《实验诊断学名词解释》

《实验诊断学名词解释》

《绪论》

实验诊断是指医生的医嘱通过临床实验室分析所得到的信息为预防、诊断、治疗疾病和预后评价所用的

（Laboratory医学临床活动。包括实验室前、实验室和实验室后3个部分

diagnosis）

全程质量控制（total指试验工作的全过程（包括实验过程和实验服务）进行连续和全方位的质量控制和管理,包括分

quality析前、分析中、分析后质量控制

management,TQM）

循证医学（evidence即以证据为基础的医学，来源与医学文献的研究报告。可通过系统回顾或荟萃分析两种方法进

basedmedicine,行。证据来源途径之一：大量的医学实验室资料

EBA)

危急值某检验项目出现这种结果时，说明患者可能正处于有生命危险的边缘状态，此时如能给予及时

(criticalvalue)有效的治疗，患者生命可以得到挽救，否则可能出现不良后果。（属于医学决定水平的一种）

医学决定水平综合参考范围与病理值得分布范围及医生的临床经验而制定的在临床上应采取措施的特殊阈

(medicaldecision值，同一试验可以定几个医学决定水平。[用于确定病情、判断疗效和预后]

level)

参考范围在参考人群中进行抽样和根据该项目检验结果的分布特征用统计学方法处理后得出的衡量该项

（Referencevalue目是否异常的指标，常采用参考人群的95%区间。（人群，方法）

range）

《临床血液检测》

概念临床意义

红细胞计数，是指单位体积血液中所含的红对贫血等疾病的诊断具有参考价值

红细胞计数(RBC)

细胞数目。

红细胞比容即压积，指红细胞在全血中所占的百分比。反映红细胞和血浆的比例，可反映RBC的增减，

(Hct；PCV)但受血浆容量和红细胞体积大小的影响。

网织红细胞是没完全成熟的红细胞，该细胞①判断骨髓红细胞系统造血情况

网织红细胞计数

内残存的核糖核酸经特殊染色后成“网状”结②疗效和试验性治疗观察指标

（Ret)

构。③病情发展的观察指标

常以所测得红细胞体积大小的变异系数。RDW为反映红细胞体积大小异质性的参数。

红细胞体积分布宽

这是一项由血液分析仪测量获得的反映周围①小细胞低色素性贫血的鉴别诊断

度（RDW）

血红细胞体积异质性的参数。②用于缺铁性贫血（IDA）的诊断和疗效观察

平均红细胞体积是一个标准的一部分被报告为平均体积的量RDW和MCV这两个参数进行的形态学分类。

（MCV）度。

白细胞分类计数白细胞分类计数是测定外周血液中各种的相白细胞总数及白细胞分类计数是辅助诊断机体

（DC）对比值，以观察其数量、形态和质量变化炎症等病变的一种重要方法。

靶型红细胞（target靶形红细胞中心部位染色较深，周围为苍白在珠蛋白生成障碍性贫血、异常血红蛋白病时，

cell）区域,而细胞边缘又深染，形如射击之靶。靶形细胞>20%

球形红细胞直径小于6μm，红细胞厚度增加，中心淡染见于遗传性球形红细胞增多症

（spherocyte）区消失

嗜多色性红细胞红细胞呈淡灰蓝色或紫灰色，是一种刚脱核增多时可反映骨髓造血功能活跃，红细胞系增生

（polychromatic的红细胞，体积较正常RBC稍大旺盛，见于增生性贫血，尤其是溶血性贫血多见。

erythrocyte）

高色素性红细红细胞着色深，中央淡染区消失，其平均血常见于巨幼细胞贫血

（hypochromic红蛋白含量↑

erythrocyte）

瑞氏染色后，胞质内出现形态不一的蓝色颗多见于铅中毒，也可见于骨髓增生旺盛的其他贫

嗜碱性点彩

粒（RNA），属于未完全成熟红细胞，颗粒大血如巨幼红细胞贫血等。

（basophilic

小不一、多少不等，是核糖凝集而形成的，

stippling）

大量增多并呈粗颗粒状点彩。

红细胞内含有圆形紫红色小体，直径约0.5~1多见于溶血性贫血、巨幼细胞贫血、红白血病及

染色质小体

微米，1个或数个，是核的残余物质，亦可其他增生性贫血。

(Howell-Jolly)

出现于晚幼红细胞中

成熟红细胞内出现一条很细的淡紫色线状体提示严重贫血、溶血性贫血、巨幼细胞贫血、铅

卡波氏环（Cabot

呈环形或"8"字形,目前认为可能是纺锤体的中毒及白血病等。

rings)

残余物或胞质中脂蛋白变性所致.

有核红细胞正常成人在核红细胞均存在于骨髓之中，外主要见于：1、各种溶血性贫血；2红白血病3髓

（nucleated周血涂片中除在新生儿可见到有核红细胞外造血，如骨髓纤维第4其它，如骷髅转移，严

erythrocyte）外，成人如出现有核红细胞，均属病理现象。重缺氧等。

中性粒细胞质中出现粗大，大小不等、分布中性粒细胞碱性磷酸酶活性显著增高。

中毒颗粒（toxic

不均、染呈深紫红或深紫黑色，谓之中毒颗

granulation）

粒。

空泡中性粒细胞胞质或胞核中可见单个或多个，空泡是细胞受损后胞质发生脂肪性的结果。最常

（vacuole大小不等的空泡，可能是细胞质发生脂肪变见于严重感染特别是败血症时。

degeneration）性所致。

是中性粒细胞胞质因毒性变而保留的嗜碱性常见于严重感染。

杜勒小体（Dohle

区域，呈圆形，梨形或云雾状，界限不清。

bodies)

是核与胞质发育不平衡的表现。

核变性是中性粒细胞胞核出现固缩，溶解及碎裂的严重感染，急性中毒会出现。

（degenerationof现象。

nucleus）

棒状小体（auer为白细胞胞质中出现红色细杆状物质，一个鉴别急性白血病类型时有重要价值。

bodies）或数个，长约1~6um，故称为棒状小体。

异形淋巴细胞外周血中有时可见到1种形态变异的不典型增多可见于感染性疾病、药物过敏、与细胞肥大

（atypical淋巴细胞，称为异形淋巴细胞。有泡沫型、病毒感染有关等。

lymphocyte）不规则型、幼稚型三种。

周围血中出现不分叶核粒细胞（包括杆状核常见于感染（特别是急性化脓感染、急性失血、

核左移

粒细胞、晚幼粒、中幼粒或早幼粒细胞等）急性中毒及急性溶血反应）

(nuclearshifttoleft)

的百分率增高（超过5%）时，称为核左移。

核右移周围血中若中性粒细胞核出现5叶或更多分主要见于巨幼细胞贫血及造血功能衰退。

（nueclearshiftto叶，其百分率越过3%者，称为核右移。

right)

包括原粒细胞、早幼粒细胞和中幼粒细胞，

分裂池(mitoticpool)

能合成DNA，具有分裂能力

包括杆状核粒细胞和分叶核粒细胞，成熟粒贮备池中细胞，在机体受到感染和其他应激反应

贮备池(storagepool)

细胞贮存于骨髓，在贮备池中停留3～5d，时，可释放入循环血液，通常只有杆状核或分叶

数量为外周血5～20倍核中性粒细胞能从贮备池进入血液，当病情严重

时，少量晚幼粒细胞也能进入外周血

进入外周血的成熟粒细胞有一半随血液而循

循环池

环，白细胞计数值就是循环池的粒细胞数

进入外周血的另一半成熟粒细胞，粘附于微由于多种因素的影响，边缘池和循环池中的粒细

边缘池

静脉血管壁，边缘池和循环池粒细胞保持动胞可一过性地从一方转向另一方，使白细胞计数

（vesselwall）

态平衡显示大幅度甚至成倍波动。

类白血病反应是指机体对某些刺激因素所产生的类似白血病表现的血象反应。周围血中白细胞大多数明显升

（leukemoid高，并可有数量不等的幼稚细胞出现。

reaction）

是指红细胞在一定条件下沉降的速率种炎性疾病、组织损伤及坏死、恶性肿瘤等可引

红细胞沉降率（ESR)起病理性增快。严重贫血、球形红细胞增多症、

纤维蛋白原含量重度缺乏者可以引起血沉减慢

是采取液的一种，其检查内容包括细胞学、适用于：1.各种血液病的诊断、鉴别2.不明原

骨髓穿刺(bone

原虫和细菌学等几个方面。因的血细胞数量增多或减少及形态学异常。3.

marrowpuncture)

不明原因发热的诊断

骨髓增生程度检查结果中有核细胞越多，说明骨髓细胞增骨髓增生程度对的诊断和疗效观察有重要指导

(proliferative生程度越高。正常位骨髓细胞增生活跃，红意义

degree)细胞:有核细胞值为（16～32）:1

粒细胞数与幼稚红细胞总和比比例增高：见于各类白血病、类白血病反应和单

粒红比（myeloid正常值2~4:1纯红细胞生成障碍。

erythroidratio,比例减低：见于粒细胞缺乏症、增生性贫血、脾

M∶E）功能亢进、红细胞增多症、骨髓增生异常综合征

等。

是以细胞形态学为基础，根据化学反应原理，有助于了解各种血细胞化学成分组成及病理生

细胞化学染色应用骨髓涂片按一定程序染色，然后在显微理改变。

(cyto-chemicalstain)镜下观察细胞化学成分及其变化的一项检查

方法。

血细胞中的过氧化物酶能分解试剂中的底主要用于急性白血病类型的鉴别。

过氧化物酶染色

物，释出新生态氧，使无色联苯胺氧化为蓝

(peroxidasestain,

色联苯胺，后者与亚硝基铁氰化钠结合形成

POX)

蓝黑色的颗粒，沉着于细胞质中。

中性粒细胞碱性磷NAP主要存在于成熟阶段的粒细胞胞浆中，活性增高：可见于细菌性感染、类白血病反应、

酸酶染色(NAP)结果以阳性率和积分值表示。等；活性减低：病毒感染等

骨髓纤维化是指骨髓造血组织被纤维组织替代，影响造血功能，伴有脾、肝等器官髓外造血的

骨髓纤维化（MF）

病理状态。

骨髓增生异常综合是一组造血干细胞克隆性疾病，骨骼出现病态造血。主要表现为外周血中血细胞减少，而骨髓

征（MDS）细胞增生增多，成熟和幼稚细胞均有形态异常。

巨幼细胞性贫血是由于叶酸及维生素B12缺乏使DNA合成障碍所引起的一组贫血。其血液学的典型特征是除出

（MA）现巨幼红细胞外，粒细胞系也出现巨幼特征及分叶过多特征。

再生障碍性贫血是由于多种原因所致骨骼造血干细胞减少和功能异常，导致红细胞、粒细胞和血小板生成

（aplasticanemia,减少的一组综合征。主要表现为贫血、感染和出血。

AA）

出血时间（bleeding将皮肤刺破后，让血液自然流出到血液自然其长短反应血小板的数量、功能以及血管壁的通

time,BT）停止所需的时间称为出血时间。透性、脆性的变化。

又称毛细血管脆性试验（CFT)又称毛细血管若出血点增多见于血管壁结构和功能缺陷、血小

抵抗力实验(CRT)，通过给手臂局部加压使静板数量和功能异常、血管血友病。

束臂试验(capillary

脉血流受组，致毛细血管负荷，检查一定范

fragilitytest,CFT)

围内皮肤出现出血点的数目来估计血管壁的

通透性和脆性。

血块退缩试验（clot是在富含血小板的血浆中加入Ca2+和凝血减低（<40%）见于低纤维蛋白血症、多发骨髓瘤

retractiontest,酶，使血浆凝固形成凝块。等，增高见于先天性和获得性因子XIII缺陷症

CRT）等。

大血小板比率大血小板的比值增高,说明血小板的成熟度降低

（plateletlargecell

ratio,P-LCR)

在受检血浆中加入活化部分凝血活酶时间试是内源凝血系统较为灵敏和最为常用的筛选试

活化部分凝血活酶剂和钙离子后，观察血浆凝固所需要的时间。验，APTT延长见于FVIII、IX、XI缺乏以及它们

时间（APTT）的抗凝物质的增多，缩短见于血栓性疾病和血栓

前状态。

凝血酶原时间在被检血浆中加入Ca2+和组织因子，观测血延长见于先天性凝血因子I、II、V、VII、X缺

（prothrombintime,浆的凝固时间。乏，获得性抗凝血因子缺乏等，缩短见于血液高

PT）凝状态等。

凝血时间（clotting静脉血放入试管中，观察自采血开始至血液反映内源凝血系统的凝血过程

time,CT）凝固所需的时间

国际标准化比值是从原时间(PT)和测定试剂的(ISI)推算出INR是一种实验室检查项目，用来检测血液凝结

（international来的的时间以及其与平均值的比较。INR的值越高，

normalizedratio,INR=(病人PT/正常对照PT)ISI血液凝固所需的时间越长。

INR）

血浆纤维蛋白原测在受检血浆中加入一定量凝血酶，后者使血增高见于糖尿病、急性心梗死等，降低见于DIC、

定(Fibrinogenassay,浆中的纤维蛋白原转变为纤维蛋白，通过比原发性纤溶症、重症肝炎等。

FBG)浊原理计算纤维蛋白原的含量。

凝血酶时间测定在受检血浆中加入“标准化”凝血酶溶液，延长见于低纤维蛋白原血症、异常纤维蛋白原血

（thrombintime,测定开始出现纤维蛋白丝所需的时间。症.

TT）

是交联纤维蛋白降解产物之一，为继发性纤阴性是排除深静脉血栓和肺血栓栓塞的重要试

D-二聚体(D-dimer,

溶特有的代谢物。验，阳性也是诊断DIC和观察溶血栓治疗的有用

DD)

试验。

纤维蛋白（原）降解于受检血浆中加入FDPs抗体包被的胶乳颗阳性增高见于原发性纤溶和继发性纤溶

产物(fibrinogen粒悬液，若血液中FDPs浓度超过或等于

degradation5ug/ml，胶乳颗粒发生凝集。根据受检血浆

product,FDPs)的稀释度可以计算出血浆FDPs含量。

血浆鱼精蛋白副凝受检血浆加入硫酸鱼精蛋白溶液，如果血浆

固试验（plasma中存在可溶性纤维蛋白单体与纤维蛋白降解

protamine产物复合物，则鱼精蛋白使其解离析出纤维

paracoagulation,3P蛋白单体，纤维蛋白单体自行聚合成肉眼可

试验）见的纤维状物，此则为阳性。

原发性纤溶(primary是由于纤溶系统活性异常增强，导致纤维蛋白原等凝血因子大量降解并引起出血的过程。

hyperfibrinolysis)原发性纤溶亢进时，FDPs阳性，D-D阴性，见于纤维蛋白原被降解

继发性纤溶由于疾病（如DIC、血栓性疾病）导致纤溶系统被激活，从而引发继发性纤维蛋白溶解的过程。

(secondary继发性纤溶亢进时，FDPs和D-D都是阳性，说明纤维蛋白原和纤维蛋白都被降解

hyperfibrinolysis)

是人体血液的一种遗传性状，各种血液成分包括红细胞、白细胞、血小板及某些血浆蛋白在个

血型（bloodgroup）

体之间均具有搞原成分的差异，受独立的遗传基因控制。

ABO血型物质的化学本质是指构成血型抗原的糖蛋白或糖脂，血型抗原决定簇在糖链上

（ABObloodgroup

substance）

是一种在无抗原刺激的情况下，由于遗传因素的作用产生的抗血型抗原的抗体，本质为IgM

（血型）天然抗体

（血型）免疫抗体是一种在血型抗原的刺激下产生的抗血型抗原的抗体，本质为IgG

由于配血试验主要是检查受血者血清中须无保证输血安全。

破坏供血者红细胞的抗体，故受血者血清加供

交叉配血（cross

血者红细胞悬液相配的一管称为主侧；供血者

matching）

血清中受血者红细胞相配的一管称为次侧，两

者合称为交叉配血。

成分输血是根据血液比重不同，将血液的各种成分加以优点：一血多用，节约血源，针对性强，疗效

（componentblood分离提纯，依据病情需要输注有关的成分好，副作用少，便于保存和运输

transfusion）

《肾功能检测》

概念临床意义

随机尿（random用于门诊和急诊病人的临时检验

urine）

餐后尿（urineafter通常在午餐后2h收集的尿标本

meal）

24h尿量超过2500ml，称为多尿肾脏疾病（肾炎、肾衰等）、内分泌疾病（糖

多尿(polyuria)

尿病、尿崩症等）均可出现。

少尿(oliguria)成人尿量低于400ml/24h或17ml/h，称为少尿肾前性少尿：休克、心衰、脱水（引起有效血

低于100ml/24h称为无尿容量减少病症可导致）

无尿(anuria)肾性少尿：见于各种肾脏实质性改变

肾后性少尿：尿路梗阻或排尿功能障碍所致

肾前性少尿休克、心衰、脱水及其他引起有效血容量减少病症可导致肾小球滤过不足而出现少尿。

各种肾脏实质性改变而导致的少尿

肾性少尿

肾后性少尿因结石、尿路狭窄、肿瘤压迫引起尿路梗阻或排尿功能障碍所致。

暂时性多尿可见于水摄入过多，应用利尿剂和某些药物等

血尿（hematuria）液内含有一定量的红细胞，称为血尿

①泌尿生殖系统疾病②

升尿液中含血量超过1ml，即可出现淡红色，

肉眼血尿全身性疾病：包括、感染性疾病、心血管疾病、

称肉眼血尿。

代谢疾病

如尿液外观变化不明显，离心沉淀后，镜检时

镜下血尿每高倍镜视野红细胞平均>3个，称为镜下血③泌尿系统邻近器官疾病

尿。

④药物毒副作用

红细胞大小基本一致约8μm，细胞膜完整，外多为非肾小球性血尿，主要病变在肾小球以下

形为双凹圆盘状，血红蛋白含量相当，淡黄色。部位或泌尿通路上

均一性血尿

棘形红细胞百分率＜5%，尿液红细胞平均容积

（MCV）大于静脉血MCV

为变形红细胞性血尿，红细胞大小不一，体积非均一性红细胞血尿多为肾小球性血尿。

可相差3～4倍，可见2种以上形态的多形性

变化的红细胞，如大红、小红、棘形、皱缩、

非均一性血尿

面包圈样、新月形、颗粒形红细胞等。棘形红

细胞百分率≥5%，尿液红细胞平均容积（MCV）

小于静脉血MCV.

肾小球源性血尿全程血尿、无痛性血尿、尿中无凝血，可见红尿三杯试验可以帮助判断是否为全程血尿

(glomerular细胞管型、变形红细胞为主（＞70%）以及伴

hematuria)有其他肾小球疾病表现。

非肾小球源性血尿红细胞未受到挤压损伤，变形红细胞小于50%见于肾结石、肿瘤、肾盂肾炎、膀胱炎、结核。

(non-glomerular

hematuria)

正常尿液隐血试验为阴性，当血红蛋白和肌红主要见于严重的血管内溶血

血红蛋白尿

蛋白出现于尿中，可使尿液呈浓茶色、红葡萄

(hematoglobinuria)

酒色或酱油色。

正常尿液隐血试验为阴性，当血红蛋白和肌红主要见于挤压综合症、缺血性肌坏死。

肌红蛋白尿

蛋白出现于尿中，可使尿液呈浓茶色、红葡萄

(myoglobinuria)

酒色或酱油色。

胆红素尿尿内含有大量的结合胆红素，尿液呈豆油样改常见于阻塞性黄疸和肝细胞性黄疸。

(bilirubinuria)变，振荡后出现黄色泡沫且不易消失

乳糜尿(chyluria)尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状称为乳糜尿可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻

乳糜血尿尿中混有淋巴液而呈稀牛奶状，同时混有血液可见于丝虫病及肾周围淋巴管梗阻。

(hemotochyluria)

脂肪尿(lipiduria)尿中出现脂肪小滴则称为脂肪尿。见于脂肪挤压损伤、骨折和肾病综合征。

当尿内含有大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌见于泌尿系统感染和肾盂肾炎、膀胱炎。

脓尿(pyuria)

时，新鲜尿液呈白色混浊，加热不消失

当尿内含有大量的脓细胞、炎性渗出物或细菌见于泌尿系统感染和肾盂肾炎、膀胱炎。

菌尿(bacteriuria)

时，新鲜尿液呈云雾状。加热不消失

尿蛋白定性试验阳性或定量试验超过

蛋白尿(proteinuria)

150mg/24h尿时，称蛋白尿。

选择性蛋白尿肾小球病变较轻时，只有中小分子量的蛋白质典型病种是肾病综合症。

(selective从尿中排出，而大分子量蛋白质排出较少

proteinuria)

非选择性蛋白尿成分，以大/中相对分子质量蛋白质同时存在为说明肾小球毛细血管壁有严重的损伤断裂，尿

(non-selective主，中有大分子量的蛋白质，几乎均是原发性肾小

proteinuria)球疾病，也可见于继发性肾小球疾病。

肾小球性蛋白尿各种原因导致肾小球及电荷屏障受损，血浆蛋原发性肾小球损害疾病和继发性肾小球损害疾

(glomerular白大量滤入原尿，超过肾小管重吸收能力所病均可见。

proteinuria)致。

肾小管性蛋白尿炎症或中毒等因素引起近曲小管对低分子量常见于肾盂肾炎、间质性肾炎、肾小管性酸中

(tubular蛋白质的重吸收减弱所致毒、重金属中毒、药物及肾移植术后。

proteinuria）

混合性蛋白尿肾小球和肾小管同时受损所致的蛋白尿肾小球肾炎或肾盂肾炎后期。

(mixedproteinuria)

溢出性蛋白尿因血浆中出现异常增多的低分子量蛋白质，超见于溶血性贫血和挤压综合症、多发性骨髓瘤、

(overflow过肾小管重吸收能力所致的蛋白尿。浆细胞病等。

proteinuria)

本周蛋白是游离的免疫球蛋白轻链，能自由通过肾小球尿BJP阳性可见于多发性骨髓瘤、、原发性淀

(Bence-Jones滤过膜，当浓度增高超过近曲小管重吸收的极粉样变性等。

protein，BJP)限时，可自尿中排出，即本周蛋白尿。

组织性蛋白尿(histic于肾组织被破坏或肾小管分泌蛋白增多所致的蛋白尿，多为低分子量蛋白尿，以T-H糖蛋白为

proteinuria)主要成分

假性蛋白尿(false由于尿中混有大量血、脓、黏液等成分而导致见于泌尿道疾病如膀胱炎、尿道炎、尿道出血

proteinuria,蛋白定性试验阳性。等。

pseudoproteinuria)

糖尿(false尿粮定性试验阳性，称为糖尿，一般指葡萄糖提示糖尿病或者一过性血糖增高

proteinuria;pseudop尿。分为血糖增高性糖尿、血糖正常性糖尿、

roteinuria)暂时性糖尿、其他糖尿、假性糖尿。

肾性糖尿(renal血糖浓度正常，由于肾小管病变导致葡萄糖的常见于慢性肾炎、肾病综合症等。

glucosuria,renal重吸收能力降低所致，及肾阈值下降产生的糖

glycosuria)尿，又称肾性糖尿。

当体内糖分解代谢不足时,脂肪分解活跃但氧酮尿是糖尿病性昏迷的前期指标，也可因为糖

酮尿(ketonuria)化不完全可产生大量酮体，从尿中排出形成酮代谢障碍而出现酮尿.

尿。

尿比密(urine是在4C条件下尿液与同体积纯水的重量之比。可粗略判断肾小管的浓缩和稀释功能。

specificdensity)

红细胞淡影(blood低渗尿中红细胞因吸水胀大，并可有血红蛋白

shadow)逸出，呈大小不等的空环形

脂肪颗粒细胞(fatty在某些慢性炎症时，可见肾小管上皮细胞发生观察尿中肾小管上皮细胞对肾移植术后有无排

granulecell)脂肪变性，胞质中充满脂肪颗粒斥反应亦有一定意义。

是蛋白质、细胞或碎片在肾小管、集合管中凝

管型(cast)

固而成的圆柱形蛋白聚体

由T-H糖蛋白、清蛋白和氯化物构成，为无色正常0~偶见/LP，肾病综合症、慢性肾炎等可见

透明管型(hyaline

透明、内部结构均匀的圆柱状体，两端钝圆，增多。

cast)

偶尔含有少量颗粒。

为肾实质病变崩解的细胞碎片、血浆蛋白及其他有形物凝于T-H蛋白上而成，颗粒总量超过管

颗粒管型(granular型的1/3，可分为粗颗粒管型和细颗粒管型，开始时多为粗大颗粒，在肾脏停滞时间较长后，

cast)粗颗粒碎化为细颗粒。分为粗颗粒管型（见于慢性肾炎、肾盂肾炎等）和细颗粒管型（见于慢

性肾炎、急性肾小球肾炎后期等）

细胞管型(cellular细胞含量超过管型体积的1/3,称为细胞管型。白细胞管型——活动性肾盂肾炎

cast)按细胞类别可分为、及。红细胞管型——肾小球疾病

肾小管上皮细胞管肾小管上皮细胞含量超过管型体积的1/3。表示肾小管受损

型(renaltubular管型内肾小管上皮细胞规则排列者，提示来自

epithelialcellcast)肾小管同一部位，而呈不规则排列者提示来自

肾小管不同部位

红细胞管型(redcell红细胞含量超过管型体积的1/3，常与肾小球

cast)性血尿同时存在，临床意义与血尿相似。

白细胞管型(white白细胞含量超过管型体积的1/3常见于肾盂肾炎、间质性肾炎

cellcast)

混合管型(mixed同时含有各种细胞和颗粒物质的管型可见于各种肾小球疾病。

cast)

由颗粒管型、细胞管型在肾小管中长期停留变多提示有严重的肾小管变性坏死，预后不良。

性或直接由淀粉样变性的上皮细胞溶解后形

蜡样管型(waxycast)

成，呈质地厚、有切迹或扭曲、折光性强的浅

灰或浅黄色蜡烛状。

因管型中含有大小不一、折光性强的椭圆形脂常见于肾病综合征、慢性肾小球肾炎急性发作

脂肪管型(fattycast)

肪小球而得名等。

宽幅管型(broad由蛋白质及坏死脱落的上皮细胞碎片构成，外常见于慢性肾衰竭少尿期，提示预后不良。

cast)形宽大，不规则，易折断。

细菌管型(bacterial含有大量的细菌、真菌的管型见于感染性疾病。

cast)

结晶管型(crystal含盐类、药物等化学物质结晶的管型。

cast)

微量清蛋白尿(trace在无尿路感染和心衰竭的情况下，尿中有少量为早期糖尿病肾病的诊断指标，也可见于大多

quantity清蛋白的存在，浓度在20~200ug/min的亚临数肾小球疾病等。

albuminuria)床范围，称为微量清蛋白尿。

指测定肾小球滤过钠和尿排泄钠的百分率，即钠排泄分数为鉴别肾前性急性肾衰及急性肾小

滤过钠排泄分数

肾小球滤过而未被肾小管重吸收的钠的百分管坏死最敏感的指标：

（fractional

率。①肾前性急性肾衰——FENa明显降低

excretionoffiltrated

钠排泄分数=[(尿钠×血肌酐)/(血钠×尿肌②急性肾小管坏死——FENa明显降低

sodium,FeNa）

酐)]×100%

正常人尿液中含有来自食物或蛋白质代谢产阳性可能提示尿路有细菌感染。

（尿）亚硝酸盐试验生的硝酸盐，当尿液中有大肠埃希菌增殖时，

(nitritestest)可将硝酸盐还原为亚硝酸盐，可将膜块中的试

剂变成红色

肾小球滤过率即单位时间（min)内，经两肾肾小球滤出的血浆液体量，是评估滤过功能最重要的参数。正常

(glomerular人约为120~160ml/min。

filtrationrate,

GFR)

指双肾于单位时间内，能将若干毫升血浆中所利用清除率可分别测定GFR、肾血流量、肾小球

肾清除率(clearance

含的某物质全部加以清除而言，结果常以对各种物质的重吸收和分泌作用。

rate)

ml/min或L/24h表示。

血中的肌酐有外源性和内生性两类组成。血中在外源性肌酐摄入量稳定的情况下，血中的浓

血清肌酐(serum肌酐主要有肾小球滤过排除体外，肾小球基本度取决于肾小球滤过功能，当肾实质损害，GFR

creatinine,Scr)不重吸收且分泌量也较少降低到临界点后，血Cr浓度就会明显上升，故

测定血肌酐浓度可作为GFR受损的指标。

内生肌酐清除率肾单位时间内把若干毫升血液中的内在肌酐是判断肾小球损害的敏感指标，可评估肾功能

(endogenous全部清除。损害的程度，指导治疗。

creatinineclearance

rate,Ccr)

血尿素是一项用于检查排尿功能是否正常的增高：急慢性肾炎，重症肾盂肾炎，各种原因

血尿素(serumurea,辅助检查方法。尿素是机体内蛋白质代谢的终所致的急慢性肾功能障碍，心衰，休克，烧伤，

SU)产物，主要经肾小球滤过而从尿液中排泄。血失水，大量内出血，肾上腺皮质功能减退症，

尿素的产生受诸多因素的影响前列腺肥大，慢性尿路梗阻等。

尿酸（UA）为体内核酸中嘌吟代谢的终末产物。增加：见于痛风、急性或慢性肾小球肾炎、肾

血尿酸(uricacid,

血中尿酸除小部分被肝脏破坏外，大部分被肾结核、氯仿和铅中毒等

UA)

小球过滤减低：见于恶性贫血等

是一种低分子量、碱性非糖化蛋白质。广泛地为肾小球滤过功能（GFR）的内源性标志物。当

血清胱抑素C

存在于各种体液中时，CysC在血液中的浓度随肾小球滤过率变化

(cystatinC,CysC)

而变化

尿渗量，是反映溶解在尿中具有渗透作用的溶尿渗量能较好地反映肾脏对溶质和水的相对排

尿渗量(Urineosmol)质颗粒（分子或离子等）数量的一种指标，是出速度，更确切地反映肾脏浓缩和稀释功能，

表示肾脏排泄到尿中所有溶质颗粒的总数量。因此是评价肾脏浓缩功能的较好指标

N-乙酰-β-D-氨基葡广泛存在于各种组织器官、体液、血细胞的溶是肾小管功能最敏感的指标之一。尿中NAG升

萄糖苷酶(N-acetyl-酶体中,是一种高分子量的溶酶体酶中的一种高主要反映肾小管损伤

β-酸性水解酶.

D-glucosaminidase,

NAG)

尿α1-微球蛋白α1微属糖蛋白，主要在及中合成，广泛分布于尿α1微球蛋白升高：见于、失钾性、肾性疾病、、

(α1–Microglobulin及膜表面。等。

,α1–MG)

《排泄物、分泌物、体液检测》

概念临床意义

柏油样便（tarry稀薄、黏稠、漆黑、发亮的黑色粪便，形似柏见于上消化道出血。

stool）油称柏油样便。

粪便呈灰白色，较松散，形状似制造白陶器的常由胆道内肿瘤、乏特氏壶腹周围癌和胆管结

白陶土样便白陶土。这种粪便是胆道的内腔受阻或外壁受石等疾病引起。

（acholicstool）压，胆汁不能通过胆道进入肠腔将粪便染黄所

致

米泔样便（ricewater粪便呈白色淘米水样，内含有黏液片块，量大、见于重症霍乱、副霍乱患者。

stool）稀水样

脓血便(stoolwith当肠道下段有病变，如痢疾、溃疡性结肠炎、局限性肠炎、结肠或直肠癌常表现为脓性或脓血

bloodandpus)便。

隐血试验(occult肉眼和显微镜均不能证实出血，通过试剂来判对消化道出血有一定的鉴别意义

bloodtest)断是否有出血。

夏科-莱登结晶为菱形无色透明结晶，其两端尖长，大小不等，多见于，，，过敏性肠炎患者的粪便中。

(Charcot-Leydenerst折光性强，是嗜酸粒细胞破裂后嗜酸性颗粒相

al)互融合而成。

脑脊液是循环流动于脑和脊髓表面的一种无色透明液体，大约70%来自脑室系统脉络丛的超滤和分

(Cerebrospinalfluid,泌，其余由脑室管膜和蛛网膜下腔所产生，通过蛛网膜绒毛回吸收入静脉。

CSF)

因脑脊液中含有变性血红蛋白、胆红素或蛋白椎管阻塞、多神经炎和脑膜炎时，由于脑脊液

黄变症量异常增高引起，见于蛛网膜下腔出血，进入中蛋白质含量升高而呈黄变症。

（xanthochromia）脑脊液中的红细胞溶解、血红蛋白破坏，释放

氧和血红蛋白而呈现黄色。

即蛋白质定性试验，脑脊液的化学检测方法，生理情况下由于血脑屏障的作用，脑脊液中蛋白

Pandy试验（Pandy

质含量甚微，病理情况下会增加。脑脊液中蛋白质与石碳酸结合生成不溶性蛋白质盐而出现混

test）

浊或沉淀，此法较敏感，当总蛋白量超过0.25g/L时可呈弱阳性反应。

浆膜腔积液（serous人体的胸腔、腹腔、心包腔统称浆膜腔，生理病理状态下腔内有多量液体贮留成为浆膜腔积

membranefluid）状态下会有少量液体，在腔内起润滑作用液。

为非炎性积液。

漏出液（transudate）①血浆胶体渗透压降低，见于晚期肝硬化，肾病综合征，重度营养不良。②毛细血管内流体静

压升高，见于慢性充血性心衰，静脉栓塞。③淋巴管阻塞，见于丝虫病和肿瘤压迫。

为炎性积液。炎症时由于病原微生物的毒素，组织缺氧以及炎症介质作用使血管内皮细胞受损，

导致血管通透性增加，以致血液中大分子物质如清蛋白、球蛋白、纤维蛋白原等及各种细胞成

渗出液（exudate）分渗出血管壁。

形成原因有：感染性如感染化脓性细菌，分支杆菌，病毒或支原体；非感染性如外伤或化学性

刺激；恶性肿瘤和风湿性疾病也会引起。

浆膜腔积液检测的化学方法，浆膜上皮细胞受漏出液粘蛋白含量很少，多为阴性反应，渗出

粘蛋白定性试验炎症刺激时分泌粘蛋白量增加，此为一种酸性液中含大量粘蛋白，多为阳性反应。

（Rivaltatest）蛋白，其等电点为PH3—5，因此可在稀醋酸溶

液中析出，产生白色沉淀。

渗出液的颜色随病因变化，其中乳白色系胸导

乳糜性渗出液

管或淋巴管阻塞引起的真性乳糜液，或含大量

(chylousexudate)

脂肪变性细胞也呈乳糜样，称假性乳糜液

脓性渗出液渗出液颜色随病因变化，淡黄色脓性见于化脓性感染。

(purulentexudate)

血性渗出液渗出液颜色随病因变化，淡红色、暗红色见于恶性肿瘤，急性结核性胸、腹膜炎，风湿

（hematodes或红色为血性渗出液性或出血性疾病，外伤或内脏损伤等。

exudate）

即脑脊液蛋白含量增高而白细胞数正常或轻多见于中枢神经系统肿瘤、急性感染性多神经

脑脊液细胞蛋白分

度增加根神经炎、多发性硬化和多种中毒性多发性神

离现象

经炎

精液液化时间刚射出的精液具高度粘稠性，呈胶冻样。由于纤溶酶的作用，精液离体后会自行液化。精液由

(semenliquefaction胶冻状态变为流动状态所需时间称为精液液化时间。

time)

无精子症精液液化后，先于显微镜下观察有无精子。若无精子，将精液离心后再做检查，若仍无精子，

(azoospermia)则称为无精子症。

精液量减少至1—2滴，甚至排不出，称为无见于生殖系统结核，淋病或非特异性炎症。

无精液症(aspermia)

精液症。

精子活动力(sperm精子活动力是精子向前运动的能力，即活动精子的质量。分为a至d级。

motility)

精子活动率(sperm精子活动率是检测活动精子占精子总数的百分率。观察100个精子，计数活动精子的数量，计

activaterate)算出精子活动率。若不活动精子大于50％，应进行伊红体外活体染色检查，以鉴别其死活。

是男性生殖系统的分泌物，由精子和精浆组成。睾丸曲细精管内的生精细胞在促性腺激素的作

精液(semen)用下，经精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及精子细胞的分化演变，最后发育成成熟精

子。精浆是精子生存的介质和能量来源，对精子的存活和生理运动功能有重要作用。

畸形精子症精液中异常形态精子大于20％为异常，如正常见于精索静脉曲张，睾丸、附睾功能异常，生

(teratospermia)形态精子低于30％称为畸形精子症。殖系统感染，某些药物作用或放射线损伤。

阴道清洁度是根据阴道分泌物中的白细胞、上皮细胞、阴是阴道炎症和生育期女性卵巢性激素分泌功能

(cleanness)道杆菌和杂菌的多少来划分的。的判断指标。

阴道分泌物(vaginal分泌物一部分是由颈分泌的粘液物质。它用于女性生殖系统感染、肿瘤的诊断、雌激

discharge)素水平的判断等

是精液的重要组成成分，约占精液的15%~30%。前列腺液的检测主要用于前列腺炎、结石、结

前列腺液(prostatic通过前列腺按摩所获得前列腺液混有精囊液，核、肿瘤和前列腺肥大的辅助诊断，也可用于

fluid)此为静态液；由射精排入精液中的前列腺液为性病的检测等。

刺激性分泌物。

《心脏功能检测》

概念临床意义

心肌肌钙蛋白当后，复合物释放到血液中，4-6小时后，开心肌梗死的标志物

（cardiactroponin,始在血液中升高，在血液中保持很长时间6-10

cTn）天。

肌红蛋白是组成和的主要，当损伤时，可以该指标用于判断是否发生肌肉损伤

肌红蛋白

从肌肉组织中漏到循环血液中，使血清肌红蛋

（myoglobulin,Mb）

白浓度增加

通常存在于动物的心脏、肌肉以及脑等组织的在各种病变包括和心肌梗塞发生时，人的血清

肌酸激酶（creatine

细胞浆和线粒体中，是一个与细胞内运转、、中肌酸激酶水平迅速提高

kinase,CK）

ATP再生有直接关系的重要激酶

利钠肽（natriruetic是一类多肽，包括ANP、BNP、CNP、DNP和VNP，它们具有遗传上的同源性和相同的受体系统。

peptides,NP）

B型利钠肽（Btype为心衰标志物。是诊断心衰及心衰类型鉴别的重要指标。

natriureticpeptide,

BNP）

氮端前B型利钠肽受到心肌细胞的刺激后，BNP前体在蛋白酶作浓度与心衰程度相关，是判定心衰及其严重程度的