重症医学科气管插管使用呼吸机病人意外脱管应急预案_第1页
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文档简介

重症医学科气管插管使用呼吸机病人发生意外脱管应急预案与处理流程一、总则医护之间协调配合，最大限度地降低意外脱管对患者造成的危害，保障医疗安全。二、目的1、通过演练来检查应对气管插管意外脱出所需的应急设备设施的准备情况，以便发现不足及时调整补充，做好应急准备工作。2、通过演练提高医护人员对气管插管意外脱出事件的认识，增强其对气管插管意外脱出事件的应急处置能力。3、进一步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。三、参与人员：值班医生，科室主任，N0、N1、N2、N3四、演练时间：五、演练细则【情景设置1】U1m士正在配液中……【演练步骤】患者意外拔出部分气管插管，责任护士发现立即予以制止，辅班护士立即通知值班医生，汇报护士长，科室主任。士执行，并立即上报杨远伟主任。有下降趋势，患者呼吸累，立即予以无创呼吸机辅助呼吸。辅班护士立即准备无创呼吸机，责任护士予以保护性约束。观察生命体征：P101次/分R28次/分BP121/76mmhgspo291%。值班医生嘱继续密切观察患者病情变化，注意监测指氧饱和度、呼吸情况。责任护士作好记录、并与护士长一同进行不良事件逐级上报。【情景设置2】ICU1床患者老年，男性，慢阻肺5年+因痰多，无法自行咳嗽予以插管行呼吸机辅助呼吸，张海燕与周元宁在为患者进行翻身、叩背时，患者因痰多，剧烈咳嗽，气管插管固定带松开，发生脱管，血氧饱和度下降至90%……【演练步骤】张海燕立即将患者头偏向一侧，周元宁立即予以吸痰，同时呼叫刘盈。8L/min。spo2持续下降，嘱通知手术室插管。将军立即电联手术室，周元宁准备插管用物并去除床头档。刘盈记录抢救时间，生命体征及准备用药。护士长做好统筹，后勤工作。0.2g3ml，张海燕护士复述后执行。立即给予气管插管，周元宁在旁准备吸痰，气管导管置入后，张海燕取出气管导管导丝，并协助固定，值班医生调节呼吸及参数并连接呼吸机，手麻室医生与值班医生用听诊器听患者双肺呼吸音，确定导管在气管内。观察心电监护仪：P98次/R32次/分BP134/79mmhgspo291%。22cm，气囊充气固定好。周元宁使用丝绸胶布再次固定，值班医生嘱急查血气，张海燕执行。spo2及呼吸的变化，如有异刘盈与张海燕共

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