哮喘用激素副作用

哮喘用激素副作用【篇一：哮喘用激素副作用】工作中经常有家长担心吸入激素副作用，随便停药，其实此激素不是彼激素。支气管哮喘（简称哮喘）是一种由肥大细胞、淋巴细胞、嗜酸性粒细胞等多种细胞和细胞因子、炎症介质等多种细胞组分参与的气道慢性炎症性疾病。临床上以反复发作的咳嗽、胸闷、气急、喘息等为特征。目前根据病情,长期吸入不同剂量的肾上腺糖皮质激素（简称吸入激素）是控制轻度至重度持续性哮喘的主要措施。然而，提起“激素”，许多病人就会产生恐惧心理，认为它与口服或静脉用的激素一样都有明显的副作用，如肥胖、痤疮、女性男性化等。而更有一些病人对吸入激素缺乏最基本的认识，甚至认为它是平喘药,每当哮喘发作时才应用；有的则因为它不能平喘而拒绝应用。自1972年，英国开始应用糖皮质激素吸入疗法发展至今，糖皮质激素吸入疗法已成为世界卫生组织及全球哮喘防治创议（gina）专家委员会推荐应用于哮喘防治的最有效、最安全的一线疗法。激素吸入疗法能够在哮喘的治疗策略中取得如此重要的地位，关键在于它有以下几大优点:首先，吸入疗法是治疗哮喘病最好的给药方法。所谓吸入疗法是指将药物制成气溶胶形式，通过呼吸道吸入治疗疾病的方法。而哮喘患者的病变部位是支气管，吸入疗法可以使防治哮喘的药物直接到达病变部位，迅速发挥治疗作用。起效快，疗效好。其次，这类药物具有局部抗炎作用强，选择性好、在气道内活性大等特点，通过吸气过程给药，药物直接作用于呼吸道，所需剂量较小。最后，糖皮质激素（如强地松、氢化可的松等）经口服或静脉给药时，全身副作用较多，不宜长期应用。吸入制剂就不同了，由于是局部给药，药物主要通过消化道和呼吸道进入血液,大部分药物被肝脏灭活，全身的副作用相对小得多。吸入糖皮质激素的局部不良反应主要包括口腔霉菌感染和声音嘶哑。为了减少上述不良反应，方面应吸入能够控制哮喘的最低有效剂量；另一方面吸入装置应配备大容量的贮雾器，以减少药物在口腔、咽喉部的沉积，从而减少糖皮质激素从胃肠道吸收；最后，在每次吸入糖皮质激素后及时漱口，能够将残留在口腔、咽喉部了沉积物随着漱口水吐出，也可大大减轻不良反应。综上所述，哮喘治疗中使用“吸入激素”其实并不可怕。吸入疗法为局部用药，剂量小，直接作用于靶器官、起效快，全身不良反应少，无痛无创，使用方便，尤其适合儿童哮喘的防治。【篇二：哮喘用激素副作用】你好！根据你的情况考虑长期用激素会引起满月脸，向心性肥胖，骨质疏松等一些并发症的，而且第二性征也会有变化。建议可以考虑使用长效的激素喷剂，吸入使用看能否减少注射激素。祝你健康。【篇三：哮喘用激素副作用】激素的副作用的确有副作用，从两方面去看这个问题。首先，我们目前知道的本质是气道，由于释放出的物质诱发了气道痉挛使得呼吸不畅，因此治疗的本质是控制气道炎症；那么到目前为止是控制气道最佳的药物，我们不使用它就治不好这个病。其次激素药物的副作用与服用它的途径和剂量有密切关系，通常来说剂量越小副作用越少，而以吸入方式由于直接进入肺部不经过胃肠道吸收，这样对全身的副作用也很小。目前我们主张采用干粉吸入或者雾化吸入这两种方式，都是给予最小的剂量和最直接的方式，因此所带来的副作用也是最小的。哮喘患者用吸入激素副作用很小在临床工作中应用很广，比如治疗、等疾病的效果很好。同时，激素的全身性副作用也是明显的，包括血糖升高、、免疫功能抑制导致的感染等。因此，很多患者一听到激素就谈虎色变，不愿意使用激素治疗。但是，是一个需要长期治疗的慢性气道性疾病，需长期用控制病情。为了避免激素的副作用，激素制剂有了很大的革新。吸入激素的副作用很小。吸入激素治疗哮喘目前临床上给哮喘病人使用的激素为“吸入类激素”，与我们全身使用的，如口服、静脉使用的激素完全不同，是局部激素，且通过吸入方式给药的剂量非常低，是以微克计算的，而口服的激素是以毫克计算的，1毫克等于1000微克，因此二者剂量差别非常大。另外，吸入类激素的化学结构发生了改变，是一种特殊类型的激素，仅仅在气道炎症的部位发挥作用，很少被吸收而产生全身作用，即微量进入到血液里，经过肝脏的代谢，绝大多数也可以被灭活。现在我们推荐给患者使用的吸入激素的剂量，是指南推荐的剂量，是经过大量的临床研究、摸索出来的安全剂量。我们管理的哮喘病人1=/最:长吸入激素近30年，没有看到全身副作用的发生，前提是在医生的指导下，按照指南推荐的剂量来使用。不过，假如吸入方法掌」不好，可能会有局部的副作用发生，比如声音嘶哑或口腔念珠菌感染。后者是一种，总体发生率低于3%。如果掌握正确的吸入方法或吸