2022年浙江省温州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)

2022年浙江省温州市全科医学专业实践技能测试卷(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、案例分析题(10题)1.肺癌非转移胸外表现(副癌综合征)有哪些A.肥大性肺性骨关节病B.Cushing综合征C.高钙血症D.上腔静脉阻塞综合征E.癫痫F.共济失调G.神经肌肉综合征

2.本病在急性关节炎期，治疗上正确的是A.绝对卧床休息

B.放低患肢

C.必要时用夹板固定制动

D.必要时发病24小时内可用冰敷

E.发病24小时后可用热敷

F.注意药物的不良反应

3.患者经治疗后，发热及出血等症状逐渐好转，但晨起时出现嗜睡。患者嗜睡的原因以下哪一种最可能

A.颅内出血B.颅内感染C.药物因素D.中枢神经系统白血病E.DICF.败血症

4.检查结果：骨髓细胞形态学分类：原始细胞58%;表达CD33、CD117;NAP积分0.12、MPO(++)、本病例诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病

C.骨髓增生异常综合征

D.慢性粒细胞白血病

E.慢性粒细胞白血病急变期

F.慢性淋巴细胞白血病

G.类白血病反应

H.骨髓纤维化

5.假设血浆D-二聚体5mg/L，深静脉彩超未见血栓，则该患者的治疗包括A.吸氧B.溶栓C.糖皮质激素D.放置腔静脉滤器E.抗凝治疗F.抗生素

6.患者生活中有哪些注意事项A.避免受凉感冒，及早治疗感染

B.避免强阳光暴晒和紫外线照射

C.缓解期可做防疫注射

D.避免使用避孕药

E.保持乐观情绪

F.可适当工作，但避免过劳

7.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

8.急性病毒性心肌炎的预后是

A.大多数经过适当的治疗能痊愈B.大多数预后不良C.大多数形成心肌病D.少数预后良好E.大多数留有心律失常

9.最合适的初始治疗药物是

A.地塞米松B.氟哌酸C.泼尼松D.硫唑嘌呤E.磺胺类药物保留灌肠

10.患者女，52岁。右侧胸痛、刺激性咳嗽4周，活动后气促2周，无发热，无盗汗，活动后气促。查体：气管居中，右侧肺叩诊浊音，呼吸音消失。胸片、B超提示右侧大量胸腔积液。该患者胸腔积液最可能的原因A.肺结核B.肺脓肿C.支气管扩张D.肺癌E.肺炎F.慢性心力衰竭

二、4.X型题(10题)11.小儿免疫有以下特点A.A.体液及细胞免疫功能均比成人差

B.母体的IgG可以通过胎盘到达胎儿

C.母体的IgM可以通过胎盘到达胎儿

D.婴儿期的SIgA比较多

E.小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平

12.有关上尿路结石哪些是正确的()

A.肾结石、输尿管结石称为上尿路结石

B.膀胱镜逆行肾盂造影的主要目的是了解肾功能

C.磷酸钙、磷酸铵镁结石与尿路感染有关

D.上尿路结石可导致尿闭

E.双侧输尿管结石，应先治疗梗阻严重的一侧

13.肝癌组织学类型包括

A.肝细胞型B.胆管细胞型C.弥漫型D.纤维型E.混合型

14.下列病因的胸腔积液是渗出液的是

A.肿瘤转移B.结缔组织病C.右心功能不全D.结核性E.肝硬化

15.低血钾时静脉补充钾盐，下列哪些项目是正确的

A.严重缺钾时，每日可补充氯化钾6～8g

B.氯化钾的浓度不宜超过0.3%

C.滴速每分钟不宜超过80滴

D.尿量充分时较为安全

E.必要时，可用10%KCl静脉推注

16.确诊金黄色葡萄球菌肺炎的主要依据是

A.血白细胞增加、核左移B.起病急、寒战、高热、病情重C.咳脓痰、肺部出现脓肿D.痰和血培养阳性结果E.咳铁锈色痰

17.临床常用的新型抗癫癎药有哪些

A.托吡酯B.乙琥胺C.加巴喷丁D.氯硝西泮(氯硝安定)E.拉莫三嗪

18.前列腺增生症患者行手术切除术的适应证是()

A.尿流动力学有明显改变B.残尿＜60mlC.残尿＜60mlD.合并腹股沟疝E.多次发作尿潴留

19.关于肥厚型心肌病，描述正确的是

A.心内膜下纤维组织增生，内膜明显增厚

B.心肌细胞肥大、间质纤维增生

C.心室收缩功能减弱，右心房扩大

D.主要累及室间隔和左心室

E.可有家族史，为常染色体显性遗传

20.良性肿瘤在短期内增大提示

A.肿瘤内出血B.囊性变C.恶性变D.继发感染E.转移

三、3.X型题(2题)21.下列哪项是介水传染病的流行特点

A.一次污染，爆发流行

B.病例集中在最短潜伏期以前

C.病例分布与供水范围一致

D.病例集中在最短潜伏期以后

E.污染源控制后，流行很快得到控制

22.下列判断地方性疾病的依据中，正确的是

A.该地区的各类居民中发病率均高

B.在其他地区居住的相似人群中，该病的发病率均低，甚至不发病

C.外来的健康人，在当地居住一定时间后发病，但其发病率低于当地居民

D.迁出该地E的居民，该病的发病率下降，患者症状减轻或呈自愈倾向

E.该病仅仅发生于人类

四、6.B1型题(2题)23.肝细胞性黄疸

A.尿胆红素阴性B.网织红细胞减少C.血转氨酶明显增高D.服用氯丙嗪后引起的黄疸E.AKP活力降低

24.肺炎球菌肺炎最可能的症状为

A.起病急，咽痒，口干，呼气性呼吸困难，干咳

B.长期低热，乏力，盗汗，咳嗽，少量白痰

C.起病急，寒战，高热，胸痛，咳铁锈痰

D.反复高热，咳大量脓臭痰，偶尔咯血

E.起病急，寒战，高热，咳棕红色胶冻样痰

五、2.A3型题(2题)25.此病例诊断为

A.胰岛素依赖型糖尿病B.非胰岛素依赖型糖尿病C.妊娠期糖尿病D.库欣综合征性糖尿病E.药物所致糖尿病

26.下列哪项对诊断本病价值最小

A.尿细菌培养B.血常规C.尿蛋白定量D.尿常规E.肾动态显像

六、1.A1/A2型题(2题)27.一房缺患者，测得三尖瓣反流的最大流速为3m/s，若右房压以10mmHg计，此时估计肺动脉收缩压约为

A.30～40mmHgB.40～50mmHgC.50～60mmHgD.60～80mmHgE.＞80mmHg

28.甲状旁腺损伤后，治疗手足搐搦最有效的方法是

A.给予镇静药B.口服葡萄糖酸钾C.口服二氢速固醇D.口服维生素D2

E.10%氯化钙静脉注入

参考答案

1.ABCG副癌综合征主要有以下表现：肥大性肺性骨关节病、异位促性腺激素、分泌促肾上腺皮质激素样物、分泌抗利尿激素、神经肌肉综合征、高钙血症、类癌综合征。

2.ACDEF在急性关节炎期，应该绝对卧床休息，抬高患肢。

3.A本例患者血小板低、有瘀斑等出血表现，因北嗜睡与颅内出血关系大。

4.E

5.ABE该患者考虑急性肺栓塞的诊断，出现休克表现，属于大面积肺栓塞，有溶栓指征，无活动性出血和颅内出血可给予溶栓治疗，抗凝和吸氧治疗为基本治疗方法。另外患者无长期下肢水肿，彩超未见下肢深静脉血栓，无需安放腔静脉滤器。

6.ABCDEF

7.B

8.A

9.E患者病变局限在直肠，首选E。

10.D患者中年女性，右胸痛、刺激性咳嗽，伴活动后气促，查体右肺叩诊浊音，X片、B超提示右侧大量胸腔积液。结合病史、短时间大量胸腔积液，无明显发热、盗汗表现，考虑癌性胸腔积液的可能性最大。

11.ABE小儿免疫有以下特点：体液及细胞免疫功能均比成人差；IgG是唯一能通过胎盘的Ig类别，小儿自己合成IgG的能力到6～7岁才达成人水平；IgA发育最迟，至青春后期或成人期才达成人水平；分泌型IgA于新生儿期不能测出，2个月时唾液中可测到，2～4岁时达成人水平。

12.ACDE

13.ABE肝癌组织学类型包括肝细胞型肝癌、胆管细胞型肝癌和混合型肝癌。

14.ABD

15.ABCD

16.ABCD

17.ACE

18.ACDE

19.BDE肥厚型