2023年通辽铁路分局郑家屯医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年通辽铁路分局郑家屯医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.属替牙期暂时性错的是（）

A、上颌中切牙萌出期间出现间隙

B、上颌侧切牙初萌时冠向远中倾斜

C、前牙萌出期间轻度拥挤

D、恒切牙萌出后呈对刃关系

E、第一磨牙初建呈尖对尖关系

正确答案:A,B,C,E2.患者男性，33岁。3日来右下后牙痛，不能咬物。半年前发现右下后牙龈有小包，平时无明显不适。检查见龋深，穿髓孔探无感觉，叩诊（±），间根尖处牙龈有瘘管开口，压挤少许脓液出。倾阻生，龈红肿明显，探龈袋深部有脓液。X线片见远中根尖周X线透射区不规则，边界模糊。

为确诊牙龈瘘管的病源牙，应作（）

A、瘘管探诊

B、牙周袋探诊

C、X线片检查

D、瘘管诊断丝X线片

E、牙周袋诊断丝X线片

正确答案:D3.1955年毛燮均教授等以理想为标准调查统计错患病为率（）

A、29.4％

B、91.2％

C、90％

D、50％

E、25％

正确答案:B4.头帽、颏兜牵引矫治器的适应症是（）

A、安氏Ⅲ类错、下颌轻度发育过度且下颌可后退至前牙对刃

B、安氏Ⅲ类、低角短面型、无明显颞下颌关节症状、下前牙位置正常或唇向者

C、下颌发育过度的前牙反纠正后的保持手段

D、成人骨性下颌前突外科正畸后的保持器

E、安氏Ⅲ类错、下前牙过度舌倾、下颌前突反者

正确答案:A,B,C,D5.由卡环、邻间钩、上前牙腭侧副簧、基托和两侧后牙垫组成的矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A6.全冠修复的预备中，龈距或切龈距与颊舌径的比例最少为（）

A、O.2

B、0.3

C、O.4

D、O.5

正确答案:C7.简述正常乳牙的特征。

正确答案:正常乳牙的特征：（1）前牙覆盖很浅，有较深的覆。（2）前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。（3）终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大。（4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。8.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。

若作为固定桥的基牙，对它的正确处理如下，除了（）

A、纤维桩核

B、铸造桩核

C、树脂桩核

D、成品螺纹钉

E、黏固剂充填

正确答案:E9.男，40岁，死髓牙，经根管治疗后以PFM全冠修复，经牙体制备取模后，在全冠初戴之前，尚需作何种处理（）

A、不需作任何处理

B、用塑料全冠作暂时保护性修复

C、用金属全冠作保护性修复

D、制作活动义齿保持间隙

E、制作间隙保持器

正确答案:B10.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

在治疗中，首先采取的措施是（）

A、停止长期服用的药物

B、手术切除

C、深刮治

D、局部加强用药

E、观察病情后，再作处理

正确答案:B11.儿童长期吮拇指可造成（）

A、前牙开

B、牙弓狭窄

C、腭盖宽大

D、前牙深覆盖

E、上牙前突拥挤

正确答案:A,B,D,E12.恒牙龋病的最好发部位是（）

A、磨面窝沟

B、后牙邻面

C、后牙颈部

D、后牙颊面

E、前牙邻面

正确答案:A13.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

上颌前牙舌侧内收，关闭间隙时，采用下列哪项措施（）

A、Ⅲ类牵引

B、近中置扩大螺旋簧

C、在尖牙的近中弯制垂直关闭曲

D、颌间垂直牵引

E、近中移动

正确答案:C14.牙量骨量不调而产生的牙列拥挤约占错的（）

A、52％

B、25％

C、92％

D、76％

E、29％

正确答案:D15.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑状吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正确答案:E16.在安氏Ⅱ类Ⅰ分类错中，上下颌位置均在正常范围内者，占全部患者的（）

A、40％

B、91.20％

C、29.4％

D、1／4

E、1／3

正确答案:E17.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）

A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉

C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉

D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉

E、颊、腭侧局部浸润麻醉

正确答案:C18.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A19.简述错畸形的临床表现。

正确答案:错畸形的临床表现：（1）个别牙错位：包括牙齿的唇向错位、颊向错位、舌向错位、腭向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位、斜轴等。（2）牙弓形态和牙齿排列异常：包括牙弓狭窄、腭盖高拱、牙列拥挤、牙列稀疏等。（3）牙弓、颌骨、颅面关系的异常：包括前牙反、前牙深覆盖、远中错、上颌前突、上下牙弓前突、双颌前突、一侧反、颜面不对称、前牙深覆、前牙开等。20.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。

可摘局部义齿支架设计，中除舌杆和末端基牙固位体外，间接固位体最好采用（）

A、前牙舌隆突上的连续卡环

B、舌支托

C、附加卡环

D、唇杆

E、切牙支托

正确答案:B21.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、残髓炎

E、冠周炎

正确答案:C22.X线头影测量的主要应用有（）

A、可研究颅面生长发育

B、可对牙、颅面畸形作诊断分析

C、可确定错畸形的矫治设计

D、可用于研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化

E、可作为外科正畸诊断和矫治设计依据

正确答案:A,B,C,D,E23.锤造冠制作中，基牙或患牙需恢复的形态包括（）

A、邻接关系

B、牙冠外形

C、邻面片切

D、关系

E、根部延长

正确答案:A,B,D,E24.男，54岁。为成人牙周炎（慢性牙周炎）患者，牙周基础治疗后6周复查时，多数牙牙颈部有菌斑，但无牙石，牙龈边缘仍有轻度充血、水肿，影响其疗效的主要因素是（）

A、釉突

B、创伤

C、未做手术治疗

D、洁治不彻底

E、菌斑控制不佳

正确答案:E25.乳牙期矫治适应症（）

A、前牙反、下颌前突

B、上颌左右中切牙萌出早期即出现间隙

C、上颌侧切牙初萌时，牙冠向远中倾斜

D、上下颌第一恒磨牙建初期，可能为尖对尖的关系

E、恒切牙萌出初期，出现轻度拥挤现象

正确答案:A26.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。

若作为固定桥的基牙，对的正确处理如下，除了（）

A、纤维桩核

B、铸造桩核

C、树脂桩核

D、成品螺纹钉

E、粘固剂充填

正确答案:E27.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位体松动

C、继发龋引起牙髓炎

D、牙周炎

E、邻接关系不良

正确答案:C28.上颌双侧垫的适应症是（）

A、单侧后牙反

B、破除不良舌习惯

C、前牙过高，后牙过低所形成的深覆病例

D、上颌正常、下颌后缩的远中错

E、纠正前牙反

正确答案:E29.患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙Ⅲ拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙Ⅰ°拥挤。

矫正成功的关健是（）

A、前牙排列整齐

B、全部牙齿排齐

C、口腔卫生

D、支抗控制得当

E、破除口腔不良习惯

正确答案:D30.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）

A、0.5％或1％普鲁卡因封闭

B、2％普鲁卡因2～3ml封闭

C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭

D、复位垫治疗

E、髁突高位切除加关节盘摘除术

正确答案:C二.参考题库2(共40题)1.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常最适合的治疗方案是（）。

A、覆盖义齿

B、桩核与双端固定桥

C、桩冠与局部义齿

D、根内固位体固定桥

E、以上都不是

正确答案:B2.患者，男，50岁，8765|5678缺失，口腔检查可见：缺牙区牙槽嵴丰满，余牙正常，口底与舌侧龈缘距离约为10mm，舌侧牙槽嵴形态为斜坡型，拟铸造支架义齿修复。

如果大连接体为舌杆，间接固位体应设计为（）。

A、3

B、2

C、3

D、颊杆

E、下前牙舌隆突连续支托

正确答案:E3.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常下列哪项不是修复前进行的必要的检查和治疗工作（）。

A、前牙区牙片

B、右上中切牙根管治疗

C、与患者交流治疗方案

D、牙周洁治

E、取研究模型

正确答案:C4.牙防指导组派出一专家小组到某氟牙症流行地区调查流行状况及其影响因素。根据研究计划，他们进行了以下工作检查中专家发现龋齿患病状况为12岁龋均1．0，按WHO标准属于（）。

A、很低

B、低

C、中

D、高

E、很高

正确答案:A5.患者，男性，35岁，1拔除后3个月，要求烤瓷固定桥修复。经检查量2|1牙根均较长，均为活髓，可以作为固定桥基牙基牙预备时，为保证美观和冠边缘的强度，唇侧肩台的宽度一般应为（）。

A、0.5mm

B、1mm

C、1.5mm

D、2mm

E、2.5mm

正确答案:B6.某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，Ⅰ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收患牙的最佳处理方案是（）。

A、牙周刮治

B、根管治疗

C、牙半切术

D、B+C

E、A+B

正确答案:D7.应激时泌尿系统的变化可表现为尿钾降低。

正确答案:正确8.固定义齿修复最合适的年龄是（）。

A、15～25岁

B、20～30岁

C、25～35岁

D、30～45岁

E、45岁以上

正确答案:C9.充填后嵌塞的原因之一是（）。

A、恢复接触点

B、邻牙无龋坏

C、外展隙足够

D、充填体悬突

E、用了成形片

正确答案:D10.试述Kennedy牙列缺损分类法。

正确答案:

Kennedy牙列损缺分为：KennedyⅠ类：双侧游离端缺失。KennedyⅡ类：单侧游离端缺失。KennedyⅢ类：义齿鞍基一侧或两侧，且鞍基前后都有基牙。KennedyⅣ类：前部缺失，基牙在缺隙的远中。11.某女，28岁，2冠折，2／3牙体缺损，无松动，已做完根管治疗，为其做桩冠修复，选择最佳桩核的类型是（）。

A、纤维桩

B、成品不锈钢冠核，加树脂桩核

C、成品不锈钢冠桩，加银汞桩核

D、个别铸造冠桩，加树脂桩核

E、以上都不正确

正确答案:A12.患者8岁，因上前牙外伤牙折3个月就诊，查体：左上颁中切牙冠1／2缺损，穿髓，右上颌中牙左侧切角缺损约1／4牙冠，断面尖锐，未见露髓孔，冷刺激稍敏感采取谊处理方法的依据是（）。

A、消除感染物质

B、炎症引流

C、保存根方活髓诱导根尖形成

D、药物诱导根尖形成

E、诱导牙本质桥形成

正确答案:D13.患者男，63岁，上下颌牙列缺失，原义齿折断，要求重新行全口义齿修复，查见患者牙槽嵴吸收较重，牙弓覆盖关系正常 全口义齿牙列排好后，在架上调整前伸平衡时，前牙不接触，后牙接触，才取得主要调整方法为（）。

A、加大横曲线曲度

B、增加牙尖工作斜面斜度

C、减小补偿曲线曲度

D、减小前牙覆

E、适当加大前牙覆盖

正确答案:C14.患者男性，1|1缺失，牙槽嵴丰满，唇侧倒凹较大，拟行可摘局部义齿修复，4|4为基牙基牙应该选择的固位体是（）。

A、对半卡环

B、间隙卡环

C、下返卡环

D、圈卡

E、三臂卡环

正确答案:B15.切牙乳突是排列上中切牙的解剖标志、是因为（）

A、切牙乳突的位置变化较小

B、切牙乳突位于上颌腭中缝的前端

C、切牙乳突下方为切牙孔、排牙时要防止此处压迫

D、切牙乳突与上颌中切牙之间有较稳定的关系

E、两个上中切牙的交界线应以切牙乳实为准

正确答案:D16.用于监测哮喘患者病情的指标是（）。

A、用力肺活量

B、PEF日变异率

C、支气管激发实验

D、支气管舒张实验

E、肺泡通气量

正确答案:B17.女，55岁，右侧后牙剧烈疼痛，夜间痛3天，冷热加重。查：右上第一磨牙无龋，松动Ⅰ度，腭侧牙龈红肿，牙周溢脓，牙周袋深及根尖，冷热刺激痛（+++），其诊断是（）。

A、可复性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖周炎

D、逆行性牙髓炎

E、残髓炎

正确答案:B18.患者女，右侧后牙咀嚼时疼痛，有伸长感，1周以来疼痛加重。检查时见右侧上、下后牙多个充填体发现可疑患牙后，哪项检查最重要（）。

A、X线片检查

B、电活力测验

C、温度测验

D、松动度检查

E、染色试验

正确答案:A19.为达到良好的抗力形窝洞应制备入口小而底部大的洞形。

正确答案:错误20.患者女，58岁，654|456缺失，余留牙正常，患者习惯硬食及纤维含量高的食物若采用铸造支架来修复，应该采用哪种人工牙来修复（）。

A、解剖式牙

B、半解剖式牙

C、铸造颌面人工牙

D、非解剖式牙

E、树脂牙

正确答案:C21.在制作铸造支架的过程中，制作好的铸型在室温中放置一段时间后便可以对铸型进行烘烤铸型在烤箱内的正确放置方式是（）。

A、可以随意放置

B、应该放置在烤箱靠门口的位置

C、浇铸口应该向下放置

D、浇铸口应该向上放置

E、铸型之间应该紧密放置

正确答案:C22.患者21|12缺失，唇侧牙槽嵴吸收明显，义齿设计：54|45铸造卡环，腭侧金属基托连接，唇侧塑料基托的义齿蜡型

该义齿蜡型装盒时模型的摆放应为（）。

A、向前下方倾斜

B、向后下方倾斜

C、向左下方倾斜

D、向右下方倾斜

E、平放

正确答案:B23.前牙反骨骼Ⅰ型其诊断标准是（）。

A、ANB角＜0°

B、ANB角＜2°

C、ANB角＞5°

D、ANB角＜－5°

E、ANB角≥0°

正确答案:E24.女性，17岁，进食时牙齿疼痛并伴发出血3个月余。口腔检查t患牙有大而深的龋洞，洞内有红色肉芽组织，触痛（－），探诊出血根据患者情况，息肉最可能的来源是（）。

A、牙髓组织

B、牙周膜

C、牙龈

D、被覆上皮

E、结合上皮

正确答案:A25.患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37．5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此部位感染最常见的致病菌为（）。

A、绿脓杆菌

B、大肠杆菌

C、金黄色葡萄球菌

D、变形链球菌

E、白色念珠菌

正确答案:C26.某患者，心电图表现为：P波高尖，振幅为0．30mV，P波时间0．08s，以Ⅱ、Ⅲ、aVF导联最为明显，应考虑为（）。

A、左房肥大

B、双房肥大

C、右房肥大

D、左室肥大

E、右室肥大

正确答案:C27.患者，女38岁，右半侧牙遇冷热疼3周。患者个月前右上后牙在外院已做牙髓治疗，治疗后原症略缓解，遇热仍疼，且偶有自发痛。检查：4近中咬面银汞充填完好，叩（+），冷测反应均迟钝，热水可起痛，持续数分钟。5冠完整，牙尖高耸，见近中边嵴一隐裂纹，涂碘酊染色不明显，叩：（－），在裂纹处热测均较对照牙略敏感，其余未见异常。6残根，叩（－），周围牙龈略红，探之易出血引起主诉症状患牙最可能是（）。

A、4

B、6

C、5

D、54

E、654

正确答案:A28.患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离临床操作中哪项不是避免出现器械分离的方法（）。

A、规范操作

B、严格选择根管预备器械

C、润滑根管

D、使用大号器械探查根管

E、术前拍X线片

正确答案:D29.第二乳磨牙早失最易造成的错畸形是（）。

A、锁

B、开

C、深覆

D、牙列拥挤

E、反

正确答案:D30.二十五岁女性，1天前，口腔剧烈疼痛，进食困难；手背及下肢对称出现水疱，疼痛剧烈，去年春季节出现过类似病损。查体：口腔内大面积糜烂，覆盖较厚的灰白色假膜，手背及下肢皮肤可见对称性水疱，周缘充血，可见虹膜状红斑若不给予药物治疗，多长时间可自愈（）。

A、1～3天

B、2～4周

C、5～7天

D、1～2个月

E、2～3个月

正确答案:B31.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常下列哪项对桩核牙体预备的描述是正确的（）。

A、按金瓷冠预备体的要求进行右上中切牙的残冠磨除

B、齐龈磨除右上中切牙的残冠

C、牙体预备不应磨除薄壁

D、为增强固位可在根管内壁预备倒凹

E、以上都不对

正确答案:A32.女，7岁，左腮腺肿物2个月。2．0cm×2．0cm×2．5cm大小，中等偏硬，活动，无自觉症状。诊断为（）。

A、多形性腺瘤

B、黏液表皮样癌

C、腺样囊性癌

D、腺泡细胞癌

E、恶性多形性腺瘤

正确答案:B33.二十五岁女性，1天前，口腔剧烈疼痛，进食困难；手背及下肢对称出现水疱，疼痛剧烈，去年春季节出现过类似病损。查体：口腔内大面积糜烂，覆盖较厚的灰白色假膜，手背及下肢皮肤可见对称性水疱，周缘充血，可见虹膜状红斑关于该病的描述，不正确的是（）。

A、临床上多不能找出明确的发病诱因

B、病损表现为红斑、丘疹、疱疹等多种形式

C、任何年龄均可发病

D、病情发展无自限性

E、起病急

正确答案:D34.在颌面发育的快速期中，第一恒磨牙萌出是第几快速期（）。

A、一

B、二

C、三

D、四

正确答案:B35.患者女性，42岁，风心病病史10年，心慌气短1个月，查心电图：P波消失，代之以大小不等，形状各异的f波，频率为500／min，心室律绝对不规则，心率130／min，脉率110／min，应考虑为（）。

A、室早二联律

B、心房扑动

C、室上性心动过速

D、心房纤颤

E、窦性心律不齐

正确答案:D36.上颌义齿后堤区位于（）。

A、磨牙后垫

B、腭小凹前方

C、前颤动线之前

D、前后颤动线之间

E、后颤动线之后

正确答案:D37.Nikolsky征（尼氏征）（）。

正确答案:

见于患有寻常型天疱疮的患者，用手指轻推外表正常的皮肤或黏膜，可迅速形成水疱，或使原有的水疱在皮肤上移动。在口内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去，这种现象称Nikolsky征（尼氏征）。38.颅面部生长发育型与下列因素有关，除了（）。

A、遗传因素

B、口腔不良习惯

C、营养状况

D、人类演化

正确答案:B39.单纯的弥散障碍既可引起PaO2的降低又可引起PaCO2的升高。

正确答案:错误40.易熔合金属于（）。

A、高熔合金

B、中熔合金

C、低熔合金

D、锻制合金

E、焊合金

正确答案:C三.参考题库3(共30题)1.需要用托确定正中位关系和中线的是（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:E2.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）

A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉

C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉

D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉

E、颊、腭侧局部浸润麻醉

正确答案:C3.男，62岁，上颌义齿使用两年，近感义齿松动，有食物滞留基托内，咀嚼时痛，昨日折断。查：托式可摘局部义齿（缺失），基托正中折断，其中有一块基托丢失，腭隆突较大，伸长。

如重新修复义齿，设计时应考虑（）

A、增加基托的厚度

B、扩大基托的面积

C、采用金属网加强

D、拔除下颌伸长牙

E、减轻咬合压力

正确答案:C4.患者，男性，35岁，远中舌侧大面积龋坏缺损，已进行根管治疗后，原银汞充填物经常脱落，现要求全冠修复，检查：无叩痛无松动，咬合距离正常，临床牙冠较高，可用以下几种修复治疗方法，除外（）

A、金属烤瓷金冠

B、烤瓷全冠

C、塑料全冠

D、金属全冠

E、嵌体

正确答案:C5.在固定矫治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:B6.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）

A、0.5％或1％普鲁卡因封闭

B、2％普鲁卡因2～3ml封闭

C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭

D、复位垫治疗

E、髁突高位切除加关节盘摘除术

正确答案:C7.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

人工牙可选择（）

A、瓷牙

B、铸造牙

C、锤造牙

D、金属舌面牙

E、金属面牙

正确答案:D8.患者男性30岁，失，残根短，为固定义齿基牙，此设计的主要理由是（）

A、增加抗力型

B、增加义齿支持

C、增加前牙美观

D、增加义齿固位

E、提高义齿切割能力

正确答案:B9.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。

对此患者，应采用何种增强支抗的方法（）

A、牙支抗

B、颌内支抗

C、颌间支抗

D、Ⅱ类牵引

E、在用颌内支抗的同时，加用口外唇弓来增强支抗

正确答案:E10.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

此患者在排齐整平阶段，不采用下列哪项措施（）

A、弓丝末端紧靠颊面管的远中处给予回弯

B、摇椅性唇弓

C、口外力牵引装置

D、初始弓丝选用0.014镍钛丝

E、使用扩大螺旋簧推尖牙远中移动

正确答案:E11.女，50岁。下前牙松动1年。检查：松动Ⅰ度。牙石（+++），牙龈退缩3mm，探诊深度4mm。全口其他牙结石（++）。牙龈缘及乳头暗红。探诊出血（+）。探诊深度普遍5～6mm，有附着丧失。最可能的诊断为（）

A、龈乳头炎

B、成人牙周炎

C、慢性龈缘炎

D、牙周牙髓联合病变

E、快速进展性牙周炎

正确答案:B12.固定义齿修复要求（）

A、拔牙后3个月

B、适宜年龄为20～60岁

C、主要用于前牙修复

D、基牙牙周组织健康

E、有正常的龈距离

正确答案:A,B,D,E13.Begg技术把整个矫治过程分为三期，第一期的矫治目标是（）

A、打开前牙咬合，解除前牙拥挤，排齐前牙，矫正磨牙反和锁

B、关闭后牙间隙，矫正扭转的前磨牙，调整磨牙关系至Ⅰ类关系

C、获得所穷牙齿理想的倾斜度和轴倾角

D、拉尖牙向远中

E、牙位及接触关系的进一步调整

正确答案:A14.磨牙关系近中的前牙反在安氏分类中称为（）

A、安氏Ⅲ类错

B、安氏Ⅱ类错

C、安氏Ⅰ类错

D、骨骼Ⅰ型

E、骨骼Ⅲ型

正确答案:A15.支托凹底与基牙长轴线呈（）夹角。

正确答案:20°16.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。

矫正结束后，需保持的时间为（）

A、1个月

B、6个月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正确答案:D17.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。

口腔检查的重点是（）

A、口腔卫生状况

B、牙周组织状况

C、牙槽嵴

D、关系

E、原修复体及基牙

正确答案:E18.某男，27岁，要求固定修复。检查：缺失，缺隙较大。不松，叩（-）；松Ⅰ°，叩（-）；余牙无异常。

若设计双端固定桥修复，此时应重点考虑（）

A、选用固位力较弱的固位体

B、增选和联合做基牙

C、增加桥体的机械强度

D、增加桥体的牙尖高度

E、增加桥体的颊舌径

正确答案:B19.男，58岁。戴用全口义齿1周，主诉咀嚼费力，戴用时间较长后面部酸痛。检查：、义齿固位好，基托边缘伸展适度，咬合关系正常，说话时有义齿撞击声，该患者义齿存在的问题是（）

A、初戴不适应

B、垂直距离过高

C、垂直距离过低

D、息止间隙过大

E、人工牙排列位置异常

正确答案:B20.乳牙期前牙反，下颌前突的矫正年龄一般为（）

A、1～2岁

B、2～3岁

C、3～6岁

D、6岁以上

E、0～1岁

正确答案:C21.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

感染根管内的主要细菌是（）

A、变形链球菌

B、韦氏球菌

C、金黄色葡萄球菌

D、肺炎双球菌

E、产黑色素类杆菌

正确答案:E22.无牙颌模型上架时进行面弓转移的目的是（）

A、记录上下托的关系

B、将下颌托转移到牙台架上

C、将髁道斜度转移到架上

D、将下颌对上颌的关系转移到架上

E、将上颌对颞下颌关节的关系转移到架上

正确答案:E23.女性，35岁。近3天来左上后牙持续性痛。检查见有深龋洞，牙髓无活力，叩痛（+++），龈红肿扪痛，右面颊相应处肿胀痛，医师诊断应考虑的疾病是（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性化脓性根尖周炎

D、急性上颌窦炎

E、急性蜂窝织炎

正确答案:C24.男性，42岁。3天来右上后磨牙痛重，冷热加剧，夜间痛而来就诊。近1年多来，右上磨牙进食时咬到某特定位置时出现撕裂样痛，冷热敏感，平时咬物不适。检查：咬合面似有近远中方向越过边缘嵴的细裂纹，颊尖高陡，无龋洞，不松动，叩痛（+）。

最可能的诊断是（）

A、可复性牙髓炎

B、急性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、急性根尖周炎

E、慢性根尖周炎

正确答案:C25.压低前牙，升高后牙（）

A、毛氏Ⅳ1分类错

B、毛氏Ⅱ4分类错

C、毛氏Ⅱ1分类错

D、毛氏Ⅲ2分类错

E、毛氏Ⅰ1分类错

正确答案:A26.可在生长发育中自行调整，不需要矫治的为（）

A、预防性矫治

B、阻断性矫治

C、功能性矫治器

D、个别正常验

E、暂时性错

正确答案:E27.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）

A、立即

B、3天

C、1周

D、3周

E、4周以上

正确答案:C28.矫治时应升高前牙或压低后牙（）

A、毛氏Ⅱ类2分类错

B、毛氏Ⅲ类2分类错

C、毛氏Ⅱ类5分类错

D、毛氏Ⅱ类4分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:E29.可摘局部义齿间接固位体的主要作用不包括（）

A、防止义齿向脱位

B、对抗侧向力，防止义齿摆动

C、平衡作用，防止义齿下沉

D、支持作用，防止义齿下沉

E、分散力，减轻负荷

正确答案:A30.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A第二卷一.参考题库1(共30题)1.纠正前牙反常用的活动矫治器是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、单侧垫矫治器

C、标准的Hawley保持器

D、平面导板矫治器

E、Crozat矫治器

正确答案:A2.男，65岁。初戴全口义齿时，发现补偿曲线曲度过小，该患者戴义齿后最容易出现的问题是（）

A、义齿后缘压痛

B、义齿后缘翘动

C、前牙开

D、发音不清

E、面容苍老

正确答案:B3.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

乳牙期反最佳矫治时间在（）

A、0.5～2岁

B、2～2.5岁

C、2.5～3岁

D、3～5岁

E、5～7岁

正确答案:D4.下列哪项是错畸形的病因（）

A、牙列缺失

B、楔状缺损

C、四环素牙

D、氟斑牙

E、遗传因素

正确答案:E5.正畸矫治的标准是（）

A、理想正常

B、个别正常

C、按病人的要求

D、按医师的愿望

正确答案:B6.组图为牙瘤的外观及X线表现，有关此病的描述错误的是（）

A、多见青年人

B、生长缓慢，早期无自觉症状

C、由牙胚组织异常发育增生而形成

D、X线可见类似发育不全牙的影像

E、绝大多数为恶性

正确答案:E7.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

患者错的主要原因是（）

A、佝偻病

B、遗传

C、骨性错

D、牙性错

E、口腔不良习惯

正确答案:E8.错畸形的局部危害有（）

A、影响颌面的生长发育

B、影响容貌

C、影响口腔功能

D、影响口腔健康

E、消化不良引起胃肠疾病

正确答案:A,B,C,D9.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

可摘局部义齿卡环可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:E10.一病人左颞下颌关节在开口、咀嚼时疼痛，无自发痛，检查发现开口中度受限、开口型偏向左侧，左髁突后方明显压痛，未见红肿。其治疗应选用（）

A、0.5％或1％普鲁卡因封闭

B、2％普鲁卡因2～3ml封闭

C、强的松龙0.5～0.8ml局部封闭

D、复位垫治疗

E、髁突高位切除加关节盘摘除术

正确答案:C11.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查根管充填2/3，未见明显根尖阴影。

残根的处理是（）

A、直接开始修复

B、重新根管治疗

C、药物治疗

D、继续观察

E、拔除

正确答案:B12.下颌偏斜磨牙关系一侧远中一侧近中（）

A、局部小开

B、偏侧咀嚼习惯

C、伸舌习惯

D、舔下牙习惯

E、咬下唇

正确答案:B13.患者李某，男性，7岁，运动时致左上前牙外伤冠折，即刻到医院就诊要求治疗。口腔检查：近中切角缺损，髓角穿髓，探痛（++），叩痛（±），吸冷风酸痛。

若上述病案，发生根中1／3折，且根尖端已发育完成，则该牙的处理为（）

A、促进自然愈合

B、夹板固定加常规根管治疗

C、夹板固定，若牙髓有炎症或坏死趋势，则应作根管治疗术。根管治疗时不是用牙胶尖充填而是用玻璃离子粘固剂将钛合金或钴铬合金桩粘固于根管中，将断端固定在一起

D、牙槽内牙根移位术

E、正畸牵引术

正确答案:C14.患者男性，41岁。左上后牙遇冷热痛半年，但无自发痛，近1月来，除冷热过敏外隐隐作痛。近1周出现自发痛，阵发加剧，夜间痛。检查发现左上第二磨牙近中龋深穿髓，探痛明显，叩痛（±）。

该牙的确切诊断是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性根尖周炎急性发作

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎急性发作

E、慢性牙髓炎

正确答案:D15.乳牙期前牙反，下颌前突的矫正年龄一般为（）

A、1～2岁

B、2～3岁

C、3～6岁

D、6岁以上

E、0～1岁

正确答案:C16.男，30岁。金属全冠粘固1周后脱落，咬合时常有瞬间性疼痛。口腔检查见患者咬合紧，牙冠短，对牙面有银汞合金充填物，脱落的全冠完整。

出现咬合时瞬间疼痛最可能的原因是（）

A、牙髓炎

B、根尖周炎

C、金属微电流刺激

D、牙周炎

E、龈缘炎

正确答案:C17.男，50岁，5年前行固定义齿修复，目前咬合疼痛，义齿松动。检查：固定桥。及其上全冠稳固。松动1度，其上的3/4冠松动，拆除义齿后发现深龋。

最佳治疗方案是（）

A、改为活动义齿修复

B、改为固定活动联合修复

C、增加前端基牙数目，设计全冠固位体

D、增加后端基牙数目，设计全冠固位体

E、增加两端基牙数目，设计全冠固位体

正确答案:C18.对黏膜支持式义齿设计时想减小牙槽嵴所受酌力具体措施为（）

A、选用塑料人工牙

B、减小人工牙颊舌径

C、减小人工牙的牙尖高度

D、减少人工牙的数目

E、尽量扩大基托面积

正确答案:A,B,C,D,E19.女，32岁，右下后牙龈向外膨隆，后牙渐松动3个月。X线片（如图）示右下颌磨牙区颌骨呈蜂房样改变，病变区牙根呈锯齿状吸收。该病人最可能的诊断是（）

A、右下颌骨角化囊肿

B、右下颌骨骨巨细胞瘤

C、右下颌骨骨肉瘤

D、右下颌骨成釉细胞瘤

E、右下颌骨中央性颌骨癌

正确答案:D20.男，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无牙石，部分冠折断，已作根管治疗。

上述检查仍不能确诊，在用药史还需了解的是（）

A、全身用药

B、抗癫痫药物

C、非激素类药物

D、抗厌氧菌药物

E、局部用药

正确答案:B21.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

的诊断最可能是（）

A、重度磨损

B、牙髓坏死

C、慢性牙髓炎

D、慢性根尖周脓肿

E、慢性根尖周肉芽肿

正确答案:E22.缺失，可选择何种形式的连接体（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:A23.患者女性，20岁。10日来右上后牙遇冷热过敏。检查发现深龋，探之未穿髓，病变组织颜色较浅，易剔除。

这种龋齿称为（）

A、急性龋

B、慢性龋

C、静止龋

D、继发龋

E、干性龋

正确答案:A24.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者作桩核冠修复，选择最佳桩核的类型为（）

A、成品不锈钢冠桩，加树脂桩核

B、成品不锈钢冠桩，加银汞桩核

C、个别铸造冠桩，加树脂桩核

D、不锈钢丝冠桩，加树脂桩核

E、个别铸造桩核

正确答案:E25.患牙调方法的注意事项如下。除外（）

A、正中和非正中均有创伤，应先调正中

B、保持牙齿生理外形和牙尖切割功能

C、保持正中时正常的颌间垂直距离

D、调磨时应注意不断滴水冷却

E、一次应多调磨几个牙

正确答案:E26.长期牙体磨损可引起（）

A、牙本质过敏症或食物嵌塞

B、牙髓和根尖周病

C、创伤或创伤性溃疡

D、颞下颌关节紊乱病

E、以上均正确

正确答案:E27.男，12岁，因外伤引起冠部折断，髓室暴露，叩诊疼痛，前牙区咬合关系正常，X线牙片显示根尖未完全形成。

如果患者需作桩冠修复，在根管充填后，选择桩冠修复的时间是（）

A、立即

B、3天

C、1周

D、3周

E、4周以上

正确答案:C28.错畸形矫治的标准是（）

A、错畸形矫治标准应该是个别正常，而不是理想正常

B、需达到理想正常

C、必须保持全副牙齿

D、上下牙的尖窝关系完全正确

E、对于生理过程无大妨碍者，都可列入正常范畴

正确答案:A,E29.关于颞下颌关节紊乱正畸治疗的原则，正确的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢复功能

B、美观是第二位的

C、尽可能使用以下颌为支抗的矫形力，以免关节负荷超限

D、若有肌肉痉挛症状时，应用轻微力、不必做其他处理

E、不一定达到完美的牙齿排列和咬合关系

正确答案:A,B,E30.男，54岁。缺失，前后均有基牙，按Kennedy分类属于（）

A、第一类

B、第二类

C、第三类

D、第三类一亚类

E、第四类

正确答案:C二.参考题库2(共40题)1.患者男，21岁，下颌呈相对后退位，下颌角大，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张。覆Ⅲ度，覆盖7mm，磨牙远中咬合关系，上颁拥挤4mm，ANB为8°，SNA为81°，下颌无拥挤，下前牙略唇倾，Spee曲线曲度3mm此患者的支抗要求是（）。

A、轻度支抗

B、中度支抗

C、强支抗

D、不要求支抗

E、以下颌为支抗

正确答案:C2.男，45岁，5|6缺失，铸造固定桥修复，4|7为基牙，余留牙正常，制作时桥体的颊舌径宽度最好为（）。

A、略宽于原基牙

B、略窄于原基牙

C、与前后基牙相协调

D、恢复到原基牙的1／2

E、恢复到原基牙的3／4

正确答案:D3.测定息止位时鼻底与颏底的距离减去4～5mm，可作为确定垂直距离的数据。

正确答案:错误4.全冠粘固后立即出现过敏性痛的正确的处理方式是（）。

A、调

B、拆除修复体重做

C、不处理，观察情况后再决定

D、局部应用消炎镇痛药

正确答案:C5.检查架时，若发现切针升高，末与切导盘接触，若不纠正，易造成的后果是（）

A、义齿固位差

B、垂直距离改变

C、义齿稳定性差

D、义齿翘动

E、义齿不易就位

正确答案:B6.做大开颌运动时，颞下颌关节的运动形式是（）。

A、转动运动

B、滑动运动

C、先有转动运动后有滑动运动

D、先有滑动运动后有转动运动

正确答案:C7.上颌义齿后堤区位于（）。

A、磨牙后垫

B、腭小凹前方

C、前颤动线之前

D、前后颤动线之间

E、后颤动线之后

正确答案:D8.呼吸功能异常易引起的错位是（）。

A、单侧后牙反

B、后牙锁

C、佝偻病

D、下颌后缩畸形

E、以上都是

正确答案:D9.活髓切断术（）。

正确答案:

活髓切断术：对不具备盖髓术条件的未感染或感染轻微能部分恢复健康的牙髓，切除其有局限病变的冠髓，保存其正常根髓的方法称为活髓切断术。10.上颌垫矫治器适用于（）。

A、乳牙期、替牙期以牙齿因素为主的前牙反

B、乳牙期、替牙期，功能性反和伴有轻度上颌发育不足、下颌发育过度者

C、乳牙期、替牙期或上颁发育不足为主的骨性前牙反

D、恒牙早期，拔除4个前磨牙的前牙反

E、治疗间歇的保持装置单独使用

正确答案:A11.某患者，3天来左侧后牙剧烈阵发痛，夜间疼痛不能睡眠，手持冷水瓶来就急诊：检查发现左侧后牙无龋坏，Ⅰ度松动，叩痛（+），患者不能指明患牙位置，颊侧近中窄而深牙周袋10mm，X线片见左侧上后第一磨牙近中根管中下段均匀增宽，远中根牙槽骨未见吸收患牙的最佳处理方案是（）。

A、牙周刮治

B、根管治疗

C、牙半切术

D、B+C

E、A+B

正确答案:D12.乳牙患龋达高峰的年龄是（）。

A、3～4岁

B、5～6岁

C、7～8岁

D、9～10岁

E、11～12岁

正确答案:C13.溶茵酶是一种黏多糖水解酶，能溶解细菌的（）。

A、细胞核

B、细胞蛋白

C、细胞壁

D、DNA

E、RNA

正确答案:C14.自分泌（）。

正确答案:

细胞能对它们自身分泌的信息分子起反应，即分泌细胞和靶细胞为同一细胞。15.患者男，36岁，3个月前因外伤一上前牙脱落，今要求烤瓷修复。口腔检查：左上1缺失，间隙正常，牙槽嵴无明显吸收。右上中切牙牙冠1／2缺损，已露髓，探稍敏感，叩诊阴性，无松动。左上侧切牙牙冠良好．叩诊阴性，无松动。上下前牙牙龈轻度红肿，易出血，可见菌斑及牙石。余牙未见异常右上中切牙设计桩核比设计普通桩冠的优点，除了（）。

A、易取得固定桥共同就位道

B、固位体边缘密合好

C、固定桥损坏后易修改

D、固定桥的成本低

E、右上中切牙牙根应力分布较好

正确答案:D16.患者男性，321|123缺失，余留牙正常，患者性格豪放，采用可摘局部义齿修复，选用唇面方形的人工牙，其个性排牙法体现在（）。

A、将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧

B、将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向腭侧

C、将中切牙近中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧

D、将中切牙远中稍向唇侧，尖牙颈部略向唇侧

E、将中切牙按正常排列

正确答案:D17.患者，男，30岁，1个月来右侧上后牙食物嵌塞，嵌塞后引起疼痛不能继续进食，要求治疗。查；右上颌第一磨牙深龋，去腐质后未探及穿髓孔，叩（－），冷测同对照牙，探远中龈乳头出血充填材料应选用（）。

A、复合体

B、复合树脂

C、银汞合金

D、磷酸锌粘固粉

E、玻璃离子粘固粉

正确答案:C18.心脏各部分的舒缩活动的协调性影响心脏的泵血功能。

正确答案:正确19.腹部

正确答案:

受检者取仰卧位，双下肢屈曲，双上肢放于躯干两侧，充分暴露腹部，上至乳头（女性盖住乳房）下至耻骨联合上缘。腹部检查的顺序为视、听、叩、触。记录时仍按视、触、叩、听。（一）腹部体表标志及分区1.体表标志前面的体表标志有胸骨的剑突、肋弓下缘、髂前上棘、脐、腹直肌外缘、腹中线、腹股沟韧带等；后背有第12肋骨、肋脊角等。2.腹部分区腹部分区有四区法及九区法，四区法是以脐为中心划一水平线与一垂直线，两线相交将腹部分为左、右上腹及左、右下腹四区。九区法是用2条水平线和2条垂直线将腹部分为9个区。上面的水平线为两侧第10肋骨下缘的连线；下面的水平线为两侧髂前上棘的连线；左、右两条垂直线是在髂前上棘至腹正中线的水平线的中点上所做的垂直线。9个区为右上腹（右季肋部）、上腹部、左上腹（左季肋部）、右侧腹（右腰部）、中腹部（脐部）、左侧腹（左腰部）、右下腹（右髂部）、下腹部、左下腹（左髂部）。（二）视诊1.腹部外形观察受检者腹部外形，注意腹部是否对称，有无隆起或凹陷等。正常人腹部平坦，两侧对称，小儿和体胖者腹部饱满。老年人和消瘦者腹部低平。全腹膨隆见于腹腔积液、胃肠胀气、巨大腹块、气腹等。腹部局限性膨隆，见于腹内有增大的脏器肿瘤、炎性包块、局部积液或局部肠曲胀气等。全腹凹陷多见于显著消瘦、严重脱水、恶病质等。局部凹陷多由于手术后腹壁瘢痕收缩所致。2.呼吸运动观察受检者腹式呼吸，即腹壁随呼吸而上下起伏，注意有无减弱或消失。正常时男性及儿童以腹式呼吸为主，女性则以胸式呼吸为主。腹膜炎、大量腹水或巨大腹块等可使腹式呼吸减弱或消失。3.腹壁皮肤观察受检者腹部皮肤有无皮疹、色素、条纹、瘢痕等。皮疹见于发疹性高热疾病。左腰部呈蓝色，可见于急性出血性胰腺炎。脐周围发蓝为腹腔大出血的征象。腹部瘢痕多为外伤、手术或皮肤感染的遗迹。4.腹壁静脉观察受检者腹壁静脉有无曲张。腹壁静脉曲张最常见于门静脉循环障碍或上、下腔静脉回流受阻。检查腹壁曲张静脉的血流方向，有助于判定静脉阻塞部位。门静脉高压而形成的腹壁静脉曲张，血流方向与正常相同，即脐以下往下流，脐以上往上流；下腔静脉梗阻所致的腹壁静脉曲张，是脐以下也往上流；上腔静脉梗阻时，脐以上也是自上往下流。检查血流方向的方法：选择一段没有属支的静脉，检查者将右手示指和中指并拢压在该段静脉上，然后将一只手指沿着静脉紧压而向外移动，将静脉中的血液挤出，到一定距离后放松这一手指，另一指仍紧压静脉，如果这一段挤空的静脉很快充盈，血流方向是从放松的手指一端流向紧压的手指一端。正常人腹壁静脉一般看不清楚，在消瘦和肤色较白的人，隐约可见。5.蠕动波观察受检者腹部有无胃肠蠕动波。正常人腹部一般看不到胃肠蠕动波，但在腹壁菲薄多产妇或极度消瘦者，偶可看到胃肠蠕动波。在胃肠道梗阻时，可出现胃、肠蠕动波或胃、肠型。6.上腹部搏动观察受检者上腹部有无搏动。上腹部搏动大多由主动脉腹部搏动传导所致，可见于正常人较瘦者。有时见于右心室肥大、主动脉腹部或其分支的动脉瘤病人。（三）听诊1.肠鸣音听诊器放于脐附近听诊至少1min，如未听到肠鸣音则应延长至听到肠鸣音或5min。正常人肠鸣音每分钟4～5次，若每分钟达10次以上，为肠鸣音亢进；持续3～5min才听到1次或仍听不到肠鸣音，则为肠鸣音减弱或消失。（1）肠鸣音亢进：见于急性肠炎、服泻药后或胃肠道大出血时，肠鸣音响亮，高亢，见于机械性肠梗阻。如肠梗阻持续帝在，则肠鸣音减弱。（2）肠鸣音减弱或消失：见于急性腹膜炎、电解质紊乱或严重脓毒血症引起的肠麻痹。2.血管杂音将听诊器体件置于腹壁上，全面听诊各区，尤其注意左右上腹部、中腹部脐周围及其左右上方、下腹部听诊有无血管杂音。正常人腹部无血管杂音，但在妊娠5个月以上的孕妇，脐下左或右方可听到胎心音。病理性血管杂音有动脉性和静脉性杂音。动脉性杂音：腹中部的收缩期血管杂音（喷射性杂音）常常提示腹主动脉瘤或腹主动脉狭窄。肾动脉狭窄可在脐左右处听到收缩期血管杂音。左叶肝癌压迫肝动脉或腹主动脉时，在包块部位可听到收缩期吹风样杂音。静脉性杂音为连续的"嗡鸣"声，无收缩期与舒张期性质，常常出现在脐周或上腹部。肝硬化伴有门静脉高压病人，有时在脐的附近或在胸骨剑突下部听到一种连续的静脉"嗡鸣"声，压迫脾脏时，此音加强。3.搔弹音在腹部听诊搔弹音的改变可协助测定肝下缘和微量腹水。（1）肝下缘的测定：检查者将听诊器体件置于受检者剑突下的肝左叶上，用左手示指与中指按之，左手拇指端则按在右锁骨中线与右肋缘的交点，作为标志。右手掌面向上，环指及小指屈曲，示指、中指半伸，中指稍向上用劲，示指则往下紧擦过中指，以示指端弹击腹壁，弹击沿右锁骨中线肋缘下自上而下反复用力均匀地进行。当弹击进行至下面有肝存在之腹壁表面时，则可听到响亮而近耳的"嘭、嘭"声，当离开肝而弹击到邻近脏器时，则叩诊音迅速转为低弱而远且音色不同的"啪、啪"声。此声音转变之处即肝下缘所在。为了确定肝左叶下缘，可用听搔法检查辅助。受检者仰卧，检查者用左手将听诊器体件放于前正中线上，估计在肝下缘与脐之间，自听诊器体件上缘起，用右手示指指端沿前正中线，由下向上轻轻搔刮腹壁，当搔刮至某一点时，听诊音突然变低，此点深处即为肝左叶的下缘。（2）微量腹水的测定：受检者取肘膝位数分钟，使腹水积聚于腹内最低处的脐区，将膜式听诊器体件放在此处的皮肤表面，检查者用手指轻弹侧腹部并静听其声音。用同一强度在同一处重复轻弹，体件则向远侧移动，当声音突然变响时，体件所在处即为腹水边缘。用听弹法检查可鉴定出少至120ml的游离腹水。（四）叩诊1.腹部叩诊从左下腹开始，逆时针方向，由下而上，从左到右，顺序叩诊全腹（4个象限）。正常情况下，腹部叩诊除肝、脾所在部位呈浊音或实音外，其余部位均为鼓音。2.肝及胆囊叩诊（1）肝上界：沿右锁骨中线，由肺部清音区（一般为第2、3肋间）开始向下叩诊，当清音变为浊音时，即为肝上界，又称肝相对浊音界；再继续向下叩，浊音变为实音时为肝绝对浊音界。（2）肝下界：由腹部鼓音区从脐平面开始沿右锁骨中线或前正中线向上叩，由鼓音转为浊音处即是肝下界。正常情况下右锁骨中线上，其上界在第5肋间，下界位于右季肋下缘，二者之间的距离为9～11cm。（3）肝、胆囊叩击痛：检查者以左手掌平放于受检者肝区、胆囊区，右手半握拳轻叩左手背，受检者若感疼痛，称叩击痛。正常人肝和胆囊均无叩击痛。（4）肝浊音区扩大见于肝癌、肝脓肿、肝炎、肝淤血和多囊肝等；肝浊音区缩小见于暴发性肝炎、急性或亚急性肝坏死、肝硬化和胃肠胀气等；肝浊音区消失代之以鼓音者，多由于急性胃肠穿孔所致，也可见于腹部大手术后数日内、人工气腹后、间位结肠；肝浊音界上移见于右肺纤维化、右下肺不张、气腹和鼓肠等；肝浊音界下移见于慢性肺气肿、右侧张力性气胸等。（5）肝叩击痛对于诊断肝炎、肝脓肿有一定意义。胆囊叩击痛为胆囊炎的重要体征。3.胃泡鼓音区（Traube鼓音区）在左前胸下部，叩诊呈鼓音（一般可在左锁骨中线上垂直叩诊，再水平叩至腋后线）呈半月形，上界为左肺下缘，相当于左锁骨中线与第6肋骨交点水平；右界为肝左缘；左界为脾，相当于左腋中线稍后的第9～11肋骨之间；下界为左季肋缘。正常人胃泡鼓音区应该存在（饱餐后缩小或消失），其大小因胃内含气量的多少而异。此区明显缩小见于心包积液、左侧胸腔积液、肝左叶大、中重度脾大等。4.脾叩诊脾叩诊常用以发现未突出于季肋缘下的脾大，或进一步核实脾触诊结果；也用于当受检者不能满意地配合触诊时。（1）由左侧腋中线与腋后线之间的第8肋间开始向下叩，由清音转为浊音时，即为脾上界，由浊音转为鼓音时，为脾下界。（2）再由上下界间的浊音区沿肋间向前和向后叩，向前出现鼓音时，即为胃泡鼓音区毗邻的脾前缘；向后出现清音时，即为脾后缘。（3）正常脾浊音区的前界为左腋中线（或稍前，但不超过腋前线），后界为腋后线、上界为第9肋骨，下界为第11肋骨，横宽4～7cm。脾浊音区扩大见于脾大，脾浊音区缩小或消失见于左侧气胸、胃扩张、鼓肠等。5.肾脏叩诊受检者取坐位或侧卧位。检查者左手掌平放于受检者的肾区（即肋脊点），右手握拳，用轻到中度强度的力量叩击左手背。检查有无叩击痛。以同样方法检查另一侧。正常人肾区无叩击痛。在肾炎、肾盂肾炎、肾结石、肾结核及肾周围炎时，肾区有不同程度的叩击痛。6.膀胱叩诊一般从脐下叩至耻骨联合上方，由鼓音转为浊音，用以了解膀胱充盈度。膀胱空虚时因耻骨上方有肠管存在，叩诊呈鼓音，叩不出膀胱的轮廓。当膀胱内有尿液充盈时，耻骨上方叩诊呈圆形浊音区。在女性妊娠的子宫、子宫肌瘤或卵巢囊肿等，在该区叩诊也呈浊音，应予鉴别。排尿或导尿后复查，即能明确。7.腹水的叩诊（1）移动性浊音的叩诊：①先从脐部开始，沿脐平面向左侧叩诊，直达左侧髂腰肌边缘，如叩诊变为浊音，叩诊板指固定（不离开皮肤），嘱受检者向右侧卧位，重新叩诊该处，听取音调有无变化。②然后向右侧移动叩诊，直达浊音区，叩诊板指固定位置，嘱受检者向左侧卧位，再次叩诊，听取音调之改变。③如仰卧位左侧腹部或右侧卧位之浊音区随体位变动而变动的现象，称为移动性浊音。当腹腔内游离腹水在1000ml以上时，则可查得移动性浊音。（2）如果腹水量少，用以上检查方法不能查出时，可让受检者取肘膝位，使脐部处于最低位，叩诊脐部，如该部由仰卧位的鼓音转为浊音，则提示有腹水的可能；也可嘱受检者站立，如下腹部积有液体而呈浊音，液体的上界呈一水平线，在此水平线上为浮动的肠曲，叩之则呈鼓音。（五）触诊受检者取仰卧位，头垫低枕，两手平放于躯干两侧，两腿屈曲并稍分开，微张口做腹式呼吸，使腹肌松弛，防止紧张a检查腹部包块时可用肘膝位；检查肝、脾时还可取左或右侧卧位；检查肾时可取坐位或立位。腹部触诊时应注意以下几点：①先浅后深，即先进行浅部触诊（右手四指并拢，平置于腹壁，手指压下腹壁约1cm深度），检查腹壁紧张度、有无压痛、包块、肿大的脏器等，后进行深部触诊（右手手指掌面的前半部分压向腹壁下压至<2cm深度，同时前后滑动）了解深部病变，如包块等及脏器情况；②先健后患，即先从健康的无病痛部位开始，逐渐移向病痛部位；③如无明确病痛部位时，一般先从左下腹开始逆时针方向，由下而上，先左后右进行浅部触诊全腹（4个象限），然后以同样顺序深部触诊全腹（4个象限）。1.腹壁紧张度用浅部触诊法，先健后患或从左下腹开始逆时针方向顺序触诊全腹，检查有无腹壁紧张，正常人腹壁柔软。弥漫性腹壁紧张常见于胃肠道穿孔所引起的急性弥漫性腹膜炎，此时腹壁除明显紧张外，且常常强直，称为板状腹。在结核性腹膜炎时，全腹紧张，触诊如揉面感。局限性腹壁紧张见于某一脏器的炎症。此外，腹腔容量增大时，如胀气、腹水等，腹壁的紧张度也有所增高。2.压痛及反跳痛①压痛：以右手示指、中指指端放于腹壁逐渐深压而发生疼痛称为压痛。注意鉴别压痛是来自腹壁还是腹腔内，明确压痛部位及压痛点。②反跳痛：出现压痛后，手指于原处稍停片刻，然后迅速将手抬起，若疼痛加剧，并有痛苦表情，称为反跳痛。检查时注意询问或观察受检者表情。正常人腹部无压痛、反跳痛。出现压痛的部位，常常即为病变所在，多由炎症、结核、结石、肿瘤等病变所引起。反跳痛是腹膜壁层已受炎症累及的征象。3.腹部包块多采用深部滑行触诊法。触诊包块时应注意其位置、大小、形态、硬度、质地、压痛、搏动、移动度与邻近的关系等。正常人腹部无病理性包块。腹部包块多由肿大的或异位的脏器、肿瘤、囊肿、炎性组织或肿大的淋巴结等所形成。4.液波震颤（1）检查者一手掌面贴于受检者一侧腹壁。（2）另一手的手指并拢屈曲，用指端拍击对侧腹部。（3）为防止腹壁本身的震动传至对侧，可请受检者自己（或另一人）将一手掌的尺侧缘压在脐部腹正中线上，阻止其传导，再拍击对侧腹部。如贴于腹壁的手掌有液体冲击之感为液波震颤。正常人无液波震颤。腹腔内有大量腹水（3000～4000ml）时，可有液波震颤。5.振水音（1）检查者将听诊器体件放于受检者上腹部或将耳凑近此处，然后用稍弯曲的手指在受检者上腹部做连续迅速的冲击动作，如能听到胃内气体与液体相撞击的声音，即为振水音。（2）也可用两手左右摇晃受检者上腹部，将耳凑近听取。（3）正常人若进食较多的液体后可出现振水音。但如在空腹或饭后6～8h或以上，仍有振水音，则表示胃内有液体潴留，见于幽门梗阻、胃扩张等。6.肝触诊（1）先教会受检者用腹式呼吸2～3次。（2）左手掌自受检者右腰部的后方（相当于第11、12肋骨与其稍下的部位），向前托起肝脏，左手拇指固定于右肋缘。（3）在右锁骨中线上，右手掌平放于受检者右侧腹壁上，腕关节自然伸直，手指并拢，示指与中指的指端指向肋缘，也可使示指的桡侧缘对着肋缘。从髂前上棘连线水平，右腹直肌的外侧开始，自下而上，逐渐向右季肋缘移动。嘱受检者进行缓慢而自然的腹式呼吸动作，触诊的手应与呼吸运动密切配合。吸气时腹壁隆起，触诊的手应随腹壁被动抬起，但不离开腹壁，此时随着吸气下移的肝下缘就可碰到右手手指。呼气时，腹壁松弛下陷，触诊的手及时向深部加压，此时为再一次触及肝下缘的有利时机。每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（4）在前正中线上，以上述方法从脐平面开始，自下而上向剑突下触诊肝左叶。（5）触及肝时应注意其大小、质地（质软、质韧和质硬）、表面形态、边缘、压痛、搏动等。正常成人肝一般触不到，少数正常人当深吸气时在肋弓下缘可触及肝下缘，但在1cm以内；在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内。质地柔软，表面光滑，无压痛。肝下缘的记录方法：在右锁骨中线及前正中线上分别记录肝下缘至右肋下缘及剑突下（腹上角顶端为起点）的距离，常常以厘米表示。（6）急性肝炎时，肝可轻度增大，表面光滑，边缘钝，质稍韧，有充实感及压痛。慢性肝炎时，肝大较急性肝炎明显，质较韧或稍硬，压痛较轻。肝淤血时，肝可明显增大，表面光滑，边缘圆钝，质韧，也有压痛，但肝颈静脉回流征阳性。脂肪肝所致的肝大，表面光滑，质软或稍韧，无压痛。肝硬化的早期肝常肿大，晚期则缩小，质较硬，边缘锐利，表面可能触到小结节，无压痛。肝癌时肝明显增大，质硬如石，表面高低不平，有大小不等的结节或巨块，边缘不整，压痛明显。7.肝颈静脉回流征受检者取半卧位（头垫一枕；如有颈静脉怒张者，应将床头抬高30°～45°，使颈静脉怒张水平位于颈根部）。（1）用右手掌按压受检者右上腹约10s。（2）观察受检者颈静脉怒张程度：如有颈静脉明显扩张或颈静脉充盈更为明显，称为肝颈静脉回流征阳性，见于右心功能不全或渗出性及缩窄性心包炎病人。正常人颈静脉不扩张，或施压之初轻度扩张，但迅速下降至正常水平。8.胆囊触诊（1）胆囊触诊手法与肝相同，置右手在受检者右锁骨中线上（大约相当于腹直肌外缘）肋缘下或肝下界之下，触诊胆囊。正常人胆囊不能触及。胆囊肿大的常见原因为胆总管阻塞，如炎症、结石或胰头癌等所致。（2）胆囊触痛检查法（Murphy征）：①检查者以左手掌平放于受检者的右肋缘以上部位，左手大拇指放在腹直肌外缘与肋弓交界处（胆囊点），左手其余四指与肋骨垂直交叉。②以大拇指用力按压腹壁，然后嘱受检者做深吸气。③观察受检者有无因痛而突然屏气或痛苦表情。在吸气过程中因胆囊碰及按压之左手拇指发生疼痛而突然中断吸气动作，此现象称为Murphy征阳性。又称为胆囊触痛征阳性，见于急性胆囊炎。只有压痛而无吸气动作中断或停止，不能称为Murphy征阳性，只能称胆囊压痛。正常人Murpby征阴性。9.脾触诊（1）检查者左手自受检者前方绕过，手掌置于受检者左腰部第7～10肋处，试将其脾脏从后向前托起。（2）右手掌平放于腹部，与左侧肋弓垂直，自脐平面向上逐渐移向肋弓。（3）右手手指末端稍微弯曲轻轻压向腹部深处，并随受检者的腹式呼吸运动，逐渐由下向上接近左肋弓，有节奏地进行触诊。右手被动抬起，但不离开腹壁。（4）每个部位触2～3次，每次移动不超过1cm。（5）轻度脾大而仰卧位不易触及时，可改为右侧卧位，右下肢伸直，左下肢屈髋、屈膝进行触诊，方法同上。（6）触及脾时须注意大小、形态、质地、表面情况，有无压痛等。正常人肋下不能触及脾。脾大分为轻度、中度、高度，深吸气时脾在左锁骨中线，肋下不超过3cm者为轻度肿大；自3cm至脐水平线为中度大；超过脐水平线以下则为高度大。（7）脾大的测量法：中度以上的脾大一般需测量3条线，以厘米表示其大小。①"1"线又称甲乙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点至脾下缘间的距离。②"2"线又名甲丙线，测量左锁骨中线与左肋弓交叉点到最远脾尖之间的距离。③"3"线又名丁戊线，表示脾右缘到前正中线间的距离。若脾向右增大，超过前正中线，测量脾右缘到前正中线间的最大距离，以"+"表示；若增大未超过前正中线，则测量脾右缘至前正中线间最短距离，用"-"表示。轻度脾大仅测量"1"线。（8）脾轻度增大见于早期肝硬化、伤寒、斑疹伤寒、粟粒性结核、急性疟疾、亚急性感染性心内膜炎、败血症和全身性红斑狼疮等，一般质地柔软；中度增大见于晚期肝硬化、慢性淋巴细胞性白血病、慢性溶血性黄疸和恶性淋巴瘤等，质地一般较硬；高度增大，脾表面平滑者，见于慢性粒细胞性白血病、黑热病、慢性疟疾和骨髓纤维化等，脾表面不平滑，有结节者常见于淋巴肉瘤。表面有囊性肿物者，见于脾囊肿。脾压痛见于脾脓肿、脾梗死。10.肾触诊（1）触诊左肾时，检查者左手自受检者前方绕过，托住其左侧后腰部，右手在左锁骨中线上脐水平开始，逐渐向上移动进行触诊。随受检者的腹式呼吸运动将微弯的右手指末端逐渐压向腹腔深部，直抵后腹壁，同时左手将后腹壁推向前方，当两手相互配合触诊即可触及肾。（2）触诊右肾时，左手掌托住受检者右侧后腰部，右手以上述方法进行触诊。（3）若卧位未触到肾可立位（倚床而立）或坐位检查，手法与卧位触诊相同。（4）正常人一般不能触及肾，但体瘦者有时可触及右肾下极。触诊肾时要注意其大小、形状、硬度、表面状态、敏感性、移动度等。肾大见于肾盂积水或积脓、肾肿瘤、多囊肾等。（5）泌尿系疾病压痛点检查：当肾和尿路有炎症或其他疾病时，可在一些部位出现压痛点。检查者可采用深压触诊法，分别进行检查：①季肋点（左、右）在第10肋前端。检查者将右手示指、中指指端置于左季肋点逐渐深压以检查有无压痛，然后以同样方法检查右侧季肋点。②上输尿管点（左、右）在脐水平线腹直肌外缘。检查方法同上。③中输尿管点（左、右）在两髂前上棘连线与通过耻骨结节所做垂直线的交点。检查方法同上。④肋脊点（左、右）在第12肋骨与脊柱的夹角顶点。受检者取坐位，检查者以双手拇指分别置于左、右肋脊点用力按压检查有无压痛。⑤肋腰点（左、右）在第12肋骨与腰肌外缘的夹角顶点。检查方法同④。（6）正常时上述部位无压痛。肾盂肾炎、肾脓肿或肾结核等，在肋脊点和肋腰点常有压痛。输尿管结石、结核或化脓性炎症时，可于上输尿管点或中输尿管点出现压痛。20.心肌抑制因子（MDF）（）。

正确答案:

心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。21.患者因右上后牙邻面龋银汞充填后出现咀嚼痛，自行服用抗生素后无好转，查体：叩（+），垂直叩诊较明显，充填体表面有亮点，冷（一），松（一），未查见悬突，对牙未见修复体从患者的病史及查体分析，原因最可能为（）。

A、牙龈乳头炎

B、充填时未垫底

C、流电作用

D、咬冶高点

E、急性根尖周炎

正确答案:D22.乳牙期及替牙期的局部障碍是形成错畸形的局部因素上颌乳磨牙多数早失时，应选择（）。

A、丝圈式间隙保持器

B、恒磨牙导萌

C、助萌

D、功能性间隙保持器

E、丝圈式阻萌器

正确答案:D23.语言要通俗易懂

正确答案:

使病人能够理解询问者的话，避免使用医学术语发问。如对心脏病患者问诊时，可问："你在夜间睡眠时，有无突然憋醒的情况？"而不能问："你有阵发性夜间呼吸困难吗？"不应使用具有特定涵义的医学术语，如"里急后重""鼻衄""潜血""谵语"等。24.铸造支架小连接体磨光面形状应为（）。

A、平面

B、凹面

C、凸面

D、半圆形

E、三角形

正确答案:D25.在治疗急坏死性溃疡性龈炎中使用的冲洗液和漱口液中应含（）。

A、抗生素

B、氧化剂

C、维生素

D、苏打

E、氯化钠

正确答案:B26.患者，男性，40岁，主诉2周以来右侧上后牙咬物不适，冷水引起疼痛。近2日夜痛影响睡眠，并引起半侧头面部痛，痛不能定位。检查时右侧上后牙未见明显异常、仅右上第二前磨牙浅楔状缺损。但右下第二磨牙远中邻面龋洞深，内塞满食物残渣，叩诊（+）。右下第一磨牙咬合面龋洞中深，叩诊（－），右下第三磨牙前倾阻生，颊侧龈轻度红肿为确定牙位进行的检查是（）。

A、探诊

B、叩诊

C、松动度

D、温度测验

E、X线片检查

正确答案:D27.简述影响四环素造成牙着色和牙釉质发育不全程度的因素。

正确答案:

四环素族药物本身的颜色；紫外线和口腔对四环素的降解作用；四环素在牙本质内结合部位的深浅；牙釉质本身的结构。28.乳牙期前牙反矫治目的为（）。

A、解除前牙反，促进上颌发育，抑制下颌过度发育

B、促进下颌发育

C、改变牙齿位置

D、建立适当的覆覆盖关系

E、抑制上颌发育

正确答案:A29.哪项功能异常易致远中错（）。

A、翼外肌功能不足

B、翼外肌功能亢进

C、咀嚼功能异常

D、以上都对

E、对上都不对

正确答案:A30.试述髁突骨折的手术治疗指征。

正确答案:

髁突骨折手术治疗的指征有：（1）髁突近心端完全断裂后移位的中、低位骨折。（2）髁突近心端不完全断裂，但髁突移位后倾斜角度大于30°的中、低位骨折。（3）陈旧性髁突骨折已错位愈合者。（4）磨牙缺失或Ⅱ°～Ⅲ°松动，不能实施颌间牵引复位者。（5）髁突有明显压迫症状或髁突断端已损伤周围组织。（6）髁突移位已嵌入颅底或外耳道者。（7）经保守治疗失败者。31.胺类物质经门静脉入血后，可被转氨酶分解。

正确答案:错误32.儿童乳磨牙龋坏，根管治疗后的处理是（）。

A、充填治疗

B、金属嵌体

C、塑料全冠

D、金属全冠

正确答案:A33.女，11岁，替牙，上颌乳磨牙早缺失，未萌，第一恒磨牙近中移位，要推上颌第一恒磨牙远中移动，选择下列哪项矫治器较为适宜（）。

A、口外唇弓

B、FRⅢ

C、Activator

D、Hass矫治器

E、缺隙保持器

正确答案:A34.男，49岁，右上第一磨牙腭侧牙组织肿胀，疼痛3天。检查：右上第一磨牙腭侧龈椭圆形肿胀隆起，波动感，若诊断是急性牙周脓肿此患者首诊应选择的治疗措施不包括（）。

A、拔牙以达彻底引流

B、切开引流

C、局部牙周袋内用药

D、调磨明显早接触点

E、0.12％洗必泰含漱液含漱3天

正确答案:A35.设计可摘局部义齿时，若缺失牙间隙的近远中距或颌龈距较短，最好选用（）。

A、无尖塑料牙

B、解剖式塑料牙

C、无尖瓷牙

D、解剖式瓷牙

E、金属面牙

正确答案:E36.全口义齿排牙时，平面前部的上下定位主要决定因素是（）。

A、唇的长短

B、前牙的美观

C、牙槽嵴的丰满度

D、牙弓的形态

E、软组织的吸收程度

正确答案:B37.引起梅毒的病原体是（）。

A、苍白螺旋体

B、人乳头瘤病毒

C、奈瑟淋球菌

D、加特纳杆菌

E、杜克雷嗜血杆菌

正确答案:A38.患者男性，71岁，上下颌牙列缺失，行全口义齿修复为了使全口义齿获得良好的固位，下列哪一项因素影响最大（）。

A、印模是否准确

B、颌位记录是否准确

C、颌弓关系是否正常

D、排牙位置是否正确

E、基托边缘伸展是否合适

正确答案:A39.金瓷冠修复进行牙体预备时候，前牙切缘应至少磨除（）。

A、1mm

B、1.5mm

C、2mm

D、2.5mm

E、3mm

正确答案:C40.患者|6缺失，义齿设计：基牙|57，弯制卡环，塑料基托连接，义齿蜡型采用混装法装盒该义齿牙托的用量为（）。

A、0.5ml

B、