急性支气管炎护理常规

急性支气管炎护理常规1、评估和观察要点（1）病情评估：健康史：患儿的年龄、发育情况、就医的原出、发病时间、发病原因；既往右无湿疹、过敏史。本次发病前有力反复呼吸道感染史或发生过喘息；有无呼吸道传染病接触交。身体状况测量患儿体温、呼吸、脉搏；评估有无咳嗽、咳痰、喘息，观察咳嗽的性质，痰液的颜色、量、黏稠度，痰液能否顺利咳出，喘息及缺氧程度；检查双肺有无呼吸音的改变、啰音分布情况及件质等；了解饮食情况，有无进食困难（咳嗽、咳痰等所致）、呕吐及腹泻；有无睡眠及活动的改变。（2）安全评估：评估患者有无活动能力下降，评估患者年龄、精神状况及自理能力。（3）疾病认知：了解患者及家属对疾病的认知程度，评估患者及家属的配合程度。（4）心理状况：评估家长对本病有关知识的了解情况；有无因患儿咳嗽、咳痰及喘息导致不能正常进食及睡眠而出现焦虑、担心、不知所措等；家庭成员问的亲密关系，患儿的居住环境2、护理要点（1）辅助检查血常规，细菌检查，病原学检查，血清检查，血气分析，血乳酸盐和服离子间隙(ag)测定。（2）注意事项：向患者及家属讲解术前检查的目的、方法，积极协助其完成各项检查，告知患者静脉抽血前需要禁食水6小时以上。（3）心理护理：合理运用沟通技巧，与患者进行有效沟通；向患者进行健康宣教，使患者有充分的心理准备，解除顾虑，消除紧张情绪，增强信心，促进患者的康复。3、宣教和指导要点（1）病种宣教：就所患疾病对患者及家属进行宣教，包括疾病的原因、临床表现、治疗原则、预后、预防等。（2）休息与保暖：患儿应减少活动，增加休息时间，卧床时头胸部稍提高，使呼吸通畅。室内空气新鲜，保持适宜的温湿度，避免对流风。（3）保证充足的水分及营养：供给鼓励患儿多饮水，必要时由静脉补充。给予易消化营养丰富的饮食，发热期间进食流质或半流质为宜。（4）保持口腔清洁：由于患儿发热、咳嗽、痰多且粘稠，咳嗽剧烈时可引起呕吐，故要保持口腔卫生，以增加舒适感，增进食欲，促进毒素的排泄。婴幼儿可在进食后喂适量开水，以清洁口腔。年长儿应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。（5）发热护理：热度不高不需特殊处理，高热时要采取物理降温或药物降温措施，防止发生惊厥。（6）观察呼吸道分泌物的性质及能否有效地咳出痰液：指导并鼓励患儿有效咳嗽；若痰液粘稠可适当提高病室湿度，室内温度宜维持在60％左右，以湿化空气，稀释分泌物，也可采用超声雾化吸入或蒸气吸入；对于咳嗽无力的患儿，宜经常更换体位，拍背，使呼吸道分泌物易于排出，促进炎症消散；如果分泌物多，影响呼吸时，要用吸引器，及时清除痰液，保持呼吸道通畅．有咳喘症状者可给予氧气吸入。（7）饮食指导：多吃青菜每餐可适量多吃一些蔬菜和豆制品，如白萝卜、胡萝卜及绿叶蔬菜等清淡易消化的食物。多吃止咬平喘食物多吃一些止咳、平喘、祛痰、温肺、健脾的食品，如白果、枇杷、柚于、北瓜、山药、栗子、百合、海带、紫菜等。应避免的食物忌食生冷、过咸、辛辣、油腻及烟、酒等刺激性的物品，以免加重症状。不要急于进补人参、鹿茸等补晶在急性发作期或痰多、舌苔腻时都不宜用，否则胸闷气急更甚，病情反而加重。4、出院指导（1）加强体质锻炼加强营养，适当开展户外活动，进行体格锻炼，增强机体对气温变化的适应能力。根据气温变化增减衣服，避免受凉或过热。在呼吸道疾病流行期间，不要让小孩到公共场所，以免交叉感染。积极预防营养不良、佝偻病、贫血和各种传染病，按时预防接种，增强机体的免疫能力。（2）环境居室内要保持空气新鲜，适当通风换气，但要注意避免对流风，以免病儿再次受凉。

（3）保证充足的水分及营养的供给：鼓励病儿多喝水，给予清淡易消化且营养丰富的饮食，发热期间可进食流食、或半流食为宜。

（4）保持口腔清洁：由于病儿发热、咳嗽、痰多，有时咳嗽剧烈还可引起呕吐，故要保持口腔清洁卫生，以增加舒适感，增进食欲。婴幼儿可在进食后喂适量白开水，清洁口腔。大孩子应在晨起、餐后、睡前漱洗口腔。

（5）护理急性支气管炎的孩子时，应鼓励病儿将痰咳嗽出来，对于咳嗽无力的病儿宜经常变换体位，可将五指并拢，手向内合掌，由下向上，由外向内的轻拍背部，边拍边鼓励病儿咳嗽，以促使呼吸道分泌物借助重力和震动排出。若痰液粘稠可适当提高居室湿度，室内湿度应维持在60%左右，湿化的空气，利于稀释分泌物。可使用加湿器、或勤用湿墩布拖地板。

（6）急性支气管炎一般1周左右可治愈。也有部分病儿咳嗽时间要长些，逐渐会减轻、消失，除服用必要的抗生素外，适当的服些止咳药即可。不过在患病的早期，对于痰多的病儿，不主张用止咳药，以免影响排痰。痰稠不易咳出者，可口服祛痰药。如果是急性毛细支气管炎，发作时