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千里之行，始于足下让知识带有温度。第第2页/共2页精品文档推荐医院等级评审必备资料之病理科工作制度汇编二医院等级评审必备资料之——

病理科工作制度汇编二

名目

十二、病理科档案室管理工作制度十三、病理科消毒隔离制度十四、病理科查对制度十五、病理诊断复查、报告签发制度十六、病理科会诊制度十七、病理诊断及制片质量考核制度十八、病理科差错事故记下制度十九、病理科平安管理制度二十、病理科危险报告制度二十一、病理科医疗平安制度二十二、病理科平安守卫工作制度二十三、病理科试剂选购与管理制度二十四、病理科人员培训制度

一、病理诊断人员送出培训

二、科内人员培训

十二、档案室管理工作制度

1、档案室库房（含资料室），采取专人负责收拾，非档案管理人员不得进入库房（资料室），确因工作需要而进入库房（资料室），必需经档案管理人员同意，方可进入档案室举行查阅。

2、档案库房要备有防火、防盗、防潮、防虫、防尘、防霉、防鼠等项平安设备和平安措施。

3、档案库房内严禁吸烟或使用明火，走廊严禁堆放易燃易爆物品及其他杂物，确保畅通无阻。

4、档案库房要做到清洁卫生，下班要关好门窗，关闭电源。

5、每年年末要对库房档案举行一次清点，核对，检查，做到帐物相符。对破损的档案，要准时修补和复制。

6、档案罗列要合理有序，按循序从下至上，从左至右罗列上架。对归还的档案资料要准时归档，以免走失和损坏。

7、不定期对库房“八防”设备举行检查，发觉问题准时查找，确保档案的存放平安。

8、档案室配备的各种设备，档案管理人员要仔细按规程操作和维护，使其随时保持良好状态。

9、要保持档案设备清洁卫生，定期清理机器的灰尘及污秽物。

10、档案设备是档案室管理的专用品，任何人不得移作

它用。

11、档案管理人员下班前，要注重检查设备的电源的关闭，确保设备的平安。

12、仔细做好档案统计工作，建立健全各种统计台帐。

13、统计数据要以原始记录为依据，做到精确     、牢靠。

14、档案管理人员对收集的各种材料，要准时收拾记下、编号入册。

15、档案管理人员对每年需要装订的档案，要准时清理分类，准时装订，对装订前后的档案要仔细检查核对。

16、本标准执行状况，定期检查与考核。考核内容为本标准规定的职责和管理内容。

17、定期检查库房平安措施执行状况，保持室内干净卫生。

十三、病理科消毒隔离制度

1、大体标本检查室、尸检室应与其它工作室隔离，便于消毒。

2、处理标本时要求穿隔离衣，带帽子及鞋套等。处理标本后准时沐浴，注重自身平安庇护。

3、大体标本检查前将标本分类，对有传染性(例如结核等)标本需要延伸固定时光，避开造成污染及院内交错感染。

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