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牵张反射李伟东宁波卫生职业技术学院神经支配完好得骨骼肌受牵拉时，会反射性地收缩，这一反射称为牵张反射。牵拉刺激的类型不同，引起肌肉收缩的形式也不同。

牵张反射分为两种类型：

肌紧张反射腱反射牵张反射骨骼肌受到持续、缓慢牵拉时，牵张反射表现为肌张力增加，但并不明显缩短，称为肌紧张反射。牵张反射肌紧张

肌紧张反射是人体维持姿势的最基本反射。例如：人站立时，由于重力作用，膝关节、髋关节的伸肌受到牵拉。肌紧张反射使这些伸肌张力增加，可对抗重力，保持人体站立姿势。牵张反射快速牵拉肌腱可引起该肌肉迅速缩短，引起关节运动，称为腱反射，如膝跳反射。牵张反射腱反射

腱反射为单突触反射，反射弧比较简单，涉及到的脊髓中枢比较局限。临床上常通过检查腱反射了解神经系统的状况。

脊髓中枢或传入、传出神经受损时，腱反射减弱或消失；高位中枢损伤时，腱反射往往亢进。牵张反射牵张反射腱反射的反射弧牵张反射常用的腱反射名称检查方法中枢部位效应屈肘反射（肱二头肌反射）扣击肱二头肌肌腱颈5-7肘部屈曲膝反射扣击髌韧带腰2-4小腿伸直跟腱反射扣击跟腱腰5-骶2踝关节跖屈伸肘反射（肱三头肌反射）扣击肱三头肌肌腱颈6-7肘部伸直牵张反射肱二头肌反射

被测者肌肉放松，检查者左手托住受试者肘关节，使其肘部微曲，拇指置于肱二头肌肌腱，叩击左手拇指观察肘关节运动。牵张反射肱三头肌反射

被测者肌肉放松，检查者左手托住受试者肘关节，使其肘部微曲，右手持锤叩击肱三头肌肌腱（鹰嘴稍上方），观察肘关节运动。牵张反射—腱反射膝反射体位1：受试者仰卧，肌肉放松。检查者左手托住受试者膝关节使之弯曲约成120°，右手持锤叩击膑韧带，观察膝关节运动。体位2：受试者坐位，小腿自然下垂约与大腿呈直角，下肢肌肉放松。检查者持锤叩击膑韧带，观察膝关节运动。体位1体位2牵张反射—腱反射跟腱反射

体位1：受试者仰卧，肌肉放松，膝关节弯曲。检查者左手托住受试者足部使跟腱受牵，右手持锤叩击跟腱，观察踝关节运动。

体位2：受试者跪于座椅，踝关节悬空，肌肉放松。检查者持锤叩击跟腱，观察踝关节运动。

肌紧张反射和腱反射的基本中枢都在脊髓，生理情况下脊髓的活动受高位中枢支配。当脊髓与高位中枢离断后，牵张反射仍

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