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盆腔巨大肿块旳磁共振影像征象分析福建医科大学附属第一医院影像科曹代荣盆腔巨大肿块基本概念及诊疗思绪巨大肿块界定：肿块不小于10.0cm。诊疗思绪：起源，性质，与周围组织构造关系，淋巴结，骨盆骨质。起源：血供起源，女性：卵巢，子宫，直肠,小肠男性：前列腺，直肠,小肠试验室检验盆腔扫描参数T2WI和T1WI。增强T1WI（抑脂或不抑脂？）脂肪克制？高辨别薄层？多维扫描（轴位，冠状位及矢状位）DWI男，66岁，以“排尿不畅伴肉眼血尿2个月”为主诉入院1.（左侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+4=8/10分）。2.（右侧前列腺穿刺）前列腺腺泡腺癌（Gleason评分4+4=8/10分）。男性，62岁，以“进行性排尿困难1月余，发觉盆腔肿物1天。（盆腔巨大肿物切除标本）考虑前列腺特异性间质肉瘤。男性，54岁，以“排便习惯变化1年余，加重4月余。前列腺肉瘤符合胃肠道间质瘤（核分裂7个/50HPF）。女性，20岁，体检发觉盆腔肿物3月余。甲胎蛋白

>24200

ng/ml”（右侧附件）卵黄囊瘤伴坏死。女性，67岁，以“排便异常2个月。（直肠粘膜活检组织）恶性黑色素瘤。小肠淋巴瘤女，26岁，排二便困难1年余，伴左下肢麻木6月余男性，37岁，以“骶尾部酸胀近1年，排便不畅半月余男性，53岁，以“体检发觉“盆腔肿物”1周神经鞘瘤伴出血囊性变。女性，50岁，以“腹痛3天，加剧1天女性，50岁，“体检发觉盆腔肿物1个月（阔韧带肌瘤）平滑肌瘤，伴玻璃样变性。（卵巢）囊性成熟性畸胎瘤。女性，64岁，以“发觉盆腔肿物3月余。”左卵巢卵泡膜纤维瘤。女性，51岁，以“绝经2年，左下腹痛7天高级别浆液性腺癌伴坏死。女性盆腔MRI检验膀胱不宜过分充盈女性，62岁，发觉盆腔肿物10余年。

（右卵巢）交界性浆液性囊腺瘤。女性，39岁，以“发觉盆腔肿物1个月，腹痛1天”子宫内膜腺癌伴卵巢转移。女性，49岁，以“绝经后1年，发觉盆腔肿物20天（左附件）左卵巢恶性上皮性肿瘤，结合免疫组化成果，符合透明细胞癌伴大片坏死，女性，50岁，胃癌病史，发觉盆腔肿物1周（双侧附件+双侧卵巢动静脉）双侧卵巢转移性印戒细胞癌，伴脉管内癌栓形成（Krukenberg瘤）。处女膜及阴道闭锁女，34岁，发觉盆腔肿物3个月，B超示附件肿瘤。肿块与子宫、左侧卵巢分界清，血供来自肠系膜血管，上缘与小肠关系亲密。盆腔扫描参数T2WI和T1WI。增强T1WI（抑脂或不抑脂？）脂肪克制？直肠癌T2WI不抑脂高辨别薄层？层厚：3mm；FOV：16-18cm；矩阵：256x256。多维扫描（轴位，冠状位及矢状位）DWI及ADC图:强烈推荐使用直肠固有肌层直肠系膜筯膜直肠系膜直肠癌肿块直肠癌高辨别T2WI（不加脂肪克制）直肠癌高辨别T2WI：FOV:16-18cm，层厚3mm

，矩阵-256*256高辨别T2WI：清楚显示直肠系膜筯膜直肠癌应常规行高辨别T2WI：FOV:16

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