语言障碍的基本评定脑语言中枢

特殊教专业资源库《特殊儿童检测》教学课件脑语言中枢

经典的语言中枢：一、运动性语言中枢（Broca区；前言语区）：额下回中部（44区）言语功能主要为口语表达，病变引起患者不能组成正常的内部言语，说话缓慢费力，言语贫乏，甚至缄默不语，多数患者可说出单词，但说不出完整的句子，呈电报式言语，时有错语和不自主的言语重复。脑语言中枢

二、听觉性语言中枢（Wernicke区；后言语区）：颞上回后部（22区）为听觉联合皮层,言语功能为言语接收，病变可引起言语感觉和理解障碍。三、书写中枢（爱克斯纳区）：额中回后部位于左半球的头、眼和手运动的投射区内,言语功能主要为书面语表达，病变引起失写症。脑语言中枢

四、阅读中枢：顶叶角回是人听言语与读写言语的桥梁，可把语音转化为视觉信息，使人能写下听到的话语；又可把文字信息转化为语音，使人能阅读，病变引起视像和音像的联系中断，形成书面语理解障碍。脑语言中枢

其它语言中枢：一、连接Broca区与Wernicke区的弓状束，病变表现为说话流利但无实质内容，能理解但不能重复别人的言语。二、枕颞叶交界区，病变表现为知道事物的性质与用处，但不能说出名称。三、颞顶叶交界区，负责句法编码，病变导致对关系交流的理解困难。脑语言中枢其它语言中枢：

四、顶枕叶区，负责言语聚合中语言单位的选择，病变导致语言单位的选择困难。

五、中央后回下部，负责音位的辩义功能，病变导致音位混乱，近似音同现，出现用词错误。

六、左颞区中部，负责保持听觉的言语痕迹，排除非言语声音的干扰，病变导致丧失听懂言语链的能力。脑语言中枢

各语言区之间的神经连接：

各语言区之间的神经连接通路1中断：口语表达障碍，书写表达能力与理解能力正常。通路2中断：不能理解口语，不能复述和听写别人的话语，也听不懂自己的话，阅读、书写、命名能力正常。各语言区之间的神经连接通路3中断：传导性失语。通路4中断：知道事物的性质及用途，但说不出名称。各语言区之间的神经连接通路5中断：声音信息不能传至语义分析区，产生言语理解障碍，能朗读但不解其义。通路6中断：视觉联络区与因素分析区的神经联系中断，患者不能朗读书面语。各语言区之间的神经连接通路7中断：不能给物体命名，甚至不知其功能与性质。通路8中断：患者丧失言语表达的动力，但言语理解能力正常。大脑皮层下的语言区

大脑皮层与皮层下的脑结构有密切的联系，丘脑、基底节、小脑等结构都协同大脑皮层调节语言功能。大脑皮层下的语言区一、下丘脑：与言语活动时所必须的紧张状态有关，病变导致患者不愿说话，言语迟缓，发音困难。二、丘脑：是大脑皮层Broca区与Wernicke区之间进行言语处理的中间站，可调节传入大脑皮层的信息，影响言语功能。大脑皮层下的语言区

三、基底神经节：病变引起言语重复、模仿言语及刻板口语，与Broca失语不同处为词句结构与语调基本正常。四、小脑：对言语的精密活动起调节作用，其病变引起运动失调性构音障碍，表现为言语缓慢、发音含糊，言语的韵律受到影响。语言在脑中的传递一、朗读的神经传递过程文字符号视神经视觉区及视觉联络区角回转化为文字形象Wernicke理解为有意义的词句弓状束Broca区形成言语运动程序大脑皮层运动区与言语有关的口咽肌收缩完成朗读。语言在脑中的传递

二、跟读的神经传递过程语音信号听觉器官大脑皮层听觉区Wernicke区弓状束Broca区形成言语运动程序大脑皮层运动区与言语有关的口咽肌收缩完成跟读。脑叶与语言活动的关系一、额叶1、Broca区：额下回中部（44区）2、左额叶司词语认识记忆功能，右额叶司图象认识记忆功能。3、左额叶病变，患者复述没有联系的词并没有困难，但词的顺序改变时出现困难；言语对行为的调节有困难。脑叶与语言活动的关系二、颞叶1、Wernicke区：颞上回后部（22区）2、左颞叶病变主要患者不能进行语义编码，影响言语的记忆功能。3、左颞上回病变引起音素听觉障碍，影响对词语的辨别，难以发出正确的词语来命名物体，也不能正确听写词语。4、左颞后部病变有时可导致命名困难。5、颞叶与枕叶交界区病变，视觉区与听觉区不能协调，患者不能按言语指令完成本可以完成的任务。脑叶与语言活动的关系三、顶叶1、左顶叶司词的拼写等信息顺序性的记忆，并进行感觉信息与言语的整合，其病变导致书写与阅读障碍。2、右顶叶病变，对空间资料的处理产生障碍；言语欠流畅。3、左顶叶下部病变，导致逻辑语法结构困难，包括词序、关系词的运用、复杂结构等方面的困难。脑叶与语言活动的关系四、枕叶1、左枕叶病变时，患者不能读出及抄写书面语，但能够自动书写及听写，有时可认出单词，但不理解其意义。2、右枕叶