体格发育的常用主要指标有

A.智力发育水平B.语言发育程度C.动作能力或运动能力D.对外界反应能力E.体重、身高、头围、胸围

3.患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

4.低渗性脱水的病理改变下述哪一项不正确

A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞外液脱水最重D.细胞内水肿E.细胞内脱水

5.活跃期停滞指A.A.活跃期内宫口不再扩张达0.5h

B.活跃期内宫口不再扩张达1h

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5h

D.活跃期内宫口不再扩张达2h

E.活跃期内宫口不再扩张达2.5h

6.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

7.手术切除机会最多的是

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌

8.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

9.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼

10.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

11.针对膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，以下处置哪项不妥()。A.A.遵医嘱给镇静药B.遵医嘱给镇痛药C.嘱病人少饮水以减少排尿D.注意卧床休息E.使用抗生素

12.儿科护士应当尽量做到()。A.A.当小儿哭闹时给予怀抱

B.快速完成各项操作，避免小儿产生疑问

C.无论小儿提出何要求都口头答应

D.具有较高的艺术水平，促进小儿身心发育

E.对小儿护理而无须对其家庭宣教

13.一氧化碳与血红蛋白的亲和力药比氧与血红蛋白的亲和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

14.某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3-8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.真菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌

15.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A.A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快

16.高压蒸汽灭菌器的压力和温度应达到()。A.A.103kPa，121℃

B.103kPa，128℃

C.103kPa，130℃

D.103kPa，125℃

E.103kPa，130℃

17.卡介苗初种年龄是

A.出生后2～3dB.3个月以上C.1岁以上D.2个月以上E.8个月以上

18.肺源性心脏病主要的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.呼吸衰竭E.感染性休克

19.男，45岁，早期胃癌入院，所谓早期胃癌是指癌组织侵及

A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层C.肌层D.胃壁全层E.邻近器官

20.虽为肿物，并非肿瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纤维瘤E.血管瘤

二、2.填空题(5题)21.给药后要注意观察药物（）和（）反应，并做好记录。

22.库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存，保存期为()。

23.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

24.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

25.成分血可分为()成分和()成分。

三、A1/A2型题(20题)26.

第

66

题

膀胱癌与下列哪项因素无关（）

27.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落致脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤

28.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A.CO破坏红细胞膜

B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变

E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

29.小儿造血的两个阶段是A.中胚叶造血和骨髓造血

B.肝（脾）造血和骨髓造血

C.胚胎造血和骨髓外造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和出生后造血

30.发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵向切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流管放置过久D.切口发生感染E.患者术后腹胀

31.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益

32.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为

A.脑膜炎症反应轻B.神经系统发育不完善C.机体反应差D.囟门未闭引起的缓冲作用E.金箍棒肌肉不发达

33.哮喘患者禁用的降压药是

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

34.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A.X线透视B.超声波C.CTD.腹穿E.查血象

35.预后最差的肺癌类型是

A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌

36.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A.滑膜炎症B.软骨炎症C.骨质疏松D.腔隙增大E.腔隙变窄

37.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

38.使子宫内膜出现增生期变化的激素是A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素

39.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经门静脉B.经肝静脉C.经肝动脉D.经淋巴管E.直接侵犯

40.中暑发病相关的因素应不包括

A.体温调节功能失常B.体内产热过多C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高

41.流行性腮腺炎多发于

A.儿童及青少年B.青壮年多见C.普遍易感D.6岁以内者不患病E.以1～33岁儿童多见

42.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括

A.肺性脑病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭E.脑水肿

43.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

44.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是

A.心B.肝C.肾D.肺E.脾

45.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()。

A.妊娠10～34周B.妊娠20～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

47.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

五、4.论述题(1题)48.需采取哪些隔离措施?

参考答案

1.B

2.E前四个选项是针对小儿神经心理发育评价的指标，最后一个才是符合题干的选项。

3.A急性心肌梗死病人可在起病最初几日内，疼痛或休克好转后，出现急性左心衰竭。主要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁，心率、脉率增快，两肺布满湿啰音等。

4.E低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。

5.D活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时；活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

6.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

7.A鳞癌大多起源于较多的支气管，常为中央型肺癌，生长缓慢，病程较长，故手术切除机会最多。

8.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生理反射消失，可有呼吸不规则、血压下降、大小便失禁、全身肌肉松驰、去大脑强直等。

9.E受伤肢体长时间固定、缺乏功能锻炼，关节囊和周围肌肉挛缩，使关节内外发生纤维粘连，造成关节僵硬。

10.B股疝为疝囊通过股环、经股管向股部卵圆窝突出形成的疝。多见于40岁以上妇女。在腹外疝中，股疝最易发生嵌顿。

11.C知识点：诊疗操作及护理

12.A

13.A一氧化碳与血红蛋白性成稳定的COHb，CO与Hb的亲和力要比氧与血红蛋白的亲和力大200～300倍。

14.A轮状病毒感染引起的肠炎多发生在秋冬季节，常见于6个月至2岁。表现为起病急，常伴发热和上呼吸道症状，病程多为3～8天。

15.AⅡ型呼吸衰竭者存在缺氧和二氧化碳潴留。缺氧可表现为皮肤黏膜发绀，中枢神经系统缺氧可出现头痛、头晕、精神神经症状，由于机体对缺氧有一定的代偿机制，故可出现呼吸加深加快;二氧化碳潴留可引起皮肤黏膜血管扩张，故可出现球结膜水肿，皮肤温暖潮湿。因此，Ⅱ型呼吸衰竭者不可能出现皮肤黏膜干燥。

16.A知识点：高温灭菌法

17.A小儿出生24h后即可接种卡介苗。

18.D肺源性心脏病，肺、心功能失代偿期以呼吸衰竭为主要表现，呼吸衰竭也是其常见的死因。

19.B

20.B皮脂腺囊肿又称粉瘤，非真性肿瘤，为皮脂腺外口阻塞所形成。

21.疗效不良

22.4；2—3周4；2—3周

23.左侧右侧

24.20min肛门括约肌肛门括约肌永久性松弛

25.有形；血浆有形；血浆

26.C

27.C

28.B

29.E

30.D切口疝是发生于手术切口处的疝，多见于腹部纵向切口者。最主要的是切口感染所致腹壁组织破坏，与解剖、手术因素、腹内压增高、肥胖、老龄、营养不良等因素有关。

31.A

32.D

33.C

34.B

35.C

36.A类风湿性关节炎属于自身免疫性疾病，基本病理是关节滑膜炎，血管炎。

37.A婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于200ml，学龄前期少尿的诊断是24小时尿量少于300ml，学龄期及成人少尿诊断是24小时尿量少于400ml；无尿的诊断均为24小时少于50ml。

38.B雌激素可引起子宫肥大，使子宫内膜出现增生期变化。

39.A

40.B

41.A流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，好发于儿童及青少年。

42.D

43.D

44.C肾脏损害包括肾炎和肾病综合征，肾功能早期一般正常，随着病情发展，后期可出现尿毒症，肾脏损害是SlE致死的主要慢性原因，SLE的。肾脏损害称狼疮性肾炎。

45.C心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和妊娠32～34周。

46.长期卧床患者大多处于衰竭状态，全身肌肉无力，呼吸肌运动能力减弱，胸廓与横膈运动受限，无力进行有效的深呼吸，加之患者无力咳嗽，不能将痰液咳出，致使呼吸道内分泌物排除困难，痰液大量堆积，并因重力作用流向肺底，如果不及时处理，将会造成肺部感染，导致坠积性肺炎。47.（1）服用安眠药期间，患者不宜饮酒或同时服用中枢抑制药，否则会导致中枢抑加重。（2）茶叶和咖啡中含有咖啡因，与地西泮同时服可发生药理拮抗作用而降低药效。（3）吸烟可使苯二氮革类药物在体内的半衰期缩短，镇静作用减弱，吸烟越多，疗效越差。（4）服药期间饮酒或醇性饮料可增强地西泮的中枢抑制作用。

48.在标准预防的基础上隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺结核患者同居一室尽量使远离其他病室有条件可使用负压病室通向走道的门窗须关闭；③当患者病情容许时应戴外科口罩定期更换并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程在不同的区域穿戴不同的防护用品。在标准预防的基础上,隔离措施还包括：①病室使用黄色隔离标志；②可与其他肺结核患者同居一室,尽量使远离其他病室,有条件可使用负压病室,通向走道的门窗须关闭；③当患者病情容许时,应戴外科口罩,定期更换,并限制其活动范围；④为患者准备专用的痰杯,口鼻分泌物需经消毒处理后方可丢弃,被患者污染的敷料应装袋标记后处理；⑤严格空气消毒；⑥医务人员严格按照区域流程,在不同的区域,穿戴不同的防护用品。2022-2023年湖北省襄樊市初级护师基础知识学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(20题)1.一产妇急产分娩一男婴，分娩后5分钟，突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、寒战、发绀。首先应考虑为下列何种疾病A.A.重度妊高征B.羊水栓塞C.急性肾功能衰竭D.癫痫E.产后感染

2.判断小儿体格发育的常用主要指标有

A.智力发育水平B.语言发育程度C.动作能力或运动能力D.对外界反应能力E.体重、身高、头围、胸围

3.患者，男，46岁，高血压病史10年，一直间断服降压药维持，血压时高时低，多在160/100mmHg，4小时前心前区持续疼痛，出冷汗急诊来院，经心电图检查确诊为急性心肌梗死，进行观察，1小时后出现呼吸困难，两肺布满湿啰音，心率110/分，律齐。首先考虑病人的病情变化是

A.急性左心衰竭B.再次心肌梗死C.肺部感染D.严重心肌缺血、缺氧E.肺栓塞

4.低渗性脱水的病理改变下述哪一项不正确

A.失钠比例多于失水B.细胞外液低渗C.细胞外液脱水最重D.细胞内水肿E.细胞内脱水

5.活跃期停滞指A.A.活跃期内宫口不再扩张达0.5h

B.活跃期内宫口不再扩张达1h

C.活跃期内宫口不再扩张达1.5h

D.活跃期内宫口不再扩张达2h

E.活跃期内宫口不再扩张达2.5h

6.阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是

A.肋间隙增宽B.胸廓呈桶状C.双侧语颤减弱D.叩诊呈过清音E.两侧呼吸音减弱

7.手术切除机会最多的是

A.鳞癌B.腺癌C.小细胞未分化癌D.大细胞未分化癌E.细支气管肺泡癌

8.意识全部丧失，所有反射均消失的状态称为（）。A.嗜睡B.昏睡C.意识模糊D.浅昏迷E.深昏迷

9.骨折晚期造成关节僵硬、肌肉萎缩的主要原因是

A.关节面对合不良B.局部供血差C.骨折程度重D.局部神经损伤E.缺乏功能锻炼

10.最易发生嵌顿的疝是A.A.腹股沟直疝B.股疝C.婴儿脐疝D.切口疝E.白线疝

11.针对膀胱镜检查后病人出现血尿和疼痛，以下处置哪项不妥()。A.A.遵医嘱给镇静药B.遵医嘱给镇痛药C.嘱病人少饮水以减少排尿D.注意卧床休息E.使用抗生素

12.儿科护士应当尽量做到()。A.A.当小儿哭闹时给予怀抱

B.快速完成各项操作，避免小儿产生疑问

C.无论小儿提出何要求都口头答应

D.具有较高的艺术水平，促进小儿身心发育

E.对小儿护理而无须对其家庭宣教

13.一氧化碳与血红蛋白的亲和力药比氧与血红蛋白的亲和力大

A.200～300倍B.400～500倍C.500～600倍D.600～700倍E.3600倍

14.某1周岁小儿，在秋季发生腹泻，并有呼吸道症状，3-8天后痊愈。此患儿可能由哪种微生物感染A.轮状病毒B.大肠埃希菌C.真菌D.链球菌E.金黄色葡萄球菌

15.Ⅱ型呼吸衰竭时不可能出现A.A.皮肤干燥B.头痛头晕C.球结膜水肿D.精神神经症状E.呼吸深快

16.高压蒸汽灭菌器的压力和温度应达到()。A.A.103kPa，121℃

B.103kPa，128℃

C.103kPa，130℃

D.103kPa，125℃

E.103kPa，130℃

17.卡介苗初种年龄是

A.出生后2～3dB.3个月以上C.1岁以上D.2个月以上E.8个月以上

18.肺源性心脏病主要的死亡原因是

A.心力衰竭B.心律失常C.肝功能衰竭D.呼吸衰竭E.感染性休克

19.男，45岁，早期胃癌入院，所谓早期胃癌是指癌组织侵及

A.黏膜层B.黏膜或黏膜下层C.肌层D.胃壁全层E.邻近器官

20.虽为肿物，并非肿瘤的是

A.黑色素瘤B.粉瘤C.脂肪瘤D.纤维瘤E.血管瘤

二、2.填空题(5题)21.给药后要注意观察药物（）和（）反应，并做好记录。

22.库存血一般在()℃冰箱内冷藏保存，保存期为()。

23.慢陛痢疾患者进行保留灌肠常采取（）卧位，阿米巴痢疾病患者灌肠应取（）卧位。

24.为消除或减轻患者肠胀气，行肛管排气，一般保留肛管不超过（），长时间留置肛管，会降低（）的反应，甚至导致（）。

25.成分血可分为()成分和()成分。

三、A1/A2型题(20题)26.

第

66

题

膀胱癌与下列哪项因素无关（）

27.患者，女，60岁。风湿性心脏病伴二尖瓣狭窄9年，伴心房颤动6年，无明显原因突然出现意识障碍。最可能的原因是

A.发生室颤B.心排出量减少，脑供血不足C.心房血栓脱落致脑栓塞D.高凝状态，脑血栓形成E.发生房颤

28.一氧化碳(CO)中毒的主要机制是

A.CO破坏红细胞膜

B.CO与血红蛋白结合形成不能携带氧气的COHb

C.CO破坏血红蛋白结构

D.CO引起血液凝固性发生改变

E.CO对脑细胞造成不可逆损伤

29.小儿造血的两个阶段是A.中胚叶造血和骨髓造血

B.肝（脾）造血和骨髓造血

C.胚胎造血和骨髓外造血

D.骨髓造血和骨髓外造血

E.胚胎期造血和出生后造血

30.发生切口疝最主要的病因是

A.腹部手术切口为纵向切口B.切口过长，缝合不够严密，对合差C.引流管放置过久D.切口发生感染E.患者术后腹胀

31.“医乃至精至微之事”所蕴含的医疗卫生职业的内在要求是A.严谨求实，精益求精B.廉洁自律，恪守医德C.爱岗敬业，团结协作D.优质服务，医患和谐E.乐于奉献，热心公益

32.婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征出现较晚是因为

A.脑膜炎症反应轻B.神经系统发育不完善C.机体反应差D.囟门未闭引起的缓冲作用E.金箍棒肌肉不发达

33.哮喘患者禁用的降压药是

A.利尿剂B.钙通道阻滞剂C.β受体阻滞剂D.α受体阻滞剂E.血管紧张素转换酶抑制剂

34.女性，30岁，因车祸腹部受伤，左季肋部、左上腹剧痛，面色苍白，出冷汗，血压下降，疑为脾破裂，下列检查准确率较高的是

A.X线透视B.超声波C.CTD.腹穿E.查血象

35.预后最差的肺癌类型是

A.腺癌B.黏液癌C.小细胞癌D.大细胞癌E.鳞状细胞癌

36.类风湿关节炎最基本的病理损害是关节的A.滑膜炎症B.软骨炎症C.骨质疏松D.腔隙增大E.腔隙变窄

37.婴幼儿急性肾功能衰竭时少尿的诊断是24h尿量少于A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.600ml

38.使子宫内膜出现增生期变化的激素是A.绒毛膜促性腺激素B.雌激素C.生乳素D.孕激素E.雄激素

39.原发性肝癌肝内播散的最主要途径是

A.经门静脉B.经肝静脉C.经肝动脉D.经淋巴管E.直接侵犯

40.中暑发病相关的因素应不包括

A.体温调节功能失常B.体内产热过多C.个体散热受阻D.环境湿度高E.环境温度高

41.流行性腮腺炎多发于

A.儿童及青少年B.青壮年多见C.普遍易感D.6岁以内者不患病E.以1～33岁儿童多见

42.慢性呼吸衰竭对机体的影响不包括

A.肺性脑病B.上消化道出血C.心律失常D.左心衰竭E.脑水肿

43.2岁正常小儿平均体重约为出生体重的

A.1倍B.2倍C.3倍D.4倍E.5倍

44.系统性红斑狼疮主要损害的脏器是

A.心B.肝C.肾D.肺E.脾

45.心脏病孕妇最易发心衰的时期是分娩期、产后最初3天内和()。

A.妊娠10～34周B.妊娠20～32周C.妊娠32～34周D.妊娠34～36周E.妊娠36～38周

四、5.简答题(2题)46.简述活动受限对机体呼吸系统的影响。

47.简述患者服用地西泮（安定）类药物时，护士应注意的问题。

五、4.论述题(1题)48.需采取哪些隔离措施?

参考答案

1.B

2.E前四个选项是针对小儿神经心理发育评价的指标，最后一个才是符合题干的选项。

3.A急性心肌梗死病人可在起病最初几日内，疼痛或休克好转后，出现急性左心衰竭。主要表现是重度呼吸困难，咳嗽，发绀，烦躁，心率、脉率增快，两肺布满湿啰音等。

4.E低渗性脱水时，细胞外液为低渗，水分向细胞内转移，造成细胞水肿。

5.D活跃期延长指宫口扩张3cm至开全超过8小时；活跃期停滞指宫口开大3cm后不再扩张2小时以上。

6.D早期体征不明显，随着病情的发展，可出现桶状胸，呼吸运动减弱，触觉语颤减弱或消失；叩诊呈过清音，心浊音界缩小或不易叩出，肺下界和肝浊音界下降；听诊心音遥远，呼吸音普遍减弱，呼气延长。并发感染的肺部可有湿啰音。阻塞性肺气肿病人最具特征性的体征是叩诊呈过清音。

7.A鳞癌大多起源于较多的支气管，常为中央型肺癌，生长缓慢，病程较长，故手术切除机会最多。

8.E1、嗜睡：意识障碍的早期表现，患者经常入睡，能被唤醒，醒来后意识基本正常，停止刺激后继续入睡。2、昏睡：患者处于较深睡眠，一般外界刺激不能被唤醒，不能对答，较强烈刺激可有短时意识清醒，醒后可简短回答提问，当刺激减弱后很快进入睡眠状态。3、昏迷：意识活动完全丧失，对外界各种刺激或自身内部的需要不能感知。可有无意识的活动，任何刺激均不能被唤醒。按刺激反应及反射活动等可分三度：（1）浅昏迷随意活动消失，对疼痛刺激有反应，各种生理反射（吞咽、咳嗽、角膜反射、瞳孔对光反应等）存在，体温、脉搏、呼吸多无明显改变。（2）中度昏迷对外界一般刺激无反应，强烈疼痛刺激可见防御反射活动，角膜反射减弱或消失，呼吸节律紊乱，可见周期性呼吸或中枢神经性过度换气。（3）深昏迷随意活动完全消失，对各种刺激皆无反应，各种生