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胎膜早破产妇护理计划/6下载文档可编辑知识缺护理目标护理措施重点评价乏：对胎1、产妇了1、给产妇详细讲解胎膜早1、产妇对胎膜早破知解胎膜早破的原因、临床表现及有膜早破知识识不了破的表现可能出现危险：早产、脐了解程度。解。及其注意带脱垂、感染等，让其有2、主妇对胎有胎儿受事项。思想准备，并能积极配合膜早破注意伤的危2、产妇知医疗、护理。事项的执行险：道胎膜早2、嘱产妇如发现阴道流情况。脐带脱破可能出液，应及时报告，并卧床重点评价垂；胎儿现的危休息。1、监测胎心宫内感险。3、嘱产妇破膜后，应注意音、胎动情染；早产；护理目标保持外阴清洁，用消毒月况，有无宫胎儿宫内胎儿危险经垫以预防感染。内窘迫。窘迫。性降低。4、嘱产妇如开始出现宫缩2、观察羊水自理能力护理目标应及时通知医务人员。量及性状。缺陷：与卧床期间护理措施3、观察破膜绝对卧床基本生活1、破膜时，观察及防止脐后有无脐带休息有需要得到带脱垂发生。脱出的现象关。满足。2、破膜后立即听胎心音，发生。有感染的护理目标并观察羊水量及羊水性重点评价危险：胎产妇不发状，并记录。产妇基本生膜破裂，生感染。3、根据胎位，胎先露高低活需要能否/6下载文档可编辑细菌进入选择相应的措施。得到满足。宫腔。4、胎位异常、胎露尚未衔重点评价接，如臀位、胎头高浮，观察产妇的嘱病人即并绝对卧床休体温、脉搏息，抬高臀部，以防脐带变化情况。脱垂。5、如胎位正常，且胎头已衔接，嘱病人注意卧床休息，可适当坐起和下床大小便。6、如孕周<35周，有产兆而无感染征象者，遵医嘱给予保胎治疗，以预防早产。嘱病人用消毒月经垫，给予会阴擦洗，每天2次，以保持外阴清洁，预防宫内感染。7、严密观察胎心变化，听胎心音每半小或者1小时1次。必要时给予胎儿监护。如孕周>37周，观察12~18/6下载文档可编辑小时无宫缩，可遵医嘱静滴催产素引产，或根据情况做好剖宫产的术前准备。8、破膜时间超过12小时，遵医嘱给予抗生素预防感染。9、严密观察羊水量及羊水性状，如羊水有污染，则应尽快结束分娩。护理措施1、将日常生活用品放在产妇伸手可及之处，便于拿取。2、协助产妇进食，并保持床单干燥、整洁。3、协助产妇洗漱，饭前便后洗手。4、协助产妇床上大小便，并及时倾倒排泄物。5、协助产妇及时更换月经垫。/6下载文档可编辑6、加强巡视，及时发现产妇生活需要。护理措施1、嘱产妇垫消毒月经垫，并协助病人及时更换。2、破膜时间超过12小时，给予会阴部擦洗，每天2次，并遵医嘱给予抗生素预防感染。3、尽量减少肛查次数；如需做阴道检查，应严格无菌操作。4、测体温、脉搏、呼吸，每4小时1次。5、分娩后，遵医嘱使用抗生素。/6下载

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