2023年医疗招聘临床类-肿瘤科考试历年高频考点试题（含答案）

2023年医疗招聘临床类-肿瘤科考试历年高频考点试题（含答案）（图片大小可自由调整）第1卷一.综合考核题库(共50题)1.患者，男，68岁，反复咳嗽、咳痰。痰中带血半月。体温38.1℃，WBC12×10[~9.gif]/L，胸片右肺门肿块影，伴远端大片状阴影，抗感染治疗阴影不吸收。有助于尽快明确诊断的检查首选A、CTB、核磁共振C、胸腔镜D、纤维支气管镜检查E、核素扫描2.西方国家女性最常见的恶性肿瘤是A、宫颈癌B、乳腺癌C、肺癌D、卵巢癌E、胃癌3.下列药物中，哪个药物为全合成抗肿瘤药物A、紫杉醇B、依托泊苷C、阿霉素D、长春新碱E、米托蒽醌4.常用于淋巴瘤检测的主要标志是A、CEAB、VMAC、NSED、β-ME、AFP5.A.我国研制了抗肿瘤新药放线菌素DB.大量筛选抗肿瘤新药，合成了氟尿嘧啶C.我国研制了三尖杉碱D.我国实施药品法E.我国颁发《药品临床试验管理规范（试行）》发生于20世纪40~50年代6.女，26岁，右颈单一无痛性淋巴结肿大为2.5cm×3．0cm，活动欠佳。活体组织检查发现包膜完整，无出血及坏死。镜下见其结构已破坏，大量的束状纤维组织增生及散在一些大细胞，其胞质丰富、透明、核大，有多个核仁，并与周围形成透明的空隙。同时还可见嗜酸性粒细胞、浆细胞及少量的中性粒细胞。该病最可能的诊断为A、淋巴结转移性癌B、淋巴结炎C、非霍奇金淋巴瘤D、淋巴结反应性增生E、霍奇金病，结节硬化型7.骨转移癌进行手术的目的主要是()。A、固定病理骨折和解除脊髓压迫B、减少肿瘤负荷C、减轻疼痛D、根治性手术E、取得组织学诊断8.临床上常用于监测甲状腺髓样瘤治疗状况的是A、甲状旁腺激素B、促肾上腺皮质激素C、肾上腺素D、降钙素E、以上都是9.食管癌的诊断方法包括A、症状、食管造影检查、食管MRI和CT扫描B、细胞学诊断C、食管腔内超声D、食管镜检查及病理诊断E、以上都是10.卵巢肿瘤扭转的蒂的组成成分：A、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带B、骨盆漏斗韧带、卵巢固有韧带和输卵管C、卵巢固有韧带和输卵管D、骨盆漏斗韧带E、卵巢固有韧带11.在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动A、能移动B、不能移动C、看情况而定D、看患者病情而定E、看医生而定12.试述联合化疗的原则13.双侧卵巢肿瘤，转移至子宫和输卵管，属：A、ⅠB期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期14.肿瘤是局部组织的A、变性B、化生C、畸形D、异常增生E、再生15.直肠癌进一步检查16.男性，66岁。5月前起刺激性干咳，右上胸痛，呈进行性加重就诊。近2周来疼痛沿右肩向右上臂及前臂放射，并出现右额部不出汗、右眼难以睁开。体检：右侧瞳孔缩小，眼球内凹上睑下垂。右上肺叩诊浊音，呼吸音降低。余肺清音，心脏无阳性发现。X线示右肺尖团块影，边缘不清。该例诊断首先应考虑A、右肺尖结核B、右上肺慢性炎症C、右肺上沟瘤(Pallcoast瘤)D、右上肺结核球E、右上肺转移性肿瘤17.EORTC定义预后不良早期霍奇金病不包括的是A、年龄≥50岁B、大肿块或大纵隔C、≥4个部位受侵D、无B症状但ESR3018.男，50岁，胃小弯溃疡型胃癌，直径3cm，第一站淋巴结肿大，肝左叶一局限性肿物，2×2cm大小，考虑为胃癌转移，病人一般情况较好，应采取的治疗措施是A、胃部分切除术B、胃远端大部切除术C、全胃切除术D、胃、肝联合脏器切除术E、放弃手术，全身化疗19.属于并联结构的器官为()。A、脊髓B、小肠C、肺D、脑干E、食道20.下列关于晚期喉癌靶区勾画设计原则正确的是A、原发肿瘤的CTV为影像学所见瘤体勾画GTV外放3mmB、原发肿瘤CTV外放2cm即为PTVC、声门上区癌N的淋巴引流区的CTV包括双侧上、中颈淋巴结D、cT[3～4.gif]N声门癌靶区勾画只需包括双侧Ⅰ～Ⅱ区颈淋巴结E、cT[3～4.gif]N声门上区病变的淋巴引流区的CTV包括双Ⅱ～V区颈淋巴结+咽后淋巴结区域21.上颌窦肿瘤侵犯后壁表现为A、血涕、鼻塞等B、牙痛、牙齿松动等C、面部疼痛等D、眼球胀痛、复视等E、颞部疼痛、张口困难等22.常规子宫颈癌体外垂直照射常采用A、前野照射B、后野照射C、前后野对穿照射D、三野交叉照射E、切线野照射23.鼻咽癌放疗中，下列哪组淋巴结不需常规包括在照射野内A、Ⅰ组B、Ⅱa组C、Ⅱb组D、Ⅲ组E、Ⅴ组24.放疗射野交接处的剂量分布不易达到理想的效果，通常采用的解决办法不包括哪种A、相邻野沿相邻方向向外倾斜B、相邻野沿相邻方向向内倾斜C、相邻野在皮肤处保留一定间距，使一定深度处剂量均匀D、利用半野挡块将射野扩散度消除E、使用半影产生器使射野相邻处剂量均匀25.TV的定义是A、通过临床检查和影像设备的诊断、可见的具有一定形状和大小的恶性病变范围，包括转移的淋巴结和其他的转移病变B、为达到根治或姑息治疗的目的，按照特定的时间一剂量模式，给予一定剂量的肿瘤区和（或）亚临床病灶的范围C、临床靶区加一内边界的范围D、指为了达到治疗目的，选择和确定的至少应达到的剂量水平所包括的范围E、包括内靶区和考虑由于摆位误差、体位重复性等因素而外放的范围26.对原发性肝癌实验室诊断最佳指标是A、AFPB、AFP与CEA组合C、AFP与AFU组合D、AFP与CA50组合E、AFP与CA125组合27.肺癌筛查最有价值的影像学方法是A、X线胸透B、X线胸片C、低剂量螺旋CTD、MRIE、PET28.对恶性肿瘤主要生物学特性的叙述，下列不正确的是A、自主性、浸润性和转移性B、遗传性C、可转化性D、分化异常特性E、膜结构异常、细胞器简化及代谢异常29.源瘤距的描述正确的是A、放射源中心到体表皮肤照射中心的距离B、放射源中心到体内肿瘤所参考点的距离C、放射源中心到机架旋转中心的距离D、放射源到限光筒准直器底面的距离E、体表照射中心到体内肿瘤所参考点的距离30.舌癌不易侵及的解剖结构是A、口底B、舌系带C、舌根D、上颌骨E、全舌深层31.患者女性，37岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，距乳头距离5cm，可推动，但是患者双手叉腰时肿块活动度明显受限，左腋窝未扪及肿大淋巴结。下列哪项是该患者最佳的定性诊断方法()。A、近红外线扫描B、粗针穿刺活检C、切取活检D、钼靶X线摄片E、细针穿刺细胞学检查32.患者女性，65岁，皮肤、巩膜黄染30天，伴皮肤瘙痒、厌食、乏力、消瘦、小便黄、大便发白等；既往史无特殊。体检：皮肤、巩膜黄染，腹部无压痛反跳痛，肝区无叩击痛，可及肿大的胆囊，腹水征阴性。实验室检查：TBil：25mg/dl、DBil：20mg/dl、CA199：12u/ml、CA50：8u/ml；影像学检查：B超：低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张，胰头不大；CT；低位胆道梗阻、肝内外胆管扩张、十二指肠低张造影，十二指肠曲不大、降部粘膜紊乱，未见明确的充盈缺损。对于该患者的初步诊断是A、壶腹癌B、肝癌C、胆囊癌D、胆总管癌E、十二直肠癌33.女，39岁，发现子宫肌瘤2年，经量增多6个月伴中度贫血，下一步治疗措施可考虑A、肌瘤挖出术B、子宫切除术C、扩大子宫切除术D、药物保守治疗E、定期随访34.女，52岁，绝经6年出现阴道淋漓流血半月。检查：右附件区扪及胎儿头大小实性肿物，阴道脱落细胞检查提示雌激素高度影响，宫内膜活检为单纯性增生。本例最可能的诊断是A、纤维瘤B、浆液性囊腺瘤C、良性畸胎瘤D、黏液性囊腺瘤E、卵泡膜细胞瘤35.下列选项中哪个不属于早期胃癌A、癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于黏膜层B、癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移C、癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于黏膜层D、Ⅱ型表浅型胃癌E、癌灶深达黏膜下层，并有第2站淋巴结转移36.常规子宫颈癌全盆腔照射时，射野下界一般设在A、髂骨嵴水平B、第五腰椎下缘C、耻骨联合上缘水平D、耻骨联合下缘水平E、股骨头上缘37.女，19岁，未婚，下腹胀2个月余来院就诊。肛查：子宫平位，大小、质地尚正常，子宫右侧扪及一直径6～8cm大小、半囊半实性包块，活动可。最可能的诊断是A、卵巢黏液性癌B、卵巢巧克力囊肿C、卵巢皮样囊肿D、阔韧带内肌瘤E、盆腔炎性包块38.提高恶性肿瘤治愈率的关键在于A、化学治疗B、早期治疗C、手术治疗D、免疫治疗E、放射治疗39.患者男性，76岁，反复无痛性肉眼血尿3月，MR图像如下，最有可能的诊断是()A、膀胱癌B、前列腺癌C、膀胱息肉D、膀胱炎E、精囊腺癌40.女，36岁，月经周期规律，近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈重度糜烂，阴道脱落细胞涂片发现核大深染，核形不规则或双核按巴氏五级分类法，可能是多少级以上A、Ⅰ级B、Ⅱ级C、Ⅲ级D、Ⅳ级E、V级41.两相邻射野以互相垂直的角度入射，SSD均为100，射野边长均为20cm，在深度5cm处边缘相接，若得到比较均匀的剂量分布，则两野在皮肤表面的间距为A、6mmB、10mmC、5mmD、8mmE、5.5mm42.下列不是CT模拟定位技术的优势的是A、有更高的精度和更广的应用范围B、经济、可靠，时间短C、其图像有较高的组织对比度D、可在三维空间上清楚显示靶区与周围器官之间的关系E、可以更精确勾画靶区及正常组织和器官43.外阴癌侵犯到尿道上段黏膜为哪期A、Ⅰ期B、Ⅱ期C、Ⅲ期D、Ⅳa期E、Ⅳb期44.鼻咽癌患者治疗后主要的死亡原因是()A、大出血B、局部复发及转移C、全身衰竭D、长期高热E、尿毒症45.患者，男，45岁，吸烟20年，声嘶1个月余，伴喉部异物感，咽部疼痛。体检：PS=1，颈部浅表淋巴结未及肿大，扁桃体不大，咽后壁充血明显。间接喉镜发现右侧声带活动受限，局部似可见新生物。结合临床症状首先考虑可能的肿瘤诊断是A、食管癌B、喉癌C、肺癌D、下咽癌E、扁桃体癌46.下列关于个立式铅挡术描述错误的是A、个立式铅挡块就是每块挡块在托架上独立摆放B、个立式铅挡术不在患者身上画体表野C、用模板代替体表D、体表可不标十字标记E、照射野的形状及应铅挡的部位都勾画到模板上47.男，63岁，进行性吞咽困难3个月，近1周来出现声音嘶哑。下列哪项检查对患者适合A、胸部X线片+心电图+胸部CTB、腹部B超+痰细胞学检查+间接喉镜C、食管镜+胸部MRI+纤维支气管镜D、食道吞钡+食管镜+间接喉镜E、癌胚抗原+同位素[~32.gif]P扫描+胃液分析48.简述日光角化病的临床表现。49.目前在我国，肺癌的发病率和死亡率居城市恶性肿瘤的()。A、第1位B、第2位C、第3位D、第4位E、第5位50.全脊髓照射，为了减少由于射野的重叠或分离引起的治疗剂量分布，移动一次各野间隙位置的时间是A、1WB、2WC、3WD、4WE、5W第1卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D最有可能的诊断是A、肺炎B、肺化脓症C、肺癌D、肺结核E、支气管扩张正确答案:C首先考虑的治疗方案是A、抗感染治疗B、抗炎止血治疗C、手术治疗D、抗结核治疗E、门诊随访正确答案:C2.正确答案:B3.正确答案:E4.正确答案:D5.正确答案:A发生于20世纪80年代正确答案:D发生于20世纪90年代正确答案:E6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:D9.正确答案:E10.正确答案:B11.正确答案:B12.正确答案:①单药必须有效，有增效或协同作用但不增加毒性的药物联合，不是几个无效药物的任意堆集；②作用机制不同，如先采用时相非特异性药物，后采用时相特异性药物，希望能大量杀灭肿瘤细胞，更多的G期肿瘤细胞进入增殖周期被时相特异性药物杀灭。亦有称为“同步化作用”，即先用一种时相特异性药物，将肿瘤细胞阻滞于某一时相，使肿瘤细胞同步的进入下一时相，再用作用于该时相的时相特异性药物，能较多的杀灭肿瘤细胞；③毒性不相加，尽量避免对骨髓、肝肾功能损害大的药物同时在一个方案；④注意给药的顺序和疗程间隔，如BCNU、CCNU、Me-CCNU等药骨髓抑制的最低点在3～4周，一般4～6周给药1次。如先给MTX，后给5-FU疗效增加，若先给5-FU后给MTX或二药同时给药则疗效降低。⑤所设计的联合化疗方案应开展严密的临床试验，并与其他方案做出比较，证明有使用和推广价值。13.正确答案:B14.正确答案:D15.正确答案:1．大便潜血检查是发现早期直肠癌的有效措施。2．血常规检查可能提示血红蛋白量下降。3．内镜检查包括直肠镜、乙状结肠镜和结肠镜检查。术前应行结肠镜检查以明确结、直肠是否有多发病变。4．X线钡剂灌肠检查是结肠癌的重要检查方法，在直肠癌用以排除结、直肠多发癌和息肉病。5．直肠腔内B超、盆腹CT检查，有助于对病变局部浸润、扩散和远处转移情况作出评判。6．血清癌胚抗原(CEA)检查主要用于预测直肠癌的预后和监测复发。16.正确答案:C患者右臂疼痛原因是A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫腋窝神经C、肿块压迫臂丛神经D、肿块压迫尺神经E、肿块压迫桡神经正确答案:C患者面部征象是由于A、肿块压迫三又神经B、肿瘤引起脑转移C、肿块压迫面神经D、肿块压迫动眼神经E、肿块压迫颈交感干正确答案:E在住院过程中，病人出现右上肢感觉障碍和无力，这是由于A、肿块压迫臂丛神经下支、第8颈神经和第1、2胸神经B、肿块压迫颈交感干C、肿块压迫脊髓前角D、肿块引起椎体破坏、压迫神经E、肿块向右肱骨转移正确答案:A患者右上臂疼痛进一步加剧，肤色苍白，皮温降低，这是由于A、肿块压迫锁骨下动脉B、肿块压迫锁骨下静脉C、肿块压迫腋动脉D、肿块引起锁骨下动脉癌栓E、肿块引起锁骨下动脉血栓正确答案:A［假设信息］假如2个月后患者出现面部浮肿，右颈部及右上臂肿胀，颈静脉及胸壁静脉充盈，右侧明显，这是由于A、肿块压迫右腋静脉B、肿块压迫右锁骨下静脉C、肿块压迫右颈静脉D、肿块压迫右头臂静脉E、肿块压迫上腔静脉正确答案:E17.正确答案:D18.正确答案:D19.正确答案:C20.正确答案:E21.正确答案:E22.正确答案:C23.正确答案:A24.正确答案:B25.正确答案:D26.正确答案:C27.正确答案:C28.正确答案:C29.正确答案:B30.正确答案:D31.正确答案:C若该患者病理检查结果提示为左乳浸润性小叶癌，15枚腋窝淋巴结中2枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu+++，该患者的临床分期考虑为()。A、ⅢA期B、Ⅰ期C、ⅢB期D、ⅡA期E、ⅢB期正确答案:C该患者在接受根治术后3年出现头痛、恶心，MRI提示脑部多发转移灶，此时首选的治疗是()。A、内分泌治疗B、手术治疗C、放射治疗D、化学治疗E、赫赛汀治疗正确答案:C32.正确答案:A对帮助明确诊断最有价值的检查项目是A、腹部平片B、大便常规+隐血C、MRID、ERCPE、PET正确答案:D如果明确诊断并排除远处转移，最积极的治疗手段是A、胰十二直肠切除B、剖腹探查C、胆囊切除D、胆总管切除E、肝癌根治术正确答案:A患者行胸部CT提示双肺广泛转移，行ERCP后血胆红素降至接近正常，下列关于后续治疗的选择，合理的是A、仅行壶腹部放疗B、如患者一般情况，可以全身化疗为主，配合局部姑息性放疗C、如患者一般情况差(PS＞20)，可考虑分子靶向治疗，首选易瑞沙D、该患者总的治疗原则为姑息治疗，以局部治疗为主E、该患者总的治疗远处以最大限度杀灭肿瘤，争取达到PR或CR正确答案:B33.正确答案:B34.正确答案:E35.正确答案:B36.正确答案:D37.正确答案:C38.正确答案:B39.正确答案:A40.正确答案:C进一步确诊的最佳方法为A、阴道镜检查B、碘试验C、宫腔镜检查D、B超检查E、宫颈活组织检查正确答案:E若确诊为宫颈癌，妇科检查发现：宫颈、阴道后穹隆为癌组织浸润，宫旁无浸润。其临床分期为A、Ⅰb期B、Ⅱa期C、Ⅱb期D、Ⅲa期E、Ⅲb期正确答案:B确诊后最恰当的治疗应是A、全子宫切除术B、扩大性全子宫切除术C、广泛全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D、放射治疗E、放疗后行全子宫切除术正确答案:C41.正确答案:C42.正确答案:B43.正确答案:D44.正确答案:B45.正确答案:B经直接喉镜检查发现患者右侧声带原形消失、活动受限，局部可见大小为2cm×2cm肿块，累及前联合，左侧声带活动受限，声门上下区未见肿瘤侵犯，病检为（喉）鳞状细胞癌。辅助检查：颈部MRI检查提示肿瘤局限在右侧声带，颈部淋巴结未见肿大。胸片及腹部B超均未见异常。则考虑临床分期为A、cT1N0M0B、cT2N0M0C、cT3N0M0D、cT4N0M0E、无法确定正确答案:B患者因工作原因要求尽量恢复发音，应选择的合理治疗手段是A、手术+术后放射治疗B、单纯化疗C、术前放疗+手术+术后辅助化疗D、垂直半喉切除术E、根治性放疗±同步化疗正确答案:E46.正确答案:D47.正确答案:D48.正确答案:多累及经常曝晒的中老年人，男性较女性多见，白种人发病率较高；好发于暴露部位，以头部秃发区、面部、下唇、颈部、前臂、手背多见；皮损为淡褐色或灰白色的圆形、不规则形角化性丘疹，直径0.5～1cm，境界清楚，呈单发或多发，表面覆盖干燥粘连性鳞屑，厚薄不等，不易剥离，周围有红晕，偶见角化明显、增厚呈疣状；无自觉症状或轻痒。皮损发生部位多有明显的日光损伤，表现为干燥、皱缩、萎缩和毛细血管扩张，也常伴发老年性雀斑样痣；未经治疗，约20%患者可发展为鳞状细胞癌，但通常不发生转移。49.正确答案:A50.正确答案:A第2卷一.综合考核题库(共50题)1.我国霍奇金病的发病特点，下列哪项不正确A、发病率低于欧美国家B、男性高于女性C、发病年龄曲线呈单峰D、发病年龄呈曲线双峰E、随年龄增加逐渐升高2.关于乳腺癌锁骨上淋巴结及腋窝淋巴结可用一个野照射，下列叙述中正确的是A、上界在环状软骨水平B、下界在第一肋骨端水平C、内界在头偏向健侧时体中线健侧1cm处，机架角向健侧偏15°D、外界在肩关节内侧E、以上都是3.卵巢肿瘤蒂扭转的处理错误的是A、一经确诊即行手术切除肿瘤B、手术时将扭转部位以上的蒂部钳断C、避免术中将肿瘤弄破D、取下肿瘤后切开检查并病检E、依肿瘤性质决定是否切除子宫双附件4.放射治疗高能电子束一般将肿瘤后缘深度取在85%深度处，若此深度为3cm，则电子束能量可以近似为A、11MeVB、6MeVC、9MeVD、7MeVE、15MeV5.A.食管癌切除加食管胃吻合术B.胃造瘘术C.放射疗法D.化学疗法E.中医中药治疗患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，目前不能进流质食物，人渐消瘦，体查：一般情况差，左锁骨上可扪及拇指头大小质硬淋巴结，食管镜活检报告为鳞癌Ⅲ级。应行6.原发性肝癌中最少见类型为A、结节型B、巨块型C、弥漫型D、混合型E、卫星型7.比较两个率的显著性差异用以下哪种统计方法检验A、X2检验B、t检验C、方差分析D、等级相关E、线形回归8.核医学显像原理是依赖于A、组织间吸收系数的差异B、组织器官功能代谢变化C、组织密度的差异D、组织器官声学性质的差异E、组织间弛豫时间上的差异9.男性，57岁，胸骨后阵发性针刺样疼痛2年，近三个月咽下食物梗噎感而来诊。查体见右锁骨上淋巴结肿大。该患者初步考虑可能为A、食管癌B、食管静脉曲张C、食管炎D、食管中段牵引型憩宝E、贲门失弛缓症10.与骨肉瘤预后无关的因素是（）A、对化疗不敏感B、是否进行放疗C、肺转移D、骨肉瘤的局部复发E、术前没有进行化疗11.最常见的卵巢瘤样病变是A、滤泡囊肿B、黄素囊肿C、多囊卵巢D、巧克力囊肿E、输卵管卵巢囊肿12.患者男性，50岁，发现右侧舌外侧缘溃疡半年，近一周出现右侧耳痛，伴颈部淋巴结肿大，完善检查后临床诊断为舌癌cT3N1M0，正确的处理原则为A、单纯手术B、根治性放射治疗C、术前同步放化疗+手术D、姑息性放疗E、化学治疗13.可为机体正常或强化了的免疫细胞消灭的肿瘤细胞数目为A、10[~3.gif]以下B、10[~6.gif]以下C、10[~9.gif]以下D、10[~12.gif]以下E、10[~15.gif]以下14.患者.男，69岁，进行性腹痛腹胀1个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、慢性胃炎B、胃溃疡C、十二指肠癌D、胃间质瘤E、胃癌15.用于骨转移癌治疗的核素中，骨摄取率高，对骨髓抑制作用最小的是()。A、P-膦酸盐B、Sn-DTPAC、Sm-EDTMPD、SrClE、Re-HEDP或Re-HEDP16.A.HMB45B.嗜铬粒素（CgA）C.突触素（Syn）D.甲状腺球蛋白（TG）E.神经丝蛋白神经内分泌肿瘤广谱的标记物是17.患者女性，47岁，半年前发现右侧乳头溢液，有时带血丝，未重视，一天前发现乳头溢液较前增多，血性，乳房似触及肿块来诊。该患者的诊断最可能是？A、乳腺炎B、乳腺增生C、乳腺癌D、乳腺脓肿E、脂肪瘤18.下列关于扁桃体癌叙述正确的是A、起源于扁桃体的肿瘤95%以上为鳞癌和肉瘤B、扁桃体癌多数分化差，病理类型以低分化或未分化癌为主，易向邻近结构蔓延C、扁桃体癌的常见症状是双侧咽喉部疼痛合并声嘶，并可放射至耳根，进食或饮水时加重D、晚期扁桃体癌在治疗初始阶段，一般采用单侧扁桃体部位的照射技术E、扁桃体癌有较低的淋巴结转移率，故下颈、锁骨上区常规不预防性照射19.患者女性，40岁，发现下睑结节一个月余。体检发现下睑近内眦部位有一无痛性、珍珠样小结节，质地比较硬，表面有毛细血管扩张，没有出血及破溃。取细胞学检查提示：基底细胞癌。完善相关检查提示肿瘤比较局限，没有累及眼球、眼眶，没有远处转移。正确的治疗原则是A、应首选手术，尽可能的大范围切除肿瘤B、考虑到美容的需要以及疗效，可首选放疗C、先诱导化疗，再手术D、先诱导化疗，再放疗E、手术加术后放疗20.脑膜瘤多发源于A、硬脑膜B、软脑膜C、蛛网膜内皮细胞D、血管组织E、神经间质细胞21.子宫颈癌源皮距垂直照射后野常采用A、俯卧位B、仰卧位C、截石位D、膝胸卧位E、侧卧位22.我国标准规定加速器X照射野的数字指示和光野指示的检定周期A、每日B、每周C、每月D、每半年E、每年23.女性，42岁，左乳房外上象限4cm×3cm肿块，同侧腋窝淋巴结多个肿大融合，病理检查结果提示为左乳浸润性导管癌，13枚腋窝淋巴结中4枚阳性示阳性，ER++，PR-，Her-2/neu-，该患者的临床分期考虑为A、Ⅰ期B、ⅡA期C、ⅡB期D、ⅢA期E、ⅢB期24.肺癌锁骨上野与纵隔野相邻时，下列设计正确的是A、锁骨上野与纵隔野共用一条分野线，不需间隔B、两野共用并拉开一定距离，使两照射野在50%等剂量深度相交C、两野可在相临处重叠0.5cmD、两野边界相接时，可用铅块挡掉一个照射野的扩散区，不需间隔E、两野可在相临处拉开2cm25.临床上卡介苗除可用于预防结核病以外，还可用于治疗的疾病是A、结核病B、乙肝C、膀胱癌D、类风湿性关节炎E、甲状腺功能亢进26.男性，48岁。体检时发现右肾下有2cmX2cm占位病变，IVU尿路造影未见右肾盂肾盏形态改变；CT可诊断右肾下极恶性肿瘤，左肾正常形态和功能。下列治疗方案哪项正确A、根治性右肾切除B、右肾切除C、右肾部分切除D、右肾动脉栓塞E、右肾部分切除加放化疗27.患者女性，73岁，右髋部疼痛半月来院，查髋关节片提示骨质破坏，骨转移不除外，门诊拟“骨转移”收治入院。该患者考虑骨转移，以下哪种肿瘤不是骨转移最常见来源？A、肺癌B、乳腺癌C、胃癌D、肾癌E、甲状腺癌28.近距离放射治疗X线定位法空间坐标重建方法中唯一能按传统方式显示人体解剖结构的是A、正交重建法B、半正交重建法C、等中心重建法D、变角重建法E、平面重建法29.试述紫杉醇与泰素帝的异同30.临床常见的免疫检测肿瘤标志物的方法有A、酶学方法B、EIA和RIAC、电泳法D、化学法E、化学法加酶学方法31.下列有关胸腺瘤伴重症肌无力的说法不正确的是A、有的未经治疗可以自愈B、有的治愈后又可复发C、发生率为4.3%～54%D、男性多于女性E、40岁以上成人重症肌无力患者常伴胸腺瘤32.关于子宫内膜癌的手术分期，Ⅱb期是指癌组织A、侵犯肌层＞1／2B、侵犯阴道穹隆C、侵犯宫颈间质D、侵犯附件E、侵犯直肠黏膜33.食管癌瘤切除的长度应在距癌瘤上下（）A、2～4cmB、3～4cmC、4～7cmD、4～8cmE、5～8cm34.近年来大量的流行病学研究和实验研究表明，生活方式和膳食营养因素与肿瘤的发生和发展关系密切，提示改善营养因素可以防治肿瘤。据统计证实，有多少人类的肿瘤发生与饮食有关A、10%～40%B、30%～50%C、20%～70%D、30%～80%E、40%～60%35.食管癌源皮距三野交叉照射后野常采用____体位A、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧，两腿伸直B、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两肩自然放松并在同一高度和水平面，两臂置于体侧，两腿伸直C、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，两臂置于下颌使颈部高腹部低，两腿伸直D、俯卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，腹部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直E、仰卧时患者躺平，头放正，体中线与床中线重合，背部垫枕颈部低腹部高，两臂置于体侧，两腿伸直36.女，29岁。发现左腹壁肿物2年。查体：左下腹壁肿物约6cm×4cm大小，边界不清，质硬，活动差。B超示腹壁腹直肌内低回声实性肿物。诊断为A、脂肪瘤B、纤维瘤C、血管瘤D、淋巴瘤E、表皮样囊肿37.女，35岁，孕6个月，因接触性出血行活检为宫颈癌Ⅰal期，最佳治疗方案为A、维持妊娠至足月，经阴道分娩，如果不需要生育者，可于产后6月行全子宫切除术B、维持妊娠至足月，在行剖宫产的同时行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术C、尽快行全子宫切除及盆腔淋巴结清扫术D、先行体外照射，待胎儿自然流产后再行腔内放疗E、先剖宫取胎，然后给予体外及腔内放疗38.独立准直器静态调强不具备的优点是A、比MLC经济B、比物理补偿器节省人力C、小体积不规则病变具有优势D、漏射线半影小E、治疗时间短39.下列关于楔形板描述正确的是A、楔形板是一块塑料楔状体B、本身构造实际角为α角，对临床剂量计算有意义C、可以改变剂量分布，但不能使曲线倾斜D、楔形板不起组织补偿作用E、能使照射靶区得到较均匀的剂量分布40.枸橼酸他莫昔芬为A、孕激素类药物B、雌激素类药物C、抗雌激素类药物D、抗孕激素类药物E、雄激素类药物41.患者女性，65岁，反复腹痛，腹泻3个月余，X线图像如下，最有可能的诊断是A、肠结核B、结肠癌C、结肠息肉D、肠梗阻E、节段性肠炎42.外阴癌的临床表现除了下列哪项A、外阴充血B、外阴肿块C、外阴溃疡D、外阴出血E、外阴瘙痒43.患者男性，21岁，左大腿下段肿痛3个月，X线片示左股骨下端骨肿瘤，骨肉瘤可能性大。活检示骨肉瘤，下一步合适的处理是A、立即进行截肢B、大剂量放疗后行保肢手术C、保肢或截肢手术，术后化疗D、大剂量放疗，后行保肢或截肢手术E、化疗后行保肢或截肢手术，术后化疗，考虑术后放疗44.患者，男，44岁，右上腹疼痛半年，加重伴上腹部包块1个月，伴腹胀、食欲缺乏、恶心，无呕吐、腹泻，大小便正常，体重下降5kg。既往有乙肝病史多年。查体：T36.7℃，P78次/分，R18次/分，BP110/70mmHg，全身皮肤无黄染，巩膜轻度黄染。腹平软，右上腹饱满，右上腹压痛，无肌紧张，肝脏肿大肋下5cm，边缘钝，质韧，有触痛，脾未及，腹部叩诊鼓音，无移动性浊音，肝上界叩诊在第五肋间，肝区叩痛，听诊肠鸣音8次/分。辅助检查：Hb89g/L，WBC5.6×10/L，ALT84U/L，AST78U/L，TBIL30μmol/L，DBIL10μmol/L，ALP188U/L，GGT64U/L，AFP880ng/ml，CEA24mg/ml。B超：肝右叶实质性占位性病变8cm，肝内外胆管不扩张。对于该患者的初步诊断是A、原发性肝癌B、转移性肝癌C、胰腺癌D、肝血管瘤E、肝囊肿45.制定一个优化分割病变和重要器官及组织的治疗方案是____的功能A、准直器系统B、立体定向系统C、治疗计划系统D、治疗实施系统E、治疗验证系统46.哪项内膜增生过长最容易发展为子宫内膜癌A、单纯型增生过长B、不典型增生过长C、复杂性增生过长D、腺囊型增生过长E、腺瘤型增生过长47.女，60岁，咳嗽、痰中带血，胸痛1个月，无明显发热。胸片发现，右下肺周边有一直径Scm的结节状阴影，首先应考虑为A、肺脓肿B、结核瘤C、周围型肺癌D、团块状矽结节E、转移性肺癌48.关于甲磺酸阿帕替尼的不良反应，不正确的是A、血压降低B、蛋白尿C、手足综合征D、出血E、心脏毒性49.固定宫颈位置的主要韧带是A、宫骶韧带B、圆韧带C、主韧带D、子宫卵巢韧带E、骨盆漏斗韧带50.男性40岁，右膝关节疼痛3周。1年前因右股骨下端骨巨细胞瘤行刮除植骨内固定术，X光片显示原股骨下端骨破坏范围增大，CT示股骨下端内侧软组织包块形成。最可能的诊断为A、骨恶性纤维组织细胞瘤B、软骨肉瘤C、骨巨细胞瘤术后复发D、骨转移癌E、恶性软组织肿瘤侵犯股骨下端第2卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:D2.正确答案:E3.正确答案:B4.正确答案:A5.正确答案:C患者男，50岁。进食后吞咽困难3个月余，食管吞钡X线片示中段食管有3cm长之环状狭窄，食管镜活检报告鳞癌Ⅱ级，锁骨上无肿大淋巴结，无声嘶，胸部X线片正常。应行正确答案:A6.正确答案:E7.正确答案:A8.正确答案:B9.正确答案:E行食管吞钡检查，见到下列哪个征象，有助于确定前述之诊断A、局部食管粘膜影是串珠样改变B、未见明显异常影像，食管运动良好C、食管下端呈光滑的鸟嘴状狭窄D、粘膜光滑完整，食管腔外压迫E、食管粘膜皱襞增粗断裂，局限性管壁僵硬正确答案:D治疗下列哪项不宜A、抗癌药物治疗B、抗癌药物治疗结合其他方法C、中医中药治疗D、手术治疗E、单纯放射治疗正确答案:B10.正确答案:B11.正确答案:A12.正确答案:C13.正确答案:B14.正确答案:E15.正确答案:B16.正确答案:C嗜铬细胞瘤最理想的标记物是正确答案:B作为神经细胞标记物是正确答案:E黑色素细胞及肿瘤标记物是正确答案:A甲状腺滤泡上皮肿瘤多为阳性表达是正确答案:D17.正确答案:C为进一步评估病情、明确诊断，患者需行以下检查，除外哪项？A、乳腺磁共振B、浅表淋巴结B超C、乳腺肿块穿刺D、钼靶E、胸部X线片正确答案:E该患者乳腺肿块穿刺示右乳浸润性小叶癌，B超提示右侧腋窝见多枚肿大淋巴结，部分相互融合。该患者后续治疗首选：A、靶向治疗B、同步放化疗C、手术D、新辅助化疗E、放疗正确答案:D18.正确答案:B19.正确答案:B20.正确答案:C21.正确答案:A22.正确答案:C23.正确答案:D24.正确答案:B25.正确答案:C26.正确答案:A27.正确答案:C该患者为寻找原发灶，查胸部CT见右下肺占位，右侧胸腔积液。胸水查见腺癌细胞。后续治疗推荐A、化疗B、放疗C、手术D、放化联合治疗E、靶向治疗。正确答案:E患者送胸水行EGFR基因突变检测，检测结果显示ALK阳性，其后续治疗推荐以下哪种？A、吉非替尼B、单药化疗C、特罗凯D、克唑替尼E、化疗正确答案:D28.正确答案:A29.正确答案:（1）结构不同：（2）作用机制：两药的作用机理相同。泰索帝作为一种微管稳定剂和微管装配促进剂，其活性比紫杉醇大2倍，作为一种微管解聚抑制剂，其作用是紫杉醇的2倍；对微管结合部位的亲和力是紫杉醇的约2倍。（3）抗肿瘤活性：两药的抗瘤谱大致相仿。（4）临床疗效：紫杉醇抗瘤谱广，对卵巢癌、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、泌尿生殖系肿瘤、食管癌疗效较好，对黑色素瘤、非何杰金淋巴病、大肠癌等有一定疗效。（5）毒副作用：血液学毒性：泰索帝对粒细胞的影响重于紫杉醇；过敏反应：紫杉醇的发生率高于泰索帝，因此必须预先给予抗过敏治疗；心血管毒性：紫杉醇较大，而泰索帝对心脏影响较小；体液潴留：紫杉醇无此副作用，而泰索帝有体液潴留毒性。30.正确答案:B31.正确答案:D32.正确答案:C33.正确答案:E34.正确答案:B35.正确答案:B36.正确答案:B下一步治疗是A、暂观察，不予处理B、局部切除，根据病理结果决定是否二次手术C、局部广泛切除，切除后修补腹壁缺损D、先放射治疗，再手术切除E、先全身化疗，再手术切除正确答案:C37.正确答案:A38.正确答案:E39.正确答案:E40.正确答案:C41.正确答案:B42.正确答案:A43.正确答案:E44.正确答案:A如果需要明确该患者的组织类型，必须进行的检查项目是A、CTB、MRIC、肝穿刺活检D、消化道造影E、ERCP正确答案:C如果排除远处转移，最积极的治疗手段是A、化疗B、放疗C、介入D、肝癌根治术E、射频正确答案:D如果术后复查发现肝左叶约3cm肿块，AFP持续升高，无远处转移，肝功能基本正常，患者拒绝手术，最合适的治疗是A、化疗B、肝左叶肿块X刀治疗C、中药治疗D、全肝照射E、干扰素正确答案:B45.正确答案:C46.正确答案:B47.正确答案:C48.正确答案:A49.正确答案:C50.正确答案:C治疗方法的最好选择为A、右股骨上1/3截肢术B、化疗十再次刮除植骨术C、再次刮除植骨十术后放疗D、肿瘤型关节置换术E、肿瘤型关节置换十术后放疗正确答案:D第3卷一.综合考核题库(共50题)1.下列各项均属癌前病变或疾病，应除外A、黏膜白斑B、慢性溃疡性结肠炎C、结肠多发息肉状腺瘤D、纤维囊性乳腺病E、十二指肠溃疡病2.什么是多药耐药性？试述其产生的可能机制3.下列关于斗篷野照射体位的描述正确的是A、前野体位仰卧位，头后仰，下颌骨垂直床面B、双臂置于胸前C、后野仰卧位，颊尖着床，头后仰，下颌骨与床面垂直D、头部可以过伸E、脊柱侧弯者为保持直线，必须强迫性体位4.28岁，男性工人，半年来时有腹泻与便秘，3月来腹部有隐痛，近2天大量便鲜血，直肠指检和腹部诊断没有发现肿物，X线钡剂灌肠示降结肠壁僵直，可见充盈缺损。A、乙状结肠癌B、直肠壶腹癌C、降结肠癌D、溃疡性结肠炎E、右半结肠结核5.男，32岁，洗澡时发现左阴囊肿块就诊。查体：左侧睾丸肿大，质硬，沉重感。透光试验阴性，B超显示左睾丸实质占位，CT未见腹膜后淋巴结肿大，行左睾丸高位切除，病理检查为左睾丸胚胎癌，有关对睾丸胚胎癌的叙述，下列不正确的是A、睾丸肿瘤几乎都属于恶性B、胚胎癌是睾丸肿瘤中对放射治疗最敏感的C、胚胎癌的治疗应包括腹膜后淋巴结清除术D、胚胎癌是生殖细胞肿瘤E、胚胎癌应配合化学治疗6.关于黑色素瘤的描述，下列哪项是不正确的A、皮肤呈现灰黑色或褐色结节B、常由皮内痣转化而来C、为恶性肿瘤D、可转移至肺、脑E、应早期广泛切除7.A.声门上癌B.声门癌C.声门下癌D.扁桃体癌E.下咽癌以低分化和未分化癌常见的头颈部肿瘤多见于()。8.在恶性肿瘤患者中，在病程的不同时期需要作放射治疗的大约占A、30%B、50%C、70%D、90%E、100%9.患者，男，56岁。2d前因胃癌行胃癌根治术，今日早晨突然出现喷射性呕吐，头痛，神志欠清，舌淡，苔白，脉细数。应首先考虑的病因是A、吻合口水肿B、颅压增高C、膈下脓肿D、腹膜炎E、休克10.原发性肝细胞癌的AFP阳性率()。A、60%～70%B、100%C、70%～90%D、80%～90%E、50%～60%11.患者，女，60岁，绝经10年，近1个月出现阴道不规则出血，量时多时少，伴下腹轻度疼痛，妇检示：阴道通畅，宫颈光滑，宫颈口见出血，彩超示：子宫内膜6mm，双附件及子宫壁、宫颈未见肿块。该患者最有可能的诊断是A、宫颈癌B、卵巢癌C、子宫内膜癌D、老年性阴道炎E、绒癌12.下列哪一种药物是作用于M期的细胞周期时相特异药物A、卡氮芥B、更生霉素C、长春新碱D、阿糖胞苷E、羟基脲13.女，36岁，不孕3年，低热。查体发现盆腔一包块。血清CA125485μg／L。最不可能的诊断应是A、子宫内膜异位症B、子宫内膜癌C、子宫肌瘤D、盆腔结核E、卵巢上皮性癌14.在女性恶性肿瘤中，位于乳腺癌、肺癌和大肠癌之后，位居第四的是()。A、绒毛膜癌B、宫颈癌C、子宫内膜癌D、卵巢癌E、甲状腺癌15.陷窝细胞常见霍奇金病的哪种类型A、结节淋巴细胞为主型B、结节硬化型C、混合细胞型D、淋巴细胞消减型E、经典型富于淋巴细胞型16.患者，男，49岁，进行性吞咽困难3个月余，体重近来明显减轻，伴呛咳，声嘶，查体：浅表淋巴结未及明显肿大。该患者诊断首先应考虑A、食管癌B、贲门失弛缓症C、食管炎D、食管平滑肌瘤E、食管静脉曲张F、胃溃疡17.简述化疗药物的给药途径18.妊娠合并卵巢肿瘤不会引起：A、流产B、蒂扭转C、红色变D、胎位异常E、难产19.什么是肿瘤的综合治疗？20.垂体瘤常用的放疗体位是A、俯卧位B、左侧卧位C、右侧卧位D、仰卧位，下颏尽量内收E、仰卧位，下颏尽量后仰21.患者男性，74岁，进行性排尿困难4月，MR图像如下，最有可能的诊断是()。A、膀胱癌B、前列腺增生C、前列腺肉瘤D、前列腺癌E、慢性前列腺炎22.下列哪个分子不属于T细胞的标志A、CD2B、CD3C、CDD、CDE、CTLA-423.关于乳腺浸润性导管癌保乳术后的放射治疗，叙述正确的有A、选用高能X线B、采用全乳腺切线野，尽量减少肺照射C、利用楔形板或野中野来提高剂量的均匀性D、腋淋巴结转移≥4，需要照射同侧锁骨上淋巴引流区E、全乳腺照射50Gy后，只对切缘阳性的患者进行瘤床补量24.鼻咽癌如果颈部淋巴结未转移则CTV2下界到A、舌骨水平B、甲状软骨水平C、环状软骨下缘D、胸锁关节上2cmE、锁骨下2cm25.患者，女，39岁，因“右侧咽喉部疼痛4个月”就诊。查体：右侧扁桃体区可见外生型新生物，右下颌下可及一质硬固定的1.5cm×2cm大小包块，无压痛。经新生物活检确诊为扁桃体未分化癌。头颈部MRI提示右扁桃体区可见3cm×3cm肿块局限于右侧扁桃体窝，右上颈可见多个肿大淋巴结，最大径约2.5cm。其他辅助检查未见转移。结合病理诊断，还需要与下列哪种疾病相鉴别A、扁桃体炎B、溃疡性咽峡炎C、扁桃体结核D、淋巴瘤E、扁桃体转移癌F、腺样体增生26.患者男性，60岁，无痛性全程肉眼血尿，伴腰痛，消瘦，体重下降；查体：腹软，未扪及明显包块，肾区叩痛(-)。全血细胞计数白细胞：13×10/L，中性粒细胞85%，肾功能肌酐60μmo1/L，尿素氮6.1mg/L，血沉20mm/h，尿常规：红细胞(++)，尿细胞学(-)。为帮助诊断首先考虑要做的检查是()。A、静脉尿路造影B、膀胱镜C、腹部CTD、泌尿系统彩超E、PET27.淋巴瘤倒Y野放疗范围包括A、脾脏、腹主动脉旁B、腹主动脉旁、胃左淋巴结C、脾脏、胃左淋巴结、脾门淋巴结D、腹主动脉旁、胃右淋巴结E、脾门淋巴结、腹主动脉旁28.子宫内膜癌激素治疗的药物主要为()。A、雌激素类药物B、抗雌激素类药物C、孕激素类药物D、抗孕激素类药物E、促排卵类药物29.下列需要采取全脑全脊髓照射的肿瘤是A、星形细胞瘤I级B、垂体瘤C、髓母细胞瘤D、脑转移瘤E、颅咽管瘤30.A.1940sB.1950sC.1970sD.1990sE.2000s顺铂、阿霉素作为近代肿瘤内科治疗的里程碑发生在31.关于声门癌的描述正确的是A、在喉癌的发病率中居第二位，约占40%B、与声门上区癌相比，颈部淋巴结转移多见C、病理类型多为低分化鳞癌D、肿瘤多发生于声带的后1／3E、临床主要表现是声嘶32.有关肿瘤的概念与描述，下列不正确的是A、肿瘤是机体中正常细胞在不同的始动与促进因素长期作用下，所产生的增生与异常分化所形成的新生物B、肿瘤一旦形成后，不因病因消除而停止增生C、肿瘤不受机体生理调节正常生长D、肿瘤在生长过程中可采用生物学手段有效控制生长E、肿瘤可分为良性与恶性33.具有器官特异性的肿瘤标志物是A、CEAB、CA19-9C、CA50D、CA15-3E、PSA34.卵巢肿瘤的进一步检查35.PET-CT对以下哪些淋巴瘤较为敏感A、弥漫大B细胞淋巴瘤、套细胞淋巴瘤B、霍奇金淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤D、弥漫大B细胞瘤、霍奇金淋巴瘤E、弥漫大B细胞淋巴瘤、外周T细胞淋巴瘤36.下列哪项不符合颅内原发性淋巴瘤临床表现A、病程长B、头痛、呕吐C、轻偏瘫D、视盘水肿E、精神症状37.良性肿瘤与恶性肿瘤最重要的鉴别（）A、肿块生长发育快慢B、局部有疼痛C、肿块边缘是否清楚D、全身症状是否明显E、病理组织检查38.甲胎蛋白(AFP)诊断肝癌的标准是A、AFP≥500ng／ml持续3周，或AFP≥200ng／ml，持续8周B、AFP≤500ng／ml持续4周；或AFP≤200ng／ml，持续8周C、AFP≥500ng／ml持续6周，或AFP≥200ng／ml，持续9周D、AFP≤500ng／ml持续2周，或AFP≤200ng／ml，持续6周E、AFP≥500ng／ml持续7周，或AFP≥200ng／ml，持续10周39.女，56岁，绝经4年，阴道浆液血性分泌物伴臭味3个月，查宫颈正常大、光滑，子宫稍大稍软为确诊，应选择的辅助检查方法为A、阴道分泌物细胞学检查B、宫颈刮片细胞学检查C、宫颈碘试验后行宫腔镜检查D、诊断性刮宫活组织检查E、分段刮宫活组织检查40.对放射线敏感性差的肿瘤为A、乳腺癌B、性腺肿瘤C、食道癌D、多发性骨髓瘤E、胰腺癌41.患者女，42岁。3个月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降。该患者正确的诊断是A、鼻腔淋巴瘤B、上颌窦癌C、鼻腔癌D、鼻咽癌E、腮腺癌42.对一般(20cm)体厚的放疗患者，哪种范围能量的X线比较理想A、6～15MVB、4～15MVC、10～25MVD、6～25MVE、10～15MV43.患者男，48岁，因“发现双侧颈淋巴结肿大3个月”来诊。无发热、盗汗和体重减轻。否认高血压、心脏病和糖尿病病史。查体：ECOG＝1；双侧颈部数枚肿大淋巴结，质韧、活动；余无阳性体征。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能、电解质、凝血功能无异常；LDH128U/L；乙型肝炎5项：HBsAg（－），HBsAb（－），HBeAg（－），HBeAb（－），HBcAb（－）。颈部和胸部CT：双侧颈部多发肿大淋巴结。腹部和盆腔CT：未见异常。左侧颈淋巴结活检：弥漫大B细胞淋巴瘤，CD20（+）。其IPI评分为A、0分B、1分C、2分D、3分E、4分F、5分44.女性，30岁。右侧肢体乏力，伴头痛和语言笨拙6个月。住院检查：眼底视乳头水肿。右上、下肢肌力4级，左下肢病理征(+)。CT检查可见颅内一低密度病灶，周围无水肿，增强后不均匀强化。患者术后复查CT肿瘤缩小65％。疗效评价为A、显效B、有效C、微效D、无变化E、以上都不是45.关于尿道恶性肿瘤的临床特点，正确的是A、发病年龄50～60岁，男性发病率低于女性B、长期慢性炎症刺激是重要的诱因C、病理分为覃状型、环状狭窄型和溃疡型三型D、进行性排尿困难和尿道滴血是两大主要症状E、以上都是46.女，29岁，孕3产0，白带中有血丝1年。好检：宫颈中度糜烂，子宫活动好，双附件无殊。阴道镜下宫颈活检病理诊断为宫颈原位癌，该患者要求保留生育功能，应采取何种治疗方法A、宫颈锥切术，术后密切定期随访B、子宫全切术C、扩大子宫切除术D、子宫根治术E、子宫根治术十盆腔淋巴结清扫术47.47岁妇女，平时月经周期规律。近2个月有接触性出血。妇科检查：宫颈见菜花样赘生物，触之易出血。本例的诊断可能性最大的是A、宫颈息肉B、子宫黏膜下肌瘤C、宫颈癌D、子宫内膜癌E、宫颈结核48.不是宫颈癌的放射治疗适应证的是A、早期患者B、局部晚期患者C、腹主动脉旁淋巴结转移患者D、有生育要求者E、锁骨上淋巴结转移患者49.在细胞周期中的肿瘤细胞，对放射线最敏感的细胞期是A、G0/G1B、SC、G2/MD、S期和G2/M期敏感性相同E、以上各期细胞敏感性相同50.男性，62岁，右下肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列不是判定预后的主要因素的是A、肺功能B、TNM分期C、基础状态D、免疫功能E、组织学类型第3卷参考答案一.综合考核题库1.正确答案:E2.正确答案:多药耐药性是指肿瘤细胞对一种化疗药物产生耐药性后，对其它的多种化疗药物也产生不同程度的药耐性。其可能的机制是：①细胞对抗癌药物的摄取减少；②药物活化酶的量或活性减低；③药物失活酶含量或活性增加；④药物作用靶向酶的含量增高或与药物的亲和力改变；⑤DNA修复增加；⑥代谢替代途径的建立；⑦细胞对药物的排除增加。3.正确答案:A4.正确答案:C5.正确答案:B6.正确答案:B7.正确答案:D具有沿黏膜或黏膜下扩散特点的肿瘤多见于()。正确答案:E较少出现颈淋巴结转移的是()。正确答案:B8.正确答案:C9.正确答案:B10.正确答案:A11.正确答案:C如妇检发现一侧宫旁组织增厚、质硬，但未累及膀胱、直肠，分期为A、Ⅱ期B、Ⅲ期C、ⅣA期D、ⅣB期E、Ⅰ期正确答案:B上述分期，在治疗上应采取A、手术+放疗B、放疗+化疗C、化疗+激素治疗D、激素治疗E、手术+放疗+化疗+激素治疗正确答案:E12.正确答案:C13.正确答案:C为确诊应选用的辅助检查方法是A、细胞学检查B、盆腔B型超声检查C、CT、MRI检查D、剖腹探查活组织检查E、肿瘤标志物测定正确答案:D14.正确答案:C15.正确答案:B16.正确答案:A该患者要明确诊断，最可靠的方法是A、X线食管吞钡摄片B、食