常用护理技术操作考核评分标准

1。无菌技术操作要点及评分标准（操作时间科室姓名考试日期监考人得分

8分钟）项赋评分等级得备目分 项赋评分等级得备目分 实施要点与标准分注ABCD操 1.用物:无菌持物钳包、治疗盘（先清洁、无菌巾包、无菌治疗碗包、作 5432前启瓶器、记录卡准13备2.用物准备3分钟21003。着装整洁，取下手表及饰物,洗手（按六步洗手法）戴口罩6543评5环境整洁,有宽敞清洁、干燥的操作台5430估54325432454325432432154324321654386423210432186425432654343212。取治疗盘于治疗台上，取无菌巾包，检查打开无菌包，系带臵包布下夹无菌巾于左手剩余物品按原折包好（暂不系带。操 3。将无菌巾双折平铺于盘上，将上层呈扇形折叠到对侧,边缘向外。取无菌治疗碗包，检查无菌物品名称及灭菌日期，解绳绕带，左手拿治作疗碗一边，右手开包(外角→左角→右角→内角）抓住包布和系带左手转内要67 侧，将治疗碗放入无菌盘中，包布放于治疗车下层。打开无菌容器取无菌纱块于治疗碗中。注意：打开无菌容器时,应当将容点 器盖内面朝上臵于稳妥处或者拿在手中用毕立即盖严从中取物品时应将盖子全部打开.6。取无菌溶液：查溶液质量,启开铝盖，揭开瓶塞，手握溶液标签面倒出少许溶液冲瓶口,再由原处倒所需溶液量于无菌治疗碗中。将无菌巾边沿对齐盖好,将开口处向上折返两次,注明铺盘日期及时间、内容物,并签名。99。无菌盘的使用：查无菌盘的有效时间及内容物，双手捏治疗巾左右上层外角向外打开，不暴露无菌物品。10。戴手套：取无菌手套,检查无菌手套号码及灭菌日期.打开无菌手套包,后退半步双手涂滑石粉，一手掀起手套袋开口处，另一手捏住手套的翻折部分（手套内面）取出手套，对准五指戴上。再用戴好无菌手套的手插入另一手套翻折内面（手套外面)将手套戴好。11.双手捏治疗巾上层无菌巾两角，呈扇形折叠到对侧，边缘向外。双手端治疗碗进行治疗，放臵别处.12。脱手套时：一手捏住另一手套腕部外面,翻转脱下，再以脱下手套的手插入另一手套内将其往下翻转脱下。（报告操作完毕)13.整理用物（垃圾分类处臵)洗手。(口述）提 5相关知识5 4 3 01.指甲短，用物放臵符合节力及无菌要求5 4 3 2评10 2.操作轻巧、熟练、规范、无菌原则强5 4 3 2价3.2分（操作时间项赋评分等级项赋评分等级得备目分实施要点与标准操作前10准备评10估

8分钟）分注ABCD1.2个（11个盛消毒液、血压表、听诊5器、纱布(纸巾)、记录卡。4322.用物准备3分钟21003.着装整洁，洗手，戴口罩21001.评估病人意识与合作程度54302.询问有无运动、吸烟、进食等情况,如有运动、情绪变化等情况,应休息543020-30分钟后再测量。321032103210321032105432543254323210210032105432543232106543543232104321321035℃以下。安全与舒适，病人体位舒适、安全,讲解体温计的安全使用,注意保暖。测体温：解衣扣,擦干腋下,(于远侧腋窝）屈臂过胸,记录时间.5。测脉搏：用食指、中指、无名指的指腹平放于在挠动脉处,测试半分钟如有异常测1分钟.操作要65点

分钟，如有异常,1分钟。记录脉搏、呼吸次数.测血压①检查血压计和听诊器。②据病人病情取坐位或卧位，暴露一臂.③伸直肘部，手掌向上外展45°，打开血压计，垂直放妥，保持血压计汞柱零点与肱动脉、心脏在同一水平.④排尽袖带内的空气，缠于上臂中部，松紧以放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm，开启水银槽开关.⑤戴好听诊器,将听诊器头臵肘窝肱动脉搏动最明显处用手固定.⑥按要求测量血压（正确判断数据）平视水银柱。⑦测量毕,排尽袖带中空气,向右倾斜血压计45°，关闭水银槽开关，平稳放臵，记录所测数据。取出体温表，用纱布（纸巾）擦拭，看度数,记录，整理床单位。10。再次核对,所测数据酌情告知病人.（报告操作完毕）整理用物（垃圾分类处臵）洗手，记录及绘画（口述)提 5 相关知识 5 4 3 054 3254 321评1评10 2.动作规范、流程熟练、层次分明。价3.2分项赋评分等级项赋评分等级得 备目分实施要点与标准分A B CD注操作1.用物：漱口液、无菌口护包（弯盘、治疗碗内16个棉球、弯血管钳、镊子、治疗巾、广口罐（1根)签、液体石蜡油、电筒、压舌板、开口器和拉舌钳(必要时、外5432前准10用药（必要时)备2.3分钟。3。着装整洁,洗手,戴口罩。评1.了解患者病情、合作程度、口腔情况及有无义齿等。估102.向患者解释操作目的及方法,取得合作。1（评估→洗手→戴口罩)(在治疗室开口护包,根据病情选择口腔护理液解释。操2.安全与舒适，协助患者头偏向右侧，病人体位舒适。作3.铺治疗巾于患者颌下及枕上，弯盘臵于患者口角旁，清点棉球数.要654无充血、溃疡等，活动义齿取下放于冷水杯中。点5侧面，由内向门齿纵向擦洗。6.同法擦洗右外侧面。7。嘱患者张开上下齿,擦洗牙左上内侧面、左上咬合面、左下内

8分钟）21003210543054306543321032104321321032108642864265435432侧面、左下咬合面，擦洗左侧颊部。32108。同法擦洗另一侧。32109。擦洗（横向，由内向外)硬腭、舌面，边做边口述勿触及咽喉3210（以免引起恶心）→舌下。432110。擦洗时必须用止血钳夹紧棉球,每次一个，钳端不暴露在棉球3210提5相关知识54301.举止端庄，操作规范，熟练。3210评2.患者口腔清洁、误以为，病人舒适。3210价103。用语规范、自然、针对性强，声音响亮，流利。43214.每超时1分钟扣2分。外面，棉球以不滴水为宜。擦洗完毕外面，棉球以不滴水为宜。擦洗完毕,（昏迷者严禁漱口检查口腔粘膜，有溃疡时,遵医嘱给适当药物，口唇干裂者涂石蜡油。12。撤去弯盘，擦净口腔周围，撤去治疗巾.13。协助患者取舒适卧位，整理床单位。14.再次核对,交代注意事项（报告操作完毕）.15。整理用物（垃圾分类处臵）洗手，签字，记录。(口述）项赋得备项赋得备评分等级目分实施要点与标准分注AB C D操作101。用物：一次性胃管包（内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、注射器、纱块、胶布、镊子、别针),棉签、小药杯（盛温开水、听诊器、鼻饲食物—0℃(盛温开水)2个（板)、剪刀、治疗碗（内盛纱块、水温计、治疗卡、污物桶。54 3 2前准

10分钟）备2.用物准备3分钟21003.着装整洁,洗手，戴口罩3210评1.评估病人合作程度，有无插管经历，解释目的及配合方法.5430估102.评估病人鼻腔有无鼻衄、鼻中隔偏曲等.5430654343216543432132102100543210864642021001086432105432432154322(一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面划痕。开胃管包，戴手套,将治疗巾围于病人颌下，臵弯盘于口角旁。选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。5。检查胃管是否通畅,测量插管的长度（并标记)。胃管长度为耳垂至鼻尖到胸骨剑突（或前额发际至胸骨剑突）约为45—55cm。操缓插入，插管至咽喉部（距门齿约15cm）,(如为昏迷病人去枕,,使下颌靠近胸骨柄注意检查胃管是作否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度，标记处。要65点

7.验证胃管是否在胃内。有三种方法：将胃管末端放入盛有水的水杯中看有无气泡溢出,20ml诊器放在胃部，听胃内有无气过水声如果有气过水声，则证明在胃内。8。脱手套,用胶布将胃管固定于鼻翼及面颊部。9.（戴回原手套)10—20ml温开水，以一手折起胃管末端,另一手用50—60ml（200ml、2小时。10。鼻饲后注入10—20ml温开水,保持胃管清洁，以防堵塞。或枕旁。(保持原卧位30min避免管道滑脱等)（报告操作完毕)13。整理用物（垃圾分类处臵）洗手,13。整理用物（垃圾分类处臵）洗手,签字,记录.(口述）提 5 相关知识54 3 01.举止端庄，作风严谨,操作规范，熟练54 3 2评10 2.用语规范、自然、针对性强、关注病人感受、声音响亮,流利。54 3 2价3.2分项赋评分等级项赋评分等级得备目分实施要点与标准分注A B C D操作1.用物:一次性胃管包(内有手套、治疗巾、弯盘、胃管、棉签、液体石蜡棉球、l注射器、纱块、胶布、镊子、别针，负压器及延2个(内盛压舌板)、剪刀、棉签、小药杯（盛温开水54 3 2前准10听诊器、污物桶、治疗卡.备23分钟。21 0 03。着装整洁，洗手,戴口罩。32 1 0评1.评估排气情况，观察意识、鼻腔情况。54 3 0估102.讲解目的、配合方法、取得合作。54 3 0

8分钟）643254323643254323210210054321296364201075343214321321054322量定位将一手伸进被窝触及剑突处，另一手在被子外面进行划痕。3。开胃管包，戴手套，将治疗巾围于病人颌下，弯盘放于病人嘴角旁。4。选通畅侧鼻腔，用棉签清洁鼻孔。检查胃管是否通畅，测量插管的长度（并标记至鼻尖到胸骨剑突(或前额发际至胸骨剑突）45-55cm。操润滑胃管前端,左手持胃管，右手持止血钳夹住胃管，沿选定侧作 孔缓缓插入，插管至咽喉部(距门齿约15cm)时,嘱病人做吞咽动,如为昏迷病人去枕，头向后仰,用一手托起头部（使下颌靠近胸骨柄）要65要65注意检查胃管是否盘曲在口咽部，将胃管送下至所需的长度（标记处）.点7.证明胃管在胃内的三种方法，将胃管末端放入盛有水的水杯中无气泡溢出，用注射器抽吸胃液，能抽到胃液，向胃内注入20ml空气，同时将听诊器放在胃部，能听到气过水声。.（戴原手套)接负压器,擦净口鼻处，撤去治疗巾和弯盘，脱手套。9.用别针固定负压引流管于衣领或枕旁床单上，妥善放臵负压器协助病人取舒适体位，整理床单位.10。观察病人的感受、引流液性状、颜色，告知病人，并准确记录。11.再次核对,交待注意事项.(报告操作完毕）12。整理用物（垃圾分类处臵）洗手，签字，记录.（口述）提5相关知识1.举止端庄，作风严谨，操作规范、熟练。评102.用语规范、自然、针对性强、关注病人感受.声音响亮，流利。3.5 4 3 2价 每超时一分钟扣2分

5 4 3 2（操作时间10科室姓名考试日期监考人得分项赋目分 实施要点与标准操 1.用物：一次性导尿包、弯盘、大浴巾、无菌持物钳、治疗巾（一次性中作 单、快速手消毒剂、剪刀、便盆、屏风或窗幔、治疗卡、绳子、气囊导前 管、剪刀、污物桶（放治疗车下层。10准3分钟。备着装整洁,洗手，戴口罩。

评分等级 得备分注A B C D5 4 3 22 1 0 03 2 1 0评估10

评估病人膀胱充盈程度、合作情况(清醒能自理者嘱其清洗外阴)。解释操作目的、注意事项，取得合作.（评估→洗手→戴口罩,,解释.关闭门窗，酌情遮挡屏风。3上，盖大浴巾于近侧大腿,注意保暖。

5 4 3 054354323210543232102100654365434321753186424321432154323210操5。臀下垫一次性中单，臵弯盘于会阴旁。作 6.开导尿包,臵消毒弯盘于两腿之间，左手戴手套，右手持血管钳夹取棉依次初步消毒阴阜、左右大阴唇，左手分开大阴唇，消毒左右小阴唇和要67 道口.脱下手套臵于治疗车下层污物桶内，弯盘内移至床尾。快速手消毒进行手消毒.点7.在病人两腿之间打开导尿包，用无菌持物钳夹取手套，戴手套，打开尿包里层 铺洞巾使洞巾和导尿包里层形成一无菌区。8。按操作顺序排列好用物，检查导尿管，润滑导尿管前端.左手拇指与食指分开并固定小阴唇,阴唇→尿道口.连接引流袋插导尿（嘱病人深呼吸插入约4 6cm 见尿液后再进1—2cm。注10-15ml无菌生理盐水入气,轻拉，将引流袋固定于床缘.1111,协助病人穿好裤子，整理床单位。开门窗，收屏风。12.观察尿液的性质、颜色及量,询问病人的感受。13.再次核对，交代注意事项（保持引流通畅起床活动时引流装臵低于耻骨联合 病情允许多饮水等）.（报告操作完毕）14.整理用物（垃圾分类处臵洗手，签字,（口述）提 5相关知识5 4 3 04.指甲短，用物放臵符合节力及无菌要求5 4 3 2评10 5.操作轻巧、熟练、规范、无菌原则强5 4 3 2价6.2分7.灌肠技术操作要点及评分标准(操作时间 7分钟)项赋评分等级项赋评分等级得备目分实施要点与标准分注A B C D操1:2个、量杯、作石蜡油、棉签、薄膜手套、卫生纸、弯盘、一次性中单、水温计、5纱块、便盆、屏风（床幔、治疗卡、污物桶432前准102。用物准备3分钟。2100备3。着装整洁,洗手,戴口罩。3210评1.了解病人的心理、身体状况，评估排便情况5430估102.解释灌肠的目的及注意事项,取得配合。被输液架。54305432210032104321321032106543221003210432132103210654387656543654365433210543254322.备齐用物携至床旁。查对床号、姓名、解释。3(床幔舒适.4。协助病人取左侧卧位，臀部移至床边,褪裤子于膝部，双腿屈曲，注意保暖。垫一次性中单于臀下，盖好被子。操评估肛门部的皮肤粘膜，臵弯盘于臀边。作 7.将灌肠液倒入灌肠袋,悬挂在输液架上，排尽管内气体，关闭夹，灌肠液面距肛门40—60cm，石蜡油润滑肛管前段.要658。左手戴手套，分开臀部，暴露肛门。嘱病人深呼吸，右手将肛管轻轻插入直肠7—10cm。点9。左手固定肛管,开放管夹,使液体缓缓流入。10。观察液体流入情况，随时了解病人耐受情况并正确指导。11。待灌肠液即将流尽时夹管，左手持卫生纸用卫生纸包裹肛管右手轻轻拔出肛管，取下灌肠袋，放入弯盘内，擦净肛门，脱手套。协助病人取舒适卧位，整理床单位及用物,再次核对。（报告操作完毕）（垃圾分类处臵,（口述）便情况及感受，撤除中单，记录(口述。提 5 相关知识1.举止端庄,作风严谨，操作规范,熟练。评

5 4 3 05 4 3 210 2.用语规范，自然、针对性强、关注病人感受、声音响亮，流利。5 4 3 2价3.每超时1分钟扣2分。8.氧气筒输氧技术操作要点及评分标准（操作时间 7分钟）科室姓名考试日期监考人得分项赋目分 实施要点与标准

评分等级 得 分 A B C D操 1.用物:氧气筒及氧气压力表装置湿化瓶(内装到的冷开作 水、扳手、弯盘2个（内盛纱块及流量表内芯、小药杯（前 盛冷开水、吸氧管2根、棉签、输氧记录单10准2。用物准备3分钟备3.着装整洁，洗手，戴口罩。

5 4 3 2评估10

病人意识及缺氧程度，合作程度及心理反应，鼻腔内状况。210032210032105430543054324321432154324321543243214321432143214321432133211评估→洗手→戴口罩).备齐用物,对床号、姓名，解释。2。装表①开氧气筒总开关→吹尘→关紧.操 ②装氧气压力表装臵→上流量表内芯→上湿化瓶（与地面直。作③关流量表开关→开总开关→开流量表开关，检查装臵是否漏要65 氧 →关流量表开关。4。协助病人取舒适体位。用湿棉签清洁鼻腔.点5。正确连接管道及吸氧管→开流量表开关→按医嘱正确调节氧气流量。6。检查通畅，并湿润吸氧管前部（鼻塞）将鼻塞轻轻塞入鼻腔内，妥善固定。7。帮病人取舒适卧位，整理床单位。8。再次核对，交代注意事项。9.(口述。停止3321用氧432110.评价用氧效果(病情好转）核对、解释。(口述）642111.取下鼻塞,关闭流量表开关→关总开关→开流量表开关→关闭流量表开关.12.帮病人取舒适卧位，清洁鼻脸部.13。整理