2021年广东省清远市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)

2021年广东省清远市全科医学专业实践技能预测试题(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗药物有哪些A.长春新碱B.柔红霉素C.泼尼松D.左旋门冬酰氨酶E.阿糖胞苷F.高三尖杉酯碱

2.下列哪项是判断上消化道出血已经停止的实验室指标A.血红蛋白测定B.网织红细胞计数C.血沉D.尿素氮E.红细胞压积

3.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

4.【案例】女性患者，36岁。引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛(+)，子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，

中性粒细胞90%。本病例考虑诊断是A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

5.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

6.【案例】男性，30岁。有静脉吸毒史5年，近3月余发现颈部腹股沟多个肿物，近1周高热、咳嗽、咯血痰，有盗汗。近年来渐出现消瘦，体重下降明显。查体：T39.2℃，R28次/分，BP100/65mmHg，无皮疹，皮肤无黄染，全身浅表淋巴结可扪及多个1cm×1cm至1cm×1.5cm淋巴结肿大，右上肺叩诊实音，双肺底可闻及湿啰音，血常规白细胞N70%，L30%，CD4值低，CD4/CD8比例倒置。首先需考虑哪种疾病可能A.艾滋病B.淋巴结炎C.传染性单核细胞增多症D.淋巴结结核E.以上疾病均有可能

7.如果给足量的激素治疗3周，水肿消退，尿蛋白减少。治疗上应考虑A.继续使用激素，5周后减量B.使用抗凝剂C.加用细胞毒药物D.激素立即减量E.激素立即停药F.激素立即加量

8.该病不会出现

A.肌张力降低B.姿势步态异常C.静止性震颤D.运动迟缓E.便秘、出汗异常等自主神经功能障碍

9.支持该患者初步诊断的主要检查结果是A.BP168/1OOmmHg

B.血红蛋白60g/L

C.血磷3.2mmol/L

D.血钾6.0mmol/L

E.

F.血氯89mmol/L

10.【案例】男性患者，58岁，电脑工程师。发现血压升高6年，血脂增高1个月。患者6年前在例行体检时发现血压升高，最高达160/10OmmHg，无头晕、头痛、胸闷、心悸等，不规则服药,血压控制不理想。1个月前查血清TC7.25mmol/L,TG3.1mmol/L,LDL-C4.7mmol/LHDL-C1.10mmol/L，否认有糖尿病、冠心病病史。平时缺乏运动。查体：BP150/96mmHg，心肺未发现异常，心电图正常。本病例的诊断考虑是

A.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)高胆固醇血症

B.(1)高血压病I期高危(2)混合型高脂血症

C.(1)高血压病Ⅱ期极高危(2)混合型高脂血症

D.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)混合型高脂血症

E.(1)高血压病Ⅱ期高危(2)高甘油三酯血症

二、4.X型题(10题)11.脊柱骨折并发脊髓损伤手术的目的是

A.整复骨折与脱位

B.解除脊髓或神经根的压迫

C.内固定稳定脊柱

D.部分脊髓或马尾损伤者，可于术中修复

E.手术中可直接给予神经营养药物

12.以下哪些符合我国艾滋病流行的特征

A.以男性为主B.以静注毒品经血传播为主C.以青壮年为主D.以性传播为主E.以母婴传播为主

13.小儿结核病的病史主要包括A.A.结核中毒症状B.卡介苗接种史C.既往有无结核过敏表现D.结核接触史E.发病前有无急性传染病史

14.子宫内节育器常会发生以下哪些情况

A.位置下移B.带环妊娠C.嵌顿肌层D.脱落于腹腔E.引起出血

15.骨盆坐骨支骨折患者于家中休养3日后因发热而入院，诊断盆腔感染，有关其发病机制，正确的是

A.因坐骨支骨折刺破直肠形成开放骨折

B.直肠后多为疏松组织，血运丰富，感染不易扩散，且易于治疗

C.早期直肠指诊有血是明确诊断的重要手段

D.及时的清创，修补裂口是预防的关键

E.若直肠后腹膜撕裂，可进一步发展为腹腔感染

16.呼吸道的手术前准备中，下列哪几项正确

A.吸烟患者必须停烟1～2周

B.鼓励患者练习深呼吸和咳嗽

C.痰液稠厚者可用蒸汽吸入

D.哮喘经常发作者，可给予地塞米松

E.咳嗽明显者，给予镇咳药

17.对隐性感染来说，下列哪项提法是正确的

A.不出现或仅出现不明显的临床表现

B.可与病原携带状态同时存在或交替出现

C.不出现任何程度的病理损伤

D.隐性感染增加时对防止传染病流行有重要意义

E.产生特异性免疫

18.肺部空洞性病变，常见于哪些疾病

A.慢性肺化脓B.肺结核C.肺癌D.支气管炎E.肺气肿

19.不属于恶性骨肿瘤的是

A.骨瘤B.骨肉瘤C.骨髓瘤D.骨巨细胞瘤E.骨软骨瘤

20.在作出慢性支气管炎诊断前，必须排除

A.肺结核B.支气管扩张C.肺癌D.肺尘埃沉着病(尘肺)E.肺间质病

三、3.X型题(2题)21.平衡膳食应满足的基本要求有

A.供给必需的能量和营养素

B.各种营养素间的比例均衡

C.合理的烹调加工

D.尽量生食以保证营养素不丢失

E.一日三餐，热能分配比例适宜

22.文化娱乐场所卫生标准适用于

A.咖啡馆、酒吧B.茶座C.舞厅、音乐厅D.美术馆、图书馆E.录像厅(室)

四、6.B1型题(2题)23.男性，23岁，短期内消瘦，乏力明显，以发热、呕吐、腹泻2天为主诉入院，查血糖18mmol／L，尿酮体(+++)，查CO2nCP10mmol／L，血钠1140mmol／L，血钾3．0mmol／L，应采取何种治疗

A.立即50URI，皮下注射

B.0.9％盐水，小剂量RI，静滴并补钾

C.50％葡萄糖，静脉注射

D.优降糖，口服

E.二甲双胍

24.头痛伴剧烈呕吐

A.颅内压增高B.椎一基底动脉供血不足C.青光眼D.蛛网膜下腔出血E.神经功能性头痛

五、2.A3型题(2题)25.治疗患者哪种症状最没有效

A.行动缓慢B.前倾屈曲体态C.改善症状D.双手震颤E.双侧肢体肌张力增高

26.诊断明确后，下述何种治疗不适合

A.TNF-α拮抗药B.糖皮质激素C.小剂量阿司匹林D.免疫抑制药E.大剂量免疫球蛋白

六、1.A1/A2型题(2题)27.脊柱结核．X线表现为

A.一般只影响单个椎体，椎体疏松、破坏或压缩

B.患病椎体之间的椎间隙变窄，骨性融合

C.脊柱呈竹节样、骨质疏松、多数伴有骶髂关节炎病变

D.一般先影响关节边缘，引起破坏、不规则以及关节间隙变狭窄，然后死骨形成，椎旁有肿块阴影

E.一般影响多个椎体，椎体压缩，但不影响关节面

28.脉冲在探头和界面之间往返2次以上而产生的伪像称为

A.多途径伪像B.旁瓣伪像C.混响伪像D.散射伪像E.折射伪像

参考答案

1.ABCD急性淋巴细胞白血病最常用的诱导缓解治疗方案为VD.LP方案。

2.ABDE

3.C

4.A患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛(+)，子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，

中性粒细胞90%,符合急性盆腔炎的表现。

5.ABCDEF

6.A

7.AB患者激素治疗使用原则一般是起始足量，口服时间8周，必要时可廷长至12周。本例患者治疗后，水肿消退，尿蛋白减少，宜继续使用激素治疗，5周后减量。余抗凝等治疗继续。选A、B。

8.A

9.ABCDE

10.D

11.ABCD解析：ABCD均为手术治疗的目的，未见有手术中直接给神经营养药治疗的报道。

12.ABC

13.ABCDE病史：①中毒症状，有无长期低热、轻咳、盗汗、乏力、食欲减退、消瘦等；②结核病接触史，应特别注意家庭病史，肯定的开放性结核病接触史对诊断有重要意义，年龄愈小，意义愈大；③接种史，接种卡介苗可能提高对结核病的抵抗力，应仔细检查患儿双上臂有无卡介苗接种后瘢痕；④有无急性传染病史，特别是麻疹、百日咳等可使机体免疫功能暂时降低，致使体内隐伏的结核病灶活动、恶化，或成为感染结核病的诱因。

14.ABCD

15.ACDE

16.ABCD

17.ABDE

18.ABC

19.ADE

20.ABCDE

21.ABCE

22.ABCE《文化娱乐场所卫生标准》规定：本标准适用于影剧院(俱乐部)、音乐厅、录像厅(室)、游艺厅、舞厅(包括卡拉0K歌厅)、酒吧、茶座、咖啡厅及多功能文化娱乐场所等。

23.B根