FDA孕妇用药指南

/本索引中药物对妊娠危害等级的标准是美国药物和食品管理局（ＦDA）颁布的.某些药物标有两个不同的危害性级别，是因为其危害性可因其用药剂量、持续时间或在不同妊娠期应用所致。分级标准如下。ﻫ

Ａ级：在有对照组的研究中，在妊娠3个月的妇女未见到对胎儿危害的迹象（并且也没有对其后6个月的危害性的证据），可能对胎儿的影响甚微。

B级：在动物繁殖性研究中（并未进行孕妇的对照研究），未见对胎儿的影响。在动物繁殖性研究中表现有副作用，这些副作用并未在妊娠3个月的妇女得到证实（也没有对其后6个月的危害性的证据)。

C级:在动物的研究证明它有对胎儿的副作用（致畸或杀死胚胎）,但并未在对照组的妇女进行研究,或没有在妇女和动物并行地进行研究。本类药物只有在权衡了对孕妇的益处大于胎儿的危害之后，方可应用.ﻫD级:有对胎儿的危害性的明确证据，尽管有危害性,但孕妇用药后有绝对的好处（例如孕妇受到死亡的威胁或患有严重的疾病，因此需用它,如应用其他药物虽然安全但无效）。ﻫX级：在动物或人的研究表明它可使胎儿异常。或根据经验认为在人和动物是有危害性的.在孕妇应用这类药物显然是无益的.本类药物禁用于妊娠或将妊娠的患者。ﻫ【注】本索引由美国FDA提供的最新资料结合我国一些参考书上原来引用的资料综合而成。具体到每一种药物和剂型,需要参阅各自药品说明书中的具体规定,敬请妊娠用药时注意。ﻫ１。青霉素类(ﻫ

阿莫西林（

氨苄西林（

巴氨西林（ﻫﻫ哌拉西林(

２．头孢菌素类(

头孢氨苄(

ﻫ头孢吡肟（

ﻫ头孢布烯（

头孢呋辛（

头孢克洛(ﻫﻫ头孢克肟(ﻫﻫ头孢拉定（

头孢丙烯(

ﻫ头孢哌酮(

ﻫ头孢羟氨苄(

头孢曲松（ﻫ

头孢噻肟（

ﻫ头孢他啶(

头孢唑啉（

３.其他β—内酰胺类

克拉维酸(ﻫﻫ亚胺培南（C)ﻫ

美洛培南（

氨曲南（ﻫ

西司他丁（C)

４．氨基糖苷类

阿米卡星(D)

ﻫ庆大霉素（C)

卡那霉素（Ｄ）

ﻫ新霉素(Ｃ)

ﻫ链霉素(D）ﻫﻫ妥布霉素（D)

5。四环素类ﻫ

四环素(D）ﻫ

地美环素（D)ﻫ

美他环素（D）ﻫﻫ米诺环素（D）ﻫﻫ土霉素（Ｄ）

金霉素（D)ﻫ

６．红霉素类

竹桃霉素(C)ﻫﻫ红霉素(

ﻫ螺旋霉素(C)ﻫﻫ阿奇霉素（ﻫ

克拉霉素(Ｃ)ﻫﻫ7。林可胺类ﻫ

克林霉素(

ﻫ林可霉素（ﻫﻫ8。其他抗生素ﻫ

多粘菌素Ｂ（

万古霉素(C）

杆菌肽(C)ﻫ

氯霉素(C)ﻫ

新生霉素(C)

ﻫ莫匹罗星（ﻫﻫ9。合成抗菌药ﻫﻫ磺胺类药物（Ｃ)ﻫ

（D）临近分娩用ﻫﻫ甲氧苄啶（Ｃ）

呋喃唑酮（Ｃ)ﻫﻫ呋喃妥因（

孟德立酸（C）ﻫﻫ乌洛托品（ﻫ

奈啶酸（

ﻫ环丙沙星（C）

洛美沙星（C)；禁用于妊娠早期

氧氟沙星（Ｃ);孕妇慎用，尤其妊娠早期ﻫ

左氧氟沙星(C）;禁用于妊娠早期ﻫﻫ10．抗结核病药

对氨水杨酸(C)ﻫ

乙胺丁醇(

ﻫ异烟肼(Ｃ)

利福平(C）ﻫ

吡嗪酰胺（C）ﻫ

利福喷汀(Ｃ)ﻫ

11。抗真菌药ﻫ

两性霉素B（

ﻫ克霉唑(

ﻫ灰黄霉素（C)ﻫ

咪康唑（

制霉菌素（C)

酮康唑(Ｃ)ﻫ

氟胞嘧啶（C)

氟康唑（C)

ﻫ依曲康唑(Ｃ）

环吡酮胺(

ﻫ12.抗病毒药

金刚烷胺(Ｃ）

ﻫ碘苷(Ｃ)ﻫ

阿糖腺苷(C)

阿昔洛韦(

更昔洛韦(C）

ﻫ利巴韦林（X)

膦甲酸钠(Ｃ）ﻫﻫ茚地那韦(C）ﻫﻫ齐多夫定(C）

ﻫ去羟肌苷(

拉米夫定（Ｃ)ﻫ

泛昔洛韦(

ﻫ司他夫定（Ｃ）

ﻫ喷昔洛韦（ﻫ

奈韦拉平(Ｃ)ﻫﻫ依菲韦伦（C)

ﻫ1３.抗寄生虫病药ﻫ

卡巴胂(D)ﻫ

双磺喹啉(C）

龙胆紫(C）

哌嗪（ﻫﻫ噻嘧啶（C)ﻫﻫ恩波维铵(C)

氯喹(Ｄ）ﻫﻫ伯氨喹（C）ﻫﻫ乙胺嘧啶（C)ﻫ

奎宁（C)

ﻫ甲硝唑(

吡喹酮（ﻫﻫ甲氟喹(Ｃ)

ﻫ甲苯咪唑（C）

ﻫ１4.镇痛药及其拮抗药

ﻫ阿法罗定（ﻫﻫ（D)临近分娩或长期大量用ﻫ

可待因(ﻫ

（Ｄ）临近分娩或长期大量用ﻫ

吗啡（ﻫ

(D)临近分娩或长期大量用ﻫ

哌替啶（ﻫ

美沙酮(ﻫ

(D)临近分娩或长期大量用

喷他佐辛（C)

ﻫ(D）临近分娩或长期大量服用ﻫ

芬太尼(C)

（D）临近分娩或长期大量用

曲马朵(Ｃ）

ﻫ烯丙吗啡(D）

纳洛酮(C）ﻫﻫ15．解热镇痛药及非甾体抗炎药ﻫﻫ对乙酰氨基酚（ﻫ

非那西丁（ﻫ

阿司匹林(C)ﻫ

（D）妊娠晚期大量用ﻫ

达尔非(Ｃ）ﻫﻫ(D）妊娠晚期或临产前ﻫﻫ双水杨酸酯(C）ﻫﻫ（Ｄ）妊娠晚期或临产

ﻫ水杨酸钠(C)ﻫ

（D）妊娠晚期大量用ﻫﻫ非诺洛芬（ﻫ

（Ｄ)妊娠明期或临产前ﻫ

布洛芬（

(Ｄ)妊娠晚期或临产前

吲哚美辛(

ﻫ（Ｄ)妊娠晚期或临产前

甲氯芬那酸(

（D）妊娠晚期或临产前

ﻫ萘普生(

（Ｄ)妊娠晚期或临产前ﻫ

羟保泰松（Ｄ)

ﻫ保泰松（Ｄ）ﻫ

舒林酸(ﻫ

（Ｄ）妊娠晚期或临产前

ﻫ托美丁（

(D）妊娠晚期或临产前ﻫﻫ萘丁美酮（Ｃ)ﻫﻫ（D）妊娠晚期或临产前

ﻫ依托度酸（C)

ﻫ(D)妊娠晚期或临产前ﻫ

奥沙普秦（C)ﻫﻫ(Ｄ)妊娠晚期或临产前ﻫﻫ塞来昔布(C）ﻫ

（Ｄ)妊娠晚期或临产前ﻫ

罗非昔布（Ｃ）ﻫ

（Ｄ）妊娠晚期或临产前ﻫ

美洛昔康（Ｃ）

（D）妊娠晚期或临产前

ﻫ甲氯芬酸(Ｃ）ﻫﻫ(D）妊娠晚期或临产前

ﻫ巴氯芬（Ｃ）

ﻫ氯唑沙宗(C)

ﻫ金诺芬（C)ﻫ

佐米曲普坦（Ｃ）

ﻫ16.中枢兴奋药ﻫ

咖啡因（

右苯丙胺（D）ﻫ

哌甲酯（C）ﻫ

1７。镇静、催眠药ﻫﻫ异戊巴比妥（C）

ﻫ戊巴比妥（C）ﻫﻫ苯巴比妥(

ﻫ司可巴比妥(C)ﻫﻫ水合氯醛（C)

ﻫ乙醇(D/X）ﻫ

地西泮(D）ﻫ

氯氮䓬（D）ﻫ

甲丙氨酯(D)

ﻫ甲喹酮(D）ﻫﻫ奥沙西泮（C）

阿普唑仑（D）ﻫ

艾司唑仑（X)ﻫ

咪哒唑仑(D）

三唑仑（X)

ﻫ劳拉西泮(D)ﻫ

喹硫平(Ｃ)ﻫ

硝西泮(C）ﻫﻫ依托咪酯（C)

１8.抗精神病药ﻫ

利培酮（Ｃ)ﻫﻫ氯丙嗪类(C)ﻫ

氟哌利多（C）ﻫﻫ锂盐（D)ﻫ

噻吨类（C）ﻫ

阿米替林（Ｄ)

多塞平（C）ﻫ

丙米嗪(D)ﻫ

异卡波肼（C）ﻫ

去甲替林（Ｄ）ﻫﻫ苯乙肼(C)

ﻫ反苯环丙胺(C)ﻫﻫ氟西汀（Ｃ)ﻫ

奥氮平(C）

氯普噻吨（Ｃ）

米氮平(Ｃ)

ﻫ三氟噻吨（Ｃ)

西肽普兰（C）ﻫﻫ文拉法辛(C）ﻫﻫ19.抗癫痫药

利鲁唑（Ｃ）

ﻫ托吡酯（Ｃ)ﻫﻫ卡马西平（D）ﻫﻫ拉莫三嗪(Ｃ）

20。抗震颤麻痹药

卡比多巴（C)

左旋多巴(C)ﻫ

培高利特（ﻫﻫ2１。抗心力衰竭与心律失常药ﻫﻫ乙酰洋地黄毒苷(

洋地黄(ﻫ

地高辛(

洋地黄毒苷（ﻫﻫ去乙酰毛花苷(C)

ﻫ毛花丙苷(ﻫ

氨力农（C）

ﻫ溴苄胺(Ｃ）ﻫ

丙吡胺（C)

奎尼丁(C）ﻫ

维拉帕米(C)ﻫﻫ卡维地洛（C)

ﻫ(D）妊娠中晚期

非洛地平(C)

硝苯地平(C)

桂利嗪(C）

尼卡地平（Ｃ）

尼莫地平（C）

腺苷（Ｃ）

ﻫ22．拟胆碱药和抗胆碱酯酶药

乙酰胆碱（C）

新斯的明(C)

ﻫ吡斯的明（C)

ﻫ依酚氯铵(Ｃ）

ﻫ毛果芸香碱（Ｃ)ﻫ

毒扁豆碱（C）ﻫ

卡巴胆碱（C)

ﻫ他克林(C)

23。抗胆碱药ﻫ

阿托品(C）

颠茄(C)ﻫﻫ苯阿托品（Ｃ)

后马托品（C）ﻫ

莨菪碱（C）

东莨菪碱(C）

ﻫ丙胺太林（Ｃ）ﻫﻫ苯海索（C）

ﻫ托吡卡胺(Ｃ)

ﻫ异丙托溴铵（

尼古丁外用制剂(D)ﻫﻫ24。拟肾上腺素药

ﻫ肾上腺素(C)ﻫﻫ去甲肾上腺素(D）ﻫ

异丙肾上腺素(Ｃ)ﻫﻫ麻黄碱（C）ﻫ

美芬丁胺(C)ﻫﻫ间羟胺(D)

甲氧明（D）ﻫ

去氧肾上腺素（D)ﻫ

特布他林(ﻫﻫ多巴（C）

多巴酚丁胺(ﻫﻫ伪麻黄碱(C）ﻫﻫ２５.抗肾上腺素药ﻫ

普萘洛尔(C）

比索洛尔（C）

ﻫ（D）妊娠中、晚期

ﻫ阿替洛尔(D）ﻫ

艾司洛尔（C)

ﻫ美托洛尔（Ｃ）

ﻫ(Ｄ）妊娠中晚期

２6。抗心绞痛和血管扩张药

ﻫ亚硝酸异戊酯(C)

ﻫ硝酸异山梨酯（C）

ﻫ戊四硝酯(C）

硝酸甘油(C)

ﻫ妥拉唑林（Ｃ)ﻫ

乙酮可可碱(C)

ﻫ27．降压药

卡托普利（C）ﻫﻫ可乐定（C）ﻫﻫ二氮嗪（D）ﻫﻫ六甲溴铵（C)ﻫ

肼屈嗪(ﻫﻫ甲基多巴（C)

ﻫ米诺地尔（Ｃ)ﻫ

硝普钠（D）

ﻫ帕吉林(Ｃ）ﻫ

哌唑嗪（C）ﻫ

利血平（Ｃ)

樟磺咪芬(C）ﻫﻫ地舍平(Ｃ）

西拉普利（D)

ﻫ依那普利（C）

(D)妊娠中晚期ﻫﻫ卡托普利(C）

（D）妊娠中晚期

赖诺普利（Ｃ)ﻫﻫ（D)妊娠中晚期ﻫ

雷米普利(C）ﻫﻫ(D）妊娠中晚期及临产前

培哚普利（C）

ﻫ(D）妊娠中晚期

ﻫ依贝沙坦(C)

ﻫ(D)妊娠晚期,临产前

替米沙坦(Ｃ)ﻫﻫ(Ｄ）妊娠中晚期

缬沙坦（Ｃ)

ﻫ(D)妊娠中晚期，临产前ﻫ

十烃溴铵（C）ﻫﻫ２８.麻醉用药ﻫﻫ安氟醚（ﻫﻫ地氟醚（ﻫ

丙泊酚(ﻫ

利多卡因（作为局麻药或抗心律失常用ﻫﻫ丙美卡因（C)

２9。肌松药ﻫ

泮库溴铵（C)

30。呼吸系统用药

氯茶碱（C)ﻫﻫ茶碱（Ｃ）

ﻫ氯化铵(ﻫﻫ愈创木酚甘油醚（C）ﻫﻫ沙丁胺醇(C)ﻫﻫ沙美特罗（C）

乙酰半胱氨酸（ﻫ

31。消化系统药物

地芬诺酯（C)ﻫﻫ洛哌丁胺(C)ﻫ

复方樟脑酊(

(D）长期或大量用

ﻫ二甲硅油（C）ﻫ

西沙必利（C）

糖铝(

氢氧化铝（C）ﻫ

氢氧化镁（ﻫﻫ碳酸钙（C）ﻫ

碳酸镁(

碳酸氢钠(C）ﻫ

比沙可啶（

泮托拉唑(

ﻫ兰索拉唑(

奥美拉唑（Ｃ）

ﻫ昂丹司琼（ﻫ

格拉司琼(

柳氮磺吡啶(

(D）分娩前用

美沙拉嗪（

ﻫ熊去氧胆酸(

ﻫ抑肽酶（ﻫ

乳果糖（ﻫ

肉碱（ﻫﻫ32.降脂药ﻫ

辛伐他汀（X)

西立伐他汀（X）ﻫ

洛伐他汀(X)

ﻫ氟伐他汀（X）

ﻫ奥利司他（ﻫﻫ吉非罗齐（C）ﻫ

非诺贝特（C）ﻫ

3３．止血药

氨甲环酸(

ﻫ维生素K１（ﻫ

３4.抗凝血药ﻫ

达肝素钠(

依诺肝素（

那屈肝素钙(

链激酶（C）ﻫ

氯吡格雷（

尿激酶（ﻫ

35。抗血小板凝聚药

ﻫ西洛他唑（C）

双嘧达莫（C）

ﻫ36．利尿药及相关药物

乙酰唑胺(Ｃ)ﻫ

阿米洛利（

（D）用于妊娠高血压

ﻫ氯噻嗪类(ﻫﻫ（D）用于妊娠高血压ﻫﻫ依他尼酸(D）ﻫﻫ呋塞米（C)

（D)用于妊娠高血压ﻫ

甘油（D）

ﻫ甘露醇（Ｃ)ﻫ

螺内酯（D)ﻫ

氨苯蝶啶（Ｃ）ﻫ

（D）用于妊娠高血压ﻫﻫ尿素（Ｄ）ﻫﻫ布美他尼(Ｃ）ﻫ

吲达帕胺(

(D）用于妊娠高血压ﻫ

甲氯噻嗪（

ﻫ(D)用于妊娠高血压ﻫ

别嘌醇9C0

ﻫ氯化钾（A）ﻫﻫ37.肾上腺皮质激素ﻫ

可的松(D）

倍他米松(C）

ﻫ地塞米松（D）

(D)妊娠用药ﻫﻫ泼尼松（

ﻫ泼尼松龙(

氯倍他索（C）ﻫﻫ布地奈德(C)

甲泼尼龙（C）

氟米龙(C）ﻫﻫ氢化可的松(C）

ﻫ(D)妊娠早期用药

38。性激素及相关药物ﻫ

己烯雌酚(Ｘ）

ﻫ雌二醇（Ｘ)

ﻫ黄体酮(D）

炔诺孕酮(Ｘ)ﻫ

孕二烯酮(X）

ﻫ左炔诺孕酮（X）ﻫ

地索高诺酮（Ｘ）

ﻫ达那唑（X)ﻫﻫ氯烯雌醚(X)

ﻫ非那雄胺（X)ﻫ

戈舍瑞林（X）

ﻫ比卡鲁胺(X）

39。抗组胺及其他过敏介质药

布克力嗪（C）

ﻫ氯苯那敏（

ﻫ赛庚啶（ﻫ

苯海拉明（

ﻫ茶苯海明（C)

ﻫ羟嗪(C）

美克洛嗪（

ﻫ异丙嗪（Ｃ)

美吡拉敏（C）ﻫ

阿司咪唑(Ｃ)

ﻫ阿伐斯丁(

ﻫ氯雷他定(

ﻫ特非那定(C）

ﻫ色甘酸钠（

ﻫ扎鲁司特(ﻫ

40．前列腺素ﻫ

拉坦前列素（C)

地诺前列酮（C)ﻫ

米索前列醇（Ｘ）ﻫﻫ前列腺素E1(X)

41。降糖药ﻫ

胰岛素(

ﻫ氯磺丙脲（D）

格列吡嗪（C)

格列美脲（Ｃ)

ﻫ瑞格列奈(C)ﻫﻫ甲苯磺丁脲（C）ﻫﻫ阿卡波糖（

42。甲状腺激素ﻫﻫ左甲状腺素钠（Ａ)

ﻫ丙硫氧嘧啶（Ｄ）ﻫﻫ卡比马唑（D）

ﻫ４3。维生素及相关药物ﻫﻫ维生素B２（A）ﻫﻫ（C)剂量超过每日推荐量ﻫﻫ烟酰胺（C）ﻫ

维生素Ｃ（A）

（C)剂量超过每日推荐量ﻫ

维生素D（A)ﻫ

(D）剂量超过每日推荐量

骨化三醇（C）

ﻫ（Ｄ）剂量超过每日推荐量ﻫ

卡泊三醇（C）ﻫ

维生素Ｅ（A）ﻫ

（C）剂量超过每日推荐量ﻫﻫ降钙素(C)

叶酸（A)

（C)剂量超过０。8mg/dﻫ

泛酸(A）ﻫﻫ(C）剂量超过每日推荐量ﻫﻫ４４.抗肿瘤药

ﻫ氨蝶呤(Ｘ）ﻫ

硫唑嘌呤（D）

ﻫ博来霉素(D)ﻫﻫ白消安（D)ﻫ

苯丁酸氨芥(D)

ﻫ顺铂（D)

环磷酰胺(D)ﻫﻫ阿糖胞苷（Ｄ)

放线菌素（Ｄ)ﻫﻫ柔红霉素(D)ﻫﻫ阿霉素（D)ﻫﻫ氟尿嘧啶(Ｘ)

氮芥（Ｄ）ﻫ

美法仑（D）