2021年安徽省芜湖市全科医学（中级）专业知识真题一卷(含答案)

2021年安徽省芜湖市全科医学（中级）专业知识真题一卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.该病例心脏超声检查何项表现对诊断最有意义A.A.二尖瓣面积增大，闭合不佳

B.二尖瓣腱索断裂

C.二尖瓣反流

D.二尖瓣瓣膜有赘生物

E.M型超声见CD段呈吊床样改变

2.下列哪种疾病可引起局部水肿

A.肝硬化B.丝虫病C.右心衰竭D.营养不良E.肾病综合征

3.下列哪项不属于基础生命支持()

A.判断和呼救B.人工呼吸C.胸外按压D.高级气道的呼吸支持

4.30岁已婚女性，公司职员，发现明显消瘦2个月，近1个月进食增多，并感觉疲乏，常有心慌，怕热多汗，易激动而住院

体格检查最可能的发现是A.A.紧张，消瘦，甲状腺结节性肿大，心率快，律不齐

B.精神萎靡，皮肤干燥，甲状腺弥漫性肿大，手颤

C.稍胖，皮肤色素脱失，心脏增大，心律齐

D.紧张，消瘦，眼突，甲状腺肿大，心率快

E.消瘦，皮肤结膜苍白，心率快，下肢肿

5.男性，12岁。阵发性剑突下钻顶样疼痛，辗转不安，缓解时无不适，查体：腹软，无压痛及反跳痛，Murphy征（一），肝区叩击痛（一），可能诊断为

A.急性胰腺炎B.消化性溃疡穿扎C.急性肠梗阻D.胆道蛔虫症E.结核性腹膜炎

6.氯硝柳胺(灭绦灵)一般不用于治疗()。

A.蛔虫感染B.牛带绦虫病C.短小膜壳绦虫病D.阔节裂头绦虫病

7.现场诊断伤员心跳停止的指标是

A.呼吸停止B.瞳孔散大C.大动脉搏动消失D.血压测不到E.昏迷

8.X线检查对骨折的意义主要是

A.了解受伤机制B.明确诊断C.判断骨折预后D.了解伤情E.了解骨质密度

9.尿细菌定量培养时，发生假阴性的主要原因不包括

A.近7天内使用过抗菌药物

B.尿液在膀胱内停留时间不足6小时

C.消毒药混人尿标本中

D.病灶和尿路不相通

E.取清晨第一次尿作为送检标本

10.慢性间质性肾炎早期的临床表现为

A.高血压B.夜尿多，低比重尿及低渗透压尿C.无菌性白细胞尿D.肾性贫血E.代谢性碱中毒

11.高血压

A.左心室前负荷加重B.右心室后负荷加重C.肺循环阻力增高D.心肌收缩力明显减弱E.左心室后负荷加重

12.每日出血量达()可出现黑便

A.5-10mlB.10-15mlC.10-20mlD.50-70ml以上

13.破伤风患者注射大量破伤风抗毒素的目的是

A.破坏破伤风梭菌的芽胞B.抑制破伤风梭菌C.减少毒素的产生D.中和游离毒素E.控制和解除痉挛

14.患者，男性，36岁。1型糖尿病20年，平时应用胰岛素治疗，血糖控制较稳定，近两年来出现双下肢水肿。空腹血糖5.1～6.3mmol/L，尿蛋白(＋＋～＋＋＋)，Cr196umol/L。在饮食中蛋白含量应为A.每日1.3g/kg

B.每日0.8～1.2g/kg

C.每日1.5～2.0g/kg

D.每日0.6g/kg

E.每日0.2g/kg

15.患者，男性，46岁。贫血貌。血红蛋白50g/L，骨髓象：巨幼红细胞16%。患者病史及体检中常伴有下列哪一项

A.毛发枯干B.脊髓急性联合变性C.指甲变薄D.嗜食泥土、冰块等E.脾大

16.干咳或刺激性咳嗽常见于下列哪种疾病

A.急性或慢性咽喉炎B.支气管扩张症C.慢性支气管炎D.肺脓胂E.肺炎

17.引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是

A.支气簪哮喘B.支气管扩张C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.肺结核E.慢性弥漫性肺间质纤维化

18.意识丧失，疼痛刺激反应很少、腱反射减弱，瞳孔对光反射迟钝提示

A.嗜睡B.昏睡C.浅昏迷D.中昏迷E.深昏迷

19.一个65岁的患者来到诊室，诉最近有心肌梗死病史并住院5天。他说他那时被告知有轻度充血性心力衰竭，但现在无症状，体检正常。您推荐下列哪项药物A.ACEIB.地高辛C.地尔硫草D.速尿E.肼屈嗪加硝酸酯类

20.肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为

A.黄痰B.白色泡沫痰C.铁锈色痰D.胶冻状痰E.黯红色黏稠血痰

21.患者，女性，36岁。突发右侧肢体无力，伴言语不能就诊，查头颅CT未见异常。有风湿性心脏病、心房纤颤10年。最可能的诊断是

A.脑栓塞B.脑血栓形成C.脑出血D.蛛网膜下腔出血E.脑肿瘤

22.溃疡性结肠炎内镜下的主要表现为

A.纵行或匍行性溃疡B.血管模糊C.脓性分泌物D.黏膜连续性、弥漫性充血、水肿和多发性小溃疡E.黏膜细颗粒状

23.下列疾病中哪一种咳嗽时不伴大量脓痰

A.肺脓肿B.支气管扩张C.支气管胸膜瘘D.急性支气管炎初期E.空洞型肺结核并发感染

24.男，27岁，旅途中落水被救出后，呼吸停止、口唇发绀，进行口对口呼吸的先决条件是

A.清除口、鼻中污泥、杂草等异物B.取仰头抬颏体位C.倒水D.心前区捶击E.保暖

25.门静脉高压症最显著的是

A.病毒性肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.原发性胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.血吸虫病肝纤维化

26.甲状腺危象时，首先选用的药物是

A.心得安B.甲基硫氧嘧啶C.丙基硫氧嘧啶D.碘化钠静脉滴注E.氢化可的松静脉滴注

27.女性，40岁，因患甲亢曾接受131I治疗，近2年来自觉乏力、畏寒，眼睑及下肢水肿，其水肿最可能的原因是A.A.营养不良性水肿B.心源性水肿C.甲状腺功能低下D.肾源性水肿E.低蛋白性水肿

28.患者，女性，29岁。上呼吸道感染后12日出现颜面及下肢水肿。查体：BP142/94mmHg，右肾区稍有压痛。尿蛋白(＋＋)，红细胞满视野，血红蛋白1OOg/L，血肌酐150umol/L。此时对诊断最有帮助的检查是

A.静脉肾盂造影B.逆行尿路造影C.肾活检术D.血清IgA测定E.血清补体测定

29.男性，60岁，突发胸骨后压榨性疼痛2小时，并向左肩放射，伴多汗、恶心、气短

首先应做下列哪项检查对确立初步诊断最重要A.A.胸部X线B.胸部CTC.心电图D.超声心动图E.运动负荷试验

30.对肾综合征出血热来说，错误的是哪项

A.是自然疫源性传染病B.鼠类是主要传染源C.病原学是病毒D.高血容量综合征多发生于少尿期E.传播途径仅为呼吸道传播

31.乙胺丁醇的制剂是盐酸乙胺丁醇片，规格为()。

A.0.05g/片B.0.25g/片C.0.5g/片D.1.25g/片

32.患者常见的并发症为A.A.感染B.癫癎C.昏迷D.脑血管痉挛E.脑积水

33.对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门追究其

A.行政责任B.刑事责任C.行政处分D.行政诉讼E.依照《治安管理处罚条例》进行处罚

34.ALl／ARDS血气分析典型的改变为

A.PaO2升高，pH升高

B.PaO2降低，pH降低

C.PaO2降低，pH升高

D.PaO2升高，pH降低

E.以上均不对

35.对诊断肝硬化并发原发性肝癌最有意义的检查是

A.胃镜检查见食管下段及胃底静脉曲张B.腹水检查C.白蛋白/球蛋白比值明显倒量D.靛青绿廓清试验E.肝脾B超检查

二、专业知识(15题)36.下列哪种毒物经肝脏代谢后毒性增强

A.磷化锌B.氰化物C.阿司匹林D.对硫磷E.亚硝酸盐

37.慢性肺心病急性加重期治疗措施中最重要的是

A.抗菌药物B.解痉平喘药C.化痰药D.利尿剂E.呼吸中枢兴奋剂

38.男性，65岁，咳嗽2个月，痰中有时有血丝，伴消瘦。胸片发现肺部有一团块状阴影，考虑为肺癌。近来出现颜面、颈部及上肢水肿，但下肢无水肿。其水肿最可能的原因是

A.肺癌压迫上腔静脉B.肺癌转移引起心包积液C.肺癌转移引起胸腔积液D.副癌综合征E.肺癌头颈部转移

39.四、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择备选答案中所有正确答案。并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。下列对水肿的描述，正确的是A.丝虫病水肿常因淋巴回流受阻引起

B.粘液性水肿系全身性水肿

C.水肿伴肝大者可为心源性水肿

D.心源性水肿主因是低蛋白血症

E.药物性水肿与水、钠潴留无关

40.右心功能不全最早出现的临床表现是

A.上腹胀满B.肝大C.水肿D.颈静脉怒张E.发绀

41.(61～63题共用题干)患者，男性，56岁。吸烟30余年，20支／日，无诱因咳嗽，痰带血丝，间有低热，胸痛l个月。胸片示：左下叶高密度阴影，边界欠光滑，内有偏心空洞，痰结核菌涂片阴性。确诊最有效的检查方法是

A.痰培养B.血免疫全项C.磁共振D.纤维支气管镜E.胸部B超

42.女，26岁，妊娠6个月，患浸润性肺结核，突然咯血。选用下列哪种药物是不正确的

A.普鲁卡因B.6一氨基己酸C.止血敏D.止血芳酸E.血管加压素(垂体后叶素)

43.中年男性患者，发现陈旧性肺结核l0多年，近2日反复咯血，咯血量逐渐增加，但无发热，无呼吸困难，无心悸气短，此时应首选的治疗药物是

A.抗生素B.止咳剂C.输注单采血小板D.凝血剂E.血管加压素

44.三、以下提供若干组考题。每组考题共同使用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与考题关系密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。(89～93题共用备选答案)抑制阳离子泵H+／K+一ATP酶的活力A.PPl类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.吗丁啉

45.腹股沟直疝环的底边为

A.腹股沟韧带B.耻骨梳韧带C.陷窝韧带D.腹壁下动脉E.腹直肌外侧缘

46.此病人的治疗，下列何项不需要A.补碱B.静脉滴注普通胰岛素C.补钾D.大量补液E.对症处理

47.不作为高血压治疗常用药物的是

A.利尿剂B.硝酸酯C.钙拮抗剂D.B受体阻滞剂E.血管紧张素Ⅱ受体抑制剂

48.女性，36岁，患糖尿病l个月，胰岛素治疗过程中出现全身性轻度水肿。此水肿发生的原因是

A.胰岛素过敏B.维生素8缺乏C.蛋白质缺乏D.水、钠潴留E.特发性水肿

49.抢救过敏性休克的首要措施是

A.去甲肾上腺素心室内注入

B.10％葡萄糖酸钙l0～20ml静注

C.地塞米松10mg静注

D.0．1％肾上腺素0．5～1mg静注

E.扑尔敏lomg肌注

50.增强食管与胃的排空

A.PPl类B.枸橼酸铋剂C.阿莫西林和甲硝唑D.前列腺素E2E.吗丁啉

参考答案

1.D瓣膜关闭不全较狭窄易发生赘生物和感染性心内膜炎，超声下发现二尖瓣膜赘生物是协助诊断的有力证据。

2.B丝虫病，表现为下肢皮肤粗糙、增厚，皮下组织增厚，水肿机制为淋巴回流受阻。

3.D

4.D甲状腺功能亢进可表现为高代谢症状、甲状腺肿，GD患者可伴浸润性突眼。

5.D阵发性剑突下钻顶样疼痛是胆道蛔虫症的典型症状。

6.A

7.C

8.D

9.E

10.B

11.E

12.D

13.D

14.D该患者已出现糖尿病肾病。故此应限制蛋白质的总量。通常主张每日膳食中的蛋白质按照0.6～0.8g/kg标准体重给予，并在限定范围内提高优质蛋白的比例。

15.B脊髓急性联合变性是因维生素B12缺乏导致的神经系统损害，也是巨幼细胞贫血临床表现之一。

16.A干咳或刺激性咳嗽常见于急性或慢性咽喉炎、喉癌、急性支气管炎初期、气管受压、支气管异物、支气管肿瘤、胸膜疾病、原发性肺动脉高压以及二尖瓣狭窄。

17.C

18.D中度昏迷表现为对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激或可出现防御反射。角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，眼球无转动。

19.A血管紧张素转换酶抑制剂已被证明可以防止或延缓心力衰竭患者左心功能不全的进展，且当心梗开始后不久开始服药可减少长期死亡率。这涉及抑制肾素血管紧张素系统，并减轻了前后负荷。其他可以考虑可防止心肌功能恶化的还包括ARB，伴或不伴醛固酮受体拮抗荆，如螺内酯。一般治疗措施还包括限盐和定期适度运动。地高辛用于那些有明确的收缩功能不全的患者。钙通道阻滞剂不能用于心力衰竭或常规用于心梗后。噻嗪类利尿剂用于体液积蓄过多的患者。肼屈嗪加硝酸酯类是ACEI不耐患者的一个选择。

20.C肺炎球菌肺炎患者典型的痰液为锈色。

21.A心房纤颤患者易形成附壁血栓，栓子脱落后可随血流进入颈内动脉系统，使血管急性闭塞，引起供血区脑组织缺血坏死及脑功能障碍。脑出血、蛛网膜下腔出血在CT上分别表现为脑实质、蛛网膜下腔高信号影。脑肿瘤CT上表现为低信号影伴灶周强化。

22.D

23.D急性支气管炎初期有上呼吸道感染的症状：鼻塞、喷嚏、声音嘶哑、全身不适，部分患者有畏寒、发热、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液样痰。

24.AA。进行口对口呼吸的先决条件是清除口、鼻中污泥、杂草等异物。故选A。

25.E

26.C当临床上怀疑有危象时，应立即口服丙基硫氧嘧啶(PTU)600mg，以后150～200mg每日3次。心得安、利血平可降低周围组织对甲状腺素反应，其他支持治疗包括吸氧、物理降温、纠正水电解质紊乱、抗感染、监护心肾功能和血压，躁动不安时加用镇静剂。肾上腺皮质激素可加强应急反应能力。

27.C131I治疗最常见的并发症是甲状腺功能减退，发生原因与电离辐射损伤和继发的自身免疫损伤有关。

28.C

29.C对突然发生较重而持久的胸闷或胸痛者，应考虑心肌梗死，首选心电图检查，可发现特征性改变。

30.E本病的传播途径为多种：呼吸道传播、消化道传播、搂触传播、母婴传播等。

31.B

32.D蛛网膜下腔出血最常见的并发症是迟发性缺血性障碍，又称症状性脑血管痉挛。

33.E对拒绝、阻碍食品卫生监督管理人员依法执行公务，但未使用暴力、威胁方法的行为，应由公安部门依照《治安管理处罚条例》进行处罚。

34.C典型的动脉血气分析改变为Pa02降低，pH升高。根据动脉血气分析和吸入氧浓度可计算肺氧合功能指标，如