COPD健康宣教专题知识

乐山市人民医院

呼吸内科龚静慢性阻塞性肺疾（COPD）健康教育COPD健康宣教专题知识第1页主要内容一、健康教育的目的二、ＣＯＰＤ常见的认识误区三、ＣＯＰＤ健康教育四、思考题COPD健康宣教专题知识第2页一、健康教育目标1.提升患者认知能力，掌握自我保健技能；2.引导患者养成有利于健康行为生活方式。COPD健康宣教专题知识第3页二、COPD常见认识误区误区一：COPD在发病时候才需要治，平时不用治。正确认识：COPD其实和高血压、糖尿病一样，需要天天用药控制病情，预防疾病恶化。COPD健康宣教专题知识第4页二、COPD常见认识误区误区二：吸入激素治疗COPD副作用大，偶然用能够，不能长久用。正确认识：吸入激素与口服激素不一样，激素直达病变部位，副作用小，疗效好（全球慢阻肺防治指南推荐使用）。COPD健康宣教专题知识第5页二、COPD常见认识误区误区三：大多数COPD患者一活动就喘，所以尽可能呆在家里不动。正确认识：COPD患者经过规范药品治疗和康复锻炼，大多数患者能够恢复日常活动水平。COPD健康宣教专题知识第6页三、COPD健康教育内容1.心理教育2.戒烟3.营养支持4.氧疗指导5.运动锻炼6.有效咳嗽、咳痰方法7.药品宣传教育COPD健康宣教专题知识第7页

COPD健康教育五架马车药物宣教氧疗运动锻炼营养支持戒烟COPD健康宣教专题知识第8页1.心理教育

做好心理疏导，与家眷建立情感支持，在生活上多给予患者关爱，让其感受到本身价值，重新融入到家庭和社会之中。三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第9页2.戒烟吸烟有害身体健康，尽早戒烟远离伤害3.饮食指导宜碳水化合物+高蛋白食物+高维生素禁辛辣+产气食物三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第10页4.氧疗指导氧疗目标：PaO2≥60mmHg和（或）使SaO2升至90%。①流量为1～2L／分，吸氧时间天天≥15小时；②安全用氧；③夜间睡眠时氧疗不可断；④吸氧导管天天更换；⑤氧疗装置应定时更换、清洗、消毒。三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第11页COPD患者为何要连续低流量吸氧？COPD病人长久二氧化碳潴留，呼吸中枢对二氧化碳敏感性降低，主要经过缺氧刺激外周化学感受器反射性兴奋呼吸中枢，假如给与了高浓度氧气改进了缺氧对外周化学感受器刺激，从而抑制呼吸中枢兴奋性，加重二氧化碳潴留。COPD健康宣教专题知识第12页5.运动锻炼适合COPD稳定时病人,目标是改变浅快呼吸为深慢有效呼吸。能有效加强膈肌运动，提升通气量，降低耗氧量，改进呼吸功效，减轻呼吸困难，增加活动耐力。

三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第13页三、COPD健康教育内容5.运动锻炼（1）腹式呼吸：体位：取立位（体弱者可取半卧位），方法：吸气时用鼻吸入，尽力挺腹，；呼气时用口迟缓呼出，同时收缩腹部。COPD健康宣教专题知识第14页三、COPD健康教育内容5.运动锻炼（2）缩唇式呼吸：用鼻吸气用口呼气，呼气时口唇呈吹口哨状，连续迟缓呼气，吸呼时间比1：2-1：3。COPD健康宣教专题知识第15页5.运动锻炼（3）全身呼吸操:在上述功效锻炼基础上,可进行全身性呼吸操锻炼,如弯腰、下蹲、步行、慢跑、气功、体操、太极拳等体育锻炼结合在一起,起到深入改进肺功效和增强体力作用。三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第16页

5.运动锻炼注意事项①.因人而异，②.循序渐进，③.亲密观察生命体征，④.异常气候防止室外活动。三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第17页6.有效咳嗽、咳痰方法（1）胸部叩击：适合用于久病体弱、长久卧床、排痰无力者，禁用于未经引流气胸、肋骨骨折及有病理性骨折史、咯血、低血压及肺水肿等病人。胸部叩击方法：①宜用单层薄布保护胸廓部位，②叩击时避开乳房、心脏和骨突部位，避开拉链、纽扣等硬物。③操作手法：胸部叩击时，病人侧卧位，叩击者手指指腹并拢，使掌侧呈杯状，以手腕力量，由肺底自下而上、由外向内快速而有节律地叩击胸壁，每一肺叶叩击1～3分钟，频率120～180次／分，叩击时发出一个空而深拍击音则表明手法正确。④操作力度和时间：因人而异，以病人不感到疼痛为宜，每次叩击时间以5～15分钟为宜，应安排在餐后2小时至餐前30分钟完成，操作时要注意观察病人反应。⑤操作后护理：帮助病人排痰；作好口腔护理，祛除痰液气味。三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第18页6.有效咳嗽、咳痰方法（2）深呼吸和有效咳嗽、咳痰：适合用于神志清醒能咳嗽病人。有效咳嗽咳痰方法为：病人取坐位或卧位，身体稍前倾，双手环抱一个枕头，有利于膈肌上升；进行数次深而迟缓腹式呼吸，深吸气后屏气3～5秒，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽，再张口咳出痰液。对胸痛病人，为防止因咳嗽而加重疼痛可指导病人用双手轻压伤口两侧，起固定或扶持作用，咳嗽时从两侧按压伤口，以抵制咳嗽所致伤口局部牵拉。三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第19页7.药品宣传教育①抗生素：是治疗COPD细菌感染急性加重期主要办法，稳定时无需应用。②止咳祛痰药:采取祛痰为主、止咳为辅策略。

三、COPD健康教育内容COPD健康宣教专题知识第20页三、COPD健康教育内容7.药品宣传教育③吸入性支气管扩张剂：药品直接到达肺位，剂量小、起效快、全身副作用小，应长久坚持用药，并教会患者正确吸入药品方法。

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