护理质量检查分析记录

顺庆区人民医急诊科20156份护理质量评价分析报告护士长夜查房科室质控小组1101051009590

97

9595

89.4

99.5100

92.8

93.7

94.7

90.3

98

88

系列858075

85理管房病

写书件文

染感院医

药用全安

理管车救抢

理管车护救

备设器仪

理管量质室察观

通沟与别识份身

理管理护

生卫手

范规为行理护

术技理护次

较较氧枕欠充盈,17%

氧枕欠充盈简易呼吸气囊面罩欠充盈,33%

高危抢救药品肾上腺素无警示标志护理人员高危抢救药品肾上腺素无警示标志,17%护理人员对急救药品掌握较差,33%

对急救药品掌握较差简易呼吸气囊面罩85分，具体管人因

护理人员因素

抢救重视不足未及时督查管理松懈

缺乏经验未采取相应惩罚措施

检查不到位工作懒散责任心不强

交接不仔细相关知识掌握差安全意识淡薄

车管理得分较全部清点耗时交接物品过多

机械执行医嘱交班制度执行缺乏思维能力较差病区抢救车未严格执行抢救车管理制度

护理人员对制度理解有偏差质控小组未及时

低的原因质量欠佳

工作职责未全面掌握

执行岗位职责其他因素

制度因素

PDCA对实

改善前抽3次抢救车管理不合格得，连续两月85分采取了与护人员立即沟通整改，在晨会上通报，但至今仍未改善，仍存在诸多安全隐患。对策内容：1、加强管理，立刻召开护士会议，通报抢救车管理检查存在的问题，共同进行原因分析及商议整改措施。2、培训抢救车管理制度。3、对质控小组召开会议，指出质控存在

对策实负责人：冯素萍实施时间：2015年6月9日1.6月9日召开科室护士会议报近期检查存在的问题。2、6月9日已责令当班护士对抢救车进行全面检查，充盈面罩，贴上相关警示标志，使急救用品完好备用，要求自学急救药品使用的知识。3.6月11日召开护士质控小组会议4.6日长对抢救车进行检查。组织科室护士培训抢救车管理制度。的不足，告知加强重点环节的质控4.6月22日护士长进行抢救车管理检4求护士严格认真检查药品及各仪

查.器，认真交接班，发现问题及时处理与5.6月25抽问急救药品的相关知识报告，对违反规定者扣罚一定绩效。6.6月26日护士长对抢救车进行检查。5，加强急救药品知识的。PD实施地点：急诊科对策处：AC1、改进前对抢救车管理进行了3次

对策效确认：检查得分为95%98%85%：改善后抽查1、6月9日护士长已按时召开科会3得分为100%。2改善前管理人员及质控组对科室质量质控乏力，改善后管理人员及质控组

通报。对科室仪器设备管理质量进行检查得分为100%，仪器设备均处于备用状态。，认真履行职责，并加强了抢救车管理，2、6月12日护士长组织科室护士学将抢救车管理作为重点质控项目进行严格质控。3、改善前理人员工作责任心不强，安全意识差，对抢救车检查不仔细，改善后护理人员安全意识增强，交接班时

习抢救车管理制度，并对抢救车管理进行检查得分为95%存在问抢救室氧枕欠充盈，值班护士不知间羟胺的副作用，立即要求护士仔细阅读间羟胺的使用说明，对氧气枕进行充氧。均对科室抢救车认真清点、检查抢救车3.6月22日护士长对并对抢救车管物品，药品均处于完好备用状态。4改善前护士对急救药品的使用不了

理进行检查得分为100%。科室仪器设备管理质量进行检查得分为解，机械执行医嘱，改善会护士对急救100%.仪器设备清洁均处于备用状态。药品的使