预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察

预见性护理程序在骨科创伤患者护理中的应用效果观察

【Summary】目的：分析骨科创伤患者接受预见性护理程序的临床效果。方法：随机抽取我院2020年3月-2022年8月期间接收的骨科创伤患者106例作为实验对象，并采用等量电脑随机法将其平均分为对照组和研究组，每组53例。对照组给予常规护理干预，研究组给予预见性护理程序，比较两组的临床整体护理效果。结果：经过比较两组的实验结果，研究组的护理满意度、生活质量评分显著高于对照组，而有效抢救时间、平均住院时间、疼痛程度、焦虑分值以及并发症发生率均低于对照组，组间对比差异显著（P＜0.05）。结论：利用预见性护理程序对骨科创伤患者进行临床干预疗效确切，可以切实缩短患者的住院时间和有效抢救时间，降低疼痛程度、焦虑分值和并发症发生率，提高患者对护理工作的满意程度和生活质量，有助于患者早日恢复正常生活，具有良好的临床推广应用优势。Keys：骨科创伤；预见性护理程序；应用价值骨科创伤属于一种社会公害性疾病，不管是因为哪种因素导致的创伤，医院都需要构建出一个完善、有效的急救系统。随着高空作业和交通事业的持续迅速发展，促使骨科创伤疾病的发生率也在持续增加。对于此疾病，临床中主要以手术治疗为主，会给患者带来剧烈疼痛，从而影响其睡眠、休息和伤口愈合效果[1]。遭受创伤后的几分钟至两小时内是病患死亡的高峰期，也是救治骨创伤患者的重要阶段，所以，在这一过程中开展快速有效的护理工作是非常重要的。预见性护理程序属于一种先预防后治疗的护理形式，其在整个护理工作中开展系统性分析，以此可以制定出具备合理性、高效性的应对措施，有利于患者的临床救治[2]。本次实验主要将我院近两年收治的53例骨科创伤患者作为实验对象，观察其采用预见性护理程序的整体临床效果，具体如下。1一般资料和实验方法1.1资料随机抽取我院2020年3月-2022年8月期间接收的骨科创伤患者106例作为实验对象，并采用等量电脑随机法将其平均分为对照组和研究组，每组53例，所有患者都和临床上的中重度骨科创伤诊断标准相符。入组标准：（1）由于一些原因发生骨科创伤；（2）没有意识障碍、精神类疾病等；（3）知情实验内容并自愿签署同意书。排除标准：（1）伴有精神类病症；（2）依从性差；（3）其他不适合参与本次实验的状况。研究组男25例，女28例，年龄40-41岁，平均（40.82±0.56）岁；病程3-4小时，平均（3.73±0.16）小时；对照组男27例，女26例，年龄41-42岁，平均（41.36±0.51）岁；病程4-5小时，平均（4.06±0.21）小时；对比两组患者的一般资料，差异无统计学意义（P＞0.05）。本次实验已经过医院伦理委员会的批准认证。1.2方法给对照组患者提供常规护理干预，主要包括健康知识宣教与基础性干预，术前给患者认真介绍其病情、手术流程和预期效果，指导患者做好各项准备工作，结束手术后，密切查看患者的实际情况，严格遵循医嘱，对患者开展康复运动、日常饮食的指导，加速其早日恢复健康。研究组在常规护理的基础上采用预见性护理程序，具体包括：（1）设立护理团队：队长为护士长，队员分别是6名临床经验丰富的骨科专业护理人员。队长每月定期组织组员参与专业技能和知识的教育培训，主要内容有骨创伤护理的理论知识、操作重点、康复训练模式、注意事项等，持续增强与提升护理人员的专业能力。定期组织团队会议，对平时护理工作中出现的问题进行总结探讨，对其中原因进行深入研究，积极探寻应对策略。（2）心理护理。手术之前对患者的病情、心态进行综合评估，给其提供个性化的护理干预。因为此类患者的创伤与疼痛比较突然，其通常会存在惶恐、焦躁、紧张等负性情绪，对手术疗效过于担忧。对此，护理人员需要对其进行积极疏导，减轻其疼痛，同时给患者与家属第一时间讲解病情，给予其更多的心理鼓励与支持，及时缓解或消除其不良情绪。（3）病情监测。严密查看患者的血压、心率、脉搏等状况，倘若出现异常，应及时告知主治医师并采取对症治疗措施。（4）康复训练。针对骨创伤位置，建立符合患者的康复方案，同时根据医嘱尽早开展康复训练。护理人员在指导患者开展早期康复训练时，应辅助其进行，同时帮助患者定时翻身，给其按摩等，将程度当作主要依据，逐步增加训练量并扩大运动幅度。1.3观察指标1.3.1护理满意度采用本院自制的护理调查问卷，患者出院当天由责任护士对其进行发放，详细记录其填写情况，并由院内专业医务人员进行综合评估。调查问卷主要有非常满意、基本满意和不满意3方面，总分值为96分，分数越高代表患者越满意。护理满意度=（非常满意+基本满意）/总例数*100%。1.3.2并发症发生情况通过本院自制的护理效果评价表，对两组患者出现下肢静脉血栓、泌尿感染、肺部感染等并发症的情况进行综合评估。并发症发生率=（肢静脉血栓+泌尿感染+肺部感染）/总例数*100%。1.3.3护理效果对两组患者护理后的生活质量、疼痛程度、焦虑分值、有效抢救时间和住院时间进行详细记录，并有医院专业医务人员进行精准评估。2结果2.1护理满意度通过比较两组患者护理后的满意程度，研究组的护理满意度显著高于对照组（P＜0.05），详情见表1：表1两组护理满意度的比较（n，%）组别n非常满意基本满意不满意满意度研究组532130296.23%对照组5313281277.36%x2////8.230P////0.0042.2并发症发生率通过比较两组患者护理后出现下肢静脉血栓、泌尿感染、肺部感染的情况，研究组的并发症发生率明显低于对照组（P＜0.05）。2.3有效抢救时间和住院时间通过比较两组患者的有效抢救时间和住院时间，研究组均短于对照组（P＜0.05），详情见表2：表2两组有效抢救时间和住院时间的比较[n（±s）]组别n有效抢救时间（min）住院时间（d）研究组5348.36±17.2413.98±3.63对照组5375.62±10.1418.62±5.71t/9.9224.992P/0.0000.0002.4生活质量评分、疼痛程度、心理应激程度通过比较两组患者护理后的生活质量评分、疼痛程度、心理应激程度，研究组的各项指标评分都明显优于对照组（P＜0.05）。3讨论在我国高空作业和交通事业的持续迅速发展的形势下，骨创伤呈逐年快速增长的趋势。虽然此疾病可以利用手术来恢复受损结构，但是下肢静脉血栓、泌尿感染、肺部感染等并发症的出现，很大程度上影响了患者的预后效果，甚至威胁其生命安全。几分钟到2小时内是救治骨科创伤患者的主要时间。所以，落实好术后护理干预，预见性分析且尽早消除可能发生的危险因素非常关键，以便提前抢救时间，同时提高患者的成功救治率。预见性护理主要是基于循证医学全面性预判患者的具体状况，是近几年在临床上发展期间的一种全新护理模式，其主要是将过去的护理经验当作基础，对护理工作中可能发生的风险进行预判，之后给患者提供个性化的护理服务，以此减少并发症以及不良事件的出现，进一步改善预后效果。与常规护理相比，预见性护理可以充分发挥患者在护理服务中的主观能动性，同时可以预想干预患者，从而实现“防患于未然”的效果。因为骨创伤发生急，患者往往会出现焦躁、恐惧、紧张等心态，这致使其在治疗期间非常容易发生负性情绪，以此对临床护理和治疗工作的正常开展产生影响[3]。本次实验显示，给骨科创伤采用预见性护理程序，其护理满意度高于接受常规护理的对照组；并发症发生率、有效抢救时间以及住院时间均低于对照组；另外，研究组的生活质量、疼痛程度、焦虑分值也都优于对照组。实验结果显示采用预见性护理程序能够降低并发症的出现，减少患者急救和康复时间，表示此项护理干预模式能够广泛运用推广至临床上。根据以上实验内容可知，采用预见性护理程序对骨科创伤患者进行临床干预，应用效果显著，能够切实减少下肢静脉血栓、泌尿感染、肺部感染等并发症的出现，有效缩短患者的有效抢救以及住院时间，提高其对护理工作的满意程度，改善患者生活质量，缓解负性情绪，减轻疼痛程度，对加强患者预后具有至关重要的意义，可以推广运用于临床上。Reference：[1]田爽.急诊创伤骨科患者强化疼痛护理的做法及效