外科医师晋升副主任（主任）医师高级职称病例分析专题报告（脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析）_第1页
外科医师晋升副主任（主任）医师高级职称病例分析专题报告（脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析）_第2页
外科医师晋升副主任（主任）医师高级职称病例分析专题报告（脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析）_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

外科医师晋升副高（正高）职称病例分析专题报告（2023年度）单位：***姓名：***现任专业技术职务：***申报专业技术职务：***2023年**月**日脑外伤及全身多处软组织伤诊治病例分析【一般资料】男，55岁。【主诉】头部及全身多处外伤后约两小时【现病史】患者自诉两小时前骑摩托车被汽车撞倒在地，当时伤及头部及全身多处，即感头部及左侧上、下肢剧烈疼痛。尚无昏迷、恶心、呕吐、二便失禁等症状，后被他人急送我院救治，门诊以“软组织损伤”收住于我科。受伤以来：患者神清，精神差，未进食，二便未解，体力下降。【既往史】否认结核、肝炎、糖尿病病史，否认药物、食物过敏史。否认外伤史。【查体】T：36.5℃P：65次/分R：20次/分BP：122/68mmHg患者神志清，精神差，发育正常，营养中等，查体合作。全身皮肤、粘膜未见黄染，全身浅表淋巴结未触及肿大。咽部不红，双侧扁桃体未见肿大。颈软，无抵抗力，双侧颈静脉无怒张，气管居中，双侧甲状腺未触及肿大。胸部无畸形，双侧呼吸音清。腹平软，无压痛，反跳痛，肝脾未及，肠鸣音可。头颅无畸形，双侧瞳孔等大等圆，对光反射灵敏。左肘关节可见皮肤擦伤，活动受限。左膝关节活动受限。【辅助检查】头部CT未见明显异常。【初步诊断】脑外伤全身多处软组织损伤【鉴别诊断】此患者有外伤病史，根据患者病情、体征及头颅CT检查可明确诊断。【诊疗经过】1、完善相关辅检；绝对卧床休息；2、密切观察生命体征变化；3、抗感染对症治疗；4、根据辅检结果及病情变化随时调整治疗方案【临床诊断】脑外伤全身多处软组织损伤【病例分析】患者入院后完善辅检，行头部CT示：未

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论