8经络讲授内容-形体现官窍学习要点用意义

8经络讲授内容-形体现官窍学习要点用意义第一页，共40页。第三节奇经八脉第二节十二经脉第四节经别、别络第一节经络学说概述第五节生理功能和应用主要内容第二页，共40页。

一、经络学说的概念

经络学说，是研究人体经络系统的概念、构成、循行分布、生理功能、病理变化及其与脏腑形体官窍、精气血神之间相互联系的基础理论，是中医学理论体系的重要组成部分。第三页，共40页。

二、经络的基本概念

经络，是经脉和络脉的总称。经络是运行全身气血，联络脏腑形体官窍，沟通上下内外，感应传导信息的通路系统，是人体结构的重要组成部分。(经络与血管、神经的区别和联系-形成）经与络的关系：经——经络系统的主干；有固定循行路线

络——经的分支，网络全身；无固定循行路线第四页，共40页。经脉络脉含义路径经络系统的主干网络经脉的细小分支循行部位人体深部人体浅表循行路径固定，多为纵行纵横交错，网络全身经脉和络脉的主要区别

经脉

络脉

络脉

络脉

络脉第五页，共40页。三、经络系统的组成

十二经脉经脉奇经八脉十二经别别络络脉孙络浮络十二经筋外连连属部分十二皮部内属——五脏六腑第六页，共40页。

（一）经脉

经脉是经络系统的主干，主要包括正经和奇经两大类。经别也包括在经脉系统中。1、正经：“十二经脉”、“十二正经”是气血运行的主要通道，与脏腑有直接的属络关系，相互之间也有表里关系。2、奇经：任、督、带、冲脉，阴跷脉、阳跷脉，阴维脉、阳维脉，合称为“奇经八脉”。穿插循行于正经之间，“别道奇行”，具有统率、联系和调节十二经脉中气血盛衰的作用。3、经别：“十二经别”。是从十二经脉别出的重要分支，与十二经脉有别，但仍属于经脉的范畴。具有加强十二经脉中表里的两经之间的联系的作用，并能通达某些正经所没有达到部位而补正经之不足。第七页，共40页。

（二）络脉

络脉是经脉的细小分支，按其形状、大小、深浅等的不同又有别络、浮络和孙络之分。1、别络：络脉中较大的和主要的络脉。“十五别络”。别络具有加强十二经脉中为表里的两条经脉之间在体表的联系和统领一身阴阳诸络的作用，并能通达某些正经所没有到达的部位而补正经之不足。2、孙络：最细小的络脉，分布全身，难以计数。有“溢奇邪”、“通荣卫”的作用。3、浮络：循行于人体浅表部位的络脉，分布广泛，无定位，具有沟通经脉、输达肌表的作用第八页，共40页。

（三）连属组织

包括经筋和皮部，与经脉和络脉有紧密的联系。1、经筋：又称“十二经筋”，是十二经脉之气“结、聚、散、络”于筋肉、关节的体系，是十二经脉的附属组织，具有连缀百骸，主司关节运动，保持人体正常的运动功能，维持人体正常的体位姿势的作用。2、皮部：又称“十二皮部”，是与十二经脉相应的皮肤部分，是十二经脉的功能活动反映于体表的部分。第九页，共40页。

第二节

十二经脉十二经脉的名称十二经脉的走向交接规律

十二经脉的分布规律十二经脉的表里关系

十二经脉的流注次序

十二经脉的循行部位

第十页，共40页。一、十二经脉的名称

（一）命名原则

1上为手，下为足：

2内为阴，外为阳：

3脏为阴，腑为阳：

第十一页，共40页。（二）具体名称

前——手太阴肺经

内侧——手三阴经中——手厥阴心包经

后——手少阴心经上肢——手前——手阳明大肠经

外侧——手三阳经中——手少阳三焦经

后——手太阳小肠经

第十二页，共40页。（二）具体名称

前——足太阴脾经

内侧——足三阴经中——足厥阴肝经

后——足少阴肾经下肢——足前——足阳明胃经

外侧——足三阳经中——足少阳胆经

后——足太阳膀胱经

第十三页，共40页。二、十二经脉的走向交接规律

头（面）

手三阳经

手三阴经

胸

手

足三阳经

腹

足三阴经

足

（一）走向规律《灵枢•逆顺肥瘦》手之三阴，从脏走手；手之三阳，从手走头；足之三阳，从头走足；足之三阴，从足走腹。第十四页，共40页。（二）交接规律

1.相表里的阴阳两经在四肢末端相交接

食指末端

手太阴肺经手阳明大肠经

无名指端

手厥阴心包经手少阳三焦经

小指端

手少阴心经手太阳小肠经

足大趾足阳明胃经足太阴脾经

足大趾后

足少阳胆经足厥阴肝经

足小趾足太阳膀胱经足少阴肾经

第十五页，共40页。

2.同名手足阳经交接于头面部（“头为诸阳之会”）

鼻翼旁手阳明大肠经足阳明胃经

目内眦手太阳小肠经足太阳膀胱经

目外眦手少阳三焦经足少阳胆经（二）交接规律第十六页，共40页。3.足、手阴经交接于胸部

心中

足太阴脾经手少阴心经

胸中

足少阴肾经手厥阴心包经

肺中

足厥阴肝经手太阴肺经（二）交接规律第十七页，共40页。

三、十二经脉的分布规律㈠十二经脉头面部的分布

头为诸阳之会:手三阳经止于头部,足三阳经起于头部,

手、足三阳经在头面部交接

面部手阳明额部足阳明少阳经头侧部（耳颞部）少阳在侧

面颊部手太阳头顶、后头部足太阳阳明在前太阳经太阳在后阳明经第十八页，共40页。（二）十二经脉在四肢部的分布阴经分布在四肢的内侧面：“内侧前、中、后，太阴、厥阴、少阴”

但足三阴经在内踝尖上八寸以下的分布，前、中、后部位依次是厥阴、太阴、少阴。

阳经分布在四肢的外侧面：“外侧前、中、后，阳明、少阳、太阳”第十九页，共40页。内侧（里）外侧（表）内侧(里)外侧(表)手前太阴经(肺)阳明经(大肠)足前太阴经(脾)阳明经(胃)中厥阴经(心包)少阳经(三焦)中厥阴经(肝)少阳经(胆)后少阴经(心)太阳经(小肠)后少阴经(肾)太阳经(膀胱)第二十页，共40页。

㈢十二经脉在躯干部的分布

手三阴经从胸部走向腋下；

手三阳经循经肩部和肩胛部；

足三阴经行于胸腹部（前）；

足三阳经:

阳明经在前（胸腹面）太阳经在后（背面）少阳经在体侧；分布于胸腹面经脉，从胸腹正中线（任脉）自内向外依次为足少阴、足阳明、足太阴、足厥阴第二十一页，共40页。四、十二经脉的表里关系

表里关系:手足三阴经、三阳经通过经别和别络

互相沟通组成六对“表里相合”关系表手阳明经手少阳经手太阳经足阳明经足少阳经足太阳经里手太阴经手厥阴经手少阴经足太阴经足厥阴经足少阴经第二十二页，共40页。五、十二经脉的流注次序十二经脉循行:中焦受气取汁,上注于肺,自手太阴肺开始,依次相传至足厥阴肝经,再复注入手太阴肺经,首尾、阴阳相贯,如环无端。第二十三页，共40页。五、十二经脉的流注次序

┌

表里经┐

┌同名阳经┐

┌表里经┐┌─→手太阴→手阳明→足阳明→足太阴┐│┌──────心中←───────┘│└→手少阴→手太阳→足太阳→足少阴┐│┌──────胸中←───────┘│└→手厥阴→手少阳→足少阳→足厥阴┐└───────肺中←───────┘第二十四页，共40页。六、十二经脉的循行部位

第二十五页，共40页。十二经脉的循行部位简表

经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官手太阴肺经中焦(胃)胸部外上方、上肢屈侧前缘拇指末端从腕后分出，到食指末端与大肠经相接肺、大肠、胃气管、喉咙手阳明大肠经食指末端上肢伸侧前缘、肩关节前缘、颈部前面、挟鼻旁与胃经相接大肠、肺下齿、口、鼻足阳明胃经鼻旁鼻根、前额、胸部(乳中线)、腹部(正中线旁开2寸)、下肢前外侧二趾(及中趾)从足背分出，到大趾与脾经相接胃、脾、心上齿、喉咙、乳、鼻、足太阴脾经大趾下肢内侧前缘(在内踝上8寸处以下，行于中线)，腹部、胸部舌下从胃直上过横膈，注入心中与心经相接脾、胃、心咽、舌手少阴心经心中上肢屈侧后缘小指末端与小肠经相接从心系分出，上挟咽，系目系心、心系、小肠、肺咽、目系手太阳小肠经小指末端上肢伸侧后缘、绕肩胛，交肩上，颈侧部、面颊、目眶下缘目内眦与膀胱经相接从缺盆沿颈上颊，至目外眦，转入耳中小肠，心、胃耳、目、咽第二十六页，共40页。十二经脉的循行部位简表

经脉名称起点体表上主要循行部位终点主要分支联系脏腑联系器官足太阳膀胱经目内眦额、顶、枕、项、背、腰部(正中线旁开1.5寸及3寸)，下肢后外侧小趾与肾经相接从头顶部分出，向两侧下行至耳上角膀胱、肾、脑肛门、目足少阴肾经小趾足跟、下肢内侧后缘、腹部(正中线旁开5分)，胸部(正中线旁开2寸)挟舌本从肺中分出，注胸中，与心包经相接肾、膀胱、肝、肺、心喉咙、舌手厥阴心包经胸中上肢屈侧中线中指末端从掌中分出，到无名指端与三焦经相接心包、三焦手少阳三焦经无名指末端上肢伸侧中线、肩关节后侧、耳周围、颊目眶下从耳后分出，入耳中，出耳前至目外眦，与胆经相接三焦，心包耳、目足少阳胆经目外眦头部颞侧、耳周围、胸侧、腹侧、下肢外侧中线四趾从足背分出，到大趾，与肝经相接胆、肝、心耳、目足厥阴肝经大趾下肢内侧中线(在内踝上8寸处以下，行于前缘)、少腹、胁肋头顶从肝分出，贯膈，注肺中与肺经相接肝、胆、肺、胃外生殖器、目系、喉咙、鼻、目第二十七页，共40页。

奇经八脉

奇经八脉，是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。奇者，异也。所谓奇经，是指这些经脉与十二经脉不同。它们与十二正经的区别是：

(1)它们的分布不如十二经脉那样有规律;(2)它们与脏腑没有直接的络属关系;(3)彼此之间也无表里关系。

第二十八页，共40页。（二）奇经八脉的生理特点

奇经八脉与十二经脉的生理特点生理特点十二经脉奇经八脉循行分布分布区域遍布全身上肢无奇经循行规律内外上下左右循行，有规律与正经比，较不规律，除带脉外，皆上下走行络属脏腑直接络属无特定络属表里关系阴阳表里配合无表里配合生理功能运行气血的主要通道调节十二经气血第二十九页，共40页。

一、奇经八脉的主要功能

（一）密切十二经脉的联系督脉——“总督诸阳”（称为“阳脉之海”）；任脉——“阴脉之海”（称为“阴脉之海”）；阴维——维络诸阴经，联络所有的阴经而与任脉交会；阳维——维络诸阳经，联络所有阳经而与后督脉相合；冲脉——通行上下前后，渗灌三阴三阳“十二经脉之海”；带脉——约束纵行诸经，沟通腰腹部的经脉；阴跷、阳跷“分主一身左右阴阳”。

第三十页，共40页。（二）调节十二经脉气血除任、督直接参与十四经气血循环外，其他奇经还具有涵蓄和调节十二经气血的功能。

（三）与某些脏腑关系密切奇经八脉在循行分布过程中与脑、髓、女子胞等奇恒之腑以及肾脏有较为密切的联系。从从而加强了某些脏腑之间的相互沟通。一、奇经八脉的主要功能第三十一页，共40页。奇经八脉循行分布和功能表名称循行分布功能任脉腹、胸、颏下正中总任六阴经调节全身阴经气血，故称“阴脉之海”；调节月经妊养胎儿督脉腰、背、头面正中总督六阳经调节全身阳经气血，故称“阳脉之海”；与脑、肾、脊髓有关，主生殖。带脉起于胁下，环腰一周，状如束带约束纵行躯干的诸条经脉冲脉与足少阴经相并上行，环绕口唇，且与任、督、足阳明等有联系涵蓄十二经气血，故称“十二经之海”或“血海”，主生殖机能阴维脉小腿内侧，并足太阴、厥阴上行至咽喉合于任脉维络诸阴阳维脉足跗外侧，并足少阳经上行，至项后会合于督脉维络诸阳阴跷脉足跟内侧，伴足少阴等经上行，至目内眦与阳跷脉会合调节肢体运动，司眼睑开合阳跷脉足跟外侧，伴足太阳等经上行，至目内眦与阴跷脉会合第三十二页，共40页。第四节经别、别络、经筋、皮部概念一、经别即别行的正经。十二经别是从十二经脉别行分出，深入躯体深部，循行于胸腹及头部的重要支脉。其循行分布特点：离、入、出、合。

阴经阳经阴经经别阳经经别第三十三页，共40页。

二、别络从经脉分出的支脉，大多分布于体表十二经脉和任督两脉各别出一络，加上脾之大络，共十五条，称为“十五别络”。若加上胃之大络又称“十六别络”。

三、经筋是十二经脉之气结、聚、散、络于筋肉、关节的体系，分为十二部分，称“十二经筋”。四、皮部是指体表的皮肤按经络的分布部位分区。全身皮肤划分为十二个部分，分属十二经脉，称十二皮部。第三十四页，共40页。

经别十二经别体内别络十五别络体表

经筋皮部经脉分出的支脉加强了