中医养生文化的理论基础专家讲座

一、中医养生文化双重属性中医养生理论体系形成于古代，受到中国古代唯物论和辨证法思想深刻影响。对于事物观察分析方法，多以“取类比象”“以表知里”整体性观察方法，经过对现象分析，以探求其内在机理。在漫长历史发展过程中，经过一代又一代人不懈努力，创造出了一系列与疾病和衰老抗衡独特理论与方法，逐步使养生成了一个极具中华民族特色文化现象。探索中医养生文化不但有利于弘扬我国优异传统文化，而且对维护个人身心健康有主要现实意义。中医养生文化的理论基础专家讲座第1页相对于世界其它地域养生文化而言，中国养生理论与实践因为有着古代哲学和中医学理论为底蕴，所以显得尤为博大精深。它聚集了我国历代劳感人民防病健身众多方法，揉合了儒、道、佛及诸子百家思想精华。中国养生学是自然科学和社会科学交叉产物，其理论体系含有双重特征。中国养生文化社会科学性质主要表达在其理论体系与中国古代哲学一脉相承、不可分割、贯通一直，其自然科学性质则主要表达在它与传统医学实践血肉相联、相互借鉴、相辅相成。

中医养生文化的理论基础专家讲座第2页二、中医养生文化哲学思想基础1、气一元论气一元论是中国古代唯物主义哲学基本理论，是最根本最主要哲学思想。古人用气一元论单一物质概念，说明世界物质本原，必定世界物质性。认为气是组成万物最基本物质要素，万物是气能够感知有形存在形式。气含有物质性和普遍性、无限性和永恒性。气作为哲学范围是人们对世界物质本质及其现象高度概括，是关于整体本原性抽象、普通概念，而不是结构性物质概念。同时气作为含有动态功效客观实体，气也含有详细、个别意义。中医养生文化的理论基础专家讲座第3页⑴气是组成万物本原气通常是指一个极细微物质，是一个肉眼难以相及至精至微物质。气是组成自然界一切事物最基本元素，是组成世界万物本原。气是组成宇宙物质基础，气和形是物质存在基本形式，气聚而成形，形散而为气，气散则形亡。气生形，形归气，形之存亡由乎气之聚散。中医学气是活力很强、运动不息、组成人体和维持生命活动极其细微最基本物质，在生命物质系统——气、血、精、津、液物质概念中，气是最大概念。中医养生文化的理论基础专家讲座第4页⑵运动是气根本属性气是阴阳矛盾统一体，阴阳为固有两种对立要素，而不是两个不一样组成部分。阴阳对立统一是气永恒而有规律地运动改变根本原因。气一直处于运动改变之中，或动静、聚散，或混沌，清浊，或升降、出入，以运动改变作为自己存在条件或详细表现形式。自然界一切事物改变，不论是生命生、长、壮、老、已，还是无生命物体生成、发展、变更、凋亡，天地万物生化无不根源于气运动。中医养生文化的理论基础专家讲座第5页⑶气是万物之间中介气贯通于天地万物之中，未聚之时稀微而无形体，能够和一切有形无形之气相互作用和相互转化，能够衍生和接纳有形之物，成为天地万物之间中介，把天地万物联络成为一个有机整体。气含有可变性、渗透性和感应性。气是阴阳对立统一体，有差异就有统一，有异同就有感应。阴阳二气相互感应产生了天地万物之间普遍联络。自然界各种事物和现象，即使千差万别，但相互影响、相互作用、亲密联络，遵照着共同规律，是一个统一有机整体。中医养生文化的理论基础专家讲座第6页2、阴阳学说⑴阴阳是对事物属性抽象概括阴阳作为自然界整体结构一个符号模型，最早见于八卦之中。在中国古代哲学中，阴阳是对自然界相互关联一些事物和现象对立双方，或者同一事物内部相互对立两个方面属性抽象概括。中医养生文化的理论基础专家讲座第7页⑵阴阳属性划分标准和方法

阴阳划分是应用“取类比象”方法，有一定标准和规律，普通依据其位置、性质、趋势等原因来划分。凡是活动，外在，上升，温热，明亮，功效，机能亢进属于阳；凡是静止，内在，下降，严寒，晦暗，物质，机能衰减属于阴。比如：“天为阳，地为阴，”“水为阴，火为阳。”“静者为阴，动者为阳。”“阳化气，阴成形。”中医养生文化的理论基础专家讲座第8页⑶阴阳普遍性、无限性和相对性古人认为天地万物都有阴阳属性。同时，每一事物内部还可再分阴阳，每一事物阴或阳任何一方，又可再分阴阳，以至于无穷尽。另首先，事物阴阳属性又是相正确，有条件。事物阴阳属性可随时间、位置和趋势等条件改变而转化。如昼为阳，夜为阴。早晨为阳中之阳，下午为阳中之阴，前午夜为阴中之阴，后午夜为阴中之阳。如水汽上升为云，遇冷下降为雨，阴阳属性则发生了改变。中医养生文化的理论基础专家讲座第9页⑷阴阳相互依存互根阴阳代表着自然界相互关联一些事物和现象对立双方。普通而言，阴阳是相互对应，相互依存，不能独立存在。阴阳双方都以另一方存在为条件。这种关系称之为“阴阳互根。”⑸阴阳相互对立和统一事物一切运动改变都源于阴阳两种对立势力相互作用。阴阳相互对立表达在阴阳相互排斥、相互制约，相互斗争。阴阳相互对立推进事物运动并取得相对统一和改变。中医养生文化的理论基础专家讲座第10页⑹阴阳彼此消长和相互转化阴阳双方对立统一，总是伴伴随阴长阳消、阳长阴消运动改变过程。但这种阴阳彼此消长是处于相对平衡状态中，有其一定程度，假如超出程度，就成为病态。在一定条件下，阴阳还能够相互转化，即阴可转化为阳，阳能够转化为阴。阴阳转化相当于矛盾运动中突变与质变过程。即所谓“物极必反”，这个“极”就是向反面转化条件。阴阳转化条件是主要，没有一定条件，是不可能转化。

中医养生文化的理论基础专家讲座第11页3、五行学说⑴五行学说基本涵义“五”是木、火、土、金、水五种物质“行”指运动改变五行是对五种基本物质特征和运动规律抽象概括古人认为宇宙间人和一切事物，都是由含有五行属性物质组成，并认为这五种物质含有相互滋生、相互制约关系，是不停地运动与改变。五行学说，是利用木、火、土、金、水五类物质运动改变规律，阐释宇宙间事物结构关系和调整方式古代哲学思想，是中国古代朴素普通系统论，是中国传统文化主要组成部分。中医养生文化的理论基础专家讲座第12页2、五行归类方法古人依据木火土金水五种物质形象特征，抽象概括出其性质和作用特点，用比类取象方法，把含有对应特征事物分别归纳为“木、火、土、金、水”系统。木性：生长、升发、条达、舒畅等火性：温热、升腾、昌茂、繁盛等土性：生长、改变、承载、受纳等金性：肃杀、潜降、收敛、清洁等水性：寒凉、滋润、向下、静藏等中医养生文化的理论基础专家讲座第13页3、五行生克乘侮相生：指资生、助长和促进等，表达事物发展和改变；相克：指抑制、减弱、制约等作用，协调事物关系正常。五行这种生克关系是“顺次相生，隔一相克”。循环无故，往复无穷。作用次序为：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木；木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。中医养生文化的理论基础专家讲座第14页在五行生克关系中，任何一“行”，都含有“生我”，“我生”关系；生我者为“母”，我生者为“子”。任何一“行”，都含有“我克”，“克我”关系，我克者为我所胜，克我者为我所不胜。相乘：相克过分。相侮：逆向相克，又叫“反克”

。相乘、相侮是事物间关系失却正常协调反常现象。如木气偏亢，或土气不足，便可出现木乘土，使土气更虚。又如金气不足，或木气偏亢，木就会反过来“侮金”。中医养生文化的理论基础专家讲座第15页在古代哲学家看来，正是事物内部结构这种相生相克关系造成了该事物正常情况下循环性运动，而正常循环性运动则是事物生化作用主要前提。五行学说关键在于它能以五行之间生克乘侮规律来探索、阐释复杂系统内部各事物之间相互联络，以及在此基础上表达出来统一性、完整性和自我调控机制。中医养生文化的理论基础专家讲座第16页三、气一元论在中医学中应用1、说明脏腑生理功效中医学将气一元论理论应用到医学方面，认为人是天地自然产物，人体也是由气组成，气是维持生命活动物质基础。人体是一个不停发生着形气转化运动着有机体。气这种运动改变及其伴随能量转化过程称之为“气化”。其本质就是机体内部阴阳消长转化矛盾运动。气化运动是生命基本特征，没有气化就没有生命。人体气化运动存在于生命过程一直。中医养生文化的理论基础专家讲座第17页人体气化运动是经过脏腑功效活动来完成，脏腑气化功效，称为脏腑之气。脏腑气化运动形式称为“气机”。人体必须不停地从周围环境摄取生命活动所必需物质。经过脏腑气机正常升降出入运动，把摄人体内空气和水谷转化为气、血、津、液、精等，不然人体生命就不能维持。人体气化运动包含了气、精、血、津、液等物质生成、转化、利用和排泄过程。中医养生文化的理论基础专家讲座第18页2、说明人体病理改变五脏六腑皆赖气为之用。脏腑经络之气机旺盛，是维持机体内部生理活动相对平衡以及机体与周围环境动态平衡基础。脏腑气化功效升降正常，出入有序，方能使精气血津液生化不息。气贵于和，又喜宣通。和则为正气，不和则为邪气。一切疾病发生发展都与气生成和运行失常相关。所谓“百病生于气也”。中医养生文化的理论基础专家讲座第19页3、指导诊疗和治疗中医学认为，疾病发生取决于邪气和正气双方矛盾斗争。正气在发病上居主导地位。正气盛衰能够从面色、形态、声音、神志、脉象等方面表现出来。经过望闻问切可知内脏之盛衰、气血之虚实、邪气之浅深。其中以神志和脉象尤为主要。治疗目标意在疏其血气，令其和平。气得其和为正气，失其和为邪气。治气贵在于“调”，这里“调”，是指经过各种治疗方法来调整脏腑阴阳失调，使机体重新建立阴阳气血升降出入动态平衡。中医养生文化的理论基础专家讲座第20页4、判断疾病预后应用气一元论，从形气关系来判断疾病轻重顺逆和预后，是中医诊疗学中主要内容。形以寓气，气以充形，“形气相得，谓之可治”，“形气相失，谓之难治”。若“形盛脉细，少气不足以息者危。形瘦脉大，胸中多气者死。……形肉已脱，九候虽调，犹死”。依据“形神合一”观点，强调望神色以决死生。“血气者，人之神”，得神者昌，失神者亡。形气有余，脉气不足死；脉气有余，形气不足生”“见其色而不得其脉，反得其相胜之脉，则死矣；得其相生之脉，则病已矣”

中医养生文化的理论基础专家讲座第21页四、阴阳学说在中医学中利用阴阳学说主要说明事物对立双方相互依存、相互对立、相互消长和相互转化关系。阴阳学说渗透到中医学就成为分析、研究、解释人体生命现象和病理改变，以及临床诊疗与治疗指导思想和说理工具，成为中医理论主要组成部分。中医养生文化的理论基础专家讲座第22页1、说明人体组织结构

人体是一个有机整体，人体结构充满着阴阳对立统一关系。所谓“人生有形，不离阴阳”。大致说，人体上部属阳，下部属阴；体表属阳，内脏属阴；体表背部属阳，胸腹部属阴；外侧属阳，内侧属阴。以脏腑来说，六腑属阳，五脏属阴。五脏之中心、肺在上属阳，肝、脾、肾在下属阴。每一脏腑，又有阴阳之分，如心有心阴、心阳之分，肾有肾阴、肾阳之分等。中医养生文化的理论基础专家讲座第23页2、说明人体生理功效

“阴平阳秘，精神乃治。”（《素问》）人体脏腑经络生理功效活动属阳，气、血、精、津液等营养物质属阴。阴与阳相对动态平衡确保生命活动正常进行。《类经》说：“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化”，“孤阴不生，独阳不长”。机体生理功效活动，是营养物质生成转化条件；营养物质贮备收藏，是功效活动产生物质基础。中医养生文化的理论基础专家讲座第24页3、说明人体病理改变

中医学认为一切疾病发生及其发展改变过程，都是机体因正邪斗争而伴伴随阴阳异常消长过程，把阴阳失调作为疾病基本病机，疾病是机体功效失常后人体阴阳失去相对平衡，反应出来阴阳偏盛偏衰状态和结果。《素问，阴阳应象大论》用“阴胜则阳病，阳胜则阴病；阳胜则热，阴胜则寒；阳虚则寒，阴虚则热。”来概括说明阴阳失调病理改变。中医养生文化的理论基础专家讲座第25页疾病发生发展关系到正气与邪气两个方面。正气指人体抗病能力，可分为阳气与阴液。邪气泛指一切致病原因，可分为阴邪和阳邪。如阳邪致病，可使阳偏盛而伤阴，阴邪致病，则使阴偏盛而伤阳，阳气虚不能制阴，则出现阳虚阴盛，阴液亏虚不能制阳，则出现阴虚阳亢；机体阴阳任何一方虚损到一定程度常可造成对方不足，即所谓“阳损及阴”，“阴损及阳”，以致最终出现阴阳两虚。

中医养生文化的理论基础专家讲座第26页4、用于疾病诊疗

疾病发生、发展根本原因是阴阳失调，所以正确诊疗，首先要分清阴阳，才能抓住疾病本质。任何病症均可用“阴证”和“阳证”作为总纲加以概括说明，起到提要挈领，执简驭繁作用。普通说凡是病在体表、发病急骤、热性症状，邪气炽盛者属阳证；凡是病在内里，迟缓起病或慢性过程，寒性表现、正气虚弱者属阴证。比如望诊：见色泽鲜明者属阳，晦暗者属阴；闻诊：听声音洪亮者属阳，低微断续者属阴；切诊：按脉搏，浮、数、大、滑、实者属阳，沉、迟、小、涩、虚者属阴。中医养生文化的理论基础专家讲座第27页5、说明疾病治疗标准疾病发生发展本质是机体阴阳偏盛偏衰，所以调整阴阳，使机体阴阳偏盛偏衰状态，恢复相对平衡就是治疗基本标准。概括地说，就是“损其有余”“补其不足”。“热则寒之、寒则热之”“实者泻之、虚者补之”。正如《素问·至真要大论》所说：“谨察阴阳所在而调之，以平为期。”

中医养生文化的理论基础专家讲座第28页6、用来概括说明药（食）物性味功效药品性能表达于其性味和升降浮沉，可用阴阳来归纳说明，作为指导用药依据。(1)药性（气）：分为寒、凉、温、热四气。寒凉属阴，治疗热证，普通选择寒凉性质药品，能减轻或消除热证药品普通属于寒或凉性。温热属阳，治疗寒证，普通选择温热性质药品，能减轻或消除寒证药品，普通属于温或热性。中医养生文化的理论基础专家讲座第29页(2)药味：习惯上分辛、甘、酸、苦、咸五味。实际上不止五种，普通将淡味归于甘，涩归于酸。辛、甘、淡味属阳，酸、苦、咸味属阴。每一个药品都有不一样性与味，用药时要同时兼顾。

(3)升降浮沉：指中药进入人体后作用趋向。

药性上行、向外、或升或浮，属阳；多含有升阳发表、祛风散寒、涌吐开窍等功效。药性下行、向内、或沉或降，属阴。多含有泻下、清热、利尿、重镇安神、潜阳息风、消导积滞、降逆止呕、收敛等功效。中医养生文化的理论基础专家讲座第30页五、五行学说在中医学中应用

五行学说用取象比类方法，以事物五行属性归类方法及五行属性事物之间生克乘侮规律，说明事物相互联络以及运动改变规律。在中医学中五行学说既是认识方法和说理工具，又是指导思想和诊治标准，是中医学独特理论主要组成部分。中医学以五行生抑制化规律，来研究人体脏腑、经络、组织之间和各个生理功效之间相互关系；以五行乘侮规律来阐释病理情况下相互影响；研究人体内外各种关系，并指导临床辨证与治疗。中医养生文化的理论基础专家讲座第31页1、按五行属性建立五行同构系统古代医家利用五行学说，将自然界五方、五时、五气、五味、五色、五音等自然界事物，与人体内脏腑组织与体表器官、孔窍等生理和病理现象，按其事物不一样性质、作用、形态，统一联络在一起，分别归属于木火土金水五行之中。建立五行同构系统。借以阐述人体生理、病理复杂关系，以及人体与外界环境关系。表示了一个“天人对应”整体观念。中医养生文化的理论基础专家讲座第32页在中医学中，五脏与五行配合，肝属木、心属火、脾属土、肺属金、肾属水，建立了以人体五脏为中心五大系统，每个系统内各种组织器官之间都是有机联络整体。中医学讲人是小天地，小宇宙，就是基于这种同构系统理论．比如木系统就联络春天、东方、风、青色、酸味、肝、胆、目、筋、爪甲、怒、弦脉、泪水等等。中医养生文化的理论基础专家讲座第33页2、用五行特征来说明五脏生理功效。木性柔和，有生发特征；肝喜调达而恶抑郁，有生发疏泄功效。火性温热、明亮，其性炎上；心主神明，主行血，有温煦作用，。土性承载、受纳，生长万物；脾生化气血，有运化水谷，输布精微之功。

金性清肃、收敛；肺有清肃功效，肺气以肃降为顺。水性寒润、下行，有闭藏特征；肾有藏精、主持水液代谢等功效。

中医养生文化的理论基础专家讲座第34页3、说明五脏系统中内在联络木系统：肝为中心，胆为其腑，在体合筋，其华在爪，开窍于目，其液为泪，其志为怒。火系统：心为中心，小肠为腑，在体合脉，其华在面，开窍于舌，其液为汗，其志为喜。土系统：脾为中心，胃为其腑，在体合肉，其华在唇，开窍于口，其液为涎，其志为思。金系统：肺为中心，大肠为腑，在体合皮，其华在毛，开窍于鼻，其液为涕，其志为忧悲。水系统：肾为中心，膀胱为腑，在体合骨，其华在发，开窍于耳，其液为唾，其志为恐。中医养生文化的理论基础专家讲座