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文档简介

千里之行，始于足下让知识带有温度。第第2页/共2页精品文档推荐出生证明委托书格式范本诞生证实托付书格式范本

范本一

XXXXXXXXX(单位或部门名称):

兹托付XXX(身份证号码:XXXXXXXXXXXXXXXXX)负责办理XXXXXXXXXX工作(事宜),请予以办理，(或请将XXXXXXXX(详细事务)如何处理)，,由此产生的一切责任和后果由我(本人或单位)担当,与贵(单位或部门)无关.

特此申明!

授权有限期:XXXX年XX月*XX日-XXXX年XX月XX日

托付人：XXX(身份证号：XXXXXXXXXXX)(亲笔签字)

被托付人：XXX(身份证号：XXXXXXXXXXXX)(亲笔签字)

单位名称:公章

XXXX年XX月XX日

范本二

托付人姓名(新生儿母亲)：

有效身份证件类别：联系电话：

有效身份证件号码：

受托付人姓名：性别：

有效身份证件类别：联系电话：

有效身份证件号码：

托付人于年代日在(新生儿诞生地点)分娩，特授权托付(受

托付人姓名)办理(新生儿姓名)的《诞生医学证实》。凡由受托付人在上述托付权利内，代理托付人行为所造成的法律结果，托付人均予以承认。

托付期限从年代日起至年代日止。

托付人签字：受托付人签字：年代日年代日

范本三

托付人：性别：诞生年代：年代日

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

受托人：性别：诞生年代：年代日

有效身份证件类别：

有效身份证件号码：

联系电话：

与托付人关系：

托付人因不能亲手来XXXXX医院医院办理《诞生医学证实》领取事宜，特托付受托人代理本人领取婴儿姓名为的《诞生医学证实》。

凡由受托人在上述托付权利内，代理托付人行为所造成的法律结果，托付人均予以承认。

托付期限自托付人签署授权托付书之日起至受托人领取《诞生医学证实》之日止。

托付人签名：受托人签名：

年代日年代日

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