2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年高频考点试题（含答案）

2023年临床“三基”-医学临床三基(临床检验科)考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.间接免疫荧光法荧光素标记的是A、抗抗体B、抗原-抗体复合物C、抗原D、抗C3抗体E、特异性抗体2.巨幼细胞性贫血病因主要是()或()缺乏。3.胚胎期造血分为几期？出生后造血器官有哪些？4.免疫印演技术及SouthernBlotting是一种印渍技术和抗原抗体反应结合的技术。5.精液和精浆由什么组成?精子从生精细胞到成熟的精子需多少天?6.临床实验室提供咨询服务的对象有哪些，包含哪些方面内容？7.出血时间8.以下激素中，哪种与钙、磷代谢不相关A、甲状腺素B、1，25(OH)DC、甲状旁腺素相关蛋白D、甲状旁腺激素（PTH）E、降钙素9.抗原抗体反应通常在pH________的条件下进行。10.下面不属于ELISA标记酶必须具备的特性是A、抗体与酶标抗原结合后，酶活性可出现抑制或激活B、酶催化底物反应一生成的信号易于测定、重复性好C、标记抗原后，不影响抗原的免疫活性D、易与抗原或抗体偶联E、标记后酶活性保持稳定11.A.O型B.A型C.B型D.AB型E.以上都可以与抗A、抗B血清均不发生凝集的是12.目前半自动或全自动蛋白电泳仪多用琼脂糖凝胶作为介质。13.某病人，临床诊断为细菌性脑膜炎，细菌培养时发现在已知的金黄色葡萄球菌菌落周围出现卫星现象，关于该菌药敏试验阐述正确的是A、平板倒置放入含5%CO的35℃孵箱B、空气中孵育C、孵育8小时后看结果D、采用M-H琼脂培养基E、培养基pH为6.014.试举例说明急性白血病的MICM分型。15.下列有关性激素性质和生物合成的阐述中，不正确的为（）A、E3除孕期胎盘可直接分泌外，均为E2代谢产物B、E2为男性雌激素的主要来源C、血中孕酮主要由雌激素在卵巢中转化生成D、E2主要由卵巢滤泡、黄体及妊娠时胎盘产生E、DHEA及雄烯二酮为女性的主要雄性激素16.试阐述粪便隐血试验的临床意义。17.网织红细胞测定的临床意义中，不正确的阐述是A、观察贫血疗效B、反映红细胞的功能C、监测骨髓移植后造血功能恢复状况D、判断骨髓红细胞造血情况18.检测尿液pH可用哪些方法?19.疑似流行性脑脊髓膜炎患者的脑脊液标本应注意A、立即接种于普通琼脂平板B、冷藏送检C、置50％甘油盐水中保存送检D、保温，迅速送检20.目前多使用试带检测尿糖，其原理主要是根据下列哪项方法（）A、葡萄糖氧化酶法B、毛细管电泳法C、邻甲苯胺法D、己糖激酶法E、福林-吴法21.Rh血型的D抗原________的孕妇，抗体通过________进入胎儿体内，导致胎儿溶血病。22.具备哪些条件可考虑为慢性粒细胞白血病加速期？23.血清清蛋白约占血清总蛋白的（）A、>70%B、30%～40%C、50%～60%D、60%～70%E、40%～50%24.皮肤采血法采集的是毛细血管内的血液。()25.多发性骨髓瘤病人，尿中出现大量本．周蛋白，而血清中无“M“蛋白，瘤细胞生长迅速，病情进展快，常有肾损害，而出现肾功能不全，属于免疫学分型的哪一型A、不分泌型B、轻链型C、IgGD、IgDE、IgA26.肝吸虫对人体的危害主要是A、引起胰腺炎B、小肠炎C、引起胆结石D、引起肝脏损害E、引起内脏幼虫移行症27.铜绿假单胞菌分离培养时，菌落产生特殊的气味，以下哪种为典型气味（）A、洋葱味B、生姜味C、恶臭味D、大蒜味E、氨水味28.鉴别诊断vWD时，鉴别2B型vWD常用试验为()，FⅧ结合试验常用于()型vWD。29.不属再生障碍性贫血的发病机制是A、DNA合成障碍B、造血干细胞增殖分化障碍C、免疫机制异常D、造血干细胞数量减少E、造血微环境缺陷30.红细胞沉降率31.涂片染色时，人为原因造成的红细胞形态异常有哪些？32.T细胞表面的________分子是：HIV的天然受体。33.何谓pH值?34.病人，女性，24岁，右腕关节肿痛10年，出现对称性近端指间关节肿痛2周，伴有晨僵2小时。实验室检查：ESR80mm/h，RF110U。下列关于RF的陈述正确的是A、RF阳性可确诊类风湿性关节炎B、RF阴性者可排除RAC、RF滴度与类风湿关节炎活动性有关D、RF是以变性IgG为靶抗原的自身抗体E、IgG型RF被认为是RF的主要类型35.醋酸纤维素薄膜电泳可把血清蛋白分成5条带，由正极到负极的顺序是A、A、α、α、γ、βB、A、α、β、γ、αC、A、α、α、β、γD、A、β、α、α、γ36.不规则抗体37.能产生自溶酶的细菌是（）A、金黄色葡萄球菌和流感嗜血杆菌B、化脓性链球菌和肺炎链球菌C、肠球菌和肺炎链球菌D、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌E、B群链球菌和流感嗜血杆菌38.实验室检查血清铁降低，总铁结合力升高，最可能为（）A、缺铁性贫血B、溶血性贫血C、失血性贫血D、地中海贫血E、巨红细胞性贫血39.对于诊断血清，不正确的阐述是（）A、因子诊断血清，吸收了其中的共同抗体，仅保留了一种所需的特异抗体B、多价诊断血清，又称混合诊断血清C、Vi诊断血清是由表面抗原制备的诊断血清D、单价诊断血清是仅含一个群（型）细菌和相应抗体E、抗O诊断血清是细菌表面抗原(O)免疫动物获得的血清40.常见医学蠕虫中哪些是以卵感染人体，哪些是以幼虫感染人体的?41.畸形精子症精液中正常形态精子应少于A、10%B、20%C、50%D、40%E、30%42.骨髓增生程度通常分为()、()、()、()和()。43.适合做厌氧菌检验的标本是A、肛拭B、前列腺液C、中段尿D、深部脓肿穿刺液E、鼻咽拭子44.GVHR是指移植物中的________淋巴细胞识别__________抗原而发生的一种排斥反应。45.关于凝集反应，说法正确的是A、IgM类抗体的作用比IgG类抗体要强B、不出现肉眼可见的凝集现象C、IgM类抗体常出现不完全反应D、反应的发生可分为四个阶段E、IgG类抗体不易出现不完全反应46.存在于血浆的凝血因子下列错误的为A、因子ⅦB、因子ⅢC、因子ⅩD、因子ⅤE、因子Ⅰ47.试阐述噬菌体及其实际意义。48.简述检测尿中尿胆原，收集尿标本时应注意的事项。49.A.孤立性幼红细胞岛B.骨髓内浆细胞均一性、结节性聚集C.吞噬细胞增加，形成“星空样“图像D.骨小梁减少、变细或虫蚀样缺损E.检出不典型微巨核细胞慢性粒细胞白血病50.试阐述尿中17-羟皮质类固醇测定原理及临床意义。第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:A2.正确答案:叶酸、维生素B3.正确答案:答：胚胎期造血分为三期：①中胚叶造血期（卵黄囊造血期）：自第3周起，在胚胎卵黄囊中血管区间叶组织的血岛上即产生最初的血液细胞，在边缘部分者成小堆集，分化后成内皮，以后形成血管壁；在中央者与周围的细胞失去联系，成圆形而进入血液，成为最初的血液细胞。②肝脏造血期（包括脾脏、胸腺及淋巴结）：此期造血发生于胚胎的第2个月到第7个月，而以第2～5个月最盛，以后逐渐被骨髓代替。③骨髓造血期：自胚胎第5个月起骨髓开始造血，而肝脏造血功能逐渐减退。肝脏造血出生前终止或出生时仅继续产生少数的原红细胞，出生后不论是早产或足月产，肝脏造血最多维持15天。出生后，在正常情况下，血细胞分别在单核吞噬系统的某些器官内生成（包括骨髓、淋巴结及脾脏），骨髓生成红细胞、粒细胞、血小板及部分淋巴细胞、单核细胞，淋巴结及脾脏生成部分淋巴细胞与单核细胞，正常婴儿出生后2个月后绝不再有髓外造血。在病理情况下，淋巴组织和其他网状内皮组织可形成髓外造血中心。4.正确答案:错误5.正确答案:精液和精浆由什么组成?精子从生精细胞到成熟的精子需多少天?精液和精浆主要由精子和精浆组成。精浆由精囊液(占50％～65％)、前列腺液(30％～34％)，以及睾丸、附睾、输精管、尿道旁腺、尿道球腺分泌的少量液体混合而成。睾丸曲细精管内生精细胞在垂体前叶促性腺激素的作用下，经精原细胞、初级精母细胞、次级精母细胞及精子细胞几个阶段分化演变，最后发育为成熟的精子，此过程约需70天。6.正确答案:答：临床实验室提供咨询服务的对象主要为患者及临床医生、护士。针对不同的服务对象，咨询服务的内容也会有所不同：(1)对患者的咨询服务主要是帮助患者如何看检验报告单，具体包括检验项目的参考区间、结果正常还是异常、该项检验项目的主要临床意义等，注意除诊断性报告外不要作出患者患有什么病的答复，更不要轻易提供治疗意见。(2)对护士提供的咨询服务内容主要为如何正确地采集和标识标本，针对此类的咨询需要在充分了解了哪些因素会影响检验结果、待分析物质的稳定性等因素后正确作出回答。(3)临床医生咨询的主要内容有：是否有开展的新项目和所对应的临床意义、检验结果前后的不一致、检验结果与诊断的不符、检验项目组合的解释。7.正确答案:出血时间是指皮肤毛细血管被刺破后自然出血到自然止血所需的时间，主要反映毛细血管与血小板的相互作用。8.正确答案:A9.正确答案:6～810.正确答案:A11.正确答案:AABO新生儿溶血病常见于什么血型的母亲正确答案:A血清中既没有抗A，也没有抗B的是正确答案:D12.正确答案:正确13.正确答案:A14.正确答案:M(形态学)I(免疫学)C(细胞化学)M(分子生物学)，以急性早幼粒细胞白血病(M)为例，Hb和RBC轻中度减少，白细胞不定，分类以异常早幼粒为主，Auer。小体易见。骨髓象以颗粒增多的异常早幼粒增生为主，≥30％(NEC)，早幼与原粒之比>3：1，异常早幼粒胞核大小不一，胞质中有大小不等颗粒，可见束状Auer小体；POX(+)，CD13／CD33(+)，CD34／HLA-DR(--)；t(15：17)(q22:q12)形成PML／RARA融合基因。15.正确答案:C16.正确答案:粪便隐血检查对消化道出血的诊断有重要价值。消化性溃疡、药物致胃黏膜损伤(如服用阿司匹林、吲哚美辛、糖皮质激素等)、肠结核、Crohn病、溃疡性结肠炎、结肠息肉、钩虫病及胃癌、结肠癌等消化道肿瘤时，粪便隐血试验均常为阳性。故须结合临床其他资料进行鉴别诊断。在消化性溃疡时，阳性率为40％～70％，呈间断性阳性。消化性溃疡治疗后当粪便外观正常时，隐血试验阳性仍可持续5～7天，此后如出血完全停止，隐血试验即可转阴。消化道癌症时，阳性率可达95％，呈持续阳性，故粪便隐血试验常作为消化道恶性肿瘤诊断的一个筛选指标。尤其对中老年人早期发现消化道恶性肿瘤有重要价值。此外在流行性出血热患者的粪便中隐血试验也有84％的阳性率，可作为该病的重要佐证。17.正确答案:B18.正确答案:尿液pH值即尿液酸度，可反映肾脏调节体液酸碱平衡的能力。测定尿pH有多种方法：指示剂法易受黄疸尿、血尿影响；pH精密试纸法目测不易准确，且试纸易吸潮变质；目前多采用pH试纸垫，以仪器自动化检测，能反映尿液pH5～9的变化范围，基本上能满足临床要求；对肾小管酸中毒的定位诊断、分型、鉴别诊断时，对酸碱负荷后的尿液则应用pH计进行精确的pH测定。19.正确答案:D20.正确答案:A21.正确答案:阳性、胎盘22.正确答案:答：①不明原因的发热、贫血、出血加重（或）骨骼疼痛。②脾脏进行性肿大。③非药物引起的血小板进行性降低或增高。④原始细胞（Ⅰ型+Ⅱ型）在血中和（或）骨髓中>10%。⑤外周血嗜碱性粒细胞>20%。⑥骨髓中有显著的胶原纤维增生。⑦出现Ph’以外的其他染色体异常。⑧对传统的抗慢性粒细胞白血病药物治疗无效。⑨CFU-CM增殖和分化缺陷，集簇增多，集簇／集落比值增高。以上①~⑨中有两项符合即为加速期。23.正确答案:D24.正确答案:错误25.正确答案:B26.正确答案:D27.正确答案:B28.正确答案:瑞斯托霉素诱导的血小板聚集试验、2N29.正确答案:A30.正确答案:红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下自然下沉的速率，简称血沉。31.正确答案:答：涂片不当可形成棘形红细胞、皱缩红细胞及红细胞缗钱状排列等；非疏水性玻片可形成口形红细胞；染色不当可形成嗜多色红细胞；抗凝剂EDTA浓度过高，或长时间放置血液，可形成锯齿状红细胞；涂片干燥过慢，或由于固定液中混有少许水分，可出现面圈形红细胞；涂片末端附近，可见长轴方向一致的假椭圆形红细胞等。32.正确答案:CD433.正确答案:pH值是表示溶液中酸碱度大小的一个数值。而溶液的酸碱度又与溶液的氢离子[H]+浓度和氢氧根离子[OH]-浓度有关。习惯上常采用氢离子的浓度来表示溶液的酸碱性。例如在常温时纯水中的氢离子[H]+浓度为1×10＾-7M，0．05M乙酸溶液中的氢离子[H]+浓度为9．4×10＾－4M等。由于实际工作中应用这种带负指数的数字来表示酸碱度极不方便，因此通常用氢离子[H]+浓度的负对数代替[H]+浓度来表示酸碱度，即pH=-log[H]+。34.正确答案:D下列自身抗体中最有可能在该患者阳性的为A、抗ds-DNA抗体B、抗Sm抗体C、抗角蛋白抗体D、抗SSA抗体E、抗RNP抗体正确答案:C以下哪项技术最常用于临床RF滴度测定A、免疫散射速率比浊法B、免疫固定电泳C、直接免疫荧光技术D、间接免疫荧光技术E、直接凝集反应正确答案:A可能影响ASO测定准确的疾病是A、高脂血症B、风湿性心脏病C、多发性骨髓瘤D、流感E、伤寒正确答案:A能与RF特异性结合的物质是A、自身变性的IgA分子B、自身变性的IgG分子C、自身IgM分子D、自身变性的IgM分子E、自身IgG分子正确答案:B如果鉴别诊断该疾病与强直性脊柱炎，应检测下列哪个项目A、HLA-DR2B、HLA.DR3C、HLA-B27D、HLA-DR4E、HIA-DR5正确答案:C35.正确答案:C36.正确答案:不规则抗体不规则抗体是指抗A和抗B以外的血型抗体。37.正确答案:D38.正确答案:A39.正确答案:E40.正确答案:以卵感染人体的有：蛔虫、蛲虫、鞭虫。细粒棘球绦虫等。以幼虫感染人体的有：钩虫、丝虫、血吸虫、肺吸虫、肝吸虫、猪带绦虫、牛带绦虫、曼氏迭宫绦虫、阔节裂头绦虫等。41.正确答案:E42.正确答案:增生极度活、跃增生明显活跃、增生活跃、增生减低、增生极度减低43.正确答案:D44.正确答案:抗原特异性、宿主45.正确答案:A46.正确答案:B47.正确答案:噬菌体具有体积微小、结构简单和严格的寄生性，必须在活的宿主细胞(如细菌)内繁殖，寄生的宿主细胞表现出高度特异性，通常能将宿主细胞裂解，为一类属于病毒的微小生物，称之噬菌体。根据噬菌体寄生宿主细胞的高度特异性，并使其裂解这一特点，可用于细菌鉴定。亦可用于流行病学调查时的细菌分型。48.正确答案:尿胆原排泄量峰值多在中午到下午4时之间。故收集此时排出的尿液进行测定效果较好。为了防止尿胆原氧化，须用棕色瓶收集样品，且及时检验。49.正确答案:C骨髓增生异常综合征(MDS)正确答案:E再生障碍性贫血(AA)正确答案:A50.正确答案:17-羟皮质类固醇(17－OHCS)为肾上腺皮质所分泌的激素，主要为皮质素及氢皮质素。测定尿中17－OHCS是指对尿中C－17上有羟基的所有类固醇类物质的测定，待测物在酸性条件下，用正丁醇抽提后再用稀碱处理，除去色素杂质，然后将正丁醇蒸干，用无水乙醇溶解抽提物，再与盐酸苯肼的硫酸溶液作用，而产生黄色，称为。Porter－Silber颜色反应，用氢化考地松作标准液同样呈色，以分光光度计比色，而求得其含量。增高；见于肾上腺皮质功能亢进，如库欣综合征、肾上腺皮质瘤及双侧增生、肥胖症和甲状腺功能亢进等。尤以肾上腺皮质肿瘤增生最为显著。减少：见于肾上腺皮质功能不全，如艾迪生病和西门征。第2卷一.综合考核题库(共50题)1.血清总蛋白的参考值为（）A、2～4g/LB、20～40g/LC、40～60g/LD、4～6g/LE、60～80g/L2.血气分析标本使用的抗凝剂应为A、枸橼酸钠B、EDTA-Na[~2+.gif]C、氟化钠D、草酸钠E、肝素3.肝吸虫的生活史中需要两个中间宿主，第一中间宿主为淡水螺，第二中间宿主为淡水鱼和虾类。4.不属于溶栓治疗监测的实验室指标是A、D-二聚体B、凝血酶时间C、纤维蛋白原D、纤维蛋白原降解产物E、凝血酶原时间5.BCG是一种（）A、基因工程疫苗B、灭活疫苗C、减毒活疫苗D、脂多糖E、外膜蛋白6.分区划线法适用于杂菌量较多的标本。7.靶形红细胞通常不会出现在下列哪项疾病的血象中A、肝病B、缺铁性贫血C、脾切除术后D、珠蛋白生成障碍性贫血E、巨幼细胞贫血8.高蛋白饮食不影响检测血清中的A、尿酸B、血氨C、尿素D、血糖9.急性心肌梗死发作后CK-MB占CK的百分比为（）A、不能确定B、约50%C、6%以上D、1%以下E、约20%10.B细胞最具特性的表面标志为A、CD5B、CD21C、BCRD、CD20E、CD1011.什么是出血时间?简述出血时间的方法及临床意义。12.依赖维生素K的凝血因子有_________、_________、_________、_________。13.阻塞性黄疸时，尿中胆红素A、阴性B、增加C、不定D、正常E、减少14.下列哪一项是巨幼细胞性贫血的血象表现A、红细胞中心浅染区扩大B、网织红细胞增多C、可见巨红细胞和巨大血小板D、血小板数量增多E、呈小细胞低色素性贫血15.A.qB.delC.pD.invE.mos染色体长臂16.A.瑞斯托霉素B.花生四烯酸C.胶原D.ADPE.肾上腺素监测阿司匹林治疗选择哪种诱导血小板聚集17.对VCS法检测原理理解错误的为A、白细胞形态完全与体内状态相同B、体积相同，但性质不同的细胞群无法区分C、利用电阻抗原理测定细胞体积D、应用电导性技术测量细胞内部结构18.下列不会导致凝血因子V活性减低的是A、肝脏疾病B、DICC、维生素K缺乏D、原发性纤溶E、先天性因子Ⅴ缺乏19.下列哪项不属于肠道的正常菌群（）A、小肠结肠炎耶尔森菌B、肠球菌C、大肠埃希菌D、变形杆菌E、厌氧菌20.白细胞总数计数时，异常白细胞不必要计算在内。21.体内半衰期最短的凝血因子是A、因子ⅤB、因子ⅧC、因ⅩD、因子ⅦE、因子Ⅸ22.当前危害我国人体健康的食源性寄生虫病，下列错误的为A、旋毛虫病B、猪囊尾蚴病C、利什曼病D、弓形虫病E、卫氏并殖吸虫病23.氰化高铁血红蛋白颜色为A、红褐色B、黯红色C、樱红色D、棕红色E、鲜红色24.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增常见于A、巨幼红细胞性贫血B、先天性贫血C、再生障碍性贫血D、多发性骨髓瘤E、急性失血性贫血25.某病人，男28岁，持续发热10余天，原因不明，肝脾肿大，应做的检查是A、骨髓检查B、血常规C、血凝检查D、生化检查E、尿常规26.阻塞性黄疸时______________检查为阳性。27.免疫逃避28.IgG的亚类有（）A、IgGB、IgG,IgG2C、IgG,IgG2,IgG3D、IgG,IgG2,IgG3,IgGE、IgG,IgG2,IgG3,IgG,IgG29.肥达试验属于A、直接凝集反应B、间接凝集抑制反应C、反向间接凝集反应D、正向间接凝集反应E、协同凝集反应30.下列对慢性粒细胞白血病描述错误的为A、Ph’染色体是本病的特征性异常染色体，所有慢性粒细胞白血病患者均可检出该染色体B、属于多能干细胞水平上突变的克隆性疾病C、NAP积分明显减低甚至为0D、外周血嗜碱性粒细胞>20%，提示为加速期E、白细胞数显著升高，以中性中幼粒、晚幼粒细胞和杆状核细胞为主，并有嗜酸性、嗜碱性粒细胞增多31.大部分肿瘤和激素分泌关系并不固定，有时同一种肿瘤可分泌多种激素，有时几种肿瘤分泌同一种激素，分泌激素最多的肿瘤是（）A、乳腺癌B、肝癌C、胃癌D、肺癌E、胰腺癌32.血气分析仪直接测得的参数有哪几个?还可运算出哪些参数？33.日本血吸虫在人体常见的异位损害部位是A、肠壁和肾B、肝和肠壁C、皮肤和眼D、肝和肾E、肺和脑34.核酸变性过程中，紫外光吸收达到最大值50％时温度称作__________，其主要与核酸的__________最终含量有关。35.以下哪些物质是缩血管性的A、血栓素A(TXA)B、激肽C、乙酰胆碱D、一氧化氮E、前列环素(PGI)36.输血反应按发生的时间分为哪几类？各举三例说明。37.不属于T淋巴细胞亚群的是A、TfB、TcC、TsD、TdE、Th38.如何早期诊断DIC。39.临床上可用血浆来进行扩容和补充营养。40.嗜麦芽窄食单胞菌氧化酶为()。41.如何计算溶液的离子强度?42.经输血传播的疟原虫发育期是A、红内期B、环状体C、合子D、配子体E、红外期裂殖子43.关于C肽描述正确的是A、24小时尿C肽与空腹血清C肽浓度无相关性B、受外源性胰岛素干扰C、与胰岛素抗体反应D、c-肽浓度水平能更好地反映B细胞功能E、完全被肝脏代谢44.早期冠心病患者的CRP状态曾称作“基线CRP“，以后统一称作()。45.下列疾病中哪种是由病毒引起的（）A、红斑狼疮B、肝炎C、霍乱D、风湿性关节炎E、伤寒46.新冠肺炎作为急性呼吸道传染病已纳入《中华人民共和国传染病防治法》规定的（）传染病，按（）传染病管理。A、.乙类、甲类B、甲类、甲类C、乙类、乙类D、甲类、乙类47.病理因素对血细胞分析仪使用有何影响?48.土源性蠕虫在生活史发育过程中A、需要转续宿主B、需要保虫宿主C、不需要中间宿主D、需要中间宿主E、以上都不对49.病人，女性，40岁，因手腕痛就医，其血清ANA，RF均增高。关于ANA的免疫荧光法检测，下列哪项核型不会出现A、均质型B、原生质型C、核膜型D、斑点型E、核仁型50.红细胞寿命平均约为A、150天B、100天C、180天D、50天E、120天第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:E3.正确答案:正确4.正确答案:E5.正确答案:C6.正确答案:错误7.正确答案:E8.正确答案:D9.正确答案:C10.正确答案:C11.正确答案:将皮肤毛细血管刺破后，血液自然流出到自然停止所需的时间称为出血时间(bleedingtime，BT)。BT的长短主要受血小板数量和功能以及血管壁的通透性和脆性的影响，而血浆凝血因子影响较小。BT测定，以前用Duke法已停止使用，因其虽操作简单，但穿刺深度、宽度难以标准化，且受穿刺部位毛细血管分布及血管收缩程度的影响，致使实验的敏感性很差；Ivy法虽较Duke法敏感；但操作繁琐，皮肤切口大，不仅难以标准化，且创伤性大，影响因素也较多，因而难以推广。若临床怀疑血管异常所致出血性疾病(如血管性血友病、单纯性紫癜、过敏性紫癜等)，应使用测定器法(tem－platebleedingtime，TBT)测定出血时间。测定器法参考值为6．9±2．1min。BT延长见于：①血小板明显减少，如原发性或继发性血小板减少性紫癜；②血小板功能异常，如血小板无力症和巨大血小板综合征；⑧严重缺乏血浆某些凝血因子所致疾病，如vWD、DIC；④血管异常，如遗传性出血性毛细血管扩张症；⑤药物干扰，如服用乙酰水杨酸、双嘧达莫等一。12.正确答案:Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ13.正确答案:B14.正确答案:C15.正确答案:A缺失正确答案:B染色体短臂正确答案:C嵌合体正确答案:E倒位正确答案:D16.正确答案:B巨血小板综合征时无法诱导血小板聚集的是正确答案:A血小板无力症时可诱导血小板发生聚集的是正确答案:A监测氯比格雷治疗选择哪种诱导血小板聚集正确答案:D17.正确答案:B18.正确答案:C19.正确答案:A20.正确答案:错误21.正确答案:D22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:E25.正确答案:A26.正确答案:尿胆红素27.正确答案:免疫逃避有些寄生虫在与宿主长期相互适应过程中，能逃避宿主的免疫效应，并能在宿主体内存活和增殖，称为寄生虫的免疫逃避。免疫逃避的机制主要有：抗原性改变（抗原变异、分子模拟与伪装、表膜脱落与更新），组织学隔离和抑制或直接破坏宿主的免疫应答。28.正确答案:D29.正确答案:A30.正确答案:A31.正确答案:D32.正确答案:直接测得的参数有三个：pH、二氧化碳分压(PCO2)、氧分压(PO2)其他参数：根据仪器性能不同，一般可测出氧饱和度(SatO2)、二氧化碳总量(TCO2)、实际碳酸氢根(AB)、标准碳酸氢根(SB)、缓冲碱(BB)、剩余碱(BE)、肺泡动脉氧分压差(A-αDO2)等。33.正确答案:E34.正确答案:解链温度、G+C35.正确答案:A36.正确答案:答：输血反应按发生的时间分为即发型反应和迟发型反应。①即发反应指输血当时和输血后24小时内发生的反应，如：发热性非溶血性反应，荨麻疹，溶血反应（有症状）。②迟发反应（也称迟缓型反应），可在输血后几天、十几天或几十天后发生，如：移植物抗宿主病，输血后紫癜，对红细胞、白细胞、血小板或血浆蛋白质的同种（异体）免疫。37.正确答案:A38.正确答案:早期诊断DIC的方法是：①存在可引起DIC的病因，如感染、创伤、肿瘤等。②有两种以上的下列临床表现：反复、严重或广泛的出血；不明原因或难以纠正的休克；出现反映肺、脑、肝、肾等器官栓塞的症状和体征；原来疾病不可解释的溶血现象。③实验室检查符合以下表现：血小板减少或进行性下降，Fg含量减少，3P实验阳性或D-二聚体升高。PT缩短或较正常对照延长3s以上。39.正确答案:错误40.正确答案:阴性41.正确答案:溶液的离子强度是指溶液中各离子的摩尔浓度与离子价数平方值的乘积总和的1／2。计算公式是：式中，μ：溶液的离子强度；Ci：某种离子的摩尔浓度；Zi：某种离子的化合价；CiZi2：某种离子的瘁尔浓度及其化合价平方的乘积；∑：算式中各项数值相加。42.正确答案:A43.正确答案:D44.正确答案:超敏CRP45.正确答案:B46.正确答案:A47.正确答案:①某些疾病血中含有冷球蛋白或冷纤维蛋白(如骨髓瘤、血栓性疾病等)等，均可导致血液中某些物质凝集，致使血细胞计数增高I②血液中白细胞显著增高而影响红细胞计数或出现有核红细胞影响白细胞计数；⑧低色素性贫血或红细胞内含有大量SHb或Hb-CO，或某些新生儿、某些肝病病人红细胞膜质异常，抵抗溶血剂作用，导致溶血不完全；④多发性骨髓瘤的M蛋白增多时，在pH低的情况下，M蛋白可与溶血剂发生反应而使结果偏高；⑤各种病因引起的血栓前状态使血小板易于聚集而影响结果。48.正确答案:C49.正确答案:B不能用于检测ANA的基质是A、Hep-Ⅱ细胞B、大鼠肝细胞C、小鼠肝细胞D、外周红细胞E、外周白细胞正确答案:D下列哪项阐述正确A、该妇女虽ANA、RF增高，但仍可能是正常人B、正常人体内可能RF阳性，但ANA不可能同时阳性C、该患者可诊断为患有自身免疫性疾病D、正常人体内可能ANA阳性，但RF不可能同时阳性E、该患者可诊断为类风湿关节炎正确答案:A50.正确答案:E第3卷一.综合考核题库(共50题)1.病人，女性，26岁，颊部出现蝶形红斑，有口腔溃疡、关节肿痛等症状。胸片显示有中等量胸腔积液。心脏超声检查示少量心包积液。最可能的诊断是A、结核性胸膜炎B、类风湿关节炎C、系统性红斑狼疮D、风湿热E、心包炎2.补体的三条激活途径：()，由抗原抗体复合物结合启动激活；()，由急性炎症期产生的MBL与病原体结合后启动激活；()，由病原微生物等细胞壁成分提供接触面，直接从C3开始激活。3.从寄生虫与宿主关系，宿主可分为几类?4.依重链抗原特异性不同可将免疫球蛋白分为五类，即()，其相应的重链分别为()。5.选择性蛋白尿是反映_______、_______对能否滤过的能力。6.尿液呈深黄色，振荡时产生黄色泡沫，最可能是A、胆红素尿B、服用维生素BC、蛋白尿D、含铁血黄素尿7.常用于胃癌检测的主要标志是（）A、CA724B、CA199C、SAD、CA125E、CA1538.多发性骨髓瘤病人，电泳中“M“蛋白出现在α区，有火焰状瘤细胞，高血钙，高胆固醇，属于免疫学分型的哪一型A、IgAB、IgDC、IgGD、不分泌型E、IgE9.某患者血清与标准A型和B型红细胞均无凝集反应，则该患者血型为A、血型不定B、B型C、A型D、O型E、AB型10.病人，男性，19岁，气喘半日，每年春秋季有类似发作，体温36,5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音，白细胞7.6×10[~9.gif]/L，中性粒细胞0.76%。最可能的诊断是A、喘息型慢性支气管炎B、过敏性肺炎C、支气管哮喘D、急性支气管炎E、急性左心衰11.血细胞计数时，常见的误差有哪些?12.胚胎期造血可分为_________、_________、_________。13.精子活力鉴定时，观察到精子活动力不良，精子原地旋转，摆动或抖动，运动迟缓。则应判定精子活动力为Ⅱ级。14.荧光素标记抗体时，荧光素与抗体间的结合通过A、氢键B、离子键C、共价键D、范德华力E、静电引力15.采集脑脊液后，第一管用于通常性状及显微镜检查。16.孕中期唐氏综合征筛查的主要指标为：母体血清()、()、()。17.诊断灵敏度、诊断特异性、预期值和总有效率如何计算?18.溶组织内阿米巴的主要传染源是A、动物宿主B、阿米巴肝脓肿患者C、慢性阿米巴结肠炎患者和无症状带虫者D、急性阿米巴痢疾患者E、溶组织内阿米巴的保虫宿主19.通常正常成人血清中，各肌酸激酶同工酶活力之间的关系为A、CK-BB>CK-MB>CK-MMB、CK-MM>CK-BB>CK-MBC、CK-MB>CK-BB>CK-MMD、CK-MB>CK-MM>CK-BBE、CK-MM>CK-MB>CK-BB20.A.红细胞管型B.颗粒管型C.宽大管型D.透明管型E.蜡样管型急性肾小球肾炎可见到21.引起新生儿溶血病的抗体是IgM类抗体。22.多毛细胞白血病时白血病细胞抗酒石酸酸性磷酸酶染色阳性。23.调节血糖浓度最主要的激素是________和________。24.干化学试带法只能检测尿液中的清蛋白，球蛋白检出率极低。25.下列可降低血糖的激素是A、肾上腺素B、生长激素C、胰岛素D、胰高血糖素26.微生物分类的基本单位是（）A、群B、种C、株D、型E、属27.关于脑脊液Ig阐述不正确的为A、脑脊液白蛋白商值可反映血脑屏障受损程度B、多发性硬化症患者脑脊液-IgG指数增高C、易透过血脑屏障的Ig是IgMD、IgG较易通过血脑屏障E、中枢神经系统疾病脑脊液IgA、IgM升高28.关于病毒核酸A、决定病毒包膜所有成分的形成B、可控制病毒的遗传和变异C、不能决定病毒的感染性D、RNA不能携带遗传信息29.核酸的最大紫外吸收波长在__________，蛋白质的最大吸收波长在__________。30.简述纸片扩散法的原理及方法。31.试阐述尿HCG金标法测试原理。32.目前引起输血后肝炎的主要肝炎病毒为A、甲型肝炎病毒B、乙型肝炎病毒C、丙型肝炎病毒D、戊型肝炎病毒E、庚型肝炎病毒33.正常人血浆阴离子间隙的参考范围是（）A、8～14B、8～16C、8～12D、6～10E、4～834.白细胞分类计数时，应选择头体交界处的区域。35.以下哪项指标可以评价AIDS病人的细胞免疫功能（）A、CD4+/CD8+比值B、CD2+/CD3+比值C、CD3+/CD4+比值D、CD3+/CD8+比值E、CD2+/CD4+比值36.肝素抗凝血作用的主要机制是A、促进纤维蛋白溶解B、抑制血小板聚集C、增强ATⅢ对凝血因子的灭活作用D、降低血中钙离子浓度E、阻碍凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的合成37.下列哪项元素不属于微量元素（）A、碘B、钾C、铬D、铜E、锌38.蔗糖溶血试验因特异性高，可作为PNH的确诊试验。39.检验报告单上应有三个时间，它们是A、检验申请时间、检验时间、检验结果审阅时间B、住院或门诊时间、检验申请时间、检验时间C、住院或门诊时间、检验时间、检验结果审阅时间D、检验申请时间、送检时间、检验时间E、检验申请时间、采样时间、送检时间40.病毒的结构是由如下哪两种基本成分组成的（）A、壳膜和核酸B、包膜和壳膜C、核酸和包膜D、壳膜和核衣壳E、蛋白质和核酸41.寄生虫病流行的三个环节是()、()和()；影响流行的三大因素是()、()和()。42.尿素氮和尿素如何换算?43.漏出液中细胞含量较少，常低于A、0.05×10[~9.gif]/LB、0.01×10[~9.gif]/LC、0.1×10[~9.gif]/LD、0.2×10[~9.gif]/LE、0.02×10[~9.gif]/L44.常用于淋巴瘤检测的主要标志是（）A、VMAB、NSEC、CEAD、β2ME、AFP45.正常人血液pH为A、7.05～7.15B、7.25～7.35C、7.35～7.45D、7.45～7.55E、7.15～7.2546.下列生化反应是嗜肺军团菌区别其他军团菌的特征是（）A、过氧化物酶阳性B、分解葡萄糖C、分解尿素D、水解马尿酸E、还原硝酸盐47.在绘制Levey-Jennings质控图前，应该至少累积()个数据点，计算平均值和标准差，然后画出质控限。48.病人，男性，25岁，头痛发热、咽部疼痛2天。体检：体温39℃，咽部明显充血，扁桃体红肿，颌下淋巴结大、压痛。血白细胞9×10[~9.gif]/L，中性中幼粒细胞0.005，晚幼粒细胞0.06，杆状核细胞0.25，分叶核细胞0.55，伴有中毒颗粒、空泡。正常人中性粒细胞占白细胞分类的比例为A、0.7～0.8B、0.5～0.7C、0.2～0.3D、0.1～0.3E、0.3～0.449.静脉采血标本溶血的原因不包括的情况是A、与水接触B、容器不洁C、抽血过快D、组织液混入50.药敏试验时常报告“中介“结果，你知道其临床意义吗?第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:C以下哪项检查可作为该病的筛选试验A、抗核抗体B、免疫球蛋白C、骨髓检查D、肝功能E、Coombs试验正确答案:A下列哪项抗体效价与该病的活动性相关A、类风湿因子B、抗核抗体C、抗Sm抗体D、抗心磷脂抗体E、抗双链DNA抗体正确答案:E哪种抗体阳性的患者易形成动静脉血栓A、抗双链DNA抗体B、抗心磷脂抗体C、抗核抗体D、类风湿因子E、抗Sm抗体正确答案:B2.正确答案:经典途径、甘露糖结合凝集素途径、旁路途径3.正确答案:可分为四类：(1)终宿主寄生虫成虫或有性生殖阶段寄生的宿主。(2)中间宿主寄生虫幼虫或无性生殖阶段寄生的宿主。(3)保虫宿主或储存宿主某些蠕虫的成虫或原虫的某一发育阶段既可寄生于人体，又可寄生于某些脊椎动物。在一定条件下寄生虫可从这些脊椎动物传播给人，在流行病学上称这些动物为保虫宿主。(4)转续宿主某些寄生虫的幼期侵入非正常宿主，不能发育为成虫，长期保持在幼期状态，当此幼期虫体有机会进入正常终宿主体内后，才可继续发育为成虫，这种非正常宿主称转续宿主。4.正确答案:IgM、IgG、IgA、IgE和IgD、μ链、γ链、α链、ε链和δ链5.正确答案:肾小球滤过膜、血浆大分子蛋白质6.正确答案:A7.正确答案:A8.正确答案:A9.正确答案:E10.正确答案:C该患者外周血最可能增多的免疫球蛋白是A、IgGB、IgMC、IgAD、IgDE、IgE正确答案:E引起该病发作的主要效应细胞为A、肥大细胞B、T细胞C、B细胞D、中性粒细胞E、NK细胞正确答案:A引起该病发作的机制为A、Ⅰ型超敏反应B、Ⅳ型超敏反应C、Ⅲ型超敏反应D、药物毒性反应E、Ⅱ型超敏反应正确答案:A11.正确答案:(1)技术误差：①取血部位不当；②稀释倍数不准；⑧血液凝固；④充液不当；⑤稀释血液后混合不匀；⑥计数红细胞时，白细胞过多的影响，或计数白细胞时，有核红细胞影响；⑦计数红细胞时，血浆自身凝集素或球蛋白过高；⑧仪器误差。(2)固有误差：即使技术熟练者，使用同一仪器，用同一稀释血液多次充池计数，结果也常有一定差异。12.正确答案:中胚叶造血期、肝脏造血期、骨髓造血期13.正确答案:错误14.正确答案:C15.正确答案:错误16.正确答案:AFP、HCG、游离雌三醇(uE)17.正确答案: