肩区运动学资料

肩区运动学资料第1页/共50页骨骼

肱骨

肩胛骨

锁骨

胸骨

肋骨

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牛牛文库文档分享第3页/共50页关节盂肱肩锁2030135胸锁36肩胛胸壁60肱骨上部

牛牛文库文档分享第4页/共50页肩关节schoulderjoint组成：肩胛骨盂肱骨头多轴球窝关节关节盂∶肱骨头

(1∶4-1∶3)运动特点(联合运动)胸锁关节肩锁关节肩胛骨与胸壁肱二头肌长头腱盂唇

牛牛文库文档分享第5页/共50页肩关节骨性结构肱骨头几乎呈圆形临床应用视为半圆形关节盂呈梨形直径：肱骨头直径75%横径：肱骨头直径60%肱骨头关节盂

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牛牛文库文档分享第11页/共50页韧带

牛牛文库文档分享第12页/共50页肩关节囊及韧带关节囊附着处：肱骨解剖颈

肩关节盂周缘加固结构：

喙肩弓

(喙肩韧带、肩峰、喙突)

喙肱韧带、盂肱韧带肩袖：

上方-冈上肌后方-冈下肌、小圆肌前方-肩胛下肌盂肱韧带喙肩韧带喙肱韧带冈上肌小圆肌冈下肌关节囊肱三头肌长头

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牛牛文库文档分享第18页/共50页臂丛根→初级干→次级干（束）→PN

牛牛文库文档分享第19页/共50页肌肉

躯干至肩胛肌

肩胛至肱骨肌

躯干至肱骨肌

牛牛文库文档分享第20页/共50页肩周肌及滑液囊肩袖：冈上肌肌腱冈下肌肌腱小圆肌肌腱肩胛下肌肌腱交织成半圆状马蹄形，包裹关节囊前、上、后面三角肌肩胛下肌肱二头肌短头冈上肌冈下肌小圆肌肱三头肌长头

牛牛文库文档分享第21页/共50页滑液囊：封闭结缔组织囊，壁薄内有滑液。多位于腱与骨之间，其作用减少腱与骨的磨擦。肩峰下囊肩胛下肌囊背阔肌囊胸大肌囊肩周肌及滑液囊

牛牛文库文档分享第22页/共50页肩袖

牛牛文库文档分享第23页/共50页肩袖损伤肩袖缺血性退行性变肩袖断裂性损伤三角肌肩胛下肌肱二头肌短头冈上肌冈下肌小圆肌肱三头肌长头

牛牛文库文档分享第24页/共50页关节盂

向上前外侧关节囊-上：喙肱韧带岗上肌-后：岗下小圆三角肌后部-前：盂肱韧带肩胛下肌-下：肱三头肌长头韧带肌腱M肩胛下胸大肌盂肱保护

牛牛文库文档分享第25页/共50页肩关节脱位肩袖及其肌可能被撕裂紧贴肱骨外科颈的腋神经受损

牛牛文库文档分享第26页/共50页运动生理

肩胛面

盂肱节律性

肱骨上部关节

牛牛文库文档分享第27页/共50页肩的稳定

静态稳定

动态稳定

牛牛文库文档分享第28页/共50页运动与关节肩胛骨运动肩肱运动肩肱活动机制肩锁、胸锁关节

牛牛文库文档分享第29页/共50页肩的运动3轴6方向运动外展内收前屈后伸内旋外旋环转运动

牛牛文库文档分享第30页/共50页运动与肌肉肩胛骨运动肩关节运动运动时相与肌肉三角肌与旋转腱板

牛牛文库文档分享第31页/共50页障碍

肩半脱位

肩痛

肩-手综合症

三角肌挛缩

翼状肩胛

胸廓出口综合征

肱二头肌长腱炎

牛牛文库文档分享第32页/共50页临床应用肩关节周围炎粘连性关节囊炎冈上肌腱炎（肩峰下滑囊炎）痛孤综合症（肩关节外展60－120º时，冈上肌腱被肩峰和大结节挤压发生疼痛）关节囊内外粘连（关节运动受限、肩痛、肩周肌肉萎缩）

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——此节完！

牛牛文库文档分享第34页/共50页--斜方肌--前锯肌--大小菱形肌--胸小肌--肩胛提肌

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牛牛文库文档分享第36页/共50页三角肌岗上肌岗下肌小圆肌肩胛下肌大圆肌喙肱肌

牛牛文库文档分享第37页/共50页胸大肌背阔肌

牛牛文库文档分享第38页/共50页胸大肌

牛牛文库文档分享第39页/共50页胸大肌

牛牛文库文档分享第40页/共50页运动生理

牛牛文库文档分享第41页/共50页肩肱节律性

牛牛文库文档分享第42页/共50页肩胛面与冠状面

牛牛文库文档分享第43页/共50页肱骨上部关节与肩外展

牛牛文库文档分享第44页/共50页患肩滑轮运动

牛牛文库文档分享第45页/共50页三角肌肩袖

牛牛文库文档分享第46页/共50页可能病因-肩结构特点-肌痉挛失衡-肩肱相对位置-固锁机制异常GHS半脱位程度与肱骨相对外展幅度有关评价

牛牛文库文档分享第47页/共50页防止GHS最主要的是那些肌纤维呈水平方向走行的M

岗上肌岗下肌三角肌后部纤维

预防：姿势活动

改善稳定结构

恢复固锁机制

恢复肩肱节律

无痛ROM

肩保护带

牛牛文库文档分享第48页/共50页

颈肋综合症