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文档简介

2022美国心脏协会心肺复苏指南解读与体会基础生命支持高级心血管生命支持伦理问题团队问题基础生命支持(BLS)针对所有施救者的主要问题2005100/min4-5cmA-B-C“看、听和感觉呼吸”2022100/min5cm1/3C-A-B(8—10/分)取消“看、听和感觉呼吸”,确认濒死喘息1min3min平均动脉压13.5%4.1%3.6%脑血流量7.7%3.5%2.4%心肌血流量3.4%<3.4%<3.4%启动急救系统—EMS(立即或后启动)2022年:医务人员不应延误启动急救系统,还应同时获得两点信息:同时立即启动急救系统并找到AED(如果有),或者由其他人员寻找AED10使用AED(52005行心肺复苏环状软骨加压2022(新):不建议为心脏骤停患者常规性地采用环状软骨加压2005(旧):仅在患者深度昏迷时采用环状软骨加压,而且通常需要除进行人工呼吸或按压以外的第三名施救者电击治疗在公共场所的生存链系统中结合AEDAEDAED13颤同步电复律&(AED20221.在发生有目击者心搏骤停概率相对较高公共区域推广AED2.没有建议部署家庭AED在医院和其他机构使用现场的AED或除颤器治疗心脏骤停的医务人员应立即进行心肺复苏,并且尽可使用准备好的AED/除颤器(备用好\马上用)如果任何施救者目睹发生院外心脏骤停且现场有AED,外按压开始心肺复苏,并尽快使用AED(\对于院内心脏骤停,没有足够的证据支持或反对在除颤之前进行心肺复苏。但对于有心电监护的患者,从心室颤动到给予电击的时间不应超过3分钟,并且应在等待除颤器就绪时进行心肺复苏20222005境配备AED<3min医院应监测从倒下到首次电击之间的间隔时间和复苏后果(<3min;≥4-5min)我们要求<1min理由2005(单相波或双相波)对提高心脏骤停后的ROSC双相波形电击除颤:尚未确定第一次双相波形电击除颤的最佳能量200J除颤后续电击的能量亦未确定至少不低于初始剂量儿童使用AED—目前包括婴儿某如果尝试使用AED18颤,施救者应使用儿科型剂量衰减AED(的儿童提供心肺复苏,但没有儿科型剂量衰减AED,则施救者应使用普通AED(1需要儿科型剂量衰减AEDAED(2005南<1AED)20052J/kg2022后续的剂量4J/kg>4J/kg<10J/kg20052022>2.5cm室上性快速性心律失常双相波能量心房纤颤首剂单相波能量2005100-200J2022120-200J200J心房扑动室上性心律室性心动过速双相波能量稳定型单型性单相波能量无脉性或多形性未建议50-100J100J未建议100J非同步电击除颤剂量2022捶击不应因此延误给予心肺复苏和电击原因:心室颤动病例中进行胸前捶击不能恢复自主循环并发症(包括胸骨骨折、骨髓炎、中风以及诱发成人和儿童的恶

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