探讨以循证为基础的综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果

探讨以循证为基础的综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果【摘要】目的探讨以循证为基础的综合护理在老年冠心病心绞痛患者中的应用效果。方法20197-2020454（27）察组（27例）结果观察组心绞痛发作次数比对照组少，且发作持续时间也较对照组短，（P<0.05）。观察组的SAS评分、SDS评分低于对照组（P<0.05）。结论循证综合护理用于冠心病心绞痛老年患者中，改善不良心理，减少心绞痛的发作。【关键词】循证；综合护理；冠心病；心绞痛[Abstract]ObjectiveToexploretheeffectofevidence-basedcomprehensivenursinginelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoris.Methods54elderlypatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoristreatedinourhospitalfromJuly2019toApril2020wereincludedinthestudy.Theywerepidedintogroupsaccordingtothedigitalparitymethod.Thecontrolgroup(27cases)receivedroutinenursingandtheobservationgroup(27cases)receivedevidence-basedcomprehensivenursing,andtheeffectswerecompared.Resultsthefrequencyofanginapectorisattackintheobservationgroupwaslessthanthatinthecontrolgroup,andtheattackdurationwasshorterthanthatinthecontrolgroup(P<0.05).TheSASandSDSscoresoftheobservationgroupwerelowerthanthoseofthecontrolgroup(P<0.05).Conclusionevidencebasedcomprehensivenursingisusedinelderlypatientswithcoronaryheartdiseaseandanginapectoristoimprovebadpsychologyandreducetheattackofanginapectoris.[Keywords]evidencebased;Comprehensivenursing;Coronaryheartdisease;anginapectoris冠心病作为一种常见的心血管疾病，中老年人为多发群体，主要由于冠状动脉功能改变，或出现器质性病变，损伤心肌功能，造成心力衰竭、心律失常、心绞痛等临床病症，严重者会发生猝死，对人们的健康及生命安全构成威胁【1心绞痛作为一种综合征，是因冠状动脉血液不能足够供应，导致心肌出现性缺血、缺氧的情况，引起胸部不适、胸痛【2】。冠心病心绞痛对患者的生活造成严重的影响，需要在治疗的过程中，加强科学、有效护理方法的配合。本次研究重点探讨了老年冠心病心绞痛者运用循证综合护理的效果，现报告如下。资料和方法一般资料20197-2020454研究。入选患者均符合相关心绞痛的诊断标准；沟通、理解力均正常；了解研究过程并签署书面协议。排除凝血功能严重障碍者；心理障碍、精神病史者；意识不清者；病毒感染者。分组以数字奇偶法为依据，各27例。对照组男、女例数比为14:13；年龄最小、最大分别是62岁和79岁（57.32±3.19）岁；患病时长：2-12年（6.25±1.41）年；观察组男15例，女12例；年龄最小63岁，最大78岁（56.38±3.21）133（6.18±1.39）料方面差异较小（P>0.05）。对照组对照组遵医嘱给药，告知注意事项，观察生命体征，对症干预等常规措施。观察组SPSS18.0，（SPSS18.0，（±s）与（%）表示计量与计数资料，tx2检验，P<0.05表1对比两组心绞痛的发作情况和负性情绪状况（±s）（2）拟定问题和寻找证据。小组将减少冠心病心绞痛的发作设为护理问题。依据这一问题，对关键词进行总结，通过关键词利用网络资源进行查找，对检索出的文献进行整理，制订科学的护理方案。（3）落实护理方案。依据患者的文化水平、性格等，多与患者交谈，了解顾虑，施以心理疏导，并列举控制良好的案例，鼓励患者正视病情。护理人员需要了解患者的饮食习惯，纠正不良饮食习惯，强调科学饮食的重要性，将忌食清单列出，严格控制盐、脂肪、糖的摄入。指导患者加强锻炼，可以自己的喜好选择运动项目，循序渐进地运动。指标观察对心绞痛发作的情况进行观察，主要包括心绞痛发作次数、单次持续时间。利用SAS、SDS评估表，对患者的负性情绪进行评分，总计100分，得分越低，负性情绪越少。统计学分析结果组例组例发作次数单次持续时SASSDS别数（次）间（分钟）（分）（分）对28.24±1.65.29±1.0846.69±6.46.28±6.0照组7照组74144观26.59±1.340.58±5.40.24±5.14.18±0.93察组71378t4.0854.0473.8923.944P0.0000.0000.0000.000冠心病是一种因脂质不断在血管沉积，造成冠状动脉粥样硬化，从而引起心脏发生病变，临床表现为冠脉管腔狭窄，甚至闭塞，该疾病的发病率高，且随着老龄化趋势的加重，而不断增高。心绞痛是急性缺血症状，往往会反复发作，存在着引发心肌梗死的风险【3】。在治疗冠心病心绞痛的同时，需要予以科学、合理的护理方式。以循证为基础的综合护理，是将循证护理与综合护理进行了结合，变为一种新型的护理模式，能够对两种护理方式的优势进行吸收。其中，循证护理模式是以循证医学为基础，其坚持以人为本的理念，专业护理人员将临床经验、科研结论、患者需求为依据，给予患者高质量、个性化的护理服务【4】。这一模式的核心为护理服务的实证性，依据既往研究资料、护理经验、患者情况，为其制订专门的护理方案，增强护理措施的可操作性，能够与临床状况更为贴合。而综合护理能够整合多种护理措施，得到更为全面、综合的护理方案，使得护理工作更5】。本研究显示，观察组通过循证综合护理，心理问题，增加正向激励，以乐观的状态配合治疗【6】。还能调整饮食结构，规避不良因素，增加运动信心，改善身体机能，增高心绞痛发作的耐受度，改善血液循环，减少心绞痛发作。综上所述，在老年冠心病心绞痛患者治疗的过程中，以循证为基础的综合护理，能够减轻病人的心理压力，排解不良情绪，减少绞痛发病次数和持续时间，增加满意度。参考文献：对血液流变学、氧化应激的影响[J].安徽医药，2018，22（1）：147-150.汤丽丽，杨文梓，孙亮