养老机构适老环境风险控制综述改好

养老机构适老环境风险控制综述作者：罗椅民第1页/共13页

养老机构适老环境风险控制综述

当前，我国拥有各类养老机构达40000多家。有4000多万失能老年人。在65岁以上的老年人所造成的危害当中，有一半是跌倒造成的。现实生活中65岁以上的老年人都曾经有过跌倒，有三分之二会在未来的六个月会再次跌倒。我国每年大概有3000万65岁以上的老年人出现过跌倒。

老年人跌倒骨折手术后，卧床难免会造成如感染、心脑血管病、压疮、下肢静脉血栓等并发症。在这一半跌倒的老年人中有10-20%属于严重的损伤即使手术治疗也基本生活不能自理，还有20%老年人会造成死亡。由于跌倒而带来的老年人伤害死亡在我国居第四位。在65岁以上的老年人中，由于跌倒引起的伤害死亡是第一位。作者：罗椅民第2页/共13页

老年人随着年龄增大引起跌倒的原因很多，包括疾病，药物，环境因素。随着年龄的增加，老年人的平衡能力，步态的稳定性，身体的反应能力，以及骨骼的强韧度和肌肉的力量都会下降。导致平衡力下降，跌倒的风险就随之增高。

正常人体的平衡力在20-30岁之间是最佳状态，从60岁开始则开始下降，每十年平衡力会下降16%。所以60-65岁的老年人要特别注意预防跌倒的问题。70岁有30%的平衡能力丧失或者减退。

养老机构、居家适老环境建设程度是决定了失能老年人生活重建的程度。作者：罗椅民第3页/共13页

坡道少、台阶多

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消防通道单侧扶手设备无防护门占用通道警示标识不规范

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适老环境与残疾人无障碍环境的主要区别

区别适老环境残疾人无障碍环境对象不同适用于60岁以上老年人适用于残疾人/老年人/病人目标不同防跌倒、提高老年人独立生活能力辅助残疾人生活自理、回归社会、职业重建。环境不同养老机构环境/老年人居家环境公共环境、残疾人居家环境内容不同环境+老年人功能障碍潜能+适老辅具+护理者能力=动态环境环境+残疾人功能障碍+适残辅具=静态环境设计不同机构功能环境设计+居家环境设计公共环境通用设计+居家环境设计功能不同具有补偿、代偿、提高环境适应能力的平衡功能环境（预防跌倒、跌倒不受伤害、伤害及时发现）具有补偿、代偿、提高环境适应能力作者：罗椅民第9页/共13页

养老机构适老辅具

适老辅具是康复辅助器具的组成部分，适老辅具亦称适老功能辅助器具，是指适合老年人在一定环境下使用的辅助老年人克服特定环境障碍器具、发挥老年人潜在功能的器具。其主要功能作用体现如下：一是辅助老年人环境安全；二是辅助护理者减轻护理强度、提高效率；三是辅助老年人维护尊严、提高他们的独立生活能力。其主要产品可分为：环境辅助类、护理辅助类、移动辅助类、自我辅助类、沟通辅助类。这里“适老”理解为“适合、适应、适度、适用老年人”，“辅助”理解为“从旁帮助”适老辅具的特点运用产品的系列化、服务的体系化、安装的无工程化、家具化、中国元素化等手段来实现老年人生活空间的适老化改造，即做到“水平零高差”、“垂直零距离”。在养老护理过程中，适老辅具和适老辅助技术是辅助老年人克服行动功能障碍、听力功能障碍、视力功能障碍、智力功能障碍、吞咽功能障碍等，维持老年人独立生活能力的唯一手段，是适老环境的重要组成部分。作者：罗椅民第10页/共13页

适老辅助器具与残疾人辅助器具的主要区别

区别适老辅助器具残疾人辅助器具使用对象不同适用于60岁以上老年人适用于0岁～59岁残疾人。康复目标不同提高老年人独立生活能力辅助残疾人生活自理、回归社会、职业重建。使用环境不同静态小环境整个社会环境使用主体不同环境安全、护理人员、老年人残疾人个体适配形式不同95%适老辅助器具可以直接适配95%残疾人需要评估适配残疾人辅助器具适配原则不同以适应为主、以补偿、代偿为辅能补则补、不能补则代、不能代则适应作者：罗椅民第11页/共13页养老机构适老康复辅具康复辅具的概念康复辅具，亦称康复辅助器具，是指对老年人、残疾人、伤病人进行功能补偿、功能代偿以及改善适应环境能力的辅助的器具、设备、仪器、技术和软件，广泛用于老年人提高独立生活能力；残障人实现生活自理、回归社会、职业重建。也是辅助病人康复的器具国家对医疗器械实行分类管理第一类是指，通过常规管理足以保证其安全性、有效性的医疗器械（康复辅助器具