模拟zlyishi symnst2015年临床执业助理医师试卷

一、

20153-B、A、舌B、鼻C、过多E、肺C、呈性A、发热、、贫B、一般无肝脾和淋肿AB12C、反复多次输A、PRLLHB、PRLTSHD、GHTSHE、GHACTHEBXCTB8～12D1～2A、患者在中间清醒期或前，可有头痛和等颅压高症状 B、蛛网膜下腔患者不会出现精神症C、脑膜刺激征明显，常在蛛网膜下腔后6小时内出DECC1/3A、左侧面部感觉减退或A、XB、D、BE、EE、BC、肺部AEA、5B、4C、3D、2E、1B、是由一种RNA引起B、性E、空气CE36、关于一氧化碳下述错误的A、重度COHb浓度为40～60%E、可导致迟发脑病38、下述关于外科的特点错误的A24B、术前4时开始禁水BED、心脏病变的最为严E、属 A、经括约肌B、括约肌间C、括约肌上D、括约肌外DEAEC、BEA、B、EA、CDE2、女性，36岁，因反复3天入院。钠116mmol/L，脉搏122次/分，血压70/50mmHg，该患者最A、水E4、女性，70岁，食欲减退，双下肢水肿3个月，5小时入院。史8年，长期口服苯乙双胍治A、肾病尿毒B、乳酸性酸C、高渗性非酮性D、酮症酸E、并发低血5、，15岁，体检发现甲状腺弥漫性Ⅱ度肿大，未诉异常症状。检查TSH、T3、T4均正常，则对该B131IEE7、，因工作压力大，近几个月来睡眠不好，力减退，经常反复出现头痛、心烦、心悸、出汗，B、心身E性。最可能的诊断是CD、Jackson9、患者，，65岁，2小时晨起时感乏力，不能起立，完全失语，遂送入我院；查体：意识清楚，只B、C10、，61岁，突然意识不清1小时。头颅CT显示右侧大脑半球3cm×3cm×6cm高密度影，最可能的B、脑C11、某患者，3小时前发生交通事故，出现为剧烈头痛伴2次，前无恶性表现，呈喷射性，眼底检查有视水肿、表现，考虑颅内高压，所致上述表现的原理是DAE13、者，35，腰痛左下肢射痛10天查体：下椎旁压，左下直腿抬试验阳，加足母）A、XBCTD15、女，35DD17、患者，，30岁，2小时前不慎撞伤右侧上肢，体检：右上臂正常，前臂伸腕正常，但伸拇、伸指，无手部感觉，应考虑损伤了哪条神经BAA、1～2周B、2～3周C、3～6周D、4～8周E、820、6个月，女，上呼吸道，高热，突然出现全身性强直，持续几分钟后，一切恢复正常，不留任何神经系统体征，CTC、性脑D、颅内E、发育异21、患儿，9138.9℃，咽部充血，双扁桃腺肿大Ⅱ°，有脓性分泌BEE23、患儿，5岁，发热、4小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床均为，其临床意义为A、既往有，现已恢25、女性，302cm×2cmB、纤维腺瘤EE、28、患者，37，职业民，3前因足瘙，手抓导局部皮破溃，时未做理，今突T39BE29、，69岁，体重60kg，全胃切除术后5天，大量肠液自腹腔管引出，左上腹疼痛。查体：左30、女，1890g/l，白3.0×109/l，尿蛋白（+++）dsDNA体：上腹部扪及18cm×13cm囊性肿块，钡餐见横结肠下移。最可能的诊断是32、女性，20岁，转移性右下腹痛30小时，伴发热，体温38.5℃，下腹部有压痛，右侧为重，并有33、男，40岁。呕血2小时就诊。面色苍白，口渴，脉搏快但有力。既往十二指肠溃疡病史10年。在室抢救时，胃镜止血未成功，24小时输血量达到1600ml仍未改善症状。应采取的进一步治疗措施A、急症探C200ml8ml34、女性，47岁，胆囊病史4年，曾先后发作性胆绞痛4次，BUS显示胆囊内充满型，首先选择1.0cm×0.8cm，病理诊断为早期胃癌，首选的治疗方法是36、男，32Billroth6BRoux–en–YEH237、，50岁，右阴囊可复性肿物14年，不能还纳1天，伴，停止排气排便查体：心率108次／A、立即探B、室留E、急做疝探查，并作肠切除准38、男，74岁，左可复性包块10年，不能回纳8小时，以左斜疝嵌顿手术，术中见部39、男，203AD、BE40、女，38岁。因服吲哚美辛数片后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物300ml及黑便来诊，既往无胃病史。A、促胃液素测B、BC、XD、胃镜检查41、男，38BE42、，30岁。反复排血便3年，加重2个月。抗生素治疗无效。肠镜示直肠至结肠脾曲黏膜弥D、预防和控制E44、，45岁。有慢性肝炎病史，近日呕血3次，1500ml以上，查体：脉快，巩膜，腹腔积AE45、38岁。单位例行体检时发现肝大。有史5年，近1年来体重明显增加，否认其他病史。查2cm，质地中等，表面光滑，边缘整齐无触痛，无其他阳性体征，肝功能检査正常，最可能的AC46、女，48岁。肝炎肝硬化8年，近2个月腹围明显增大，1少尿，血肌酐升高，无腹痛及发热，CT提示肝硬化腹水，AFPAE、性胸膜47、女，60岁。反复黑便，咖啡色液体1月余，消瘦，腹胀，未触及肿块，血红蛋白50g／L，白细6.6×109／L，最大可能是D48、，28岁。间断性上腹痛5年，近日腹痛加重，伴有腹胀及，物量多，为隔夜食物。抑酸剂治疗无效。体检上腹部有振水音，转动症状不能缓解。该患者最可能的诊断是ADE49、，50岁，患有消化性溃疡，节律性上腹痛，1腹痛规律改变，变得顽固而持续，疼痛常放射A、BD、EAE51、，52岁。既往慢性胃炎病史20余年，近日检测幽门螺杆菌阳性，胃镜检査提示明显胆汁反流。B52、男，65，3CD、促胃液素测E三、1、，46岁，两年前查出患有甲亢，需因长期服用药物，甲基硫氧嘧啶，近期血常规，中性粒细胞降<1>0.7×109，该患者是属于CD<2><3>、对于中性细胞减少防止的不正确的1082<1><2>3、女性，68岁，因，腹泻，意识2天入院，既往有史，查血糖44.2mmol／L，疑高渗性非酮症性性。<1>、拟用计算渗透压，应进一步检B、尿和尿渗透压<2>、如血钠为162mmol／L，下述哪个治疗是适宜的见有声音对她，说其母病故与有关，故多次给机关写信反映母亲之事，后来又感到自己3ALT80U/L。<1>A、氯硝<2>A、妄想<3>B、反应性<1>A、肾<2>、不必要为她所做的CEBD6、10岁，干咳2周，1周加重，有时表现为百日咳样咳嗽，痰带血丝，发热不规则。体检：两肺散在干，右肺下偶闻及中，血白细胞计数正常，血沉快，PPD试验（-），X线胸片示右下叶淡薄<1>A、大叶B、干酪D<2>E7321.6kg，3<1>E、性心脏<2>E<3>80%，PaO240mmhg，PaCO280mmhg，目前最根本的治疗措施是B明显苍白，心肺无异常，肝脾不大，Hb112g/L，临床疑诊为营养性缺铁性贫血。<1>A、B、铁蛋<2>Hb<3>HbA、2B、1C、2D、3E、3～4<4>HbA、3～4B、1C、2D、1E、29、男婴，8个月。由于使用抗生素后，出现，腹泻10余次，大便有腥臭味，暗绿色，体检：精<1><2>10、，5岁。因间断发热伴痉挛性咳嗽20天来诊。体温38℃，神志清。慢容，右眼结膜充血，内眦部有一疱疹，咽部有充血，右颈部可触及豌豆大小淋，无明显压痛，心、肺无异常。肝肋下1.0cm，3cm×3cm5.6×109/L，0.7<1>D<2><3>A、呼吸道C611、男，6岁，身高80cm，智能，仅能数1～20个数。体检：皮肤粗糙，眼距宽，鼻梁宽平，舌宽4<1>AD、T3、T4、TSH测<2>E12、6岁患儿，5天前开始发热，伴头痛、、1次，次日稀便3次，精神不振，1次。体检：急性热病容，嗜睡状，颈强(+)，克氏征(++)，血：WBC15.0×109／L，脑脊液为无色透明，100×106／L，80％。<1>A、性菌<2>、该患儿住院2天后，高热不退，反复，意识不清，呼吸节律不规整，双侧瞳孔不等大，此时重AB、呼吸E<3>、可用于该病早期诊断的检查是13、男，6813秘，近3天无排气、排便，物有粪便臭味，一直感觉乏力和低热。<1>A、不完全梗C、完全肠梗<2>A<3>、使用的检查ABCXE14、女，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴、，呕出物为胃内容物。体温38.5℃。体检发现右5cm×5.5cm<1>E<2>A、行阑尾切除B、手术脓肿D、X<3>、如果手术，最合适的手术方式A、脓肿B<1><2><3>16、女，20脆、易，伴有小的性溃疡腹部平片显示横结肠段扩张。<1>A、CrohnC、溃疡性结肠炎并性结肠扩D<2>C17、女，42岁，饱餐后突发中上腹持续性疼痛伴、8小时来诊，既往无胃病史。查体：T38℃，巩膜无，上腹偏左有压痛及肌紧张，肝浊音界正常，Murphy征，肠正常。<1><2>、为明确诊断，查1、A.vWFB2PC<1>、属于抗凝异常的检查的ABCD<2>、属于纤溶异常的检查ABCD排便时、无<1>ABCD<2>、直肠周围脓ABCDHA（三尖杉酯碱+阿糖胞苷）。M3（APL）A（或）砷剂治疗。【答疑编 2【答疑编 3腕等大关节，呈性、反复性发作，经数日而愈，不遗留关节畸形。故选E。【答疑编 4 【答疑编 5故临床均选用二价铁盐（硫酸亚铁、富马酸亚铁等）口服法，同时给予口服维生素C以选B。A用于治疗巨幼细胞贫血，故排除；C一般用于重症病例，故排除；D属于三价铁，故排除；E一【答疑编 6【答疑编 7少，对胰岛素敏感可有血糖降低，生长激素（GH）E。【答疑编 8【答疑编 9颅盖部的线形骨折发生率最高，其次为凹陷性骨折，主要靠颅骨XCTCT1cm【答疑编 10【答疑编 11 【答疑编 12【答疑编 13【答疑编 14【答疑编 15D。【答疑编号16【答疑编 17裂不能闭合；同侧舌前2/3味觉，外耳道和骨膜可有疱疹，面瘫一般为单侧。【答疑编 18病，但以20～40岁最为多见，多于女性，绝大多数患者发病在冬春季节，常为一侧性，患者常于清Bell 目前核素骨扫描检查已成为骨转移瘤最常用的检查，它可以发现早期的转移癌，比X【答疑编 20【答疑编 21【答疑编 22【答疑编 23【答疑编 24【答疑编 253【答疑编 26【答疑编 27【答疑编 28该皮疹伴有瘙痒，故E【答疑编号29【答疑编 3025-（OH）D3E【答疑编 31【答疑编 32特点为TP后7～60天出现，大多数为单发、无痛无痒、圆形或椭圆形、边界清晰的溃疡，高出皮面，疮面较清洁，有继发者分泌物多。触之有软骨样硬度。持续时间为4～6相鉴别。出现后1～2周，部分出现或近卫淋肿大，可单个也可多个，肿大的淋巴【答疑编 33【答疑编 34【答疑编 35主要是通气，还可因支气管分泌增加，肺水肿导致ARDS。【答疑编 36 【答疑编 37【答疑编号38【答疑编 39术前一般禁食时间为12小时，4小时前禁水，以防止麻醉或术中引起窒息、吸入性等，必要时可【答疑编 40【答疑编 41 肛瘘是直肠周围脓肿的慢性期，主要，最常见的为括约肌间型，约占70%，为低位肛织内，形成骨盆直肠瘘；括约肌上肛瘘为肛瘘少见，占5%；括约肌外肛瘘最少见，占1%。【答疑编 43【答疑编 44【答疑编 45型为四型，除上述三种外还缺急性爆发型，这四种类型可以相互转化；E是溃结的X【答疑编 46【答疑编 47本题问的是查方法选B超，如果是问确诊的方法选【答疑编 48【答疑编 49A【答疑编 B。【答疑编 2【答疑编 3【答疑编 4该患者 反应：乳酸性酸。尿毒症者一般血肌酐高于707μmol/L，故可排除A；高渗性非酮性血糖一般为33.3~66.8mmol/L，血钠及血浆渗透压均有显著升高，故可排除C；酮症酸血糖多为16.7~33.3mmol/L，血升高（＞1.0mmol/L为高血酮，＞3.0mmol/L提示酸），尿糖、尿强阳【答疑编 5【答疑编 6【答疑编 7E。【答疑编号83Hz【答疑编 9【答疑编 10【答疑编 11【答疑编 1210%，10%。【答疑编 13L4-5L5-S1。L5（L4-5椎间盘突出）的表现是小腿外侧，（足母）背区域皮肤感觉减退，伸（足母）肌力减弱；S1神经根受累（L5-S1椎间盘突出）的表现是足背外侧及B。【答疑编 14胸廓出口综合征主要是颈部病变神经、锁骨下血管造成的一系列临床表现，X线、CT、MRI可以做出【答疑编 15【答疑编 16【答疑编 171/3指，前臂旋后，垂腕，桡侧3.5个指头感觉，手背虎口区感觉；②为桡神经桡骨小头处受损，主要表现为伸腕正常，但伸拇、伸指，无手部感觉，故本题选B【答疑编 18【答疑编 19【答疑编 20【答疑编 2138～3940℃以上。伴有咽痛、头痛和腹痛。咽部与扁桃体充血水肿，可见脓性分泌物，软腭处有细小红斑或点。皮疹于发病24小时迅速出现，其顺序先为颈部、腋下和腹股【答疑编 22湿热既往史、瓣膜病、血沉增快、CRP阳性、白细胞增多、P-R间期延长。③链球菌：ASO升高或其他抗链球菌的抗体增高，咽拭子培养A【答疑编 23【答疑编 24抗HBe（+）提示减弱，传染性低；HBsAg阳性提示HBV现症；抗HBs为保护性抗体，阳性对HBV有免疫力；HBeAg阳性表示活跃且有较强的传染性，HBcAg阳性表示HBV处于状态，有传染性；抗HBcIgM阳性提示HBV现症，低滴度抗HBcIgG表示过去，高滴度抗HBcIgG表示现症 【答疑编 26不容易彻底灭菌的、6【答疑编 27 1=1890ml【答疑编 28【答疑编号29肠外营养的适应症中有：胃肠道功能或衰竭者，本病例为全胃切除术后5天，且大量肠液自腹腔管引出，符合肠外营养的适应症，故选B。【答疑编 30【答疑编 31【答疑编 32【答疑编 33【答疑编 34石）【答疑编 35【答疑编 36Roux-en-Y【答疑编 37本病例特点为50岁，右阴囊可复性肿物不能还纳1天，局部明显压痛，应考虑为右疝嵌EE。【答疑编 38【答疑编 39【答疑编 40【答疑编 41【答疑编 42【答疑编 43【答疑编 44B【答疑编 45【答疑编 46【答疑编 47【答疑编 48【答疑编 49【答疑编 50【答疑编 51【答疑编 52【答疑编 <1>【答疑编 <2>【答疑编 <3>粒细胞缺乏症者应收入院治疗，采取无菌措施，防止交叉，在致病菌尚未明确之前，可经【答疑编 2<1>C。【答疑编 <2>【答疑编 3<1>【答疑编 <2>【答疑编 4<1>E。【答疑编 <2> 【答疑编 <3>【答疑编 5<1>【答疑编 <2>D【答疑编 <3>【答疑编 6<1>【答疑编 <2>【答疑编 7<1>【答疑编 <2>【答疑编 <3>分），为加肺泡气量，偿潮气的减少鼻为增加气横截面，减少流阻力呼气是50g/L萎陷，体检查可胸廓扁；因潮量小，听呼吸音减，肺泡渗出时闻及细。起80%【答疑编 8<1>ID【答疑编 <2>WHO（Hb）6～59110g/L；5～11115g/L1000，Hb4%。6定：血红蛋白在新生儿＜145g/L，1～4＜90g/L，4～6＜100g/L（上述数值均来自最【答疑编 <3>织红细胞数于用药2～3天后开始升高，5～7天达，2～3下降至正常。治疗约1～2，血6～8周，以补充铁。（以上数值均参考八版儿科学）【答疑编 <4>【答疑编 9<1>白