封闭疗法专题知识专家讲座

封闭疗法封闭疗法专题知识专家讲座第1页封闭疗法封闭疗法已被广大群众所熟悉，不少病人都把将局麻药加激素，注射到躯体疼痛部位这一治疗方法称为封闭。封闭定义：是指把麻醉剂普鲁卡因注射在身体一定部位，使局部病变恶性刺激，不再传到大脑皮质，对大脑皮质有保护性抑制作用，从而到达治疗目标一个治疗方法。封闭疗法专题知识专家讲座第2页封闭疗法发展简史封闭疗法创始于原苏联十月社会主义革命以后，由阿·维许聂夫斯基教授首先提出，经过近20年临床应用，实践证实对内外科等多科疾病有着良好效果，阿·维许聂夫斯基教授和他助手做了很多临床试验，证实这种方法显著疗效，对炎症病人实施普鲁卡因封闭疗法后，常使病变水肿部位水肿消退，疼痛消失或减轻反射性肌担心消除，甚至对麻痹性肠梗阻也有显著效果。尤其是对炎症伴肌担心力紊乱疾病。效果更佳。封闭疗法专题知识专家讲座第3页20世纪50年代初，封闭疗法被引入我国，并很快得到推广和普及应用于临床。我国医务人员加以发展，与祖国医学针灸相结合，衍生出穴位封闭新疗法。几十年来穴位封闭几经演变已不再是原来封闭疗法；但却已被国人所熟悉，当今在临床上应用穴位封闭药品已把糖皮质激素列为常规药品；封闭部位也从穴位扩大到痛点或任意部位。而经典封闭疗法已被逐步弃之不用，甚至鲜为人知。更没有相关封闭疗法研究报道，以至于检索.搜集相关封闭疗法文件.资料都极为困难。封闭疗法专题知识专家讲座第4页封闭疗法基本作用1.保护神经系统，使其能逐步恢复正常之功效。2.阻止病理反射过程发生和发展；在组织炎症过程未超出浆液渗出和侵润时，应用普鲁卡因能够抑制炎症过程发展。当炎症发展至脓肿型过程时，普鲁卡因封闭能使其加速局限化.化脓或消退。3.减轻或消除疼痛感觉。4.改变病变局部组织营养情况，使负性营养反应转变为正性营养反应。5.使受累肌肉担心恢复正常情况；解除痉挛。亦可使松弛肌肉恢复正常担心度。6.与毛细血管渗透性相关病理改变时，可使血管壁细胞恢复正常渗透状态。7.降低过敏反应。8.抑制全身中毒。封闭疗法专题知识专家讲座第5页封闭疗法适应症内科适应症：1.消化系统包含消化性溃疡·胃痉挛·胃炎·胃无力症·胃酸分泌功效异常·呃逆。2.呼吸系统包含支气管炎·哮喘3.循环系统包含高血压·动脉硬化症·心绞痛·心脏神经官能症·动脉内膜炎·血栓性静脉炎4.其它过敏性疾病·象皮肿·腹内慢性炎症侵润·小儿麻痹症封闭疗法专题知识专家讲座第6页封闭疗法外科适应症：诸如非特异性急性炎症、烫伤、冻伤、战壕足、创伤、丹毒、下肢营养性溃疡、肌腱炎、关节炎、反射性肌痉挛、动力性肠梗阻、嵌顿痔、肛裂、蛇咬伤、雷诺现象、血栓闭塞性脉管炎、破伤风。神经系统封闭疗法适应症：偏头痛及无名头痛、神经痛【三叉神经痛、面神经痛、坐骨神经痛等】，神经功效障碍（失眠、记忆减退），脑病后遗症；封闭疗法也可应用于眼、耳鼻喉科、皮肤科、泌尿生殖系统等封闭疗法专题知识专家讲座第7页封闭疗法禁忌症1.严重肝功效障碍者，慢性肺炎，心肌炎，心内膜炎及肺气肿病人。2.普鲁卡因封闭之局部不宜同时应用物理治疗，如必须实施理疗，二者之间应该间隔一周以上。3.炎症反应已超越浆液性侵润期，不宜施行封闭治疗，不然，反而妨碍病变之好转和消退。4.普鲁卡因过敏者封闭疗法专题知识专家讲座第8页封闭疗法实施经典封闭疗法，药液配方以下：氯化钠6克、氯化钙0.75克、氯化钾0.125克、注射用水800毫升作为溶媒，再混入普鲁卡因2.5克加水至1000毫升。亦可直接将普鲁卡因稀释为0.25%之溶液。此溶液放置不能超出3天，不然将氧化变色。封闭疗法专题知识专家讲座第9页普通注意事项1.需注意第二信号系统作用，其对治疗效果有很大关系，治疗前应做好解释，取得病人配合。2.操作应严格恪守无菌；杜绝院内感染。3.治疗时病人应取卧位，尽可能降低不良反应。4.首次治疗应给予小剂量、低浓度，如无不良反应，以后治疗可逐步增加剂量。5.注药前需回吸确认无回血后再注药；治疗时应注意观察病人面色、脉搏、呼吸、瞳孔、神志改变。6.术毕应该在注射处敷盖无菌敷料，并嘱病人24小时内防止污染。7.治疗后可能发生头昏、眩晕，应嘱病人静卧休息，并给予解释，消除病人恐惧心理。8.需连续治疗者，宜实施预约，以方便病人就诊。9.宜专员或短期内不更换医生，以确保治疗连续性和疗效。封闭疗法