苗志敏护理管理分析

苗志敏护理管理分析第1页/共58页一、护理工作在现代医院管理中的作用和地位１、现代护理定义：护理是诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题的反应。换句话说，现代护理学是研究如何诊断和处理人类对存在的或潜在的健康问题反应的一门科学。强调人的行为反映，表现在人们对一件事从生理、心理、社会、文化和精神诸方面的行为反应。第2页/共58页心肌梗塞生理心理社会文化精神疼痛胸闷气急害怕恐惧亲属单位关心疾病的认识理解被重视与尊重第3页/共58页

2、护理工作是医院工作的重要组成部分。医院护理管理就是根据医院的总目标，发挥护理工作在医院中的枢纽作用，以高水平的护理工作来完成或配合完成各项医疗技术和生活护理，从而保证病人获得最好的治疗效果。只有高水平的医疗，没有高质量的护理，医疗质量就无从谈起。第4页/共58页护理教育护理科研护理技术医疗保健先进技术的支持科学管理的支持业务技术水平科学文化水平政治思想水平专业思想水平护理质量提高第5页/共58页

3、病房管理水平在一定程度上是一个医院管理水平的缩影。病房管理实行护士长负责制，护士长在病房管理中起着主导作用。如何选好用好护士长是医院管理的关键，也是持续提高护理质量的组织保证。第6页/共58页如何选好护士长？第7页/共58页医院中层管理者的重要作用

医院中层管理者包括业务科室主任、护士长及职能部门负责人，是医院承上启下的的中坚力量，在提升医院运行效率，推进改革发展的过程中发挥着举足轻重的作用。

第8页/共58页医院中层管理者的多重角色执行者——贯彻指令领导者——管理事务联络者——上传下达第9页/共58页一、注重人才的本质和主体要素

创造性、进步性和社会历史性共同构成了人才的本质。创造性是人才和一般人群最基本的区别。进步性是人才对社会或社会某方面发展起推动作用和进步作用的人。一定历史条件下的人才，总是打上历史时代的印记，也是历史条件下的产物。第10页/共58页

做事先做人，一个人无论成就多大的事业，人品永远是第一位的，而人品的第一要素就是忠诚。－－－－李嘉诚第11页/共58页识学德才体人的主体要素第12页/共58页德：是政治品德、伦理道德、个性心理品质的总称。政治品德主要是辩证唯物主义、历史唯物主义世界观为基础形成的政治立场。伦理道德是一个人在处理人与人之间的关系是所持有的行为准则和思想情操，包括职业道德、社会公德、家庭婚姻道德等。其中集体主义品质和为人民服务精神是必备的崇高品质。个性心理品质是人才创造性实践活动中的动机、兴趣、情感、意志等心理特征的总和。第13页/共58页识：指见识，是人才的基本要素之一。表现为；（１）能看得准时代的前进方向，善于驾驭各种环境；（２）能抓得准业务领域内具有关键意义的课题；（３）有较高的审美能力、鉴赏力、辨别力等。才：指才能，是能力的总称。作为人才，应具有建立在一般能力基础上的专业特殊才能。在网络时代，创造性思维能力是现代人才才能素质的主要标志。第14页/共58页

学：指学问、知识，包括哲学知识、专业知识、经验知识、相关知识等。“非学无以广才，非学无以明识，非学无以立德”，立志成才者，要有良好的知识结构。

体：指体质，包括生理健康和心理健康。健康的体魄是成就事业之本。第15页/共58页强烈的事业心高度的自信心持之以恒的专注力经受挫折的忍受力勇于探索的精神第16页/共58页护士长必备的素质人品端正：心正、言正、行正、身正。业务精湛：专业技能扎实，能够解决实际问题。耐受压力：对困难有承受力，处变不惊。善于沟通：善于倾听交流，能够接受不同意见。知人善任：使不同类型的人发挥潜能，实现价值。第17页/共58页

护士长的特质

具备对挫折高度的忍受力，甚至在任何被激怒的时候都不失态；不断地反省，并乐于认真地自我检查；能做到胜不骄败不馁；能赢得同仁的尊敬，有时也能使同仁感到畏惧；能鼓舞和鼓励护士，增强护士的忠诚感；行动敏捷，能在其他人反应之前抓住机会；激励变革和创新；通过做自己擅长的事情取得成功。第18页/共58页二、院长选用护士长的原则1、大公无私，唯贤是举2、按照需要，人事相宜3、坚持实事求是，不可求全责备4、充分信任，放手使用5、合理流动，人尽其用第19页/共58页三、注重两个能力的选拔选用护士长必备的两个条件：

出色的临床护理经验和技术能力，具有护理学士以上学位，最好接受过专门训练，出色的组织领导能力，特别是曾专修过管理课程。第20页/共58页护士长应具备扎实的专业知识技能，以及解决复杂疑难问题的能力，方能令科室医护人员信服。业精于勤，要保持精益求精的专业技术追求，着眼学术前沿，从自身做起，刻苦学习。以才服人第21页/共58页以德服人要以身作则，发挥表率作用，以真诚的人品，宽广的胸怀，高尚的品德赢得科室成员的信赖、支持和拥护，树立自身威信。依靠专制、发号施令，只能架空自己，脱离群众，给工作带来困难。

——其身正，不令而行；其身不正，虽令不从第22页/共58页yoxABCD工作能力工作热情工作能力强工作热情低工作能力低工作热情低工作能力强工作热情高工作能力低工作热情高麦肯锡框架图第23页/共58页yxABCD道德

才能o君子：道德高才能低愚人：道德低才能低圣人：道德高才能高小人：道德低才能高司马光框架图第24页/共58页

计划组织领导控制决策创新协调导致实现组织的目标管理职能护士长的管理能力第25页/共58页组织24%计划15%控制10%领导51%计划18%控制13%组织33%领导36%计划28%控制14%组织36%领导22%处于组织不同层次的管理者每种职能的时间分布第26页/共58页传统管理32%沟通29%网络联系19%人力资源管理20%传统管理13%网络联系48%沟通28%人力资源管理11%沟通44%传统管理19%网络联系11%人力资源管理26%一般的管理者成功的管理者有效的管理者一般的、成功的和有效的管理者每种活动的时间分布第27页/共58页

在诊治病人的过程中，人们关注的常常是医生的医疗技术和服务态度。其实病人得到什么样的服务，护理管理起着很重要的作用。在美国，９０％的纠纷不是技术问题，而是服务流程管理的问题，大部分纠纷是可以避免的。在中国大多数医疗纠纷也是流程管理的问题。第28页/共58页流程管理何为流程管理（ＰrocessManagement)

流程管理是一种以规范化的端到端的卓越业务流程为中心，以持续的提高组织业务绩效为目的的系统化方法。是持续的、不断提升的一种方法。目前，流程管理已越来越成为一种讲究实效切实可行的管理理念，值得学习和推广。

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护理是服务流程的实现者，护士长的作为直接体现了医院流程的优劣。如果护士长不重视流程管理，流程管理的内涵就无法在医院的诊疗活动中贯彻。反之，只有护士长关注流程管理，才能主动发现流程中的漏洞，及时反映给医院管理者，并提出建设性意见。第30页/共58页流程管理就是细节管理，即在患者就医的每一个环节中都制订一套符合本院实际情况、可操作的规范，并给予量化。尽量减少人为因素的作用，并且对每一项流程都责任到人，形成一套各行其是、各同其责的管理制度，让每一个人都有章可循。第31页/共58页优秀的流程管理可以减轻护理的工作负担，也可以节约患者的时间，最重要的是可以为患者赢得宝贵的抢救时间。第32页/共58页责任意识

水平再高、能力再强，如果没有责任心，必将成为失败的管理者。管理者要有强烈的事业心、责任感和使命感。

责任具有至高无上的价值，它是一种伟大的品格，在所有价值中它处于最高的位置。

——爱默生四、护士长的必备意识第33页/共58页大局意识要有全局观念，善于抓重点，要始终站在全局高度发现问题、看待问题、解决问题。团队意识要与团队成员保持紧密融洽的协作关系，维持团队的稳定与和谐发展。学习意识医学科技飞速发展，医院管理理论日臻丰富完善，管理者必须牢固树立终身学习理念，及时掌握前沿知识技能。第34页/共58页护士长必备的领导艺术１、关心体贴，动之以情２、正确疏导，晓之以理３、注重经常，导之以规４、循序渐进，持之以恒一个不懂用人艺术的领导绝对不能成为一个优秀的领导第35页/共58页海纳百川，不嫉贤妒能

宽以待人，不求全责备直面质疑，不禁锢压制把梯子正确的靠在墙上是管理者的职责，领导的作用在于保证梯子靠在正确的墙上。第36页/共58页护士长责任重大护士长是护理单元的总旗手、总策划、总干事、总替补、总接应，是团队的主导力量。“责任就是机会”——

事情越多，表明你越重要；

困难越多，越能证明你的能力。第37页/共58页强调四种能力分析决策能力

★要有辨证的思维意识、在面对问题时能够抓住重点，明确思路，知道从何处入手，如何着手，并且有基本的理念支持。★能迅速地作出决策，并在反馈中不断地校正，达到完善。第38页/共58页施米特定理：成功的上司不一定是专权的人，也不一定是放任的人，而应该是在一定具体情况下善于考虑各种因素采取最恰当行动的人。第39页/共58页沟通能力能与上级、下属与平级其他部门进行有效沟通，善于综合各种思想，坚持求同存异。协作能力树立大局观，打破部门壁垒。应变能力既要有科学的工作方法，又要有灵活的工作方式和操作形式，畅通完成工作任务的有效渠道。第40页/共58页处理好四种关系与上级领导

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以医院工作大局为重，当好参谋助手；

★

对领导的疏忽失误，不能盲从，而应善意提醒，进直言，讲真话；

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坚持院科两级负责制。超前思考，不越位行动。

第41页/共58页与临床一线

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强化公仆意识，积极为临床解决实际问题；

★雷厉风行，不推诿敷衍，以良好的工作作风和方式方法赢得业务科室的信任；

★上情下达时，不以势压人；下情上报时，要全面分析，去粗取精，去伪存真。

第42页/共58页与平行部门

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互相帮助、互相配合、互相支持、互相体谅；

★本着求同存异的思路分析问题，解决问题。

第43页/共58页与部门下属

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坚持以人为本，公正廉明，作风民主，推功揽过，不搞小团体、小帮派；

★观察、评估下属，用当其才，为其提供锻炼的舞台；★严格要求，善于激励；★维护下属正当利益诉求。第44页/共58页保持清醒困难时从正面想问题，顺利时从反面考虑问题。主动工作积极研究新情况，广泛征求意见，主动想事，主动干事。充分总结注意总结经验教训，不断改进工作，超越自我。

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五、要有塑造团队精神的意识和能力

时代需要英雄，更需要伟大的团队。“一名伟大的球星最突出的能力就是让周围的队友变得更好。““人的价值高于物的价值，共同的价值高于个体价值，共同协作的价值高于独立单干的价值，社会价值高于利润的价值。“第46页/共58页和谐团队的特征主观能动性团结协作共同进步科室发展互助精神相互学习和谐民主第47页/共58页

愿景就是医院或者是科室对自身长远发展和终极目标的规划和描述。缺乏理想和愿景的医院或团队会在风险和挑战面前畏缩不前，对事业不会拥有坚定的信心、持久的信心，也不可能在复杂的情况下从大局出发，果断决策，从容应对。第48页/共58页

美好的愿景是一个医院或群体能否从优秀迈向卓越的重中之重。让与自己一同工作的人拥有相同的努力目标，医院或科室就会拥有无穷的源动力。制定并与员工分享美好道的愿景可以充分激发员工的参与感和积极性，可以让整个团队保持激昂的斗志和坚定的方向，是领导艺术的重要组成部分。第49页/共58页心理学家马斯洛说“杰出团队的显著特征，便是具有共同的愿景与目标。“

众人划浆开大船，要树立共同愿景，激发团队精神。一个团结有凝聚力的护理组，才是一个能打胜仗的集体。相互不信任，配合不默，甚至相互拆台，必将损害护理团队及患者利益。

树立共同愿景第50页/共58页正确处理好医院、科室和个人的关系是实现医院战略目标的基础。医院整体战略方向上不能取得成功，任何科室或团队都无法获得真正的成功，任何个人也不可能取得成功。管理者应主动扮演“团队合作协调者”的角色，不能突出自己或某个人的才干而忽略了团队合作。