职业卫生培训

《煤矿职业健康基础知识》编辑：王运福讲解：王运福职业卫生培训第1页

目录第一部分：煤矿职业病危害原因日常监测第二部分：煤矿职业卫生档案和职业健康监护管理第三部分：煤矿劳动防护用具配置与使用职业卫生培训第2页第一部分

煤矿职业病危害原因日常监测1.煤矿主要职业病危害原因

1.1粉尘

1.1.1主要粉尘种类：岩尘、煤尘、水泥尘、电焊烟尘等；1.1.2造成职业病危害：尘肺病职业卫生培训第3页1.2化学物质：1.2.1主要化学物质：一氧化氮、二氧化氮、一氧化碳、二氧化碳、硫化氢等；1.2.2造成职业病危害：中毒职业卫生培训第4页1.3物理原因1.3.1主要物理原因：噪声、高温、振动、放射性物质等；

1.3.2造成职业病危害：噪声聋、中暑、手臂振动病、肺癌等。职业卫生培训第5页2.煤矿职业病危害原因日常监测2.1.监测依据《中华人民共和国职业病防治法》第二十七条：用人单位应该实施由专员负责职业病危害原因日常监测，并确保监测系统处于正常运行状态。

《工作场所职业卫生监督管理要求》第十九条：《煤矿作业场所职业危害防治要求》第二章第十二条：职业卫生培训第6页2.2.粉尘监测粉尘监测项目：粉尘浓度：粉尘分散度：粉尘游离二氧化硅含量：职业卫生培训第7页2.2.1.粉尘浓度测定（1）粉尘浓度测定目标：①经过对煤矿粉尘监测，能够了解和掌握工作场所粉尘浓度及分布，为制订防尘办法及评价防尘办法效果提供依据；②粉尘监测结果，能够用于研究接尘工人接触粉尘剂量与工人健康关系，为煤矿尘肺病防治和制订、修订国家粉尘卫生标准提供参考依据；③粉尘监测工作，还是各级煤矿安全监察机构及其它管理部门监督、监察煤矿职业病防治工作及落实实施国家相关法律法规和标准主要依据。

职业卫生培训第8页（2）粉尘浓度分类按计量单位分：

计数浓度：采集一定体积含尘空气，在显微镜下计数粉尘颗粒数，计算单位体积空气中粉尘粒数。浓度单位mg/m3。计数浓度是最初测尘方法，现计数浓度仅用于对石棉尘测定。

质量浓度：用粉尘采样器抽取一定体积含尘空气，粉尘被阻留在已知质量滤膜上，用天平称粉尘质量，计算单位体积空气中粉尘质量，浓度单位为mg/m3。粉尘质量浓度测定是当今国际上通用方法。职业卫生培训第9页按粒径大小分总粉尘浓度：用总粉尘采样仪器采样，所测粉尘质量浓度。呼吸性粉尘浓度:

用呼吸性粉尘采样仪器采样，所测粉尘质量浓度。职业卫生培训第10页

按采样点是否固定分：

定点粉尘浓度:

由测尘工在选定采样点架设粉尘采样器采样，所测粉尘浓度。个体粉尘浓度:

由选定接尘工人佩戴个体粉尘采样器，在正常工作同时进行采样，所测粉尘浓度。

职业卫生培训第11页按采样连续时间可分为：时间加权平均浓度:用个体粉尘采样器（或工班粉尘采样器）连续采样一个工班所测定粉尘浓度或在选定采样点用短时间粉尘采样仪器在一个工班内分时段屡次采样，所测时间加权平均浓度。8小时时间加权平均浓度对应职业接触限值为时间加权平均允许浓度（PC-TWA）。短时间接触浓度:

用短时间粉尘采样器定点采样，采样连续时间为15分钟（接触时间不足15分钟时，采样连续时间与接触时间相同）所测粉尘浓度。短时间接触浓度所对应职业接触限值为粉尘超限倍数。职业卫生培训第12页（3）粉尘浓度测定基本要求代表性：应在接尘人数多、粉尘浓度高、工人接尘时间长工作岗位采样。真实性：数据真实、可靠。职业卫生培训第13页（4）煤矿粉尘浓度测定器材矿用粉尘采样器总粉尘采样器呼吸性粉尘采样器测尘滤膜电子分析天平总粉尘浓度用感量不低于0.0001g呼吸性粉尘用感量不低于0.00001g玻璃干燥器：2个，内盛变色硅胶电热恒温干燥箱静电消除器其它：镊子、毛刷、干湿球温度表等上述凡计量仪器均要进行计量检定。职业卫生培训第14页（5）测定方法短时间接触浓度测定：包含总尘和呼尘浓度测定。对应卫生标准是粉尘超限倍数。超限倍数概念：对粉尘和未制订PC-STEL化学物质，采取超限倍数控制其短时间接触水平过高波动。在符合PC-TWA前提下，粉尘超限倍数是PC-TWA2倍。超限倍数所对应浓度是短时间接触浓度。职业卫生培训第15页时间加权平均浓度测定：包含总尘和呼尘浓度测定。对应卫生标准是时间加权平均允许浓度（PC-TWA)。个体粉尘浓度测定是最好时间加权平均浓度测定方法职业卫生培训第16页（5）粉尘卫生标准GBZ2.1—作业场所粉尘允许浓度粉尘PC-TWA________________

总尘呼尘_____________________________________________

矽尘含10%～50%游离SiO2粉尘10.7

含50%～80%游离SiO2粉尘0.70.3

含80%以上游离SiO2粉尘0.50.2

煤尘(含<10%游离SiO2)42.5粉尘超限倍数是PC-TWA2倍职业卫生培训第17页（6）粉尘管理标准煤矿作业场所粉尘接触浓度管理限值判定标准——————————————————————————粉尘种类游离SiO2含量（%）呼吸性粉尘浓度（g/m3）——————————————————————————煤尘≤55.0岩尘5～102.510～301.030～500.5≥500.2水泥尘＜101.5——————————————————————————职业卫生培训第18页2.2.2粉尘分散度测定按GBZ/T192.3-测定方法滤膜溶解涂片法：将采集有粉尘测尘滤膜溶于有机溶剂（乙酸丁酯）中，形成粉尘颗粒混悬液，制成标本，在显微镜下测量和计数粉尘大小及数量，计算不一样大小粉尘颗粒数百分比。自然沉降法：将含尘空气采集在沉降器内，粉尘自然沉降在盖玻片上，在显微镜下测量和计数粉尘大小及数量，计算不一样大小粉尘颗粒数百分比。对于可溶于乙酸丁酯粉尘可选取本法。职业卫生培训第19页2.2.3粉尘中游离SiO2含量测定：GBZ/T192.4-测定方法焦磷酸法：红外分光光度法：X线衍射法：职业卫生培训第20页2.3噪声测量2.3.1.噪声定义噪声是各种不一样频率和强度声波无规律地组合在一起所形成声音。噪声是人们不愿听到声音，也是一个公害。职业卫生培训第21页2.3.2.生产性噪声分类按起源分类（1）机械性噪声：机械撞击、摩擦、转动所产生声音。如胶带输送机、振动筛、破碎机、风钻、凿岩机等产生声音。（2）流体动力性噪声：气体压力突然改变或流体流动所产生声音。如空压机、通风机、抽水泵等。（3）电磁性噪声：如发电机、变压器发出声音。职业卫生培训第22页按存在状态分类（1）连续性噪声：噪声连续存在，依据声压改变又分为稳态噪声和非稳态噪声。伴随时间改变，声压波动小于3dB(A)噪声称为稳态噪声；伴随时间改变，声压波动大于3dB(A)噪声称为非稳态噪声。（2）脉冲噪声：即声音连续时间小于0.5s，间隔时间大于1s，声压有效值改变大于40dB(A)噪声。职业卫生培训第23页2.3.3.煤矿噪声起源（1）井下：如凿岩机、风钻、风煤钻、乳化液机、采煤机、掘进机、皮带输送机、局部通风机等噪声。（2）地面有主通风机、绞车、压风机、锅炉鼓风机等。（3）洗、选煤厂：主要存在于破碎、输送、筛选跳汰，水洗浮选，过滤、干燥等工段。职业卫生培训第24页2.3.4.噪声测量方法（1）测量仪器测量仪器选择：

固定工作岗位：选取声级计；

流动工作岗位：优先选取个体噪声剂量计，也能够用声级计对不一样工作地点分别测量，计算等效声级。测量前应依据仪器校正要求对测量仪器校正。声级计或个人噪声剂量计设置为A计权、“S(慢)”档，取值为声级LpA或等效声级LAeq；测量脉冲噪声时使用“Peak(峰值)”档。职业卫生培训第25页（2）噪声测量

稳态噪声工作场所（声场分布均匀，声级差异﹤3dB），选择3个测点，取平均值。

非稳态噪声工作场所，依据声级改变（声级波动≥3dB)确定时间段，测量各时间段等效声级，并统计各时间段连续时间。

脉冲噪声测量时，应测量脉冲噪声峰值和工作日内脉冲次数。

职业卫生培训第26页劳动者工作是流动，在流动范围内，对工作地点分别进行测量，计算等效声级；或用个体声级计测量。职业卫生培训第27页2.3.5.煤矿作业场所噪声危害判定标准煤矿作业场所从业人员天天连续接触噪声时间到达或者超出8小时，噪声声级限值为85dB(A)；天天接触噪声时间不足8小时，可依据实际接触噪声时间，按照接触噪声时间减半、噪声声级限值增加3dB(A)标准确定其声级限值，最高不得超出115dB(A)。职业卫生培训第28页工作场所噪声等效声级接触限值日接触时间（h）接触限值〔dB（A）〕8854882911940.597职业卫生培训第29页工作日接触脉冲次数（n,次）声压级峰值〔dB（A）〕n≤100140100＜n≤10001301000＜n≤10000120工作场所脉冲噪声职业接触限值职业卫生培训第30页2.4.高温测量2.4.1.高温概念（1）高温环境通常把35℃以上生活环境或工作地点气温在30℃以上劳动环境称为高温环境。职业卫生培训第31页（2）高温作业在生产劳动过程中，工作地点平均WBGT指数≥25℃作业，称高温作业。WBGT指数：又称湿球黑球温度，是被测点干球温度、湿球温度和黑球温度依据人体生理特点加权以后得出数值。是综合评价人体接触作业环境热负荷一个基本参量，单位℃。测量仪器用WBGT指数测定仪测定。职业卫生培训第32页（3）高湿作业工作场所气湿以相对湿度（％）表示。普通相对湿度80％以上时称为高气湿，30％以下时称为低气湿。长久在相对湿度80％以上环境中作业属于高湿作业。职业卫生培训第33页2.4.2.煤矿井下高温、高湿形成煤矿井下热源主要起源是井下地热，如岩石、煤、地下水放热；以及机电设备运转时放热等。井下高温普通都伴随高气湿，矿井越深，高温、高湿越严重。职业卫生培训第34页2.4.3煤矿井下采掘工作场所气象条件测量测量仪器：工作场所温湿度测定应用通风温湿度计，风速测定用热球式或叶状风速仪。

井下采掘工作场所气象条件干球温度（℃）相对湿度（%）风速（v,m/s）备注不高于28不要求0.5＜v≤0.1上限不高于26不要求0.3＜v≤0.5

—不低于18不要求v≤0.3增加工作服保暖职业卫生培训第35页2.4.4.煤矿井下温度限值要求煤矿生产矿井采掘工作面空气温度不得超出26℃，机电设备硐室空气温度不得超出30℃；当空气温度超出上述要求时，必须缩短超温地点工作人员工作时间，并给予高温保健待遇。采掘工作面空气温度超出30℃、机电设备硐室空气温度超出34℃时，必须停顿作业。职业卫生培训第36页2.5.有害气体监测2.5.1.监测项目一氧化碳、二氧化碳、氧化氮（换算成二氧化氮）、硫化氢。2.5.2.监测频率氮氧化物最少每3个月监测1次、硫化氢最少每个月监测1次、碳氧化物最少每3个月监测1次，煤层有自燃倾向，依据需要随时监测。职业卫生培训第37页2.5.3.有害气体卫生标准

工作场所空气中化学物质允许浓度化学毒物名称时间加权平均允许浓度（mg/m3）短时间接触允许浓度（mg/m3）一氧化碳2030二氧化碳900018000一氧化氮15超限位数为2二氧化氮510硫化氢最高允许浓度：10职业卫生培训第38页2.5.4煤矿作业场所职业危害防治要求限值化学毒物名称最高允许浓度（%）一氧化碳0.0024氧化氮（换算成二氧化氮）0.00025二氧化碳0.5硫化氢0.00066职业卫生培训第39页第二部分煤矿职业卫生档案和职业健康监护管理

高树坤

山东煤矿粉尘监测中心

山东煤矿职业病防治中心

山东煤矿劳动卫生职业病防治研究所

地址：泰安市虎山路202

邮箱：gsksd@职业卫生培训第40页1.煤矿职业卫生档案1.1职业卫生档案概念职业卫生档案是指能够准确、完整反应用人单位职业卫生工作全过程文件材料。包含文字、资料、图纸、照片、报表、录音带、录像、影片、计算机数据等。是煤矿企业职业病防治活动真实统计。职业卫生培训第41页1.2职业卫生档案内容1.2.1.职业病防治责任制文件；1.2.2.职业卫生管理规章制度、操作规程；1.2.3工作场所职业病危害原因种类清单、岗位分布以及作业人员接触情况等资料1.2.4.职业病防护设施、应抢救援设施基本信息，以及其配置、使用、维护、检修与更换等统计；1.2.5.工作场所职业病危害原因检测、评价汇报与统计；1.2.6.职业病防护用具配置、发放、维护与更换等统计；1.2.7.主要责任人、职业卫生管理人员和职业病危害严重工作岗位劳动者等相关人员职业卫生培训资料；职业卫生培训第42页1.2.8.应抢救援预案、设备设置、职业病危害事故汇报与应急处置统计；1.2.9.劳动者职业健康检验结果汇总资料，存在职业禁忌证、职业健康损害或者职业病劳动者处理和安置情况统计；1.2.10.建设项目职业卫生“三同时”相关技术资料，以及其立案、审核、审查或者验收等相关回执或者批复文件；1.2.11.职业卫生安全许可证申领、职业病危害项目申报等相关回执或者批复文件1.2.12.其它相关职业卫生管理资料或者文件（职业卫生科研项目、职业病病人管理、经费、协议及通知等）职业卫生培训第43页1.3职业卫生档案管理1.3.1职业卫生档案要专员管理，永久保留；1.3.2职业卫生档案案卷归档：简明扼要拟写案卷标题，标题要反应案卷内容；填写卷内目录，备考表和案卷封皮、编号，装订成册；归档案卷要填写移交目录，双方签字。1.3.3档案室对各部门移交来职业卫生档案要认真进行质量检验，及时编号登记，入库保管。1.3.4档案管理人员对档案收进、移出、销毁、管理、借阅利用等情况要进行登记，档案管理人员调离时，必须办好交接手续。职业卫生培训第44页1.3.5档案室库房要安全，做好防盗、防火、防虫、防鼠、防高温、防潮、通风等工作，并有应急办法。职业卫生档案库要设专员管理，定时检验清点，如发觉档案破损、变质时要及时修补复制。1.3.6对职业卫生档案要主动提供借阅利用，严格执行借阅制度，对职业卫生档案利用情况要进行登记。1.3.7借阅职业卫生档案人员要爱护档案，禁止对职业卫生档案折卷、涂改、污损、转借和私自复印。1.3.8执行保密要求：职业病体检和职业病病例档案借阅和保密要执行《病案管理要求》相关要求；职业卫生培训第45页2.职业健康监护2.1.职业健康监护概念2.1.1基本概念：以预防为目标，依据劳动者职业接触情况，经过定时或不定时医学健康检验和健康相关资料搜集，对劳动者健康情况进行连续性监测，分析劳动者健康改变与接触职业病危害原因关系，并及时将结果汇报给用人单位和劳动者，方便采取干预办法，保护劳动者健康。职业卫生培训第46页特点：不是普通查体，而是观察、早期发觉劳动者健康改变与职业（确切地说是职业病有害原因）关系，方便早期采取干预办法。职业卫生培训第47页2.2.职业健康监护目标2.2.1早期发觉职业病、职业健康损害和

职业禁忌证；职业禁忌证:是指劳动者从事特定职业或者接触特定职业病危害原因时，比普通职业人群更易于遭受职业病危害和罹患职业病，或者可能造成原有本身疾病病情加重，或者在从事作业过程中诱发可能造成对他人生命健康组成危险疾病个人特殊生理或者病理状态。职业卫生培训第48页2.2.2跟踪观察职业病及职业健康损害发生发展规律及分布情况；2.2.3评价职业健康损害与职业病危害原因关系及危害程度；2.2.4识别新职业危害原因和高危人群；2.2.5目标干预(包含改进作业条件、对疑似职业病人处置；2.2.6评价预防和干预办法效果；2.2.7为制订或修订卫生政策和职业病防治对策服务。职业卫生培训第49页2.3.职业健康监护内容职业健康监护包含职业健康检验和职业健康监护档案。2.3.1职业健康检验.上岗前健康检验。目标是发觉有没有职业禁忌证，建立接触职业病危害原因人员基础健康档案。检验对象：新录用、变更工作岗位或工作内容劳动者：拟从事接触职业病危害原因作业人员，包含转岗到该种作业岗位人员；拟从事有特殊健康要求作业劳动者：如高处作业、职业机动车驾驶员等。检验时间：上岗前健康检验均为强制性职业健康检验，应在开始从事有害作业前完成。职业卫生培训第50页煤矿接尘工人上岗前健康检验，其目标是发觉职业禁忌证，并经过胸部X线检验，为今后动态观察提供必不可少对比资料。职业卫生培训第51页粉尘作业职业禁忌证：活动性肺结核：慢性肺疾病、严重慢性上呼吸道或支气管疾病：如显著肺气肿、肺化脓症、肺寄生虫及原虫病等，以及萎缩性鼻炎、鼻腔肿瘤、支气管哮喘、支气管扩张和严重慢性支气管炎等。显著影响肺功效胸膜、胸廓疾病：如广泛严重胸膜肥厚、粘连、胸膜炎、包裹性胸腔积液，严重先天性或后天性胸廓畸形。严重心血管疾病：如高血压、动脉硬化、器质性心脏病等。职业卫生培训第52页检验项目，除内科常规检验、心电图、肝功效、血常规、尿常规外，重点是拍摄一张技术质量合格高千伏后前位X线胸片。职业卫生培训第53页.在岗期间定时健康检验定时健康检验目标：（1）早期发觉职业病患者或疑似职业病患者或劳动者其它健康异常改变；（2）及时发觉有职业禁忌证劳动者；（3）经过动态观察劳动者群体健康改变，评价工作场所职业病危害原因控制效果。检验对象：是从事要求需要开展健康监护职业病危害原因作业劳动者。职业卫生培训第54页定时健康检验周期依据是综合分析劳动者接触职业病危害原因性质、工作场全部害原因浓度或强度、目标疾病潜伏期和防护办法等原因决定。职业卫生培训第55页接尘工人在岗期间定时健康检验：定时健康检验目标是及时发觉尘肺病患者和职业禁忌证。同时依据尘肺病发病情况对粉尘危害做出卫生学评价。职业卫生培训第56页检验内容(1)症状问询重点问询咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等；(2)体格检验内科常规检验，重点是呼吸系统和心血管系统(3)试验室和其它检验a.必检项目后前位X射线高千伏胸片、心电图、肺功效b.选检项目血常规、尿常规、血清ALT职业卫生培训第57页健康检验周期(1)劳动者接触粉尘浓度符合国家卫生标准，2年1次；劳动者接触粉尘浓度超出国家卫生标准，岩尘（矽尘）、石棉粉尘普通为1年；煤尘、炭黑粉尘、石墨粉尘、滑石粉尘、云母粉尘、水泥粉尘、陶瓷粉尘、铸造粉尘、铝尘、电焊烟尘普通为2年1次；(2)X射线胸片表现为观察对象者，医学观察时间每年1次，连续观察5年，若5年内不能确诊为尘肺患者，应按普通接尘人群进行检验；(3)尘肺患者每年检验1次。职业卫生培训第58页对需要复查和医学观察劳动者，应该按照体检机构要求时间安排其复查和医学观察。在定时健康检验中发觉有禁忌证者，亦应调离粉尘作业。职业卫生培训第59页.

离岗时健康检验主要目标是确定劳动者在停顿接触职业病危害原因时健康情况，是否患职业病，以明确法律责任。检验对象：准备调离或脱离所从事职业病危害作业或岗位劳动者；检验时间：是在劳动者准备调离或脱离有害作业或岗位之前。如最终一次在岗期间健康检验是在离岗前90日内，可视为离岗时检验。职业卫生培训第60页接尘人员离岗时健康检验在岗期间开展定时健康监护接尘人员，在准备调离或脱离粉尘作业时，应进行离岗时健康检验。检验目标：确定其在停顿接触粉尘危害时健康情况，重点是检验尘肺病及其它职业病（煤矿井下工人滑囊炎）。检验内容：同在岗期间职业健康检验。对检验出尘肺病患者，用人单位必须按国家要求及时给予治疗、疗养等，并做好定时复查和职业病汇报工作。职业卫生培训第61页离岗后医学随访检验

检验目标：跟踪观察劳动者离岗后发生慢性健康损害或原有职业病深入发展情况。检验对象：接触含有慢性健康影响职业病有害原因，或发病有较长潜伏期，脱离接触后仍有可能发生职业病；或所患职业病在脱离接触后仍有可能继续进展劳动者。随访时间：其长短应依据有害原因致病流行病学及临床特点、劳动者从事该作业时间长短、工作场全部害原因浓度或强度等原因综合考虑确定。职业卫生培训第62页接尘人员离岗后医学随访检验因尘肺发病潜伏期长，需进行随访检验。随访对象是在岗期间进行定时健康体检粉尘作业人员和尘肺患者。随访时间亦依据粉尘性质不一样和作业场所粉尘浓度是否符合国家卫生标准有所不一样。职业卫生培训第63页接触岩尘工龄在10年(含10年)以下者，随访15年，接触岩尘工龄超出10年者，随访21年，随访周期均为每3年1次。若接触岩尘工龄在3年(含3年)以下者，且接尘浓度到达国家卫生标准能够不随访（此处所指岩尘等同矽尘）。(2)尘肺患者在离岗（包含退职）或退休后应每年进行1次检验。职业卫生培训第64页接触煤尘工龄在20年(含20年)以下者，随访15年，接触煤尘工龄超出20年者，随访20年，随访周期均为每5年1次；若接尘工龄在5年(含5年)以下者，且接尘浓度到达国家卫生标准能够不随访；(2)煤工尘肺患者在离岗(包含退职)或退休后每1～2年进行1次医学检验。职业卫生培训第65页应急职业健康检验检验目标：依据检验结果和现场职业卫生学调查，确定危害原因，为抢救和治疗提供依据，控制职业病危害继续蔓延和发展。检验对象：当发生急性职业病危害事故时，对遭受或者可能遭受急性职业病危害劳动者，应及时组织健康检验。检验时间：应急健康检验应在事故发生后马上开始。职业卫生培训第66页职业健康检验结果汇报与评价职业健康检验机构依据相关要求和与用人单位签署职业健康检验委托协议书，应按时向用人单位提交职业健康检验汇报。必要时可依据用人单位要求进行健康监护评价。健康监护评价是依据职业健康检验结果和工作场所监测资料，对职业病危害原因危害程度、防护办法效果等进行综合评价，并提出改进提议。职业卫生培训第67页职业健康检验汇报包含总结汇报和体检结果汇报：(1)总结汇报：包含受检单位、应检人数、受检人数、检验时间和地点，发觉职业病、疑似职业病、职业禁忌证和其它疾病人数和汇总名单、处理提议等。(2)体检结果汇报：包含受检者姓名、性别、接触有害原因名称、检验异常所见、结论、提议等。对每个受检对象体检表，应由主检医师审阅后填写体检结论并署名。职业卫生培训第68页(3)个体体检结论：对劳动者个体健康情况结论可分为5种：a.当前未见异常：此次职业健康检验各项检验指标均在正常范围内。b.复查：检验时发觉单项或多项异常，需要复查确定者，应明确复查内容和时间。c.疑似职业病：检验发觉疑似职业病或可能患有职业病，需要提交职业病诊疗机构深入明确诊疗者。d.职业禁忌证：检验发觉有职业禁忌证患者，需写明详细疾病名称。e.其它疾病或异常：除目标疾病之外其它疾病或一些检验指标异常。职业卫生培训第69页2.3.2职业健康监护档案职业健康监护档案是健康监护全过程客观统计资料，是系统地观察劳动者健康情况改变，评价个体和群体健康损害依据，其特征是资料完整性、连续性。职业健康监护档案包含劳动者职业健康监护档案和用人单位职业健康监护管理档案两部分。职业卫生培训第70页劳动者个人职业健康监护档案劳动者职业健康监护档案包含：劳动者职业史、既往史和职业病危害接触史；对应工作场所职业病危害原因监测结果；职业健康检验结果及处理情况；职业病诊疗等健康资料。职业卫生培训第71页2.3.2.2用人单位职业健康监护管理档案用人单位职业健康监护管理档案包含：职业健康监护委托书；职业健康检验结果汇报和评价汇报；职业病汇报卡；用人单位对职业病患者、患有职业禁忌证者和已出现职业相关健康损害劳动者处理和安置统计；用人单位在职业健康监护中提供其它资料和职业健康检验机构统计整理相关资料；卫生行政部门要求其它资料。职业卫生培训第72页职业健康监护档案管理

职业健康监护档案应由用人单位建立和管理，接尘工人健康监护档案应长久保留，有专员动态连续管理。劳动者或者其近亲属、劳动者委托代理人、相关卫生监督检验人员有权查阅、复印劳动者职业健康监护档案。用人单位不得拒绝、或者提供虚假档案材料。劳动者离开用人单位时，有权索取本人职业健康监护档案复印件，用人单位应该如实、无偿提供，并在所提供复印件上签章。职业卫生培训第73页第三部分煤矿劳动防护用具选择与使用目录一、劳动防护用具概念二、劳动防护用具分类三、煤矿个人使用职业病防护用具职业卫生培训第74页1.劳动防护用具概念劳动防护用具是指在劳动过程中为防御物理、化学、生物等有害原因伤害人体而配置和穿戴各种物品总称。又称个体防护用具。GB/T12903-《个体防护装备术语》定义为个体防护装备。职业卫生培训第75页2.劳动防护用具分类2.1头部防护用具：安全帽防护头罩工作帽。职业卫生培训第76页2.2呼吸防护用具2.2.1.过滤式呼吸器：是采取净化法原理，经过滤料净化吸入气体中有毒有害物质，从而使佩戴者取得较清洁空气。依据动力起源又分为自吸过滤式和送风过滤式呼吸器。自吸过滤式又分半面罩和全方面罩两种。依据过滤物成份和物理性状又分为颗粒物过滤器和气体过滤器两种。过滤式呼吸器不能用于缺氧环境，也不能对全部有毒有害物质起防护作用，有些气体或蒸气当前尚无法被任何现有滤料去除。职业卫生培训第77页2.2.2.隔绝式呼吸器：是采取供气法原理，提供一个独立于作业环境呼吸气源，并经过空气导管、软管或佩戴者本身携带供气装置向佩戴者输送呼吸气体呼吸器。供气方式：供气式、携气式；供气性质：空气、氧气。职业卫生培训第78页2.3眼、面部防护用具2.3.1.防护眼镜：安全护目镜、遮光护目镜；2.3.2.防护面罩：安全型防护面罩，遮光型防护面罩。职业卫生培训第79页2.4听觉器官防护用具2.4.1.耳塞：2.4.2.耳罩：2.4.3.防噪声头盔职业卫生培训第80页2.5手部防护用具2.5.1.防护手套2.5.2.防护套袖2.6足部防护用具2.7护肤用具职业卫生培训第81页2.8躯干防护用具2.9防坠落用具2.9.1.安全带2.9.2.安全网2.10.水上救生用具2.11其它防护用具职业卫生培训第82页3.煤矿个人使用职业病防护用具3.1自吸过滤式防颗粒物呼吸器（防尘口罩）3.1.1.分类和标识（1）面罩分类：a.随弃式防颗粒物呼吸器（简易防尘口罩）面罩主体由滤料组成，能够有呼气阀或无呼气阀两种。职业卫生培训第83页b.可更换式防颗粒物呼吸器（半面罩防尘口罩）由半面罩、头带、过滤盒（滤料）、呼气阀、吸气阀等组成。煤矿最常见。C.全方面罩防颗粒物呼吸器由面框、视窗、内面罩、部件连接器、呼气阀、吸气阀、头带、颈带、过滤器等组成。职业卫生培训第84页（2）过滤元件分类过滤元件又称过滤器或滤料。按性能分为KN和KP两类。KN只适合用于过滤非油性颗粒物；KP类适合用于过滤油性和非油性颗粒物。职业卫生培训第85页（3）过滤元件级别过滤元件分类面罩类别随弃式可更换半面罩全方面罩KN类KN90KN95KN100KN90KN95KN100KN95KN100KP类KP90KP95KP100KP90KP95KP100KN95KN100职业卫生培训第86页（4）过滤元件标识随弃式和可更换面罩过滤元件应标注级别，其级别由标准号、年号、过滤元件和级别组合表示。如:KN95过滤元件标识为GB2626-KN95；KN100过滤元件标识为GB2626-KN100。职业卫生培训第87页3.1.2.过滤原理过滤元件过滤粉尘关键是滤料，其过滤效率与滤料纤维细度、组织结构和荷电性等相关。滤料经过碰撞截留、勾住效应、多层过滤和静电效应到达过滤效果。滤料材料：当前多用聚丙烯超细纤维材料。其纤维细度可到达4um，纤维越细，过滤效率越高。职业卫生培训第88页3.1.3主要技术指标性能和技术要求应符合《呼吸防护用具自吸过滤式防颗粒物呼吸器》（GB2626-）标准要求。（1）过滤效率：用氯化钠颗粒物检测N类过滤元件，用邻苯二甲酸二辛酯（DOP）或性质相当油类颗粒物（如石蜡油）检测P类过滤元件。在要求条件下进行检测，应符合下表要求。职业卫生培训第89页过滤效率过滤元件类别和级别用氯化钠颗粒检测%用油类颗粒物检测%KN90≥90.0不适用KN95≥95.0KN100≥99.97KP90不适用≥90.0KP95≥95.0KP100≥99.97职业卫生培训第90页（2）呼吸阻力以（85±1）l/min通气量经过呼吸器，总吸气阻力应小于350Pa，总呼气阻力应小于250Pa。职业卫生培训第91页（3）死腔在要求检测条件下，呼吸器死腔以吸入气中二氧化碳体积分数表示时，平均值应小于1%。职业卫生培训第92页（4）视野视野要开阔，半面罩口罩下方视野角度应≥60°。（5）其它指标：对口罩材料要求、结构设计、外观、泄漏性要求、头带、气密性、清洗和消毒、包装，尤其对制造商提供信息要求等都进行了要求。职业卫生培训第93页3.1.4.防尘口罩选择、配置和使用（1）防尘口罩选择煤矿井下接尘工人宜选择自吸过滤式可更换半面罩防尘口罩。技术标准到达KN-95及以上标准。（2）防尘口罩配置按《煤矿职业安全卫生个体防护用具配置标准》（AQ1051-）配置。煤矿井下接触粉尘全部工种，煤矿井上、洗煤厂等接尘工人都要配置防尘口罩。使用期限1-3个月。（3）要正确佩戴防尘口罩：职业卫生培训第94页3.2听力防护用具（护耳器）又叫防噪声护品、防噪用具、护耳器、听力保护器等。听力防护用具按结构不一样，分为耳塞、耳罩和防噪声头盔三大类。煤矿惯用有耳塞和耳罩。职业卫生培训第95页3.2.1.耳塞：种类很多，由不一样形状和材料制成。如圆堆形塑料耳塞、蘑菇形橡胶耳塞、伞形塑料耳塞、圆柱形泡沫塑料耳塞、慢回弹泡沫塑料耳塞、硅橡胶成型耳塞等。（1）结构要求：设计时应考虑在佩戴时轻易放进和取出，使用时不轻易滑脱失落；耳塞造型应考虑不能插入外耳道太深，与外耳道壁应轻柔贴合密封；适合多数人佩戴，便于携带。职业卫生培训第96页（2）材料要求多为塑料、橡胶、橡塑材料。制作耳塞材料，除隔声效果好以外，应不易破损，强度、硬度和弹性要适当，轻易清洗、清毒，与皮肤接触无刺激性。当前比较流行是含有慢回弹特征泡沫制耳塞。它含有携带方便，降噪效果好优点，而且能适合不一样人耳道，佩戴时感觉舒适。但不适合煤矿井下或有粉尘场所。原因是不能用水清洗。职业卫生培训第97页（3）耳塞声衰减值普通能衰减15dB（A）—25dB（A）3.2.2.耳罩耳罩常以塑料制成。呈碗形，内具泡沫或海棉垫层，覆盖于双耳，两耳罩间由富于弹性头环（弓架）相连。对110dB（A）以下、频率大多为1000HZ-3000HZ稳态噪声效果很好。用耳罩时加用耳塞，可增强防噪声效果。职业卫生培训第98页3.2.3.防噪声头盔尤其强噪声除经外耳道传入听觉器官以外，还可经过颅骨传导至听觉器官。这种情况下，佩带防噪声头盔效果很好。职业卫生培训第99页3.2.4.护耳器配置、选择、使用（1）配置范围：主要用于噪声在85dB(A)以上作业环境中员工使用。煤矿井下：采煤工、掘进工，爆破工、电机车司机和跟车工、井下钻探工、绞车司机等；煤矿井上：电机车司机、压风机司机、主通风机司机、主提升机司机、选矸工，洗煤厂操作工等。职业卫生培训第100页（2）护耳器选择煤矿生产性噪声多属中、高频噪声，耳塞适合大部分噪声工作场所。耳罩适合用于A声级大于100dB工作场所。当噪声强度超出105dB时，耳塞＋耳罩能提供更高衰减值。职业卫生培训第101页防护后耳内噪声dB(A）85807570降噪不足可接收最正确可接收降噪过分降噪效果图职业卫生培训第102页选择护耳器之前首先要评价工作场所噪声水平，然后确定需要护耳器单值降噪值（SNR）。护耳器SNR值在产品说明书或包装中提供，单位是分贝（dB）。职业卫生培训第103页依据A声级噪声选择《工业企业职员听力保护规范》要求用工作场所A声级测量结果选择护耳器。方法是：用护耳器SNR值乘以0.6，结果应大于噪声超标值。举例：某工作场所噪声A声级为98dB（A），卫生限值为85dB（A），超标13dB，计算护耳器最小SNR值：护耳器最小SNR值=（98–85）/0.6=13/0.6=22（dB）职业卫生培训第104页3.2.5护耳器使用一个合理护耳器应具备以下特点：与耳部密合性好，隔声性能好，佩戴时感觉舒适、使用方便，与其它防护用具如安全帽、口罩、头盔等兼容性好。（1）正确佩戴：（2）维护和更换（3）配2-3种耳塞供选择使用职业卫生培训第105页3.3.预防煤矿井下工人滑囊炎—应佩戴护膝、护肘煤矿井下工人滑囊炎之所以定为职业病，是因为这种疾病与煤矿井下作业环境相关。多发生于长久在低矮不能直立行走采煤面，需要双膝接触地面以跪式作业，造成膝、肘关节软组织损伤，发生红、肿、热、痛，活动受限等症状。在这种薄煤层井下作业人员应佩戴护膝、护肘，在工作服膝、肘部应有加厚层。以预防煤矿井下工人滑囊炎发生。3.4其它防护用具职业卫生培训第106页4.法律法规中相关劳动防护用具要求

4.1.《劳动法》第五十四条要求：“用人单位必须为劳动者提供符合国家要求劳动安全卫生条件和必要劳动防护用具，对从事有职业危害作业劳动者应该定时进行健康检验”。职业卫生培训第107页4.2《安全生产法》第三十七条要求：“生产经营单位必须为从业人员提供符合国家标准或行业标准劳动防护用具，并监督、教育从业人员按照使用规则佩戴、使用”。第三十九条要求：“生产经营单位应该安排用于配置劳动防护用具、进行安全生产培训经费”。第四十九条要求：“从业人员在作业过程中，应该严格恪守本单位安全生产规章制度和操作规程，服从管理，正确佩戴和使用劳动防护用具”。第八十三条要求：生产经营单位未为从业人员提供符合国家标准或者行业标准劳动防护用具，由安全生产管理部门责令限期更正；逾期未更正，责令停顿建设或者停产停业整理，能够并处五万元以下罚款；造成严重后果，组成犯罪，依照刑法相关要求追究刑事责任。职业卫生培训第108页4.3.《矿山安全法》第十五条要求：“矿山使用有特殊安全要求设备、器材、防护服务器和安全检测仪器，必须符合国家安全标准或者行业安全标准；不符合国家安全标准或者行业安全标准，不得使用”。第二十八条要求：“矿山企业必须向职员发放保障安全生产所需防护用具”。职业卫生培训第109页44.《煤炭法》第四十三条要求：“煤矿企业必须为职员提供保障安全生产所需劳动保护用具”。职业卫生培训第110页4.5.《职业病防治法》有五条要求：第二十三条：“用人单位必须采取有效职业病防护设施，并为劳动者提供个人使用职业病防护用具。用人单位为劳动者个人提供职业病防护用具必须符合防治职业病要求；不符合要求，不得使用”。职业卫生培训第111页第二十六条：“对可能发生急性职业损伤有毒、有害工作场所，用人单位应该设置报警装置，配置现场抢救用具、冲洗设备、应急撤离通道和必要泄险区。对放射工作场所和放射性同位素运输、贮存，用人单位必须配置防护设备和报警装置，确保接触放射线工作人员佩戴个人剂量计。对职业病防护设备、应抢救援设施和个人使用职业病防护用具，用人单位应该进行经常性维护、检修，定时检测其性能和效果，确保其处于正常状态，不得私自拆除或者停顿使用”。

职业卫生培训第112页第三十五条：用人单位应该对劳动者进行上岗前职业卫生培训和在岗期间定时职业卫生培训，普及职业卫生知识，督促劳动者恪守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，指导劳动者正确使用职业病防护设备和个人使用职业病防护用具。劳动者应该学习和掌握相关职业卫生知识，增强职业病防范意识，恪守职业病防治法律、法规、规章和操作规程，正确使用、维护职业病防护设备和个人使用职业病防护用具，发觉职业病危害事故隐患应该及时汇报”。职业卫生培训第113页第四十条第四款要求：劳动者有权“要求用人单位提供符合防治职业病要求职业病防护设施和个人使用职业病防护用具，改进工作条件”。

职业卫生培训第114页第七十三条：用人单位违反本法要求，有以下行为之一，由安全生产监督管理部门给予警告，责令限期更正，逾期不更正，处五万元以上二十万元以下罚款；情节严重，责令停顿产生职业病危害作业，或者提请相关人民政府按照国务院要求权限责令关闭：（二）未提供职业病防护设施和个人使用职业病防护用具，或者提供职业病防护设施和个人使用职业病防护用具不符合国家职业卫生标准和卫生要求；（三）对职业病防护设备、应抢救援设施和个人使用职业病防护用具未按照要求进行维护、检修、检测，或者不能保持正常运行、使用状态；职业卫生培训第115页4.6.《劳动防护用具监督管理要求》（国家安全生产监督管理总局第1号令）第十四条生产经营单位应该按照《劳动防护用具选取规则》（GB11651）和国家颁发劳动防护用具配置标准以及相关要求，为从业人员配置劳动防护用具。第十五条生产经营单位应该安排用于配置劳动防护用具专题经费。生产经营单位不得以货币或者其它物品替换应该按要求配置劳动防护用具。

职业卫生培训第116页第十六条生产经营单位为从业人员提供劳动防护用具，必须符合国家标准或者行业标准，不得超出使用期限。生产经营单位应该督促、教育从业人员正确佩戴和使用劳动防护用具。第十七条生产经营单位应该建立健全劳动防护用具采购、验