护理例题辅导专家讲座

基础护理学（专业实践能力）

例题讲解解放军总医院王社芬护理例题辅导第1页一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最正确答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑1．绿脓杆菌感染敷料应采取处理方法是

A．高压蒸汽灭菌法

B．消毒液浸泡法

C．干烤法

D．熏蒸法

E．燃烧法正确答案：E护理例题辅导第2页2．抢救急性肺水肿病人加压吸氧时，湿化瓶内酒精浓度是A．10%～20%B．20%～30%C．30%～40%D．40%～50%E．50%～70%正确答案：B3．护理学是与自然科学、社会科学、人文科学相互渗透一门A．进行临床诊疗技术科学B．隶属于医疗辅助科学C．综合性应用科学D．从事病员生活护理科学E．以技术操作为主专门科学正确答案：C护理例题辅导第3页4．以下哪种沟通方式传递信息真实，且难以掩饰A．面部表情B．口头表述C．手势D．身体姿势E．书信传递正确答案：A5．隔离衣使用要求

A、要保持袖口内外面清洁

B、要保持衣领清洁

C、每七天应更换一次

D、隔离衣潮湿，晾干后再使用

E、隔离衣挂在走廊应污染面向外正确答案B护理例题辅导第4页6为病人侧血压时瞩其坐卧时使肱动脉A.平第三肋软骨与心脏在同一水平上B.平第四肋软骨与心脏在同一水平上C.平腋中线与心脏在同一水平上D.平腋后线与心脏在同一水平上E.平腋前线与心脏在同一水平上正确答案：B7．以下属于病人客观资料是A．头很痛B．腹痛C．恶心D．入睡困难E．高烧正确答案：E护理例题辅导第5页8．护理诊疗PSE公式中S代表A．症状与体征B．病人健康问题发生原因C．病人健康问题D．病人既往史E．病人现实状况正确答案：A9．不属于抢救物品“五定”内容是A．定点放置B．定人保管C．定数量、品种D．定时间E．定时检验维修正确答案：D护理例题辅导第6页10．通风目标与哪项无关A．调整室内温湿度B．降低微生物密度C．防止噪音刺激D．使病人心情舒畅E．增加室内空气中含氧量正确答案：C11．用平车搬运病人，做法不妥是A．下坡时，病人头在平车后端B．输液者不可中止C．进门时不可用车撞门D．病人向平车挪动时，护士应该抵住病床E．腰椎骨折病人，车上应垫木板正确答案：D护理例题辅导第7页12．使用约束具时，病人肢体应处于A．治疗强迫位置B．生理运动位置C．轻易变换位置D．病人喜欢位置E．功效位置正确答案：E13．病情危重病人住院时，住院处护理人员首先应A．卫生处置B．通知医生，马上作术前准备C．马上护送病人入病区D．了解病人有何护理问题E．介绍医院规章制度正确答案：C护理例题辅导第8页14．胆囊切除术后病人，采取半坐卧位目标是A．使腹腔增大B．降低局部出血C．减轻中毒反应D．降低静脉血回流E．减轻伤口缝合处张力正确答案：E15．煮沸法不宜用于消毒A．肛管B．鼻饲管C．手术刀D．持物钳E．治疗碗正确答案：C护理例题辅导第9页16．取避污纸正确方法是A．由他人传递B．须掀开页面抓取第二页C．污染手能够随便撕取D．在页面上抓取E．掀页撕取正确答案：D17．病人急需使用坐浴盆，现无消毒好，应采取何种消毒法最适宜A．乙醇燃烧法B．紫外线灯照射法C．新洁尔灭溶液擦拭法D．煮沸消毒法E．过氧乙酸浸泡法正确答案：A护理例题辅导第10页18．为昏迷病员作口腔护理时，尤其应注意A．压舌板轻轻撑开颊部B．从外向里擦净口腔及牙齿各面C．血管钳夹紧棉球，蘸水不可过多D．操作时动作要轻E．观察口腔黏膜正确答案：C19．为预防长久卧床病人褥疮发生，其错误方法是A．勉励常翻身B．受压处多按摩C．骨隆突处可垫水褥D．适当调整夹板松紧度E．保持皮肤清洁干燥正确答案：D护理例题辅导第11页20．呼吸和呼吸暂停交替出现称为A．陈施氏呼吸B．毕奥氏呼吸C．库斯莫氏呼吸D．浮浅式呼吸E．鼾声呼吸正确答案：B21．禁用热坐浴病人是A．阴道出血B．外阴部充血C．血栓性外痔D．肛门部炎症E．痔疮手术后正确答案：A护理例题辅导第12页22．频发间歇脉见于A．房室传导阻滞B．窦性心律不齐C．洋地黄中毒D．心动过速E．心动过缓正确答案：C23．不宜由直肠测体温病人是A．精神异常者B．昏迷者C．小儿D．腹泻者E．下肢烧伤者正确答案：D护理例题辅导第13页24．烧伤病人应采取饮食是A．低蛋白、高维生素B．高热量、低脂肪C．高蛋白、高热量D．高脂肪、高热量E．高维生素、高脂肪正确答案：C25．禁忌使用鼻饲法病人是A．昏迷B．口腔手术C．破伤风D．人工冬眠E．食管下段静脉曲张正确答案：E护理例题辅导第14页26．从早八点开始输液1000ml，每分钟滴注60滴，其输完时间是A．14点B．13点30分C．13点10分D．12点30分E．12点10分正确答案：E27．以下关于冰帽降温叙述，不正确是A．以头部降温为辅，体表降温为主B．可预防脑水肿C．降低耗氧量E．有利于脑细胞恢复正确答案：A护理例题辅导第15页28．不能使用热敷病人是A．下肢疖肿B．肠胀气C．末梢循环不良D．踝关节扭伤早期E．肺炎正确答案：D29．隔日一次外文缩写是A．QdB．QnC．QhD．QidE．Qod正确答案：E护理例题辅导第16页30．尿液呈烂苹果味疾病是A．前列腺炎B．膀胱炎C．尿道炎D．慢性肾炎E．糖尿病酸中毒正确答案：E31．少尿是指24h尿量少于

A．100mlB．400mlC．600mlD．1000mlE．1500ml正确答案：B护理例题辅导第17页32．以下不属于大量不保留灌肠禁忌证是A．甲状腺手术后3日无大便B．急性阑尾炎C．充血性心力衰竭D．上消化道出血E．妊娠正确答案：A33．为病人鼻饲灌食后，再注入少许温开水目标是A．使病人温暖舒适B．便于准确统计入量C．预防病人呕吐D．冲净胃管，防止食物积存E．预防胃液反流正确答案：D护理例题辅导第18页34．以下不符合无痛注射标准是A．分散病人注意力B．正确体位，使肌肉松弛C．“两快一慢”注射技术D．刺激性强药液，快速推入，以免疼痛E．注意配伍禁忌正确答案：D35．各种注射法操作共同点是A．皮肤消毒B．吸药方法C．持针姿势D．进针角度E．进针深度正确答案：E护理例题辅导第19页36．链霉素过敏反应抢救办法中可选取药品是A．葡萄糖酸钙B．乳酸钙C．草酸钙D．碳酸钙E．溴化钙正确答案：A37．中心静脉输液过程中感觉胸闷、胸骨后疼痛，呼吸困难，医生检验口唇发绀、心前区听诊响亮“水泡声”，主要原因是A．输入了致敏药品B．输液过快，出现肺水肿C．空气入静脉，致空气栓塞D．输入了致热源E．输注刺激性较强药液正确答案：C护理例题辅导第20页38．病人在输血后出现皮肤瘙痒、眼睑、口唇水肿时，应考虑为A．枸橼酸钠中毒反应B．疾病感染C．发烧反应D．过敏反应E．溶血反应正确答案：D39．测定尿肌酸定量，尿标本中加入防腐剂是A．甲苯B．甲醛C．浓盐酸D．碳酸E．高锰酸钾正确答案：A护理例题辅导第21页40．对静脉输液目标描述有错误是A．增加循环血量，维持血压B．输入脱水剂，减低血液渗透压，减轻脑水肿C．补充营养，维持热量D．纠正水电解质失调，维持酸碱平衡E．输入药品，治疗疾病正确答案：B41．以下药品中毒中能引发双侧瞳孔扩大是A．乐果B．氯丙嗪C．颠茄酊D．吗啡E．苯巴比妥正确答案：C护理例题辅导第22页42．溶血反应第二阶段最经典症状是A．腰背部剧痛、四肢麻木B．少尿或无尿C．寒战发烧D．黄疸、血红蛋白尿E．胸闷、呼吸急促正确答案：D43．病人输入大量库存血后轻易出现A．低血钾B．低血钙C．低血钠D．高血钠E．高血铁正确答案：B护理例题辅导第23页44．引发谵妄原因是A．脑部急性出血B．迷走神经兴奋性增高C．大脑细胞发生器质性改变D．中枢神经系统严重抑制E．中枢神经系统发生急性功效失调正确答案：E45．以下不属于重症统计单内容是A．危重病人标志B．饮食排泄C．生命体征D．病情改变E．护理治疗正确答案：A护理例题辅导第24页46．莫非氏滴管内液面自行下降时应考虑是A．病人肢体位置不妥B．莫非氏滴管有裂隙C．输液液面受压力过大D．输液胶管太粗，滴速过快E．针头处漏水正确答案：B47．以下执行医嘱方法错误是A．暂时备用医嘱有效时间在24小时以内B．长久备用医嘱医生不注明停顿一直有效C．长久医嘱有效时间在24小时以上D．长久医嘱医生注明停顿时间后失效E．暂时医嘱普通只执行一次正确答案：A护理例题辅导第25页48．临终病人最早心理反应期是A．接收期B．协议期C．愤恨期D．否定期E．忧郁期正确答案：D49．以下病人中，需要尤其护理是A．年老体弱者B．需严格卧床休息，生活不能自理者C．高热病人D．肾脏移植手术后脑出血患者E．瘫痪病人正确答案：D护理例题辅导第26页50．不属于脑死亡判断标准是A．心跳停顿B．自发呼吸停顿C．不可逆深度昏迷D．脑干反射消失E．脑电波消失正确答案：A51．患儿男，4岁，因急性传染性肝炎住院治疗，现即使病情好转，因无家长陪护仍哭闹不止，食欲不振。该患儿未得到满足需要A．生理需要B．自尊主要C．自我实现需要D．安全需要E．爱与归属需要正确答案：E护理例题辅导第27页52．患者男性，34岁，因严重脑外伤收住院，搜集资料评定病人后，确认存在以下健康问题，其中应优先处理护理问题是A．皮肤完整性受损B．有尿失禁C．呼吸道阻塞D．营养缺乏E．语言沟通障碍正确答案：C53．患者女性，66岁，因风湿性心脏病、心力衰竭住院，护士应怎样为病人准备床位A．将其安排在观察室B．安排在病人多病室C．随意选择床位D．将其安排在隔离室E．安排在离办公室较近小病室正确答案：E护理例题辅导第28页54．患者男性，28岁，在出差途中不幸患了肝炎而住院，他写信将自己患病消息告诉家人。他信件寄出前处理方法为A．高压蒸汽灭菌B．甲醛熏蒸法C．氯胺溶液喷雾D．紫外线灯照射E．过氧乙酸喷雾正确答案：B55．患者男性，72岁，卧床多日，骶尾部红、肿、硬结、起小水泡及上皮剥落，有时有渗液，患者诉疼痛，此病人情况是A．褥疮瘀血红润期B．褥疮炎性浸润期C．褥疮溃疡期D．局部皮肤感染E．褥疮前期正确答案：B护理例题辅导第29页56．患者女性，26岁，因发烧入院7天，每日体温波动在37.8℃～40℃，判断热型为A．间歇热B．弛张热C．波浪热D．稽留热E．不规则热正确答案：B57．患者男性，68岁，患脑血管意外，昏迷已六个月，长久鼻饲，在护理操作中，以下办法不妥是A．每日做口腔护理2～3次B．每次鼻饲间隔时间不少于2hC．注入流质或药品前要检验胃管是否在胃中D．全部灌注物品应每日消毒一次E．胃管应每日更换，晚上拔出，次晨再由另一鼻孔插入正确答案：E护理例题辅导第30页58．患儿男，3岁，昏迷一周，四肢冰凉用热水袋保暖，水温应调至A．48℃B．55℃C．62℃D．70℃E．80℃正确答案：A59．患者女性，18岁，患急性细菌性痢疾，每日排脓血便7～8次，下述护理办法中错误是A．需执行严密隔离B．排便后用软纸擦试肛门C．温水局部坐浴后肛门涂凡士林D．勉励病人多饮水E．卧床休息正确答案：A护理例题辅导第31页60．需要一级护理病人是A．术前检验准备阶段病人B．大手术后病情稳定两周者C．早产婴儿D．普通慢性病病人E．疾病恢复期病人正确答案：C61．患者女性，32岁，今晨在腰麻下行子宫肌瘤切除术，术前护士为其插导尿管。插导尿管目标是A．防止术中出现尿潴留B．防止术中出现尿失禁C．防止术中误伤膀胱D．便于切除肿瘤E．保护肾脏正确答案：C护理例题辅导第32页62．患者女性，22岁，因左足底被铁钉扎伤来院就诊，医嘱：TAT

1500u

IM

st，皮试结果：局部红润直径＞5cm，硬结＞2cm，此时应采取办法是A．按常规注射TATB．汇报医生，改用其它药品C．将TAT稀释分两次注射D．将TAT稀释分四次注射E．按常规注射TAT并注射肾上腺素正确答案：D63．患者女性，24岁，输血15分钟后感觉头胀，四肢麻木，腰背部剧痛，脉细弱，血压下降，以下处理办法中错误是A．热水袋敷腰部B．观察血压、尿量C．取血标本和余血送检血型判定和交叉试验D．减慢输血速度E．马上通知医生正确答案：D护理例题辅导第33页64．患者男性，60岁，有高血压史，在家务劳动中突然昏迷，诊疗为脑出血，病人应采取卧位是A．左侧卧位B．右侧卧位C．平卧位D．头高脚低位E．半坐卧位正确答案：C65．李护士在检验抢救车上药品时，发觉血管扩张药中混有其它药品，为预防发生差错，应取出不属于血管扩张药药品是A．硝普钠B．利多卡因C．硝酸甘油D．甲磺酸酚妥拉明E．氨茶碱正确答案：B护理例题辅导第34页66．头高足低位惯用于A．行颅骨牵引者B．十二指肠引流者C．呼吸困难者D．肛门部位检验者E．产妇胎膜早破时正确答案：A67．铺备用床目标是A．供暂离床活动病人使用B．保持病室整齐，准备接收新病人C．便于接收麻醉后还未清醒病人D．预防皮肤并发症发生E．为方便病人治疗和护理正确答案：B护理例题辅导第35页68．门诊换药室无菌持物钳使用期为A．4小时B．24小时C．7天D．14天E．3天正确答案：B69．脑水肿病人选取A．冰袋B．热水袋C．冰槽D．热坐浴E．酒精擦浴正确答案：C护理例题辅导第36页70．皮下注射时A．针头与皮肤呈5°角B．针头与皮肤呈20°角C．针头与皮肤呈30～40°角D．针头与皮肤呈45°角E．针头与皮肤呈90°角正确答案：C71．静脉输液时输入低分子右旋糖酐目标是A．扩充血容量B．供给电解质C．调整酸碱平衡D．维持胶体渗透压E．改进微循环正确答案：C护理例题辅导第37页72．口腔有臭味时选取含漱液是A．1%～3%过氧化氢溶液B．0.9％氯化钠溶液C．1%～4%碳酸氢钠溶液D．0.02%呋喃西林溶液E．0.1%醋酸溶液正确答案：A73．房室传导阻滞病人脉搏是A．间歇脉B．缓脉C．三联律D．绌脉E．速脉正确答案：B护理例题辅导第38页74．无菌技术操作中必须做到不包含A．加强无菌观念B．正确熟练地掌握无菌技术C．严格恪守操作规程D．操作中严厉认真，一丝不苟E．取物品时，用无菌持物钳正确答案：E75．以下不属于治疗饮食是A．低脂肪饮食B．高脂肪饮食C．低蛋白饮食D．高蛋白饮食E．高热量饮食正确答案：B护理例题辅导第39页76．尤其护理主要工作关键点不包含A．给予卫生保健指导及功效锻炼B．专员护理，制订护理计划C．严密观察病情及生命体征D．备好抢救药品、器材、以备抢救E．准确统计出入液量，做好护理统计正确答案：A77．不属于基础护理处理问题是A．饮食护理B．清洁护理C．腹腔穿刺护理D．口腔护理E．排尿护理正确答案：C护理例题辅导第40页78．超声波雾化吸入治疗毕，最终关电源开关是预防损坏A．电晶片B．透声膜C．雾化罐D．电子管E．螺纹管正确答案：D79．产生褥疮主要原因A．局部组织受压过久B．皮肤受潮湿摩擦等刺激C．营养不良D．年老、体弱E．矫形器械衬垫不妥正确答案：A护理例题辅导第41页80．门诊护理工作不包含A．消毒隔离B．安排候诊与就诊C．配合抢救D．健康教育E．预检分诊正确答案：C81．以下不属于光照消毒法是A．日光曝晒法B．紫外线灯管消毒法C．臭氧灭菌灯消毒法D．电离辐射灭菌法E．微波消毒灭菌法正确答案：E护理例题辅导第42页82．护士应具备专业素质不包含A．有一定文化涵养B．有较强实践技能C．有健康心理D．有老实品格E．勇于钻研业务正确答案：D83．护理程序是科学确实认问题和处理问题A．工作基础B．工作方法C．工作条件D．工作方针E．工作前提正确答案：B护理例题辅导第43页84．以下不须用保护具是A．谵妄病人B．躁动病人C．体温过低病人D．高热病人E．昏迷病人正确答案：C85．昏迷病人去枕仰卧目标是A．预防脑压过低B．预防脑细胞缺氧C．预防头痛D．预防感染E．预防呼吸道并发症正确答案：E护理例题辅导第44页86．护理工作范围不包含A．护理管理B．临床护理C．护理教育D．护理科研E．护理方式正确答案：E

87．患者脑血管破裂后昏迷，需要插胃管供给营养，为了提升插管成功率，以下哪项操作方法不对

A．插管前将病人头后仰B．插15cm时将病人头部托起C．使头和颈部保持在同一水平D．此种方法有利于插管成功E．插管长度45～55cm正确答案C

护理例题辅导第45页88．口腔护理后用物处理方法是A．过氧乙酸浸泡后清洗B．高压灭菌后再清洗C．先刷洗洁净再消毒D．日光下曝晒后清洗E．使用一次性用物及时弃去正确答案：A89．注射标准不正确是A．注射前护士必须洗手、戴口罩B．严格执行查对制度C．一次性注射器应包装完好，在使用期内D．先注射刺激性强药品E．不在皮肤病处进针正确答案：D护理例题辅导第46页90．属于等渗性溶液是A．5％葡萄糖盐水B．10％葡萄糖C．3％氯化钠D．2.5％碳酸氢钠E．0.9％氯化钠正确答案：E护理例题辅导第47页二、以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请依据答案所提供信息，在每道下面A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最正确答案，并在答题卡上将对应题号对应字母所属方框涂黑护理例题辅导第48页（91～92题共用题干）患者女性，25岁，因担心，工作压力大，劳累，睡眠不好，上班时出现面色苍白、出冷汗、虚脱而来院就诊。医嘱：50%葡萄糖100mlIVst91．选择最正确注射部位是A．手背静脉B．头静脉C．小隐静脉D．股静脉E．锁骨下静脉正确答案：B92．注射过程中，病人主诉注射部位疼痛、局部肿胀、抽之无回血，应考虑为A．针头阻塞B．针头滑出血管外C．针头二分之一在血管内D．静脉痉挛E．药液黏稠度大正确答案：B护理例题辅导第49页（93～95题共用题干）患者男性，患有胃溃疡昨日呕血约400ml，经治疗出血停顿，病情缓解，大便潜血试验阴性。93．患者呕血后应采取体位是A．平卧位，头偏向一侧B．膝胸位C．头低脚高位