家庭急救和自救专家讲座

家庭意外自救

家庭急救和自救第1页家庭是一个温暖港湾，可随时会有各种小意外情况发生，怎样准确判断并在第一时间内进行准确地家庭自救成为我们需要掌握一门学问，这关系到病人安全和预后。

家庭急救和自救第2页家庭自救六忌忌惊慌失措忌随意搬动忌舍近求远忌一律平卧忌胡乱处理忌乱服药品

家庭急救和自救第3页怎样呼叫救护车一旦碰到急危重症，一定要及时向抢救中心发出呼救，请有抢救经验医生到现场进行抢救和转运，才能使急危重症患者得到及时有效处置和安全运输。

家庭急救和自救第4页呼救号码“120”

口齿清楚简明扼要

120家庭急救和自救第5页呼救内容讲清患者当前最危急病况表现；原有患病史；讲清患者发病现场详细地址，最好有显著建筑标志物；留下电话号码，方便调度人员再联络，证实呼救准确性。家庭急救和自救第6页冠心病、心肌梗塞病人

家庭自救家庭急救和自救第7页心脏解剖家庭急救和自救第8页心脏是靠冠状动脉进行跳动整个心脏是个肌肉袋子当心脏收缩一次后，就会传送血液至肺与全身将能源供给给心脏就是冠状动脉家庭急救和自救第9页当因为一些原因使冠状动脉狭窄或完全闭塞造成其支配心肌急性缺血、缺氧，则称为冠状动脉心脏病，甚至发生坏死，从而引发心律失常或停跳时，就称之为心肌梗塞。家庭急救和自救第10页哪些人轻易罹患冠心病？冠心病常伴发于糖尿病、高血脂、高血压者吃得多、动少，肥胖者精神压力大、过分疲劳当代人生活节奏快过去认为冠心病是中老年人“专利”，但现在年轻人也冠心病侵袭对象家庭急救和自救第11页心肌梗塞判断——主要症状心前区突然连续性猛烈疼痛面色苍白，出冷汗，烦躁不安、乏力、甚至昏厥。家庭急救和自救第12页心肌梗塞判断——诱因过分疲劳情绪激动突然用力（便秘）饱餐（饮酒）后睡眠差或连续担心工作等。家庭急救和自救第13页心肌梗塞判断——发作先兆胸闷心慌心前区疼痛恐惧濒死感

——“梗死前综合征”

家庭急救和自救第14页无症状或症状不经典心肌梗塞老年人多见无胸痛有上腹部、咽喉部甚至牙齿疼痛不明原因晕厥、昏迷等家庭急救和自救第15页假如可能冠心病发作了怎么办：让病人平躺，若有气急可半卧位让病人服用抢救药品，如硝酸甘油开窗通风，保持室内空气清新有条件吸氧家庭急救和自救第16页假如可能心肌梗死发作了怎么办

镇静禁动药品复苏吸氧“120”家庭急救和自救第17页心肌梗塞家庭自救——禁动禁动是处理心肌梗塞极为主要办法之一。实践证实，活动时心肌耗氧量是平静平卧时4倍，翻身、活动、搬运都有可能造成心律失常、猝死。此时停顿应一切活动，有条件可平卧休息。切忌：出现冠心病症状后，自已打车去医院，病人已经很不舒适了还要把他搀上车，会加重病情。家庭急救和自救第18页心肌梗塞家庭自救——镇静过分担心兴奋，刺激交感神经，会使血压升高，心跳加紧，增加心脏负担家庭急救和自救第19页心肌梗塞家庭自救——药品假如身边有治疗心绞痛药品能够服用。如：含服硝酸甘油、消心痛、速效救心丸、阿斯匹林等。另外，家里和冠心病病人身上应该准备硝酸甘油、阿斯匹林药品。家庭急救和自救第20页心肌梗塞家庭自救——复苏当发生突然不明原因晕厥、意识不清或四肢抽搐、摸不到动脉搏动或呼吸停顿时，应首先想到冠心病心跳骤停，可马上进行心肺复苏。家庭急救和自救第21页心肺复苏术开放气道人工呼吸人工循环“心肺复苏咳嗽”术——病人自救家庭急救和自救第22页冠心病家庭保健早睡早起，午睡半小时避寒邪，适度运动合理调整饮食（低盐、低脂、高纤维素）大便要通畅洗澡勿过勤正确服药，监测病情保持心情舒畅家庭急救和自救第23页脑血管病（中风）病人家庭自救家庭急救和自救第24页老年人多发病与高血压、动脉硬化有直接关系分类：缺血性脑血管病、出血性脑血管病家庭急救和自救第25页诱因：负性情绪或猛烈劳动；运动或排便；饱餐——血压突然升高造成家庭急救和自救第26页经典症状一侧肢体突然麻木、无力或瘫痪——跌倒、物品落地口角歪斜、流口水语言含糊不清或失语头痛、呕吐，烦躁意识障碍大小便失禁家庭急救和自救第27页若家人出现头痛、头晕，突然昏倒镇静——家眷平卧位，头偏向一侧（稳定侧卧位），及时去除呕吐物松解衣领和腰带，降低对呼吸阻力托起下颌，防舌咬伤，取出假牙查看患者四肢运动及肌力平稳转运家庭急救和自救第28页脑血管病预防保持生活规律、劳逸结合、情绪平稳戒烟戒酒，改变不良饮食习惯控制高血压、糖尿病、高血症等疾病保持大便通畅家庭急救和自救第29页教授提醒当前没有一个药品针对脑血管病进行抢救关键是要控制一些引发脑血管病发生危险原因其中最主要危险原因就是高血压家庭急救和自救第30页高血压急症家庭自救与预防家庭急救和自救第31页什么是高血压？高血压有什么危害？在平静、未用抗高血压药情况下测量血压，最少三次发觉收缩压≥140mmHg、舒张压≥90mmHg，二者有一或同时存在。高血压是心脑血管疾病主要危险原因，会造成冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、脑血管意外、肾脏病，甚至猝死。家庭急救和自救第32页什么是高血压急症？高血压急症是一个种及其危急症候血压骤升至200/120mmHg以上，出现心、脑、肾急性损害危急症候患者感到突然头痛、头晕、失物不清；恶心、呕吐、心慌、气短；甚至出现暂时瘫痪、抽搐、昏迷等家庭急救和自救第33页高血压急症家庭抢救嘱患者不要担心，平静休息取半卧位，抬高头部，尽可能避光家中自测血压很高时，可给予服用速效降压药品（心痛定）若服药后血压仍未见下降，则应尽快送医院家庭急救和自救第34页高血压预防饮食上降低盐和脂肪摄入，戒烟、戒酒适当运动，控制体重保持心情舒畅，防止情绪大起大落定时测量血压，遵从医嘱，合理用药降压目标：140/90mmHg以下家庭急救和自救第35页理性降压，莫入误区误区一：血压正常了，就能够停药了误区二：平时不服要，只在感觉不舒适时服药误区三：有时忘记服药，等想起来了再补误区四：道听途说选药误区五：西药不良反应大，降压还是中药好家庭急救和自救第36页高血压患者家庭保健——“三个三”三个半分钟：起床时平卧半分钟，在床上坐半分钟，然后双腿下垂至床沿半分钟三个半小时：早上走半小时，中午睡半小时，晚上散步半小时三杯水：晚上睡前喝一杯温开水，午夜醒来喝一杯温开水，早上起来喝一杯温开水家庭急救和自救第37页

呼吸困难（支气管哮喘急性发作）及气道阻塞抢救家庭急救和自救第38页支气管哮喘哮喘是一个免疫性疾病，是机体接触外界过敏原后引发支气管痉挛、粘膜肿胀、分泌物增多常见于儿童、青少年，与过敏性鼻炎、湿疹、鼻息肉相关发病季节在春季家庭急救和自救第39页病因致病原因：引发首次发作原因（主要为遗传原因）诱发原因：在患有哮喘基础上诱发急性发作原因（主要为环境原因,吸入过敏原、呼吸道感染感染等）

主要与过敏相关家庭急救和自救第40页发作时表现多为呼吸道感染，接触花粉、尘螨后等过敏原之后发作性喘息、呼吸困难、胸闷、咳嗽，自行或用平喘药后可缓解；重症者可有显著呼吸困难，不能平卧重者可听见喘鸣音、口唇四肢末端发紫、大汗淋漓家庭急救和自救第41页假如哮喘急性发作了怎么办？保持镇静，少动取半卧位，保持气道开放，必要时能够解衣扣若随身备有药品如沙丁胺醇等，可先吸入开窗通风，保持空气新鲜若条件允许，给予吸氧若患者在二十四小时内仍无缓解，马上送医就诊家庭急救和自救第42页哮喘病人预防保健脱离过敏原（动物皮毛、花粉、螨虫、真菌）遵医嘱规律用药加强本身保健（体育锻炼、定时注射疫苗）春秋季节预防性用药家庭急救和自救第43页家庭急救和自救第44页消化道出血病人家庭自救家庭急救和自救第45页上消化道出血原因上消化道本身病变或全身疾病局部表现溃疡病、肝硬变所致食管、胃底静脉曲张破裂急性胃黏膜损害胃癌家庭急救和自救第46页下消化道出血病因恶性肿瘤（多数是大肠癌）肠息肉炎症性肠病痔、肛裂、肠血管畸形、小肠平滑肌瘤、出血性肠炎等

家庭急救和自救第47页消化道出血病人主要临床表现呕血和（或）黑便贫血、头晕突然起立产生晕厥或晕倒出血达全身血量30％～50％（约1500～2500毫升）即可出现:烦躁不安或神志不清、面色苍白，四肢湿冷、口唇发绀、呼吸困难、脉搏快而弱等休克症状。处理不妥可造成死亡。家庭急救和自救第48页消化道出血病人家庭自救办法稳定病人情绪，同时求救120平卧或头低脚高位降低无须要搬动呕血时头偏向一侧禁食禁饮保留呕吐物或粪便，预计量及留取标本化验中等量以上出血病人应绝对卧床家庭急救和自救第49页煤气中毒病人家庭自救家庭急救和自救第50页煤气中毒在日常生活中，家庭用火、取暖、洗澡时使用不妥，缺乏预防办法，是造成煤气中毒主要原因。家庭急救和自救第51页煤气中毒——

一氧化碳与体内血红蛋白结合“联姻”

家庭急救和自救第52页煤气中毒一氧化碳进入人体后快速与血红蛋白结合（它与血红蛋白亲和力几乎是氧300倍），使血红蛋白丧失携带氧能力，造成缺氧。因为中枢神经对缺氧最为敏感，故最先受累。煤气中毒对大脑影响最大。家庭急救和自救第53页煤气中毒病人主要表现早期：头痛出现头晕、眼花、恶心、心慌、四肢无力皮肤粘膜出现樱桃红色等症状一氧化碳中毒者往往无法进行有效自救家庭急救和自救第54页煤气中毒当人们意识到已发生煤气中毒时，往往为时已晚，因为支配人体运动大脑皮质最先受到麻痹损害，使人无法实现有目标自主运动，此时中毒患者有清醒意识，可手脚已不听使唤。家庭急救和自救第55页煤气中毒病人家庭自救办法救助者匍匐行动进入现场禁止携带明火快速打开全部通风门窗，如有可能应同时控制煤气起源转移病人至到通风保暖处平卧，解开衣领及腰带以利其呼吸及顺畅。同时呼叫救护车昏迷不醒者头偏向一侧，以防误吸无呼吸心跳者及时进行复苏抢救尽快送有高压氧仓医院进行抢救和高压氧仓治疗

家庭急救和自救第56页家庭急救和自救第57页煤气中毒——防患于未然其一是煤气器具安装不妥或质量低劣其二是操作不妥其三是房屋空间狭小且密不透风。

家庭急救和自救第58页烧烫伤病人家庭自救烫伤程度Ⅰ度烫伤造成皮肤变红，有刺痛感觉；Ⅱ度烫伤造成起水泡；Ⅲ度烫伤则造成皮肤溃烂。家庭急救和自救第59页烧烫伤病人家庭自救办法脱离热源：碰到烧、烫伤，不要急着往医院跑，首先脱离热源。假如身上衣服已被开水浸透马上脱去衣服，有些紧身衣服如一时不能脱下，应用剪刀剪开。家庭急救和自救第60页烧烫伤病人家庭自救办法冷敷：一旦被烧、烫伤应马上打开水龙头，流动水冷敷0.5-1小时，快速降低局部皮肤温度。假如当初没有流动冷水，也可将局部泡在冷水里0.5-1小时。大面积烧伤时，可隔衣水冲10-20分钟，然后再脱去衣服。假如在野外烧伤，可将烧伤部位放入河中。冷敷好处：⑴减轻烧烫伤深度，后遗瘢痕少；⑵止痛；⑶去除污染物。家庭急救和自救第61页烧烫伤病人家庭自救办法生石灰烧伤，应先用软布擦去后，再大量冷水冲洗脸部烧烫伤：用脸盆盛满冷水，将脸部浸在水中，或用湿毛巾冷敷。眼烧烫伤马上让伤侧眼在下，用净水从上向下冲洗，水流不要太急，禁止揉搓。化学品烧伤，必须用大量冷水冲洗电击伤尽快脱离电源，送医院治疗家庭急救和自救第62页烧烫伤病人家庭自救注意点⑴烧、烫伤后最好不要自行涂一些药品或食品。如麻油、酱油、护肤膏等，轻则污染创面，重则引发化学反应，加重伤情。⑵严重烧伤、烫伤者不可让其喝水。因为伤情重，喝了水会造成水肿，胃肠道应激反应，病情反而加重。⑶不要自行将水泡挑破，在短时间内水泡起到保护创面作用。⑷烧烫伤手臂时，应及时去掉手表、手镯、戒指等，预防伤处肿胀，影响血液循环而发生坏死。家庭急救和自救第63页骨折病人家庭自救

骨质疏松——老年人骨折元凶家庭急救和自救第64页骨折病人家庭自救老年人因为骨折疏松，很轻易跌倒或被物体冲撞而发生骨折。骨折发生后，尤其是创伤性骨折，必须得到及时、有效专业救护。除了拨打“120”电话外，患者应快速进行自我抢救，以减轻疼痛，降低并发症发生。家庭急救和自救第65页骨折病人家庭自救办法及时固定伤肢，千万不可活动已骨折肢体固定材料——就地取材（木板、木棍、树枝、硬纸板等）有伤口骨折者，应及时进行止血和包含，然后再作固定。家庭急救和自救第66页常见不一样部位骨折暂时固定方法