护工培训之饮食照护培训课件

一、饮食照护医院饮食种类普通饮食护理特殊饮食护理蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第1页一、基本饮食二、治疗饮食三、试验饮食医院饮食合理饮食调配和适当营养供给不但能满足人们生理需求，也是帮助临床诊疗和治疗，促进疾病康复最有效伎俩。

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第2页一、基本饮食饮食种类适用范围饮食标准用法普通饮食

无消化道疾患、病情较轻或疾病恢复期营养平衡，普通易消化、无刺激性食物，油煎、强烈调味品应限制每日进餐3次，蛋白质约70～90g/d，总热量约9.5～11MJ/d米饭炒菜蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第3页饮食种类适用范围饮食标准用法软质饮食低热、消化不良、咀嚼不便，老、幼病人、口腔疾患、术后和肠道疾病恢复期以软烂无刺激性为主，如面条、软饭。菜和肉应切碎、煮烂每日进餐3～4次，蛋白质约70g/d,总热量约8.5～9.5MJ/d碎菜肉末面条一、基本饮食蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第4页饮食种类适用范围饮食标准用法

半流质饮食

消化道疾患、吞咽咀嚼困难、发烧及术后病人少食多餐，无刺激易于咀嚼及吞咽；膳食纤维含量少；食物呈半流质状，如粥、面条、馄饨、蒸鸡蛋、肉末、豆腐等每日进餐5～6次，每次300ml；蛋白质约50～70g/d，总热量约6.5～8.5MJ/d一、基本饮食粥

馄饨蒸鸡蛋蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第5页一、基本饮食饮食种类适用范围饮食标准用法

流质饮食

急性消化道疾患、高热、各种大手术后及其它重症或全身衰竭等病人食物呈流体状，如奶类、豆浆、米汤、稀藕粉、肉汁、菜汁、果汁等；此饮食热能及营养素不足，只能短期使用每日进餐6～7次，每次200～300ml，蛋白质约40～50g/d，总热量约3.5～5.0MJ/d

牛奶

果汁米汤蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第6页二、治疗饮食概念种类1、高热量饮食2、高蛋白饮食3、低蛋白饮食4、低脂肪饮食5、低胆固醇饮食6、低盐饮食7、无盐低钠饮食8、高纤维素饮食9、少渣饮食

在基本饮食基础上，依据病情需要，适当调整总热量和一些营养素，以到达辅助治疗或治疗目标。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第7页1、高热量饮食适用范围：用于热能消耗较高病人，如甲状腺功效亢进、大面积烧伤、结核病及产妇等。饮食标准：可采取食物谷类、面类、糖类等在基本饮食基础上加餐2次，可进食牛奶、豆浆、鸡蛋、蛋糕、巧克力及甜食等。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第8页高热量食品

巧克力蛋糕甜食蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第9页2、高蛋白饮食适用范围：适合用于长久消耗性疾病，如结核、恶性肿瘤、甲状腺功效亢进、营养不良、贫血、大面积烧伤、肾病综合征、低蛋白血症等。饮食标准：在基本饮食基础上增加富含蛋白质食物，如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供给量为1.5～2.0g/（kg·d）,每日总量不超出120g，总热量为10.5～12.5MJ/d蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第10页高蛋白食品蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第11页

肾功不全病人：以肉、鱼、蛋为主肝性昏迷病人：以植物性蛋白为主适用范围：用于急性肾炎、尿毒症、肝性昏迷等限制蛋白质摄入病人。饮食标准：成人饮食中蛋白质不超出40g/d，视病情可酌情降低至20～30g/d；肾功效不全病人应多摄入动物性蛋白，忌用豆制品；而肝性昏迷病人应以植物性蛋白为主。

如3、低蛋白饮食

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第12页4、低脂肪饮食适用范围：用于肝、胆、胰疾病、高脂血症、动脉硬化、冠心病、肥胖症及腹泻等病人。饮食标准：食物清淡、少油，尤其要限制动物脂肪摄入。高脂血症及动脉硬化病人无须限制植物油（椰子油除外）。成人脂肪量＜50g/d，肝胆胰疾患病人＜40g/d。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第13页·5、低胆固醇饮食

适用范围：用于高胆固醇血症、高脂血症、动脉硬化、冠心病、高血压等病人。饮食标准：胆固醇摄入量＜300mg/d，禁用或少用含胆固醇高食物，如动物内脏和脑、鱼籽、蛋黄、肥肉和动物油等。

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第14页低胆固醇饮食病人禁忌食品动物内脏和脑鱼籽蛋黄肥肉动物油

肥肉—

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第15页6、低盐饮食心脏病各种原因所致水钠潴留急慢性肾炎肝硬化腹水高血压先兆子痫适用范围蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第16页低盐饮食

成人每日进食盐＜2g（含钠0.8g）或酱油10ml/d，但不包含食物内自然存在氯化钠。禁食腌制品，如咸菜、皮蛋、火腿、香肠、咸肉、虾米等。饮食标准蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第17页7、无盐低钠饮食

适用范围：适用范围同低盐饮食，但病情较重者。饮食标准：无盐饮食，除食物内自然含钠量外，烹调时不放食盐；低钠饮食，除无盐外，还需控制摄入食物中自然存在含钠量（＜0.5g/d），二者均禁用腌制食物。对需无盐或低钠者，还应禁用含钠多食物和药品，如含碱食品（油条、挂面、汽水等）和碳酸氢钠等药品，烹调时可采取增加糖、醋、无盐酱油、少钠酱油等调味。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第18页8、高纤维素饮食适用范围：用于便秘、肥胖、高脂血症、糖尿病等病人。饮食标准：选择含纤维素多食物，如韭菜、芹菜、蒜苔、粗粮、竹笋、香蕉、菠菜等，成人食物纤维素量＞30g/d。蒜苔水萝卜芹菜蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第19页9、少渣饮食饮食标准：少用含纤维多食物，如粗粮、竹笋、芹菜等，不用强刺激性调味品和坚硬食物，肠道疾患少用油。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第20页二、普通饮食护理生理原因病理原因心理、社会原因

1.年纪、活动量2.特殊生理情况1.疾病2.药品3.饮酒4.食物1.心理原因2.社会原因影响饮食与营养原因蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第21页

二、普通饮食护理

进食前护理进食时护理进食后护理1.饮食指导2.环境准备3.病人准备

1.分发食物2.勉励进餐3.健康教育

1.保持清洁2.做好统计3.做好交接

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第22页进食前护理------1.饮食指导

依据病人所需饮食种类进行解释和指导，饮食指导时应尽可能符合病人饮食习惯，用一些病人轻易接收食物代替限制食物，使病人适应饮食习惯改变，逐步纠正其不良饮食习惯。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第23页进食前护理------2.环境准备（1）整理床单位，饭前半小时开窗通风，移去便器。（2）进食前暂停非紧急治疗、检验和护理操作。（3）同病室有危重病人应以屏风遮挡，病情允许可安排在餐厅进餐。

病人进食环境应以清洁、整齐、空气清新、气氛轻松为标准。舒适进食环境可使病人心情愉快，促进食欲。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第24页进食前护理------3.病人准备（1）降低或去除各种引发不舒适原因：疼痛者于饭前半小时遵医嘱给止痛剂；高热病人适时降温；敷料包扎固定过紧、过松者给予适当调整；因特定卧位引发疲劳时，应帮助病人更换卧位或对应部位给予按摩。（2）督促并帮助病人洗手、漱口或做口腔护理，条件允许时，可让家人陪同进餐。（3）帮助病人采取舒适进食姿势：如病情允许，可帮助病人下床进食；不能下床者，帮助取坐位或半坐位，放好跨床桌，并擦拭洁净；卧床病人帮助取侧卧位或仰卧位（头转向一侧），并给予适当支托。将治疗巾或餐巾围于病人胸前，以保持衣服和被单清洁，并使病人做好进食准备。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第25页进食时护理------1.分发食物

将依据病人所需而准备好食物摆放在适宜进食位置。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第26页进食时护理------2.勉励进餐（1）依据病情需要，遵医嘱进食，适时给予督促。访客带来食物，需经检验，符合治疗护理标准方可食用。（2）不能自行进食病人，应给予喂食。喂食时应依据病人进食习惯，进食次序与方法等耐心喂食；进流质饮食者，可用吸管进食。喂食方法蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第27页进食时护理------2.勉励进餐通知食物名称及位置（3）双目失明或双眼被遮盖病人，除恪守上述喂食要求外，还应在喂食前告之食物名称以增加兴趣，促进消化液分泌。如病人要求自己进食，可设置时钟平面图放置食物，通知方法及食物名称，利于次序摄取。如6点处放主食，12点处放汤，9点处和3点处放菜。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第28页进食时护理------2.勉励进餐双目失明或双眼被遮盖病人------食物放置平面图蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第29页进食中护理-------3.健康教育创造轻松愉快进餐环境，帮助病人纠正不良饮食习惯及违反医疗标准饮食行为。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第30页1.及时撤去餐具，督促帮助病人洗手、漱口或做口腔护理，整理床单位，以保持餐后清洁和舒适。2.做好统计，如进食种类、量、病人进食时和进食后反应等，以了解病人进食是否满足营养需求。3.对暂禁食或延迟进食病人做好交接班。进食后护理蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第31页帮助不一样照护对象进食

1、对能活动、能自己进食照护对象（1）准备①环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁②护理员：衣帽整齐、洗手③物品：选择适当餐具、清洁用具（2）操作程序

①解释→帮助洗手→准备餐具→搀扶（依据病情可步行、轮椅）就坐餐桌前→手边放清洁、潮湿小毛巾→胸前围餐巾→摆放食品→主动介绍本餐主食和副食。②进食后帮助清洁面部→漱口→搀扶（依据病情可步行、轮椅）离开餐桌→勉励其在稍作休息（或活动）→如需卧床采取右侧卧位（或平卧位）以利于食物消化和吸收。③主动征求对饮食量、种类、烹调技术等方面意见。

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第32页

2、对不能下床照护对象（1）准备①环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁②护理员：衣帽整齐、洗手③物品：选择适当餐具、清洁用具、床上小桌（2）操作程序

①解释→帮助坐起（或将床摇起呈半坐卧位）→帮助洗手→准备餐具桌上摆放小餐桌→颈下、胸前围餐巾→手边放清洁、潮湿小毛巾→摆放食物和餐具→勉励老人自己进餐→必要时在旁帮助进餐②餐后帮助老人洗手、漱口→整理用物。（3）喂食速度视老人情况而定①对视力障碍老人，进餐前应通知食物名称，摆放位置；②对鱼类食物应将鱼刺去掉；

③偏瘫老人进食应采取侧卧位、头部不要向后仰。蚌埠二院帮助不一样照护对象进食护工培训之饮食照护培训课件第33页3、

对吞咽困难照护对象（1）准备①环境：清新、整齐，餐桌、餐具清洁②护理员：衣帽整齐、洗手③物品：选择适当餐具、清洁用具（2）操作程序

①解释→帮助半坐（或半坐位→洗手→颈下、胸前围餐巾→先喂适量温水（湿润口腔）→喂固体食物（送入口腔健侧）→再喂流质饮食→勉励老人吞咽②餐后帮助洗手、漱口→整理用物→如需卧位采取右侧卧位（或平卧位）。③注意事项：不宜选择圆形、滑溜或带黏性食物，食物应去骨、切细、煮软，必要时将食物用粉碎机打成糊状。

帮助不一样照护对象进食蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第34页1、不能下床照护对象

（1）准备①环境：清新、整齐、水杯清洁②护理员：衣帽整齐、洗手

③物品：水杯、吸管、饮料、清洁用具围巾、小毛巾等。

（2）操作程序

①解释→帮助洗手→采取坐位或半坐位→颈下、胸前围好围巾→将清洁小毛巾放在照护对象手上→将盛好水水杯递给照护对象（或用吸管）→擦去口角旁水痕②整理用物→嘱咐其（尽可能）保持水体位10min→依据需要采取体位。

（3）注意事项：动作轻稳、态度认真，及时做好统计。病情许可时，最好采取坐位，预防呛咳或吸入性肺炎。

帮助不一样照护对象饮水蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第35页

2、

对吞咽困难照护对象（1）准备①环境：环境：清新、整齐、水杯清洁②护理员：衣帽整齐、洗手③物品：水杯、吸管、饮料、清洁用具、围巾、小毛巾等。（2）操作程序

①解释→帮助老人洗手→依据情况采取适当体位（半坐位或平坐位）→颈下、胸前围好围巾→将清洁小毛巾放在照护对象手上→用吸管或汤匙喂水→将水送到老人口腔健侧→

擦去口角旁水痕②

整理用物→嘱咐老人尽可能保持水体位10min。（3）注意事项

①确保老人每日饮水量，普通1500ml左右并做好统计。②饮料温度适当，尤其在使用吸管，预防烫伤。③病情许可时，做好采取坐位，预防呛咳或吸入性肺炎。帮助不一样照护对象饮水护工培训之饮食照护培训课件第36页三、特殊饮食护理鼻饲法鼻饲法是将导管经鼻腔插入胃内，从管内注入流质食物、营养液、水分和药品方法。由护士插胃管蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第37页

供给食物营养液和药品以维持不能经口进食病人营养和治疗需要。如：1．昏迷病人。2.口腔疾患或口腔手术后病人。3.不能张口病人，如破伤风病人。4.其它病人，如早产儿、病情危重者、拒绝进食者目标

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第38页验证胃管在胃内方法（1）

胃管末端接注射器能抽出胃液蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第39页验证胃管在胃内方法（2）将听诊器放于胃区，用注射器注入10ml空气，在胃部能听到气过水声。

蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第40页验证胃管在胃内方法（3）

将胃管末端放入水中，无气体逸出。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第41页

1.每次鼻饲前应进行有效沟通，观察病人反应，消除病人疑虑和不安全感。2.每次鼻饲时动作应轻稳，以防损伤鼻腔及食管粘膜。3.喂食前应确定胃管在胃内。4.每次鼻饲量不超出200ml，间隔时间不少于2h，须服用药品时应将药片研碎，溶解后再灌入；新鲜果汁和奶液应分别注入，预防产生凝块。鼻饲注意事项蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第42页

5.鼻饲过程中，应做到“三防止”：（1）防止灌入空气，以防造成腹胀；（2）防止灌入速度过快，预防不适应；（3）防止鼻饲液过热或过冷，预防烫伤黏膜和胃部不适。

6.长久鼻饲者应天天进行口腔护理，每七天更换胃管一次，晚间末次喂食后拔出，翌晨从另侧鼻孔插入。

鼻饲注意事项蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第43页怎样训练病人进食能力

能够从口吃東西，是人生最大高兴，假如能有由口享受美味大餐能力，该是多美好一件事！

病人可能因病暂时以鼻胃管补充养分，不过这管子是能够随病情改进而拔除或只补充由口所没方法吃食物，不过在病患成功由口吃东西前，需要您训练他（她）吞东西能力。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第44页怎样训练病人进食能力1、何时能够训练？

在病人开始对语言刺激有反应，用棉签沾水让病人吞咽，无咳嗽发生，即能够训练。2、需要准备用物（1）围嘴毛巾（2）食物：开始宜采取少许豆腐脑、蛋羹等，循序渐进，成功后可采取普通软食或液体食物。（3）装食物容器及小汤匙。蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第45页怎样训练病人进食能力3、步骤（1）维持进食环境平静，将注意力集中在进食上（2）帮助靠起至60—90°，枕头放在头后，毛巾置于脸颊下，维持舒适进食姿势（3）让其亲眼看见食物，以增加食欲，促进消化液分泌（4）以口令重复动作，喂一小口食物，并让其吞咽两次进行，口令：打开您嘴巴，尝一尝，用舌头将食物举至上腭，缩下巴吞下去，期间可用手帮助进行（吞咽无问题可省去此步骤）蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第46页怎样训练病人进食能力

3、步骤（5）喂食要迟缓，每次送入口中食物分量适中，如是脑中风病人应将食物放入键侧口中（6）食物应准确放入其口内，并确定已咀嚼吞入后才可再喂食（7）统计吞咽情形、进食量及种类，及尤其情形发生蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第47页训练病人进食注意事项1、首次喂食发生咳嗽时，应马上停顿喂食，让其休息最少半小时后再试，若一再发生，则需延迟一段时间再试2、喂食后需采取坐姿休息半小时，在躺倒，以防食物逆流3、训练期间，仍应有鼻胃管留置或其它形式，以补充不足水分及营养4、软质食物喂食一段时间，才可喂食液体食物蚌埠二院护工培训之饮食照护培训课件第48页蚌埠二院1．食物要多样化(天天食物包含五大类)

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主食，主要是补充能量

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摄入适食物(肉、鱼、蛋、奶等)主要提供蛋白质、脂肪、矿物质和维生生素B

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为大豆及其制品，主要提供植物蛋白、脂肪、纤维素、矿物质和素

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为蔬菜水果，主要提供纤维素、矿物质、维生素C和胡萝卜素等

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动、植物油脂营养调整护工培训之饮食照护培训课件第49页蚌埠二院营养调整2．饥饱要适当□