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文档简介

药历晏光辉肺炎四川省泸县潮河镇162体重(kg)轮椅推人体重指数未定血压130/80体表面积(m2)呕吐、黑便、心悸,胸闷等症状。患者自起病以来精神稍差、饮食可,睡眠差,大小便、结核、伤寒”等传染病史途径频次起止时间射用头孢西丁0.9%NS100mlivgttQ12h2.17-2.21奇霉素GNS250ml.5givgttqd2.17-2.21无ivgttqd2.17-2.21盐酸氨溴索针5%GS100ml60mgivgttqd2.17-2.21药物溶媒剂量途径频次起止时间柴胡注射液无2ml肌注st2.17安痛定注射2ml液转化糖电解无500mlivgttst2.17质作期,诊断基本明确,结合患者相关病对于社区获得性肺炎菌、流感嗜血杆菌、卡他莫拉菌等。初始经验治疗要求覆盖社区获得性肺炎(CAP)常见病原体,推荐β-内酰胺类联合大环内酯类或单用抗感染药物,其抗菌谱近似于第二代头孢菌素,具有抗菌要与细菌接触有效药物浓度的时间有关,由于该类药物消具有抗菌谱广,抗菌活性排出,保护且功能。盐酸氨溴索还能增加抗菌药物在肺部症处理。复方氨林巴比妥本品为解热镇痛药,能抑制下丘脑前列腺素的合成和释放,恢复体温调节中枢感受神经元的正常反应性而起退热作用。5.患者精神差,有发热等症状,予转化糖电解质注射液静滴补充能量,本品是由等量的葡萄糖与果糖混合制成的输液剂,其作用机制与葡萄糖和果糖的作用机制类似,可以产生与单用葡萄糖相等的能量,其中的果糖可以使葡萄糖更快地被机体利用。温痰液变化情况,必要时根据病情变化及时调整药物。使用头孢西丁期间注意监测可能出现恶心、呕吐、食欲下降、腹痛、腹泻、便秘等胃肠道反应及皮疹、荨麻疹、红斑、药热等过敏反应;长期大剂量使用本品可致菌群失调,发生二重感染等不良反应情况。使用多索茶碱后可能出现有心悸、窦性心动过速、上腹不适、恶心、呕吐、兴奋、失眠等症状;如过量可出现严重心律不齐、阵发性痉挛危象,应注意观察患者情况;本品剂量亦要视个体病情变化选择,必要时监测血药浓度。在使用氨溴索后后可能出现有皮疹、恶心、胃部不适、食欲缺乏、腹痛、腹泻等副。注意监测使用转化糖注射液可能出现脸红,风疹、发热等过敏反应及快速输注转化糖注射液可能导致乳酸中毒和高尿酸血症,长期单纯使用可引起电解质紊乱等不良注意监测使用柴胡注射液可引起过敏性反应、过敏性休克、固定性药疹等不良反应情况在使用复方氨林巴比妥注射液后可能出现有胸闷、头晕、恶心呕吐、血压下降、大汗淋漓等不良反应情况,应注意监测。药物治疗日志-2-17:-2-19:规(-);尿常规(-)。血气分析示:PH7.48、PCO33mmHg、PO52mmHg、BE1.5mmoL/L、HCO-24.6mmoL/L、223FiO21%、SpO95%;痰涂片示:革兰阳性双球菌2患者未吸氧时仍提示有低氧,予静滴舒血宁注射液改善微循环等治疗;结合该患者既往无冠心病病史,舒血宁主要作用是扩张血管、改善微循环,用于缺血性心脑血管疾病,该患者静滴舒血宁,用法欠妥;患者血常规提示有白细胞及中性升高,痰涂片示:革兰阳性双球菌,考虑主要还是由于细菌感染,故予局部雾化吸入庆大霉素针+糜蛋白酶400+地塞米松加强局部抗炎治疗。罗音,需监护患者症状体征变化情况;昨日予舒血宁注射液静滴,注意监护使用舒血宁后可能出出现的便秘、腹胀、心率加快、轻度头昏、乏力,胸闷等不良反应情况,部分患者有转氨酶上升现象,患者血生化提示有转氨酶升高,因此应重点监护患者转氨酶变化情况。注意监护患者雾化吸入后可能出现的口腔念珠菌感染、声音嘶哑等情况,予交代患者雾化吸入后应及时用清水漱口。注意监护患者经抗感染治疗后血象变化情况;宋建艳-2-21:药物治疗总结患者入院诊断为双侧肺炎及慢性阻塞性肺疾病急性发作期;根据患者的病史及临常,实验室检查提示白细胞、中性粒细胞百分率、谷胺酰转移酶均升高,白蛋白降低,患者血象高提示可能感染重,给予局部雾化吸入加强局部抗炎治疗。入院第五天D莫拉菌等,入院后采用头孢西丁与阿奇霉素联合抗感染治,患者用药后

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