APRV气道压力释放通气医学知识讲解

专业通气模式

－APRV(气道压力释放通气)APRV气道压力释放通气医学知识讲解第1页APRV-气道压力释放通气气道压力释放通气模式 AirwayPressureReleaseVentilation特殊通气模式主要用于严重ARDS疾病治疗APRV气道压力释放通气医学知识讲解第2页APRV-怎样工作?APRV气道压力释放通气医学知识讲解第3页APRV-ARDS治疗伎俩之一是一个肺复张模式,保持连续较高气道压力,克服肺内压和静水压打开肺腔,从而维持FRC快速呼气切换,移除病人CO2病人在高压下进行自主呼吸,增加CO2排出允许随意自主呼吸,从而降低死腔通气,改进气血比值呼吸机干预减到最小与PCV不一样…它是带有释放CPAP满足ARDS治疗需要PawPlowtPhighTlowTlowAPRV气道压力释放通气医学知识讲解第4页APRV与常规通气模式相比比常规CPAP更多肺内容量延长吸气时间促进肺内气流再分布极短压力释放时间使气体无法彻底呼出,而使肺再复张变得轻易呼气末容量预防肺泡萎陷,防止剪切力带来肺损伤APRV气道压力释放通气医学知识讲解第5页APRV强大通气功效APRV最大300:1反比通气最短呼气时间0.1秒降低呼气期自主呼气,不一样于BIPAP吸气期降低人机反抗,保留自主呼吸APRV气道压力释放通气医学知识讲解第6页APRV-在EvitaXL中APRV气道压力释放通气医学知识讲解第7页APRV-在Evita4Edition中APRV气道压力释放通气医学知识讲解第8页APRV-在Evita2Dura中APRV气道压力释放通气医学知识讲解第9页APRV怎样设置Phigh从Pplat

开始,逐步将Phigh调低20-35cmH2OPlow首先设为0-5cmH2OAPRV气道压力释放通气医学知识讲解第10页观察流速波形设置吸气压力过高看到在释放期病人主动呼气，将容量压出肺腔－降低Phi直到改进也可能是肺复张并恢复功效,提醒能够逐步调低压力及开始脱机APRV气道压力释放通气医学知识讲解第11页APRV怎样设置时间?Thigh设为4.5到5秒能够确保建立足够肺内压和肺容量Tlow很短(能够从0.8秒开始调整)观察呼出流量,是否病人在主动呼气维持呼气末流量在25-50%呼气峰流量25%50%呼气末流速APRV气道压力释放通气医学知识讲解第12页观察流速波形适当呼气时间(短促)APRV气道压力释放通气医学知识讲解第13页监测参数观察增加潮气量,这表明肺复张改进了肺功效,顺应性增加调低Phigh1-2mbar,并延长Thigh,同时维持自主呼吸防止主动呼气监测病人清醒情况,生命体征,SaO2,EtCO2脱机方法是使APRV逐步切换到CPAPAPRV气道压力释放通气医学知识讲解第14页Q/A德尔格企业独有通气模式在ARDS治疗时更得心应手专业模式用于专业治疗APRV气道压力释放通气医学知识讲解第15页Q/AEvitaXLEvita4EditionEvita2DuraSavinaPB840PB760Servo-iServo-SBIPAP标配