口腔执业医师综合模拟题287

［模拟］口腔执业医师综合模拟题287A2型题 每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。第1题：6岁儿童发生颏部骨折出现轻微咬胎关系紊乱的处理做单颌金属丝交叉结扎金属丝颌间结扎铝丝夹板颌间栓结橡皮圈牵引上下颌“8”字栓丝后颌间固定用颅颌弹性绷带固定参考答案：E第2题：某患者，切沟轴壁保持平行轴壁龈端的肩台两邻面保持聚合度2°〜5舌侧制成两个斜面第3题：患者，女性，?2岁，全口义齿试戴时疼痛，无法就位。口腔检查：双侧上颌结节增生形成骨性倒凹，最优先考虑的处理方法是调磨双侧义齿组织面调磨单侧义齿组织面行双侧骨隆突修整术行单侧骨隆突修整术重做义齿参考答案：B义齿摘戴疼痛是由上颌结节造成的骨性倒凹引起，应先考虑调磨义齿组织面，如倒凹过大，则应行骨隆突修整术。第4题：不适用压力式印模的牙列缺损类型是参考答案：E第5题：1名12岁儿童由饮水含氟量0.3ppm地区迁居饮水含氟量1.2ppm地区，氟牙症发生的可能性为025%50%75%100%氟牙症是牙形成和矿化期摄入过量氟引起的一种釉质矿化不全。考生如果知道0〜5岁是牙的形成和矿化期，当地饮水氟浓度在0.5ppm以下属于低氟地区（没有其他氟污染的情况），就可以判断出这个12岁男孩虽然迁居高氟区（1.2ppm）也不会产生氟牙症，因此正确答案是A。第6题：关于在学校为期两年的含氟牙膏防龋临床试验中用何种龋病指数，课题组长的正确意见是dmftdmfsDMFTDMFSDeft参考答案：D第7题：患者，男性，60岁，鼻咽癌术后放疗，放疗2次后口腔黏膜大面积溃烂，疼痛明显。该患者最可能的诊断为白色念珠菌感染放射性口腔炎急性感染性口炎过敏性口炎接触性口炎参考答案：B第8题：一位老年患者左下第一前磨牙根管治疗过程中发现根管内有钙化物阻挡，可选择的根管用药是2%氯亚明15%EDTA3%双氧水2%次氯酸钠医用生理盐水参考答案：BEDTA作为一种螯合剂可使根管内钙化物软化，而其他的药物均无类似作用。第9题：腮腺肿瘤，镜下见瘤细胞呈梭形和浆细胞样两种细胞同时混在，这些细胞聚集成条索或团块，导管样结构少见。最可能的病理诊断是多形性腺瘤Warthin瘤基底细胞腺瘤腺泡细胞癌肌上皮瘤参考答案：E本题B、C、D选项易排除。A、E选项容易混淆。“导管样结构少见”提示本题正确答案应是E肌上皮瘤。此外软骨样组织亦很少出现在肌上皮瘤中，也是两者的鉴别要点。第10题：一无牙颌患者；义齿初戴时发现，前伸时参考答案：B第11题：患儿，女，9岁。上颌前牙出现松动10天，要求拔除。口腔检查：右上中切牙开始萌出，右上乳中切牙滞留，松动III度。最佳麻醉方法是冷冻麻醉2%盐酸丁卡因表面麻醉1%普鲁卡因局部浸润麻醉鼻腭神经阻滞麻醉眶下神经阻滞麻醉第12题：患者，女性，35岁，明显的黄疸和瘙痒1个月余，伴轻度乏力和食欲减退。血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)轻度异常，AKP、GGT、血清胆固醇均明显升高，应考虑为黄疸型肝炎瘀胆型肝炎原发性肝癌钩端螺旋体病胆汁型肝硬化参考答案：A第13题：男性，40岁。左腮腺区切割伤，创口已缝合3周，但仍未愈，有较大量清亮液体流出，进食时明显。该患者发生了感染腺痿血清肿腮腺囊肿破裂味觉出汗综合征参考答案：B选择题以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。患者戴用全口义齿一周后，自诉义齿松动，易脱落。第14题：在询问病史时，要着重了解的是怎样松动松动程度如何何时义齿松动过去是否戴过义齿是否能吃饭第15题：检查时应先检查咬合是否稳定先让患者吃一样东西试试固位力大小让病人做大张口基托边缘伸展参考答案：C第16题：如果病人主诉仅在大张口时易掉，应该检查参考答案：A第17题：何时需要重衬基托边缘过度伸展基托边缘过短咬合不平衡基托组织面不密合或边缘封闭差上颌隆突形成支点患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。检查：缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。牙冠1/2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。牙冠良好，叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常。第18题：下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作参考答案：C根据患者的情况，设计采用双端金属烤瓷固定桥修复。第19题：最适合的治疗方案是覆盖义齿桩核与双端固定桥桩冠与局部义齿根内固位体固定桥以上都不是参考答案：B同上题所述，桩核与双端固定桥是此病例的最佳设计方案第20题：下列哪项对桩核中桩的描述是正确的桩末端距根尖孔3〜5mm桩末端距根尖孔1〜62mm桩可增强根管封闭桩直径一般为根横径的1/2桩的固位力主要取决于粘固力参考答案：A桩核中桩的固位力主要取决于桩与根管壁的摩擦力，而不是粘结力，因此E是错误的。桩不能增强根管的封闭作用，桩的直径一般为根径的1/3，桩末端应保留3〜5mm根尖封闭，因此只有A是正确的。第21题：下列哪项对桩核牙体预备的描述是正确的参考答案：A桩核的牙体预备应首先按照外冠修复体对预备体的要求磨除剩余牙体组织，然后去除薄壁、龋坏组织等，应尽量保留牙冠的硬组织。残冠预备完后进行根管的预备，根管内壁应平滑、无倒凹。因此以上选择中只有A是正确的。男，45岁。双侧股骨干骨折3小时。体温36.5°C,脉搏细弱，血压60/40mmHg,四肢冰冷，无尿。第22题：首先考虑的诊断是轻度休克感染性休克中度休克重度休克高排低阻型休克参考答案：D第23题：首选的治疗措施是静脉用强心药物立即手术治疗迅速补充血容量利尿剂改善肾功能应用抗生素参考答案：C第24题：该病人应采取的体位是平卧位下肢抬高10°头和躯干抬高10°头、躯干抬高20°〜30°,下肢抬高15°〜20°头、躯干抬高40°〜50°,下肢抬高30°〜40°参考答案：D一患者缺失，面11°龋坏，近中舌向倾斜、不松动，余留牙牙石11°,左侧下颌隆凸明显、倒凹大，上颌牙完全正常。第25题：患者需要做的修复前准备是参考答案：E第26题：根据：Kennedy分类法，此患者属第一类第一类第一亚类第一类第二亚类第二类第二类第一亚类参考答案：E第27题：设计可摘局部义齿时，基牙应选参考答案：D患者，男性，63岁，颊癌术后7年，术后曾行颈部及下颌下区放疗，剂量不详。3个月前行出现下颌牙龈溃疡，经久未愈且局部骨外露伴下颌区域针刺剧痛。第28题：此患者可能的诊断为下颌牙龈癌放射性颌骨坏死中央性颌骨骨髓炎边缘性颌骨骨髓炎原发性三叉神经痛参考答案：B第29题：对此患者疾病治疗有意义的方法是咼压氧治疗局部放疗全身化疗射频治疗切开引流第30题：此患者如进行手术治疗应选择的术式为待死骨分离后摘除死骨行骨髓炎刮治术三叉神经撕脱术在死骨边缘的正常骨内行死骨切除局部方块切除参考答案：D第31题：口腔颌面部软组织对放射线平均耐受量约为6〜8周给予20〜40Gy40〜60Gy60〜80Gy80〜100Gy100Gy以上参考答案：C患者，男性，14岁，舌部溃疡1个月余。患者近来无发热、咳嗽症状，以前无溃疡复发史。检查：舌右侧缘可见一处溃疡，形状不规则，大小约2cm〜1.5cm，表面有假膜覆盖，基底部触之稍硬。第32题：该患者最可能患的疾病是恶性溃疡创伤性溃疡梅毒结核性溃疡重型阿弗他溃疡参考答案：B第33题：为了明确诊断，还应进行血常规检查X线胸透或胸片结核菌素试验组织活检排除咬舌不良习惯参考答案：E第34题：引起该病可能的原因还有锐利的牙齿细菌感染病毒感染维生素缺乏内分泌失调参考答案：A患者女性，65岁，残根，不松，松III度，根露2/3,测血压21.3〜12.1kPa(160/90mmHg)，心电图检查正常第35题：拔除2%含肾利多卡因阻滞麻醉2%含肾普鲁卡因局部浸润麻醉2%利多卡因表面麻醉2%地卡因表面麻醉2%地卡因局部浸润麻醉参考答案：D地卡因表面麻醉对明显松动，麻醉药品可渗透入牙周组织的牙拔除术为最佳选择第36题：拔除2%含肾普鲁卡因2%利多卡因2%地卡因1%含。肾普鲁卡因0.5%地卡因参考答案：B该患者因血压偏高，故采用不含肾上腺素的局麻药为宜。地卡因毒性强，一般不用于阻滞麻醉。第37题拔除上牙槽后神经+腭前神经上下牙槽后神经+上牙槽中神经+腭后神经上牙槽前神经+上牙槽中神经+腭前神经上牙槽中神经+上牙槽后神经+腭前神经上牙槽中神经+上牙槽后神经+鼻腭神经参考答案：D此组神经分别支配患者，女性，75岁，神经内科转诊。患者诉头部疼痛1年余。口外检查见张口度一指；口内检查见缺失，长期戴用活动义齿。第38题：对诊断最有帮助的检查是唇外形检查颞下颌关节弹响检查咀嚼肌检查义齿检查E.牙槽嵴检查参考答案：C第39题：分析产生头痛症状的原因，最可能的是参考答案：E由于上下颌义齿或义齿与天然牙的咬合关系错误，可能引起患者头痛或其他症状第40题：除以上症状外，可能还伴有的症状是咀嚼效率低下咬颊发音障碍食物嵌塞唾液增多参考答案：A第41题：最佳的治疗方案为参考答案：B患者，男性，24岁，上唇部肿胀疼痛3天伴全身发热。检查：体温37.5°C,上唇肿胀明显，可见多个脓头。第42题：此部位感染最常见的致病菌为绿脓杆菌大肠杆菌金黄色葡萄球菌变形链球菌白色念珠菌参考答案：C第43题：此部位感染易引发海绵窦化脓性血栓性静脉炎的主要原因为血运丰富面静脉无静脉瓣上唇运动较多细菌毒力强局部皮脂腺丰富第44题：此患者局部处理的正确方法为挤出脓头切开引流红外线理疗药物湿敷局部热敷参考答案：D患儿，男性，12岁，上前牙变黑，无疼痛及不适。检查：近中邻面釉质呈黄褐色，表面探粗糙感，探诊无疼痛和不适，舌侧边缘嵴及唇面完整。第45题：诊断应考虑为浅龋中龋深龋牙本质浅层龋牙本质深层龋参考答案：A第46题：首先采用的修复是银汞合金充填术复合树脂粘接修复术银汞合金粘接修复术复合树脂嵌体修复术磷酸锌粘固粉修复术参考答案：B第47题：在窝洞预备时应考虑按银汞合金修复术要求制备III类洞按复合树脂修复术要求制备III类洞按复合树脂修复术要求制备W类洞尽量从唇面进入病变区可增加附加固位钉装置参考答案：B患者男性24岁，右下后牙区胀痛进食吞咽时加重4天，一天前出现局部自发性跳痛，张口受限。查右面颊部、下颌角区轻度肿胀，张口度二指，垂直低位阻生，表面牙龈红肿，盲袋内溢脓，咽侧壁稍充血，无明显压痛。第48题：此患者目前情况的诊断是参考答案：A急性冠周炎的典型临床表现第49题：针对参考答案：C急性冠周炎的局部治疗效果最好。第50题：此患者如出现明显张口受限，以下颌角为中心出现肿胀、压痛，此时应考虑出现了颊间隙感染咬肌间隙感染腮腺区淋巴结炎颌下间隙感染翼颌间隙感染参考答案：B咬肌间隙感染时出现以下颌角为中心的肿胀并明显张口受限，其他几项肿胀范围不符合。第51题：如下颌角区呈凹陷性水肿，压痛明显，怀疑形成咬肌间隙脓肿，确诊的方法是下颌升支正侧位X线片触诊有否波动感血细胞分析粗针头穿刺CT检查穿刺抽出脓液即可确诊。第52题：的情况如处理不当可能引起下列间隙感染，但应除外颊间隙眶下间隙咬肌间隙翼颌间隙咽旁间隙参考答案：B从解剖关系看下颌智齿与眶下间隙无任何联系。男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体三年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损第53题：口腔检查的重点是参考答案：E第54题：引起疼痛最可能的原因是咬合不平衡固位体松动继发龋引起牙髓炎牙周炎邻接关系不良第55题：对该患者的首要治疗是拆除固定桥后，针对情况进一步治疗牙周洁治X线检查基牙有无继发龋服止痛药、观察在固位体抬面开窗观察参考答案：A患者，男性，34岁，左上第三磨牙阻生颊侧移位，要求拔除。行上牙槽后神经阻滞麻醉后左面颊部立即肿胀。第56题：可能的诊断是注时麻药过量翼静脉丛损伤颊间隙感染注时区水肿过敏反应参考答案：B第57题：发生上述情况时，处理不正确的是立即冰敷立即热敷加压包扎应用止血药应用抗生素参考答案：B第58题：可能发生的术中并发症不包括A.出血断根牙漕骨骨折邻牙损伤干懵症参考答案：E牙防小分队进驻某小学后，与校领导和卫生老师一起研究了口腔保健工作计划，准备开展工作第59题：首先，大家统一了思想认识，一致认为学校保健的基本原则是营养与健康定期口腔检查预防牙外伤健康服务和健康教育预防传染病参考答案：D第60题：口腔健康检查应该至少半年1次每年1次2年1次每学期1次有问题随时检查参考答案：B第61题：培养口腔卫生习惯最主要的是有效刷牙，去除菌斑牙线使用方法牙签使用方法少吃零食多吃水果蔬菜患者，男性，65岁，冠部严重缺损，仅余留颊侧及近中壁，远中壁位于龈上，舌侧壁位于龈下1Imm。X线显示，已行完善的根管治疗。第62题：选择正确的治疗设计核成型再作牙体预备切龈，桩核成型再做全冠的牙体预备直接行铸造全冠的牙体预备直接行烤瓷全冠的牙体预备直接行嵌体的牙体预备参考答案：B第63题：如果该患者冠根比例大，应将冠边缘设计在平齐龈缘龈缘以上龈缘以下1mm龈缘以下2mm龈缘以下0.5mm第64题：如果原来存在水平性食物嵌塞，在设计时应选择合适的修复方式选择合适的修复材料选择合适的边缘位置考虑食物流向的控制选择合适的就位方向参考答案：D第65题：如果向舌侧倾斜，如何选择就位道根据牙体预备的方向确定就位道根据桩核的方向确定就位道根据患牙的方向确定就位道根据患牙的方向及邻牙的情况确定就位道根据对颌牙的方向确定就位道参考答案：D第66题：按照牙体缺损的程度，修复方式的选择顺序应是全冠-桩冠-部分冠-嵌体-高嵌体高嵌体-全冠-桩冠-部分冠-嵌体部分冠-全冠-桩冠-嵌体-高嵌体高嵌体-全冠-部分冠-嵌体-桩冠嵌体-高嵌体-部分冠-全冠-桩冠参考答案：E某儿童，5岁，口腔健康检查时医生推荐使用局部涂氟的方法防龋，选择的氟化液为酸性磷酸氟。第67题：每次使用的药量最多不超过 1.0ml2.0ml3.0ml4.0ml5.0ml参考答案：A第68题：对于儿童，使用的频率一般为 3、7、10、13岁各一疗程，每周1次，共4次1〜13岁，每月1次1〜13岁，每3个月1次1〜13岁，每半年1次1〜13岁，每年1次参考答案：D第69题：局部涂氟操作时可以省略的步骤是 清洁牙面邻面使用牙线清洁局部涂氟时应隔湿干燥涂后必须保持湿润3〜4分钟半小时内不漱口参考答案：A第70题：修复前必要的检查和治疗不包括参考答案：C第71题：活动义齿修复双端固定桥单端固定桥复合固定桥固定可摘式义齿第72题：铸造桩核预制成螺纹桩简单桩金属背板桩以上都不正确参考答案：A第73题：桥体龈端最佳设计方案是改良鞍基式鞍基式球形锥形悬空式参考答案：A第74题：连接体设计应尽量增加截面积内线角圆钝设计活动连接体截面积小于4mmE.以上都不正确参考答案：B患者右上第一中切牙扭转近90°，且伴有唇侧倾斜，牙髓正常，牙根长大，牙槽骨轻度吸收，牙龈红肿，探易出血。第75题：以下哪项是最佳的治疗方案拔除后可摘局部义齿修复拔除后固定桥修复根管治疗后桩冠修复根管治疗后覆盖义齿修复拔除后种植义齿修复参考答案：C第76题：如果选择桩冠修复，则此牙根充后桩冠开始的最早时间可能是根充后第2天根充3天后根充1周后根充2周后以上都不是参考答案：B第77题：如果选择桩核和金属烤瓷冠修复，对此牙牙冠错误的处理是按照金属烤瓷冠牙体预备的要求磨除牙冠硬组织去除薄壁去除无基釉齐龈磨除牙冠以上都不是为防止口腔治疗的感染，口腔临床应注意的一些问题第78题：口腔临床感染最危险又最典型的是真菌感染细菌感染病毒感染衣原体感染原虫感染参考答案：C第79题：高速涡轮牙钻雾化，产生的颗粒在空气中可传播化脓性感染单纯疱疹乙型肝炎感冒伤寒参考答案：D患者，男性，65岁，缺失，其余牙健康状况良好，无松动。上下颌咬合紧。义齿以作为基牙，预备远中支托。1个月后，舌侧树脂基托折断，患者自述异物感重。第80题：金属基托的优点不包括 外形精确恒定组织反应小温度传导性好增加基托丰满度刚性强参考答案：D第81题：若原义齿发生翘动，最理想的解决方案是 参考答案：A第82题：该患者最理想的设计应为 金属舌板金属舌杆树脂舌板树脂舌杆塑料舌板参考答案：B患者咬合紧，异物感重，应设计成金属舌杆第83题：下列哪项不符合一般舌杆的要求 距牙龈缘3〜4mm位于龈缘与舌系带、黏膜皱褶之间宽5〜6mm厚2〜3mm舌杆需具有一定刚性参考答案：C患儿，男，7岁，下前牙长出“双排牙”，经检查，前排牙松动I度，后排牙位于牙列舌侧。第84题：最可能的诊断是额外牙牙齿数目异常乳牙滞留乳牙排列不齐牙齿形态异常参考答案：C第85题：引起下前牙区“双排牙”的常见原因是恒牙向前庭方向运动不充分乳牙牙根与牙槽骨发生骨性粘连乳牙根吸收过程中新的牙骨质和牙槽骨沉积恒牙早萌恒牙异位萌出参考答案：A有时在乳前牙区有“双层牙”现象，这是由于恒牙向前庭方向运动不充分，乳牙仍滞留在原位，恒牙在其舌侧萌出。因此本题的正确答案为A。患者，女性，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能咀嚼食物，要求治疗。查：龋深，去腐质后未探及穿髓孔，叩(-)，冷测同对照牙，探远中龈乳头出血。第86题：该患牙应诊断为中龋深龋慢性牙髓炎急性牙髓炎可复性牙髓炎参考答案：B第87题：其治疗应选用磨除法再矿化法药物治疗垫底后充填安抚后充填参考答案：D第88题：充填材料应选用复合体复合树脂银汞合金磷酸锌粘固剂玻璃离子粘固剂参考答案：C第89题：该患牙制备的窝洞为I类洞II类洞III类洞W类洞V类洞参考答案：B男性，63岁，晨起床时，发现言语不清，右侧肢体不能活动。既往无类似病史。发病后5小时，体检发现神志清楚，血压120/80mmHg,失语，右侧中枢性面瘫、舌瘫，右侧上、下肢肌力2级，右半身痛觉减退，颅脑CT未见异常。第90题：病变的部位可能是左侧大脑前动脉右侧大脑前动脉左侧大脑中动脉右侧大脑中动脉椎-基底动脉第91题：病变的性质是脑出血脑栓塞脑肿瘤脑血栓形成蛛网膜下腔出血参考答案：D第92题：应选择治疗的方法是调整血压溶栓治