糖尿病酮症酸中毒(DKA)的抢救要点_第1页
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精选文库精选文库欢迎下载欢迎下载糖尿病酮症酸中毒（DKA）的抢救要点原则轻度酮症酸中毒鼓励进食进水，密切观察病情，监DKA应去除诱因。输液是抢救DKA首要的关键的措施。立即建立静脉通2~3条。通常先使用生理盐水，第二阶段补充5%葡萄糖或糖盐水，补液总量可按原体重的10%估计。2小时内输1000~2000ml，以便较快补充血容量，改善周围循环和肾BP、HR、每小时尿量、周围循环等决定输3~61000~2000ml24小6000~8000ml压，应输入胶体溶液，并采用其他抗休克措施。清醒病人，鼓励多饮水。糖、血钾、血浆渗透压降低过快带来的各种危险。最常采用胰岛素持续静脉滴注，也可应用胰岛素输注泵CSⅡ连续皮下输注。开始时成人4~6u/h12下降情况进行调整；如血糖平均每小时下降3.9-5.6mmol/L如血糖无肯定下降，应提高胰岛素滴注。如血糖下降过快或出现低血糖反应，可酌情采用以下措施：1.每小时血糖下降>5.6mmol/L,可减慢胰岛素滴速。2.血糖<5.6mmol/L或有低血糖反应，应暂停胰岛素泵入，5%糖（3-5分钟，代谢清除快。14.0mmol/L时，转入第二阶段治疗，即5%2~4g：1u500ml5%6~12u续静脉滴注，至尿酮转阴，过渡到平时的治疗。纠正电解质及酸碱平衡失调，遵医嘱用药。243~6g尿量>=40ml/H或已出现危及生命的低钾性心率失常，可在胰岛素及补液的同时即开始补钾。加强基础护理及时清洁皮肤、口腔、预防压疮和继发感如加床挡，使用约束带。HRRBP5%碳酸氢钠洗胃，清除残留食物，预防吸入性肺炎。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，临床要加强护理措施：糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一，临床要加强护理措施：(1)建立特别护理。严密观察血压、心率、呼吸、体温、神志、血糖、尿量、0.5～22小时查尿糖和尿酮体一次，2～4小时查血糖及电解质一次。(2)吸氧。对昏迷病人应注意吸痰，以保持呼吸道通畅。勤翻身拍背，以防止褥疮和坠积性肺炎的发生。(3)胃扩张者插胃管。尿潴留者插导尿管。另外

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