快速准确分诊急救护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用

快速准确分诊急救护理流程在急诊胸痛患者抢救中的应用

Summary：目的：探讨快速准确分诊急救护理流程在急诊胸痛患者中的应用效果。方法:将2020年1月～12月采用常规急诊干预措施的89例急诊患者设为常规组;将2021年1月～12月采用快速准确分诊急救护理流程的89例急诊患者设为观察组，比较两组干预效果。结果:观察组急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院时间短于常规组(P＜0．01)，两组分诊准确率、病死率比较差异无统计学意义(P＞0．05);医护人员对观察组临床实施效果满意度高于对常规组的满意度(P＜0．05)。结论:快速准确分诊急救护理流程优化急诊胸痛患者诊治流程，可减少分诊耗时时间，有效缩短患者心肌缺血时间，使患者可以尽早接受治疗，提高了护理满意度。Keys：快速准确分诊急救护理流程；急诊胸痛；抢救引言急性心脏病(AMI)是患者死亡的关键因素之一，涉及心脏病、急性疾病病例。对患者生命危险有严重威胁。疾病预后与患者诊断和干预之间的时间长度密切相关。对于急性期胸痛患者，由于疾病的复杂性，急诊胸痛患者的标准化分析和诊断对于识别病因、挽救生命和合理利用医疗资源至关重要。传统急诊路径下的诊断缺乏客观定量评估，诊断标准缺乏统一，由于缺乏主观或实证证据或护理经验，容易出现诊断错误和病人护理延误。作为应急准备调查命令，您可以快速准确地评估患者记录，确定实际、危险的患者，并确定其在紧急情况调查中的优先顺序。急诊程序的快速准确诊断采用快速诊断工具，改进急诊心脏评估系统，用定量测量值评估病人护理情况，识别危险病人，及早采取预防和治疗措施。该研究将其应用于急性胸痛患者的急救，并将其与传统的急救路径进行比较，以确定其应用的价值。1资料与方法1.1一般资料回顾性分析2020年1月～2021年12月急诊就诊的178例急性胸痛患者相关资料。将2020年1月～12月急诊就诊的89例急性胸痛患者设为常规组，男64例、女25例，年龄39～93(68．03±10．84)岁;体质量指数(BMI)19～30(22．51±3．72);病程28min～22h，平均(11．65±1．37)h;。将2021年1月～2021年12月急诊就诊的89例急性胸痛患者设为观察组，男66例、女23例，年龄37～93(67．23±10．66)岁;BMI19～29(22．33±3．49);病程25min～21h，平均(11．24±1．05)h。两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P＞0．05)。本研究符合《赫尔辛基宣言》相关伦理原则。1.2方法常规组使用传统救治流程和其他急诊疾病比较并无明显差异；观察组患者使用快速准确分诊急救护理流程，观察组患者按紧急程度排序，合并到不同的紧急治疗区域，开放胸痛绿色通道，使患者能够及时获得心电图记录、心肌酶谱、放射、超声等检查，制定胸部疼痛的标准化程序，按紧急程度对紧急区域进行分类，集中在红色、黄色和蓝色的危急区域，护士在得知患者胸部疼痛后，立即对患者数据进行预先诊断，并按年龄、性别、急慢性进行就诊，医生依次填写记录，根据心脏鉴定表评估危险等级，在10分钟内完成患者问诊和相关记录，立即将患者组织到胸痛的绿色通道，并进行标准的12级心电图检查。与此同时，急诊医师胸痛患者的报告交给心内科专家组会诊进行下一步诊断和治疗。通过胸部和胸部疼痛诊断的过程分析，低危胸痛患者从绿色通道转移到门诊，而中高危胸痛患者则利用适当的医疗手段进行进一步干预。医生的诊断、医嘱和病情变化记录在病程记录中。胸痛绿色通道的医生在5-10分钟内快速进行心脏造影，尽早实现心肌再灌注。1.3观察指标①比较两组分诊准确率、急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院时间及病死率。急诊停留时间:从入院初步会诊到接受救治的时间;急救时间:抢救持续时间;分诊评估时间:对病情种类、严重程度进行简单、快速评估与分类所用时间。②比较医护人员对两组临床实施效果满意度。采用自制满意度评估量表，内容包括急诊救治速度、效率、患者病情控制等，量表总分100分，＞80分为满意，60～80分为基本满意，＜60分为不满意。1.4统计学方法采用SPSS19.0对研究对象采集的数据进行分析处理，计量数据采用(±s)表示；计数资料采用%表示，使用χ2对数据进行校检；P>0.05为差异无统计学意义。2结果2.1两组分诊准确率、急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院时间及病死率比较见表1。表1两组分诊准确率、急诊停留时间、急救时间、分诊评估时间、住院时间及病死率比较(x±s)2.2医护人员对两组临床实施效果满意度比较见表2。表2医护人员对两组临床实施效果满意度比较(例)3讨论急诊胸痛患者传统救治流程和其他急诊疾病比较并无明显差异，均是先收费后开启治疗，中途耗费的时间较长。快速准确分诊急救护理流程按照科学程序，严格执行相关流程，进行现代化的分诊管理，使患者第一时间可以得到诊断与治疗，提供迅速且高质的诊疗流程。快速准确分诊急救护理流程根本目的在于优化急诊胸痛患者诊疗流程，使患者快速接受再灌注处理，从而最大程度减少心肌细胞坏死，降低不良事件发生率。快速准确分诊急救护理流程能够有效减少患者候诊时间。快速准确分诊急救护理流程对患者进行快速有效的预检分诊后，根据患者胸痛程度安排就诊，避免候诊期间由于就诊安排不当导致的拥堵，缩短患者的候诊时间，尤其是高危患者得到快速有效的救治。在有效节省分诊时间的同时，快速准确分诊急救护理流程还提高了分诊工作质量。快速准确分诊急救护理流程使用改良HEART评分量表迅速准确地筛查出急、危、重患者，在最短时间内给予最快的治疗，规范了急性胸痛预检分诊的标准，提高了急性胸痛分诊工作的可操作性及准确率。快速准确分诊急救护理流程为急诊胸痛患者开启绿色通道，减少了急诊停留时间，检验科优先进行检验，节省检查结果等待时间，确保患者短时间内即可得到救治。结束语综上所述，快速准确分诊急救护理流程优化急诊胸痛患者诊治流程，减少分诊耗时时间，有效缩短心肌缺血时间，使患者可以尽早接受治疗，提高了患者满意度。Reference[1]吴莎.优化急诊护理对急诊胸痛患者抢救效果[J].心理月刊,2020,15(21):163-164.[2]吴娟.急诊胸痛患者采用优化急诊护理流程的抢救效果以及预后[J].中西医结合心血管病电子杂志,2020,8(18):121+139.[3]谢群芳,黄丹,黄丽.优化急诊护理流程对急诊胸痛患者抢救效果的影响分析[J].按摩与康复医学,201