2021-2022年安徽省淮北市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)

2021-2022年安徽省淮北市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块

2.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为

A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对

3.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平

最可能诊断为

A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.高血压病，肾动脉硬化

4.患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是

A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图

5.男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)，应首选的药物为A.A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素

6.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻

7.患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗

A.甲巯咪唑减量

B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化

8.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是

A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定

9.浅部脓肿的主要诊断依据是

A.局部红肿、压痛B.局部有波动感C.局部功能障碍D.全身症状严重E.白细胞增多

10.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当

A.补液B.静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普萘洛尔

11.脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为

A.＜0.5%B.1%C.2%D.3%E.5%

12.男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为

A.细菌性痢疾，慢性迁延型

B.细菌性痢疾，急性轻型

C.细菌性痢疾，急性普通型

D.细菌性痢疾，慢性急性发作型

E.细菌性痢疾，慢性隐匿型

13.学龄前期的保健要点不包括

A.防治弱视B.预防学习疲劳C.定期体格检查D.培养良好的生活习惯E.发展身心健康

14.患者入院后需要积极的治疗措施是A.A.卧床休息B.镇静止痛C.心电、血压监护D.应用PTCAE.给予阿托品静脉推注

15.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.A.T1抑制试验B.TRH兴奋试验C.甲状腺摄131I率测定D.TRAb测定E.FT3、FT4测定

16.4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是

A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮炎

17.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎

18.女，65岁，高血压、冠心病10余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是

A.心前区捶击B.临时起搏C.电击除颤D.肾上腺素心内注射E.静滴碳酸氢钠

19.以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤

A.乳头状瘤B.平滑肌瘤C.纤维瘤D.外阴恶性黑色素瘤E.脂肪瘤

20.在何情况下可以排除骨折的可能性？（）

A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音，畸形及反常活动二者均无E.以上均不是

21.用于氟乙酰胺中毒的是

A.亚甲蓝B.纳洛爵C.阿托品D.乙酰胺E.亚硝融盐-硫代硫酸钠

22.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是

A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血

23.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是

A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位

24.胆囊炎A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫

25.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

26.我国“国家基本药物目录”的颁布是在()

A.1975年B.1977年C.1981年D.2004年

27.胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.胸膜毛细血管内静水压降低

C.血浆胶体渗透压降低

D.壁层胸膜淋巴回流受阻

E.损伤性胸腔积液(外伤或疾病)

28.关于解释的作用正确的是()。

A.发起教育的基础B.医患合作的重要条件C.目标与过程同步的保证D.帮助加深印象、强化记忆

29.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛

B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行

C.Ⅲ度增生腺体是正常的3～4倍，重量为50～75g

D.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害

E.多见于老年人

30.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查

A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)

31.早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高

B.促甲状腺激素(TSH)减低

C.游离甲状腺素(FT4)增高

D.胫前黏液性水肿

E.非浸润性突眼

32.患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.慢性乙型肝炎D.乙肝后肝硬化E.原发性肝癌

33.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

34.幽门梗阻时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块

35.男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A.抑制减少胰酶分泌B.止痛、解痉C.解除胆管梗阻D.胃肠减压E.禁食，禁水

二、案例分析题(15题)36.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

37.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

38.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

39.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

40.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察

41.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

42.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

43.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

44.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

45.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

46.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP

。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脲栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗

47.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

48.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

49.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

50.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

参考答案

1.C急性肠炎时主要表现是腹痛伴腹泻。

2.C小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，可预防患者再发心肌梗死等血管血栓性疾病。

3.C慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热，夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

4.E

5.A根据：①男性，29岁；②症状：发热38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片状阴影；④WBC4.0×109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)。考虑支原体肺炎。治疗首选红霉素。

6.C肠扭转是一段系膜较长的肠袢扭转180。以上而造成的肠梗阻。同时肠系膜血管受压，最易发生较窄。

7.E

8.C

9.B浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，最主要的表现是出现波动感。

10.E根据患者病史、症状和体征，考虑患者为支气管哮喘。普萘洛尔可加重支气管哮喘发作，不能用于此类患者。

11.B

12.D

13.B学龄前儿童的保健要点：①合理膳食：供给平衡膳食，养成良好饮食习惯;②学前教育：通过游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力和培养，发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意培养健康的儿童心理;③合理安排日常活动;④定期健康检查：加强口腔、眼保健，以预防龋齿，矫治视力不良;⑤预防疾病和意外事故。

14.D心肌梗死发病3～6小时最多在12小时内，应用再灌注心肌疗法，如经皮冠状动脉腔内成形术(PTCA)，可使闭塞的冠状动脉再通，心肌得到灌注，濒临坏死的心肌可能得以存活使坏死范围缩小，改善预后，是一种积极的治疗措施。

15.E淡漠型甲状腺功能亢进，多见于老年患者。起病隐袭，高代谢综合征、眼征和甲状腺肿均不明显。主要表现为明显消瘦、心悸、乏力、头晕、昏厥、神经质或神志淡漠、腹泻、厌食。根据患者男，60岁，无突眼，甲状腺不大，食少，明显消瘦，心率120次/分，手细颤。考虑淡漠型甲状腺功能亢进。查FT3、FT4测定进一步明确。

16.A

17.B根据患者：①老年男性，抽烟史；②咳嗽，痰中有血丝，伴消瘦；③胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状。初步诊断：原发性支气管肺癌。

18.C终止室颤最有效的措施是电除颤。

19.D

20.E

21.D

22.D根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左桥脑出血。

23.B

24.D胆囊炎主要表现：呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸。

25.B根据患者主要表现是黄疸和肝脏、胆囊增大，考虑为胆道梗阻，因为：①皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻。②贫血貌，粪便隐血试验(+)考虑为壶腹部肿瘤梗阻。

26.C

27.B

28.B

29.B直肠指诊判断前列腺增生症，应在排尿后进行检查。

30.D患者男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。考虑为缺血性脑卒中，可行头颅CT明确诊断。

31.B根据下丘脑-垂体-甲状腺轴的生理反馈机制，血清TSH浓度的变化是反映甲状腺功能最敏感的指标。

32.E

33.DCrohn病较常见的镜下表现是肠黏膜裂隙样深溃疡，即肠黏膜纵行或匍行性溃疡，溃疡周围黏膜正常或增生呈鹅卵石样。

34.A幽门梗阻时主要症状是腹痛伴呕吐宿食。

35.C

36.C

37.A本题主要考点为急性淋巴细胞白血病(B淋)的免疫表型特点。

38.E

39.E

40.C麻疹有并发症时应住院治疗，控制心衰及治疗肺炎。

41.ABDFHorner综合征：肺上沟癌易压迫颈交感神经引起病侧眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷，同侧额部和胸壁少汗或无汗。

42.D肾病综合征的诊断标准：①尿蛋白大于3.5g/L;②血浆白蛋白低于30g/L;③水肿;④血脂升高。其中前两项为诊断所必需的。

43.ABCD

44.E根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，多为自限性，但需密切观察病情变化及时降温处理，防止高热惊厥，多饮水和补充维生素C等。

45.BCG

46.D患者可诊断为原发性肝癌，但肿瘤较大，已难于手术切除;肝有一定损伤，但胆红素仅稍升高，可首选非手术治疗的肝动脉栓塞化疗。经数次治疗后，肝癌明显缩小，可进行手术切除。全身化疗效果欠佳，中医治疗、生物和免疫治疗仅作为辅助疗法。

47.C

48.B

49.C轮状病毒感染是小儿腹泻病最主要的病原体。轮状病毒性肠炎的特点是好发于6个月至2岁耍幼儿，病初易吐，大便次数多，典型大便呈稀水样、黄色水样或蛋花汤样，无腥臭味，镜检偶有少量白细胞，常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。

50.A根据患儿血象考虑病毒感染可能性大，可试用病毒唑治疗，另需及时对症处理：高热给予退热治疗，如高热抽搐，给予镇静、止惊等处理。2021-2022年安徽省淮北市全科医学（中级）专业实践技能模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(35题)1.急性肠炎时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块

2.男性，72岁，因急性下壁心肌梗死住院，长期服用小剂量阿司匹林，其治疗作用为

A.消炎止痛B.降低心肌耗氧C.抑制血小板聚集D.降低血脂E.以上都不对

3.女，52岁，乏力，腰痛，夜尿增多2年，查BP20／12kPa(150／90mmHg)，尿常规：蛋白(+)，红细胞管型3～4个／HP，白细胞5～10个／HP，尿素氮7mmol／L，肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平

最可能诊断为

A.慢性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾盂肾炎D.慢性膀胱炎E.高血压病，肾动脉硬化

4.患者男性，27岁，自诉反复发作性四肢无力，每次2d或3d内均能自行恢复，今日又突发四肢无力，于急诊就诊，查体：四肢肌力1级，深浅感觉均正常，腱反射消失，巴氏征阴性，该患者应最应做的检查是

A.脑脊液B.肌电图C.脑电图D.脊髓的磁共振E.急检血钾和心电图

5.男性，29岁，患急性呼吸道感染，发热38℃，咳嗽、少痰5天而住院。胸片示：右肺中野白淡片状阴影，WBC4.0×109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)，应首选的药物为A.A.红霉素B.青霉素C.阿霉素D.黄连素E.两性霉素

6.下列哪种肠梗阻最易发生绞窄

A.肿瘤性肠梗阻B.蛔虫性肠梗阻C.肠扭转D.炎性肠梗阻E.粘连性肠梗阻

7.患者男性，28岁，诊断为甲亢，给予甲巯咪唑治疗，20d后白细胞2.1×109/L，中性粒细胞1.0×109/L，甲亢的下一步治疗

A.甲巯咪唑减量

B.甲巯咪唑与升白细胞药物合用

C.放射性碘治疗

D.手术治疗

E.停甲巯咪唑，加用升白，细胞药物，密切观察白细胞数量变化

8.患者，52岁，一月来，左肘部疼痛，向前臂外侧放射，肘关节活动正常，肱骨外上髁部局限性压痛，最好的治疗方法是

A.手术B.理疗C.痛点注射醋酸氢化泼尼松D.按摩E.石膏固定

9.浅部脓肿的主要诊断依据是

A.局部红肿、压痛B.局部有波动感C.局部功能障碍D.全身症状严重E.白细胞增多

10.女，25岁，喘反复发作数日，由家人陪伴来诊。病人端坐呼吸、发绀，两肺哮鸣音，心率120次／分，在所采取的下列处置中，哪项不恰当

A.补液B.静滴糖皮质激素C.静点氨茶碱D.吸氧E.口服普萘洛尔

11.脐静脉穿刺导致的胎儿早期丢失，发生率为

A.＜0.5%B.1%C.2%D.3%E.5%

12.男性患者，57岁，前5个月患细菌性痢疾，当时服泻痢停2d，症状好转停药;继之间断出现腹泻，稀黏大便，每次服消炎药物症状减轻停用。已有3周未发病，昨晚在饭店进食生拌凉莱，今晨起阵发性腹痛，排稀水样大便3次，最后1次大便带黏液及血性，这位患者应诊断为

A.细菌性痢疾，慢性迁延型

B.细菌性痢疾，急性轻型

C.细菌性痢疾，急性普通型

D.细菌性痢疾，慢性急性发作型

E.细菌性痢疾，慢性隐匿型

13.学龄前期的保健要点不包括

A.防治弱视B.预防学习疲劳C.定期体格检查D.培养良好的生活习惯E.发展身心健康

14.患者入院后需要积极的治疗措施是A.A.卧床休息B.镇静止痛C.心电、血压监护D.应用PTCAE.给予阿托品静脉推注

15.为确立该患者诊断，最佳选择何种检查A.A.T1抑制试验B.TRH兴奋试验C.甲状腺摄131I率测定D.TRAb测定E.FT3、FT4测定

16.4岁患儿，发热，体温38℃，伴结膜炎，发热1d后出疹，由面部开始，1d后遍及全身。3d后皮疹消退，枕后耳后、颈后淋巴结肿大。最可能的诊断是

A.风疹B.麻疹C.幼儿急疹D.猩红热E.过敏性皮炎

17.男性，60岁，嗜烟，咳嗽6个月，伴消瘦，痰中有血丝，胸片检查左上肺可见2cm×3cm结节性阴影，边缘毛刺状，最可能的诊断为A.A.肺结核B.原发性支气管肺癌C.肺脓肿D.支气管扩张E.肺炎

18.女，65岁，高血压、冠心病10余年，半小时前因生气心搏骤停，心电图示室颤。此时最有效的决定性治疗是

A.心前区捶击B.临时起搏C.电击除颤D.肾上腺素心内注射E.静滴碳酸氢钠

19.以下哪种外阴肿瘤不属于良性肿瘤

A.乳头状瘤B.平滑肌瘤C.纤维瘤D.外阴恶性黑色素瘤E.脂肪瘤

20.在何情况下可以排除骨折的可能性？（）

A.无骨擦音及畸形B.无骨擦音及反常活动C.无畸形及反常活动D.骨擦音，畸形及反常活动二者均无E.以上均不是

21.用于氟乙酰胺中毒的是

A.亚甲蓝B.纳洛爵C.阿托品D.乙酰胺E.亚硝融盐-硫代硫酸钠

22.女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是

A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血

23.男，15岁，跑动中摔倒，手掌着地，感肘部剧痛，不能屈伸，尚可旋转，检查肘部肿胀畸型，弹性固定于半伸位，最可能诊断是

A.肘部软组织扭伤B.肘关节后脱位C.肱骨髁上骨折D.上尺桡关节脱位E.桡骨小头脱位

24.胆囊炎A.A.呕吐伴腹痛、腹泻、发热

B.呕吐伴眩晕，眼球震颤

C.呕吐物有粪臭味伴腹痛、腹胀、不排便

D.呕吐伴右上腹痛、发热、寒战、黄疸

E.呕吐伴头痛、意识障碍、偏瘫

25.男，46岁，近1个半月来食欲不振，上腹闷胀不适，皮肤及巩膜黄染，一度增深后自行减轻，最近又有加深趋势，体检贫血貌，皮肤及巩膜黄染明显，肝大肋下一指余，胆囊肿大，粪便隐血试验(+)A.A.胆总管结石B.乏特壶腹癌C.胰头癌D.慢性胰腺炎E.肝管癌

26.我国“国家基本药物目录”的颁布是在()

A.1975年B.1977年C.1981年D.2004年

27.胸腔积液发病机制中，下列哪项描述是错误的

A.胸膜毛细血管通透性增加

B.胸膜毛细血管内静水压降低

C.血浆胶体渗透压降低

D.壁层胸膜淋巴回流受阻

E.损伤性胸腔积液(外伤或疾病)

28.关于解释的作用正确的是()。

A.发起教育的基础B.医患合作的重要条件C.目标与过程同步的保证D.帮助加深印象、强化记忆

29.关于前列腺增生症，错误的是A.A.长期靠增加腹压帮助排尿可引起疝、痔和脱肛

B.直肠指诊是简便的方法，应在膀胱充盈时进行

C.Ⅲ度增生腺体是正常的3～4倍，重量为50～75g

D.如果不及时治疗，有些病人可出现肾功能损害

E.多见于老年人

30.男性，68岁，5小时前看书时出现左侧偏瘫，言语不清，血压正常。为明确诊断，急需检查

A.脑血管超声(TCD)B.腰椎穿刺C.脑MRID.脑CTE.全脑血管造影(DSA)

31.早期诊断甲状腺功能亢进最敏感的指标是A.A.游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)增高

B.促甲状腺激素(TSH)减低

C.游离甲状腺素(FT4)增高

D.胫前黏液性水肿

E.非浸润性突眼

32.患者男性，38岁，HBsAg(+)25年，肝区胀痛伴不规则发热2个月。查体：肝肋下1cm，质硬，轻压痛，脾肋下1cm。肝脏超声：肝硬化。1个月复诊，肝肋下3cm。下列哪项诊断的可能性最大

A.细菌性肝脓肿B.阿米巴性肝脓肿C.慢性乙型肝炎D.乙肝后肝硬化E.原发性肝癌

33.以上哪项为Crohn病较常见的镜下表现A.A.肠黏膜多发浅溃疡伴充血、水肿

B.肠腔内多处息肉，形态不规则

C.肠黏膜充血、水肿、环形溃疡，其边缘鼠咬状

D.肠黏膜裂隙样深溃疡

E.回盲部溃疡伴息肉

34.幽门梗阻时A.A.腹痛伴呕吐宿食B.腹痛伴血尿C.腹痛伴腹泻D.腹痛伴休克E.腹痛伴腹部肿块

35.男性患者，43岁，既往胆囊结石病史，6h前饱食后出现上腹痛，查体：皮肤、巩膜黄染，上腹压痛(+)，肌紧张(+)，反跳痛(-)，右肋下扪及肿大胆囊，触痛(+)，肝区叩痛(+)。血淀粉酶明显升高，胆红素水平进行性升高。治疗的关键是

A.抑制减少胰酶分泌B.止痛、解痉C.解除胆管梗阻D.胃肠减压E.禁食，禁水

二、案例分析题(15题)36.风湿性心脏病是

A.风湿性心脏病是由于心瓣膜粘液样变性所致

B.风湿性心脏病是由于心瓣膜退行性改变所致

C.风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群

D.风湿性心脏病是心脏瓣膜的先天畸形疾病

E.风湿性心脏病是由于心脏缺血坏死所引起

37.患者血象：血红蛋白70g/L，

骨髓细胞形态学表明可见40%原始细胞，白血病细胞免疫分型提示该群异常细胞CD19阳性，HLA-DR阳性，TdT阳性。该患者最可能的诊断为A.急性淋巴细胞白血病

B.急性粒细胞白血病未分化型

C.急性单核细胞白血病

D.急性巨核细胞白血病

E.急性早幼粒细胞白血病

F.红白血病

G.急性粒-单核细胞白血病

38.该病治疗原则不符的是

A.加强护理B.脱水降颅压C.调整血压D.安静休息E.活血化瘀改善循环治疗

39.此时，最可能的致病微生物是

A.厌氧菌B.真菌C.革兰染色阴性杆菌D.病毒E.耐药革兰染色阳性细菌

40.此时最佳的处理是A.口服中药，发表透疹B.肌内注射退热剂C.应用抗生素和洋地黄类强心剂D.超声气雾止咳化痰E.氧气吸入F.居家观察

41.Horner综合征有下列哪些表现A.病侧眼睑下垂B.病侧眼球内陷C.病侧眼球突出D.病侧瞳孔缩小E.病侧瞳孔扩大F.同侧额部、胸壁少汗或无汗

42.【案例】患者，女性，28岁。水肿，少尿1周。查体：BP115/75mmHg。血常规正常，血浆白蛋白23g/L，转氨酶正常.肾功能正常，总胆固醇增高，24小时尿蛋白定量9g。最可能的诊断是

A.重度营养不良B.肝硬化C.右心衰竭D.肾病综合征E.急性肾小球肾炎F.急性肾盂肾炎G.急性间质性肾炎

43.【案例】患者女性，23岁。未孕，月经规律，曾有盆腔炎史，现停经34天，阴道出血淋漓7天，下腹痛3小时就诊。为确诊，首先应做的检查是A.B超了解子宫及双附件情况B.妇科检查C.尿妊娠试验D.血HCGE.拍腹平片F.做CTG.做宫腔镜

44.为明确诊断，需作的处理是

A.肛门指诊B.腹部B超C.腹腔穿刺D.查血尿淀粉酶E.对症处理后临床密切观察F.淋巴结穿刺检查

45.此时患者最合适的处理为A.胃镜检查并用硬化剂闭塞出血静脉

B.输血、输液抗休克治疗

C.静脉推注60ml15%NaHCO

D.血液透析治疗

E.急诊行门体分流术

F.盱穿刺活检

G.静脉点滴生长抑素

46.患者B超示右肝实质性暗区10cm×5cm，AFP

。患者进行下列哪项治疗较合适A.手术治疗B.放疗C.全身化疗D.肝动脲栓塞化疗E.中医治疗F.生物治疗G.免疫治疗

47.患者随访采用何种方法最佳

A.大便潜血试验B.定期钡餐造影C.定期胃镜检查及活检D.UBT试验E.血清学检查

48.超声心动图左房内见附壁血栓回声是哪一项的危险信号

A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

49.该患儿最可能感染的病原体是

A.致病性大肠杆菌B.小肠结肠炎耶尔森菌C.轮状病毒D.侵袭性大肠杆菌E.空肠弯曲球菌F.伤寒杆菌

50.进一步治疗措施为

A.给予静滴病毒唑十对症处理B.静滴激素十病毒唑C.口服中药D.口服雷尼替丁十颠茄E.只给退热药即可F.立即给予激素治疗

参考答案

1.C急性肠炎时主要表现是腹痛伴腹泻。

2.C小剂量阿司匹林可抑制血小板聚集，可预防患者再发心肌梗死等血管血栓性疾病。

3.C慢性肾盂肾炎的表现是仅有腰酸和(或)低热，夜尿增多及尿中有少量白细胞和蛋白等。肾功能可正常或异常。肾盂静脉造影：两侧肾脏大小不一，表面凸凹不平。此患者符合以上表现，诊断慢性肾盂肾炎。

4.E

5.A根据：①男性，29岁；②症状：发热38℃、咳嗽、少痰5天；③胸片示：右肺中野白淡片状阴影；④WBC4.0×109/L，分类正常，痰无细菌生长，红细胞冷凝集试验阳性(＞1:64)。考虑支原体肺炎。治疗首选红霉素。

6.C肠扭转是一段系膜较长的肠袢扭转180。以上而造成的肠梗阻。同时肠系膜血管受压，最易发生较窄。

7.E

8.C

9.B浅部脓肿表现为局部红、肿、热、痛及压痛，最主要的表现是出现波动感。

10.E根据患者病史、症状和体征，考虑患者为支气管哮喘。普萘洛尔可加重支气管哮喘发作，不能用于此类患者。

11.B

12.D

13.B学龄前儿童的保健要点：①合理膳食：供给平衡膳食，养成良好饮食习惯;②学前教育：通过游戏培养学习能力，分辨是非的能力，品格毅力和培养，发展儿童的好奇心与探索精神，并要注意培养健康的儿童心理;③合理安排日常活动;④定期健康检查：加强口腔、眼保健，以预防龋齿，矫治视力不良;⑤预防疾病和意外事