系统解剖学运动解剖学绪论骨学

系统解剖学运动解剖学绪论骨学第1页/共96页【概述】1.运动系统由骨、关节和骨骼肌组成2.全身各骨借关节相连形成骨骼。3.运动中，骨是杠杆，关节是枢纽，骨骼肌是动力器官。骨骼肌是主动部分，骨和关节是被动部分。4.运动系统的功能：支持、保护和运动。第2页/共95页第2页/共96页骨是人体的器官，是钙、磷库及血库。成人骨206块，按部位分为颅骨、躯干骨和四肢骨；按形态分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨。一、骨的分类1.长骨长管状，分一体两端体（干）：髓腔，骨髓，滋养孔；两端：骺，表面有光滑的关节面；干骺端：幼年为骺软骨，成人为一骺线第一章骨学第3页/共95页第3页/共96页长骨第4页/共95页第4页/共96页２.短骨立方体，成群分布，如腕骨、跗骨第5页/共95页第5页/共96页３.扁骨板状，主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁４.不规则骨不规则，如椎骨，有的内有腔洞称含气骨扁骨不规则骨第6页/共95页第6页/共96页骨的表面形态（一）

骨面平坦者，称平面；弓状弯曲者，称弓；呈沟状弯曲且两侧微突者，称为滑车；呈钩状者，称为钩。

骨端周缘平滑，与他骨相接而成的面，称为环状面（二）

骨面突起尖锐小突起，称棘；骨面突然的高起称突；逐渐的高起称隆起；局限性高起显著者，称结节；突起不如结节明显而表面粗糙者，称为粗隆；角状的圆形突起．称为角。细长的锐线，称为嵴(crest)长骨下端呈圆形膨大的部分，称为髁；接近于足部的髁，称为踝；髁上部的钝形隆起，称为上髁（三）

骨面的凹陷圆形或椭圆形的小浅凹，称凹。较大的凹陷，称为窝；

细长的凹陷，称为沟。指压状的凹陷，称为压迹；

骨缘的缺陷，称为切迹（四）

骨的空腔与裂隙骨内的空腔，称为腔。群集而互通的小腔，称为小房；

骨内长形的管道，称为管或道；管被分隔成两半，各半称为半管。第7页/共95页第7页/共96页二、骨的构造１.骨质

骨密质和骨松质。骨密质：位于骨的表面，致密，由紧密排列成层的骨板构成。抗压、抗扭曲能力强。骨松质：位于骨的内部，由呈海绵状骨小梁按压力曲线和张力曲线排列而成。能承受较大的重量。第8页/共95页第8页/共96页２.骨膜

对骨的营养、生长、再生和感觉有重要作用。骨外膜外层：致密；内层：疏松，有成骨细胞和破骨细胞，有造骨和破骨功能。骨内膜——髓腔内面和松质间隙的膜，具有造骨和破骨的功能。骨外膜骨内膜骨髓第9页/共95页第9页/共96页３.骨髓

填于骨髓腔和骨松质间隙红骨髓：具造血功能，胎儿和幼儿骨内都是红骨髓，不规则骨、扁骨、长骨两端的骨松质内终身存在。黄骨髓：多为脂肪组织，5岁以后存在于长骨髓腔内，无造血功能。骨髓第10页/共95页第10页/共96页一、

骨的化学成分及物理性质有机质：主要为骨胶原，成人骨约占1/3，使骨具有弹性；无机质：主要为无机盐（磷酸钙、碳酸钙和氯化钠等）成人骨约占2/3，使骨质坚硬。骨具有很大的硬度及一定的弹性，因而非常坚韧，成人的股骨能承受263~400kg、肱骨能承受174~276kg的压力。骨化学成分与物理性质，随年龄、生活条件及健康情况而变化。幼年，有机质较多，弹性较大，硬度较小，不易骨折，易畸形老年人则相反，无机质较多，故脆性较大而易发生骨折。

第11页/共95页第11页/共96页骨的血管、淋巴管及神经一、

骨的血管1.

长骨血管：主要有滋养动脉、干骺端动脉及骺动脉。1)滋养动脉：一般有1～2条，经滋养管进入骨内。约占全部供血量的50％～70％。2)干骺端动脉及骺动脉：约占长骨全部供血量的20％～40％3)骺软骨板的动脉：一般来自滋养动脉、干骺端动脉、骺动脉及邻近的骨膜动脉。2.不规则骨的血管：来自骨膜动脉及滋养动脉，前者分布于浅层；后者进入骨内，这些动脉之间有广泛的吻合。3.扁骨的血管：来自滋养动脉及骨膜动脉第12页/共95页第12页/共96页二、骨及骨膜的淋巴管骨的淋巴管是否存在，目前尚有争论。有人发现在哈弗氏管里有血管周围的淋巴管；但有人则提出密质无淋巴管。骨膜的淋巴管很丰富，其分布情况、口径大小及形状等因部位不同而异。

第13页/共95页第13页/共96页三、

骨及骨膜的神经长骨两端、椎骨、较大的扁骨及骨膜，均有丰富的神经分布。骨的神经可分为有髓及无髓两种，伴随滋养血管进入骨内，分布到哈佛氏管的血管周围间隙中，有些有髓神经纤维还分布到骨小梁之间、关节软骨下面及骨膜内，无髓神经纤维主要分布到骨髓及血管壁上。

第14页/共95页第14页/共96页第二节中轴骨骼躯干骨，颅骨一、躯干骨

包括24块椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋。

参与脊柱、骨性胸廓和骨盆的构成。躯干骨第15页/共95页第15页/共96页颈椎胸椎腰椎骶骨尾骨第16页/共95页第16页/共96页(一)椎骨1.椎骨的一般形态由椎体和椎弓组成。椎体与椎弓围成→椎孔(24个)→椎管(容纳脊髓)；椎弓根——椎弓紧连椎体的缩窄的部分；椎间孔——由相邻椎弓根上、下切迹围成，有脊神经和血管通过；椎弓发出7个突起——棘突1个、横突1对、上关节突1对

下关节突1对。第17页/共95页第17页/共96页椎体椎弓根横突椎孔上关节突椎弓板棘突第18页/共95页第18页/共96页

2.各部椎骨的典型特征(1)颈椎：7块。横突有孔，关节突关节面呈水平位，棘突分叉。第1颈椎又名寰椎、第2颈椎又名枢椎、第7颈椎又名隆椎。第19页/共95页第19页/共96页C4C7C1C2横突孔齿突前弓后弓齿突凹第20页/共95页第20页/共96页(2)胸椎共12块。椎体两侧上、下肋凹，横突有肋凹，关节突关节面呈冠状位，棘突伸向后下，叠瓦状排列。肋凹第21页/共95页第21页/共96页(3)腰椎：5块。关节突关节面呈矢状位，椎体粗壮，棘突水平伸向后方，呈板状。第22页/共95页第22页/共96页(4)骶骨

三角形，岬(上缘中份向前的隆凸)、骶前孔、骶后孔、骶管、骶管裂孔、骶角(骶管麻醉以此作定位标志)、耳状面。(5)尾骨退化。第23页/共95页第23页/共96页骶角骶管裂孔耳状面骶前孔骶后孔骶岬第24页/共95页第24页/共96页(二)胸骨分部：柄、体、剑突结构：颈静脉切迹、锁切迹、肋切迹

胸骨角：胸骨柄与体连接处微向前突，

两侧平对第2肋，后平对第4胸椎下缘。

是计数肋的重要标志。第25页/共95页第25页/共96页柄体剑突胸骨角第26页/共95页第26页/共96页(三)肋属扁骨，由肋骨和肋软骨组成，共12对，分真肋、假肋和浮肋三类。结构：肋头、肋颈、肋结节、肋角、肋体、肋沟分类真肋：1～7对；

假肋：8～12对；

浮肋：11～12对；

肋弓：

胸骨下角：第27页/共95页第27页/共96页肋头肋颈肋结节肋体肋角肋沟肋弓胸骨下角第28页/共95页第28页/共96页第1肋骨扁宽而短，上下两面及内外二缘。头小而圆，肋颈细长，圆柱形，向后外上方。肋体上面稍近内缘处有前斜角肌结节,前、后有锁骨下静脉、动脉沟第2肋骨形态介于第1肋骨与普通肋骨之间。体中部的外面有前锯肌粗隆。第29页/共95页第29页/共96页第11肋骨肋头较大只有一个关节面无肋颈及肋结节。肋沟平浅。肋骨前端细小而游离。第12肋骨肋头较大只有一个关节面无肋结节、肋颈及肋沟前端也较细而游离。第30页/共95页第30页/共96页二、颅骨23块扁骨和不规则骨组成，分脑颅骨(8块)和面颅骨(15块)面颅骨脑颅骨颅骨第31页/共95页第31页/共96页(一)脑颅骨（８块）不成对的(4)：额骨、筛骨、蝶骨和枕骨成对的(4)：颞骨和顶骨。筛骨蝶骨额骨顶骨颞骨蝶骨枕骨第32页/共95页第32页/共96页1.额骨位于颅的前上份。额骨分为额鳞、眶部及鼻部。

骨性标志：额结节、眉弓、眶上切迹、眉间。

第33页/共95页第33页/共96页顶骨：成对弯曲的方形骨板，构成颅腔顶部及两侧壁。

可分为两面、四缘及四角左顶骨内面

第34页/共95页第34页/共96页骨性标志：枕外隆凸、上项线、下项线

枕骨

第35页/共95页第35页/共96页2.颞骨

参与构成颅底和颅腔的侧壁，分为：鳞部鼓部

岩部鳞部乳突鼓部岩部第36页/共95页第36页/共96页第37页/共95页第37页/共96页第38页/共95页第38页/共96页3.筛骨位于两眶之间，分筛板、垂直板和筛骨迷路。筛板筛骨迷路垂直板鸡冠第39页/共95页第39页/共96页4.蝶骨位于颅底中央，分体、大翼、小翼和翼突。大翼小翼体翼突第40页/共95页第40页/共96页蝶骨上面观第41页/共95页第41页/共96页(二)面颅骨（１５块）

成对的(12)：上颌骨、颧骨、鼻骨、泪骨、下鼻甲及腭骨

不成对的(3)：犁骨、下颌骨和舌骨鼻骨泪骨下颌骨上颌骨颧骨犁骨腭骨第42页/共95页第42页/共96页下鼻甲腭骨犁骨第43页/共95页第43页/共96页上颌骨:成对，构成口腔上壁、鼻腔外侧壁及眶下壁的一部分

全骨可分为一个体及四个突起。

第44页/共95页第44页/共96页第45页/共95页第45页/共96页下颌骨分1体2支。下颌体：呈弓形，上缘为牙槽弓。下颌支：包括冠突、髁突、下颌头(参与构成颞下颌关节)、下颌颈、下颌切迹、下颌角。下颌体下颌底颏孔牙槽弓冠突下颌头下颌颈下颌孔下颌角下颌支髁突第46页/共95页第46页/共96页舌骨第47页/共95页第47页/共96页(三)颅的整体观1.顶面观（外面）

冠状缝矢状缝人字缝冠状缝矢状缝人字缝第48页/共95页第48页/共96页顶面观（内面）上矢状窦沟颗粒小凹第49页/共95页第49页/共96页2.后面观

枕外隆凸上项线：隆凸向两侧的弓形骨嵴下项线枕外隆凸上项线下项线第50页/共95页第50页/共96页3.颅底内面观(1)颅前窝：

①鸡冠,②筛孔(2)颅中窝：①蝶骨体，②垂体窝，③视神经管，④颈动脉沟，⑤眶上裂，⑥颈动脉管内口，⑦圆孔，⑧卵圆孔，⑨棘孔，⑩三叉神经压迹(3)颅后窝：①枕骨大孔，②舌下神经管内口，③枕内隆凸，④上矢状窦沟，⑤横窦沟，⑥乙状窦沟，⑦颈静脉孔，⑧内耳门第51页/共95页第51页/共96页

鸡冠筛板筛孔垂体窝视神经管鞍背眶上裂破裂孔卵圆孔棘孔三叉神经压迹枕骨大孔舌下神经管内口横窦沟乙状窦沟颈静脉孔内耳门圆孔上矢状窦沟第52页/共95页第52页/共96页4.颅底外面观①枕骨髁②舌下神经管外口③茎乳孔④颈动脉管外口第53页/共95页第53页/共96页

牙槽弓骨腭犁骨翼突卵圆孔棘孔枕骨大孔枕髁舌下神经管外口颈静脉孔颈动脉管外口茎突茎乳孔乳突外耳门下颌窝关节结节破裂孔第54页/共95页第54页/共96页5.颅侧面观

乳突颧弓颞窝颞下窝翼腭窝颧弓乳突外耳门颞窝颞下窝第55页/共95页第55页/共96页翼点：在颅的侧面颞窝内，由额、顶、颞、蝶骨汇合处，

常构成“H”形的缝，称翼点。此处骨质最为薄弱，

内面有脑膜中动脉前支通过。翼点第56页/共95页第56页/共96页6.颅前面观(1)眶四面锥体形，底朝前外，尖向后内，分上、下、

内侧、外侧四壁。眶上孔或切迹眶下孔视神经管泪腺窝泪囊窝眶下裂眶上裂眶下沟第57页/共95页第57页/共96页(2)骨性鼻腔位面颅中央，由骨性鼻中隔将其分为左、右两半。骨性鼻中隔由犁骨和筛骨垂直板构成。顶——借筛孔通颅前窝；底——前端有切牙管通口腔；外侧壁——有上、中、下鼻甲，上、中、下鼻道，上鼻甲后上方与蝶骨之间的间隙称蝶筛隐窝；前方开口——梨状孔；后方开口——鼻后孔，通咽腔。第58页/共95页第58页/共96页犁骨筛骨垂直板筛板骨腭筛窦上颌窦额窦蝶窦鼻旁窦第59页/共95页第59页/共96页名称位置开口额窦眉弓深面中鼻道前部前群中鼻道筛窦筛骨迷路中群中鼻道后群上鼻道蝶窦蝶骨体蝶筛隐窝上颌窦上颌骨体中鼻道(4)骨性口腔(3)鼻旁窦鼻旁窦的位置与开口第60页/共95页第60页/共96页筛窦上颌窦额窦蝶窦第61页/共95页第61页/共96页(四)新生儿颅的特征特征脑颅远大于面颅，面颅/全颅为1/8；颅囟(前囟、后囟、蝶囟、乳突囟)。前囟后囟蝶囟乳突囟第62页/共95页第62页/共96页第三节附肢骨骼一、上肢骨(一)上肢带骨1.锁骨

分胸骨端、肩峰端与锁骨体(呈“～”形弯曲)。骨折一般多见于其外、中1/3交界处

肩峰端胸骨端四肢骨第63页/共95页第63页/共96页2.肩胛骨

三角形扁骨，贴于胸廓后外面，介于2～7肋之间，分二面、三缘、三个角。(二)自由上肢骨1.肱骨为上臂骨，分一体两端。第64页/共95页第64页/共96页肩峰上角下角喙突肩胛切迹冈上窝冈下窝

肩胛冈肩胛下窝关节盂大结节小结节肱骨头

解剖颈外科颈桡神经沟肱骨小头内上髁尺神经沟肱骨滑车鹰嘴窝外上髁第65页/共95页第65页/共96页2.桡骨位于前臂外侧部，分一体两端。3.尺骨位于前臂内侧部，分一体两端。第66页/共95页第66页/共96页滑车切迹鹰嘴桡骨粗隆桡骨头桡骨茎突尺骨茎突桡切迹第67页/共95页第67页/共96页4.手骨腕骨(8块)、掌骨(5块)、指骨(14块)腕骨：近侧列(桡侧→尺侧)：舟、月、三角、豆；远侧列(桡侧→尺侧)：大、小、头状、钩。第68页/共95页第68页/共96页手舟骨

大多角骨小多角骨月骨三角骨豌豆骨头状骨钩骨第69页/共95页第69页/共96页二、下肢骨(一)下肢带骨1.髋骨由髂骨、坐骨、耻骨组成。(1)髂骨构成髋骨上部(2)坐骨构成髋骨下部(3)耻骨构成髋骨前下部髋臼——由髂、坐、耻三骨的体会合成，

月状面、髋臼窝、髋臼切迹。闭孔——坐骨与耻骨围成。第70页/共95页第70页/共96页髂嵴髂前上棘髂结节坐骨棘耳状面髋臼坐骨结节

弓状线耻骨梳耻骨结节闭孔耻骨联合面髂后上棘坐骨大切迹坐骨小切迹第71页/共95页第71页/共96页(二)自由下肢骨1.股骨

人体最长、最结实的长骨，约为1/4身高，分一体两端。

股骨头

股骨颈小转子粗线臀肌粗隆内侧髁外侧髁髁间窝大转子第72页/共95页第72页/共96页

2.髌骨位于股骨下端前面，人体最大的籽骨。3.胫骨位于小腿内侧，分一体两端。4.腓骨位于小腿外侧，分一体两端腓骨头腓骨颈外踝外侧髁内侧髁髁间隆起内踝第73页/共95页第73页/共96页5.足骨

跗骨(7块)、跖骨(5块)、趾骨(14块)。跗骨：跟骨、距骨、足舟骨、三块楔骨和骰骨。跗骨距上、跟下、舟前三楔、骰骨在外第74页/共95页第74页/共96页跟骨距骨足舟骨楔骨跖骨趾骨骰骨第75页/共95页第75页/共96页三、上、下肢骨的常用骨性标志锁骨、肩胛下角、肩峰、肱骨内上髁、肱骨外上髁、尺骨鹰嘴、尺骨茎突、桡骨茎突；髂前上棘、髂嵴、髂结节、耻骨结节、股骨大转子、腓骨头、胫骨前缘、内踝、外踝。第76页/共95页第76页/共96页第六节常见变异及运动损伤一、骨折的愈合骨折→出血→血凝→肉芽组织形成→成骨细胞聚集→骨痂形成→骨的成型与改建愈合过程中，新血管生成和充足的血液供给是修复的关键。修复最初阶段，骨膜和骨髓中的骨原细胞分裂繁殖并分化为成软骨细胞，在骨外膜下形成软骨，再通过软骨内成骨的方式生成骨痂。据推测，引起干细胞的出现以及繁殖分化，可能与微环境发生变化有关

变异及损伤第77页/共95页第77页/共96页骨的移植与异生自体移植:骨和骨膜具有产生或刺激成骨细胞生成的作用,实际上，移植的骨或骨膜内大多数细胞不久即死亡，新的骨组织主要依靠移植处的细胞产生，而移植的骨块仅起着刺激和诱导成骨细胞生成的作用。自体移植无免疫排斥反应同种异体移植和异种移植。骨块具有抗原性，发生免疫排斥反应移植骨中的细胞都不能成活，但骨的钙化基质成分不具抗原性，不易引起免疫排斥反应，可以起到架桥作用。异物移植：常用的有丙烯酸脂塑料、硅橡胶以及金、银或钽等金属，不能刺激或诱导新骨的生成，仅起支持作用。骨的异生:又称骨外化骨,是指非骨性组织中生成骨质,可见于某些部位的软骨。偶见于肌肉、腱以及肾盂等处。在实验条件下，若以骨的酒精浸出液注入肌肉内，可诱发骨组织生成。第78页/共95页第78页/共96页上肢骨的常见损伤1.

锁骨的骨折2.肱骨的骨折好发区及变异：骨质增生使结节间沟变窄，是造成肱二头肌腱鞘炎的诱发原因

外科颈为密质与松质的交界处，易发骨折体中部桡神经沟，骨折或处置不当可损伤同名神经及肱深动脉冠突窝、鹰嘴窝以薄骨板相隔，有时仅一层纤维组织，且常穿孔，此处易骨折肱骨下端尺神经沟，同名神经经过，内上髁骨折，此神经易受损内上髁上侧，可出现向下弯曲的突起，称为髁上突。髁上突末端与内上髁之间的韧带韧带骨化时，下方则形成一孔，称肱骨髁上，正中神经通过此孔。第79页/共95页第79页/共96页3.尺骨的变异尺骨可全部或部分缺如。有时鹰嘴与尺骨的其它部分终生可不愈合。于鹰嘴上端的肱三头肌腱内，有时出现籽骨。

尺骨下端因突然变宽，同时松质较多，形成薄弱点，下端骨折，往往发生于此处第80页/共95页第80页/共96页4.

桡骨的损伤及变异桡骨头由于正位于从手和前臂传至上臂的力线上，前臂旋转时，桡骨头与桡骨颈又受到冲击，因此，桡骨颈骨折较常见。腕关节面向掌侧倾斜10～15°，向尺侧倾斜20~25°，当桡骨下端骨折时，关节面的角度即发生改变，如复位不佳，可造成腕部功能障碍。桡骨下端因突然变宽，同时松质较多，故形成桡骨的薄弱点，而桡骨下端骨折(或称Colle's骨折），往往发生于此处第81页/共95页第81页/共96页下肢骨的损伤及变异股骨的变异：可全部或部分缺如，也可出现股骨短缩或先天性弯曲与肥厚。臀肌粗隆有时异常粗大，称为第3转子，但也可缺如而成窝状，形成转子上窝。股骨嵴由于异常显著而呈柱状。2.髌骨的损伤及变异：髌骨的位置表浅，可因外力直接打击发生粉碎性骨折；也可因间接暴力而引起横形骨折。髌骨的变异：髌可发生一侧或双侧缺如，有时也可出现二分髌骨第82页/共95页第82页/共96页3.

胫骨的损伤及变异

内外两髁，由于松质多密质少，为膝关节内骨折的易发部位。体中、下1/3交界处较细，为骨折好发部位。胫骨有时缺如，也可出现胫骨上端后屈或胫骨体扁平。在内踝顶部，有时出现豌豆大小的胫下骨。

4.

腓骨的变异：

可出现一侧或两侧腓骨的部分或全部缺如。第83页/共95页第83页/共96页足骨的损伤及变异1.

跗骨的损伤及变异1)

距骨的损伤及变异：先天性垂直距骨很少见，此可引起儿童严重的扁平足。在距骨的后下侧及前上侧，可分别出现三角骨及距上骨。2)

跟骨的损伤及变异：载距突有时向后上方增大，与距骨体内侧面下方增大的骨块相连，称为距跟骨桥，两骨可完全愈合，以纤维软骨或纤维组织相连，甚至形成关节。于跟骨、舟骨、骰骨三骨相接处，有时出现第二跟骨。第84页/共95页第84页/共96页3)

舟骨的损伤及变异：副舟骨或胫外侧骨位于舟骨内侧的附近，多为双侧，常在扁平足患者见到。舟上骨多位于舟骨的后上方附近，其两侧常对称。此外，可出现舟骨与距骨愈合；舟骨粗隆异常增大及舟骨粗隆骨骺分离，此两种变异往往是形成青少年扁平足的原因。跖间骨可分别与第1跖骨或第2跖骨愈合。第1跖骨有时很短。第85页/共95页第85页/共96页骨起源于胚胎时期的中胚层间充质

骨的发生过程有两种方式：

膜内成骨:在胚性结缔组织膜内演变成骨组织,主要见于某些扁骨；

软骨内成骨:是在软骨内演变成骨组织,主要见于四肢的长骨和某些不规则骨。第七节、骨的发生与生长

一、骨的发生第86页/共95页第86页/共96页二、骨的生长

骨的生长是破坏和建造两过程对立统一，生长过程中建造占优势。骨发生的两种方式在生长中亦有体现。(一)增粗

取膜内成骨方式少儿时期骨膜较厚，骨外膜内的成骨细胞不断分泌骨质，使骨增粗。同时骨内膜内破骨细胞不断地破坏与吸收骨质，髓腔扩大。成年后，活动渐静息，但在经常性体力负荷下相应生长过程仍可一定程度地被激活。(二)加长

取软骨内成骨方式少儿时期，骺软骨不断增生并骨化，骨长度不断增加，在12～18岁期间，骺软骨生长速率快，四肢骨尤甚。18岁后，各骨渐次停止这种生长。一般女子在22岁，男子在25岁之后，骺软骨全部骨化，骨的长度不再增加，身高停止生长。第87页/共95页第87页/共96页三、全身各部主要骨的骨化时间及愈合年龄第88页/共95页第88页/共96页四、骨骼年龄(一)骨骼年龄的概念生长发育过程中，存在着两个不同年龄。

生活年龄:即日历年龄，从出生开始计算，每一年为一周岁。

生物年龄:生长发育的实际年龄，通常用发育程度来表示。

通过骨骼年龄可以判断个体发育的生物年龄。

骨骼年龄：指骨骺和小骨骨化中心出现的年龄及干骺愈合的年龄，简称骨龄。如四肢骨，从骨化中心出现到骨化完成，并与骨干愈合，都按一定时间顺序进行。在X线片上，某个体骨化中心的数目、大小或愈合情况与骨龄标准相对照，与此相对应的年龄即为该儿童的骨龄。第89页/共95页第89页/共96页(二)儿童少年时期的骨骼X线解剖特点(三)骨骼年龄的测定八块腕骨及桡、尺骨远端，以及掌、指骨的骨骺在发育过程中的变化较明显，而且对腕部拍摄X线照片又较为方便，一张照片可同时拍摄几十块骨，所以多以腕骨的X线照片作为判断骨骼的主要依据。1.骨干:骺板尚未骨化，在X片上骨干同骨骺相分离2.干骺端:常呈不规则状3.骨骺:一个或多个细小点状致密阴影4.骺板(线):呈带状，透亮区。成年后干与骺结合呈高密度线状影像，称骺线。

第90页/共95页第90页/共96页（四)骨龄与选材

1.骨龄与成熟度骨龄，是表示个体发育成熟度最准确的指标之一，不仅能说明儿童的生长发育水平，而且有助于发现发育障碍性疾病，也是预测身高的重要指标。通过大量统计观察，计算各骨龄阶段身高与最后身高的百分比，编制了