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文档简介

第八章肾上腺素受体激动药受体激动药异丙肾上腺素五组全体同学β受体激动药专题知识专家讲座第1页β受体主要分为以下几类：β1心脏、肾脏、脑干强心和抗休克心率失常高血压，心绞痛β2子宫肌、气管胃肠道、血管璧平喘和改进微循环，可抑制组胺和慢反应物质释放，预防早产β3脂肪组织激动时分解脂肪，增加氧耗，减肥和糖尿病β受体激动药专题知识专家讲座第2页β受体激动药专题知识专家讲座第3页一、β1，β2受体激动药异丙肾上腺素二、β1受体激动药多巴酚丁胺二、β2受体激动药沙丁胺醇

受体激动药β受体激动药专题知识专家讲座第4页β受体激动药

异丙肾上腺素(Isoprenaline)

[作用]

主要激动β1和β2受体,对α受体几无作用.

1.心脏

兴奋心脏（正位节律点）,心输出量显著加.加紧心率和传导作用显著。对心肌自律性影响较小，引发心律时常较AD少。

β受体激动药专题知识专家讲座第5页

3.血压

治疗量（5-10mg/分）时心输出量增加，收缩压升高,外周血管扩张，舒张压略下降,脉压增大。大计量时外周血管显著扩张，血压下降。

4.支气管舒张兴奋支气管平滑肌b2受体，快速、强、较短。也抑制过敏物质释放。

2.血管舒张兴奋冠状血管及骨骼肌和腹腔內脏血管b2，但以骨骼肌血管扩张显著。β受体激动药专题知识专家讲座第6页

[应用]

1.心跳骤停:心内注射，可与AD交替应用，或于间羟胺适用。用途AD相同，以及心室自律迟缓、高度房室传导阻滞、窦房功效低下引发者。

2.II.III度房室传导阻滞（舌下、静脉）

5.促进糖原（ab2）.脂肪分解（b1b3），增加组织耗氧量β受体激动药专题知识专家讲座第7页【不良反应】

心悸、头晕。用药过程中应注意控制心率。

支气管哮喘病人，已具缺氧状态，加以用气雾剂剂量不易掌握，如剂量过大，可致心肌耗氧量增加，易引发心律失常，甚至产生危险心动过速及心室颤动。

禁用于冠心病、心肌炎和甲状腺功效亢进症等。

β受体激动药专题知识专家讲座第8页多巴酚丁胺

[作用]

选择性地激动β1受体,对心脏有强大正性肌力作用,心输出量增加.特点是正性肌力强于正性频率。较少引发心率和耗氧增加。

[应用]

1.心源性休克如心脏手术后所致心排血量降低休克.优于异丙肾。

2.急性心肌梗塞心力衰竭.

优于DA。

β受体激动药专题知识专家讲座第9页

3.支气管哮喘:舌下或气雾吸入能控制急性发作

4.休克:适合用于血容量已补足而心输出较低.外周阻力较高休克。但现在应用较少，（对内脏血管作用弱、耗氧显著）。

[不良反应]

1.心悸.心动过速.室颤

2.重复应用易产生耐受性

β受体激动药专题知识专家讲座第10页多巴酚丁胺（dobutamine）

对β1受体作用强于β2受体主要作用于心脏，加

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