2023年津南区天津市津南区中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案

2023年津南区天津市津南区中医院住院医师规范化培训招生（口腔科）考试参考题库+答案（图片大小可自由调整）第一卷一.参考题库1(共30题)1.我国错畸形的遗传因素约占错畸形病因的（）

A、40％

B、29.4％

C、25％

D、91.20％

E、48.87％

正确答案:B2.乳牙面洞深度（）

A、牙釉质内lmm

B、洞深1~1.5mm

C、牙本质内

D、釉牙本质界处

E、与龋坏最深处一致

正确答案:B3.患者，女，13岁，前牙反，侧面观·面中部凹陷，右侧上下第一磨牙呈Ⅰ类关系，左侧上下第一磨牙呈Ⅲ类关系与之间反，上前牙拥挤，四个第三磨牙牙胚不存在，SNA77．0°，SNB80．0°，ANB-3．0°。

对此患者应诊断为（）

A、安氏Ⅲ类错

B、安氏Ⅰ类错

C、单纯性牙列中度拥挤

D、安氏Ⅱ类Ⅰ分类

E、安氏Ⅱ类Ⅱ分类

正确答案:A4.患者，男，46岁，左上后牙牙龈突然肿胀两天。两周前曾在牙周科刚结束龈下刮治治疗，急诊诊断为急性牙周脓肿，脓肿形成最可能的原因是（）

A、牙髓炎症

B、食物嵌塞

C、口腔卫生保持不良

D、牙周袋深处牙石未刮净

E、创伤

正确答案:D5.改良生物调节器有（）

A、深覆型

B、开型

C、前突型

D、保持咬合型

E、后缩型

正确答案:A,B,D6.在固定矫治器中，多粘在第一磨牙上，起固位作用的是（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:B7.乳磨牙邻面龋备洞时，哪项是错误的（）

A、鸠尾岬宽度是颊舌尖间距离的1/3

B、轴壁应与牙面平行

C、龈壁向颈部倾斜

D、轴髓壁与牙合髓壁的线角应圆钝

E、龋蚀接近面时可不做台阶

正确答案:C8.后牙近中错，前牙对刃或反、颏部前突属于（）

A、毛氏Ⅳ第一分类错

B、毛氏Ⅱ第四分类错

C、毛氏Ⅱ第一分类错

D、毛氏Ⅲ第一分类错

E、毛氏Ⅰ第二分类错

正确答案:C9.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最好采取哪种治疗（）

A、牙髓塑化治疗

B、干髓术

C、拔除

D、直接盖髓术

E、根管治疗

正确答案:E10.替牙期矫治适应症有（）

A、前牙反

B、后牙反、锁

C、个别牙严重错位

D、上下牙弓关系错乱

E、上中切牙间隙在侧切牙已萌出而未关闭者

正确答案:A,B,C,D11.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

最可能的诊断是（）

A、急性根尖周炎

B、慢性牙髓炎

C、慢性牙髓炎急性发作

D、残髓炎

E、冠周炎

正确答案:C12.X线头影测量的主要应用有（）

A、可研究颅面生长发育

B、可对牙、颅面畸形作诊断分析

C、可确定错畸形的矫治设计

D、可用于研究矫治过程中及矫治后的牙颌、颅面形态结构变化

E、可作为外科正畸诊断和矫治设计依据

正确答案:A,B,C,D,E13.男，34岁。牙外伤后3个月，要求固定义齿修复。检查缺失，残根稳固，行根管治疗两个半月，轻度叩痛。X线检查3粮管充填2／3，未见明显根尖阴影。

残根的处理是（）

A、直接开始修复

B、重新根管治疗

C、药物治疗

D、继续观察

E、拔除

正确答案:B14.上牙弓或上颌宽度犬，下颌或下牙弓宽度小（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:C15.女童，6岁。右下后牙吃饭时疼痛1周。检查：龋洞较深，腐质黄褐色，不松动，叩痛（一）。萌出2／3，近中窝沟微卡探针，略粗糙。咬合面龋洞浅。牙色充填体，边缘不密合。

如果腐质没有去尽时牙髓暴露，应进行的治疗步骤是（）

A、直接盖髓

B、冠髓切断术

C、根管治疗

D、根尖诱导成形术

E、根管塑化治疗

正确答案:C16.某患者，男性，27岁，右上后牙近一周咬合痛，并有患牙发麻浮出感觉，咬紧患牙，疼痛可缓解，检查发现近中邻面龋坏，叩（++），冷热诊（-），探诊（-），可能的诊断是（）

A、急性浆液性根尖周炎

B、慢性根尖周炎.

C、慢性闭锁性牙髓炎

D、急性化脓性根尖周炎

E、不可复性牙髓炎

正确答案:A17.全冠修复体松动脱落的原因有（）

A、修复体固位不足

B、创伤

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失败

正确答案:A,B,D,E18.女性，40岁。上前牙牙冠变色10年，要求诊治。年轻时左上前牙有洞曾在医院治过。检查见黄白色充填物大面积且变黄色，叩痛（-）；牙冠棕褐变色，切端重度磨损，叩痛（±），不松动。

该患者的治疗设计不包括（）

A、取根管充填物

B、调整咬合

C、根管治疗

D、冠修复

E、根尖切除

正确答案:E19.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。

如果牙槽嵴呈刃状，牙槽骨无明显吸收，固体位最好选择（）

A、回力卡环

B、RPI卡环

C、RPA卡环

D、铸造固位臂三臂卡环

E、弯制固位臂三臂卡环

正确答案:C20.患者2周前因龋洞在外院做银汞合金充填。术后退冷敏感症状加重，叩痛（+），近日有阵发性自发痛，昨晚因疼痛难以入眠。诊断最可能为（）

A、继发龋

B、牙髓坏死

C、急性牙髓炎

D、慢性牙髓炎

E、可复性牙髓炎

正确答案:C21.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

为治疗上颌后缩、下颌前突，应选择以下哪种矫治器（）

A、头帽颏兜牵引矫治器

B、垂直颏帽牵引导矫治器

C、简单头帽口外牵引矫治器

D、复合头帽口外牵引矫治器

E、面弓低位口外后方牵引矫治器

正确答案:A22.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）

A、开髓失活

B、全冠修复

C、备洞充填

D、降低咬合

E、拔除患牙

正确答案:D23.为加强上颌磨牙支抗，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:C24.对于严重骨性错应采用的治疗方法是（）

A、活动矫治器

B、正畸治疗

C、正颌外科治疗

D、正颌正畸联合治疗

正确答案:D25.患儿，6岁。左下后牙自发痛伴夜间痛1日，冷热刺激加重疼痛。查面深龋，探洞底感疼痛，未穿髓，叩痛（-），冷测敏感。临床诊断为（）

A、急性牙髓炎

B、慢性牙髓炎

C、急性根尖，目炎

D、慢性根尖周炎

E、牙髓坏死

正确答案:A26.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

此病例应诊断为（）

A、安氏Ⅰ类

B、安氏Ⅱ类

C、安氏Ⅲ类

D、毛氏Ⅱ1

E、毛氏Ⅲ2

正确答案:C27.男性，25岁，1年来牙龈逐渐肿大。检查发现：全口牙龈乳头及龈缘肿，上下前牙明显。龈乳头球状突起，前牙龈呈分叶状、质地坚硬，略有弹性，呈粉红色，不出血，无疼痛，龈沟加深，有菌斑，无分泌，部分冠折断，已做根管治疗。

采集病历重点了解的是（）

A、出血史

B、家族史

C、癫痫史

D、是否戴过矫正器

E、药物过敏史

正确答案:C28.女，20岁。1年前因外伤致上前牙缺损。口腔检查：远中切角缺损，牙冠变色，叩（-），松（-），咬合正常。

不宜选择的修复形式有（）

A、光固化树脂修复

B、3/4冠

C、瓷贴面

D、烤瓷全冠

E、嵌体

正确答案:E29.19岁女性患者，3天来右下后牙阵发性疼痛，冷热刺激加重疼痛，夜晚因剧痛难眠而就诊，半年前有过类似疼痛，未作处理。检查：右下后牙面龋洞，探及穿髓点，浅探不敏感，深探剧痛，咬合痛。

如果临床检查还发现右上后牙有深而穿髓的龋洞，探诊也发生剧痛，应使用什么方法进一步判断急性疼痛的牙来自上颌还是下颌（）

A、冷、热测验

B、牙髓电活力测验

C、X线片

D、局部麻醉法

E、根据患者自诉为下牙痛

正确答案:D30.青年男性，颊侧牙龈溃疡3个月，经两周抗炎治疗不愈。为明确诊断，应选用的检查为（）

A、牙片

B、CT

C、B超

D、切取活检

E、细针吸活检

正确答案:D二.参考题库2(共40题)1.患者，女，13岁，面中1／3略突，面下1／3高度正常，上颌前牙舌倾，下前牙直立，磨牙轻远中关系，上颌拥挤4mm，下颌拥挤1mm对此病人的矫治设计最可行的是（）。

A、非拔牙

B、拔除双侧上颌第一双尖牙

C、拔除上颌第一双尖牙和下颌第二双尖牙

D、拔除上颌第二双尖牙和下颌第二双尖牙

E、拔除上颌第二双尖牙

正确答案:A2.下颌8765|5678缺失，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为10mm。设计铸造支架义齿4|4采用RPI卡环组基牙预备时应备出（）。

A、近中支托凹，远中支托凹

B、近中支托凹

C、近中支托凹，远中导平面

D、远中支托凹

E、远中支托凹，远中导平面

正确答案:C3.下述上颌第二前磨牙与上颌第一前磨牙形态区别中错误的是（）。

A、上颌第二前磨牙的颊尖比较圆钝

B、上颌第二前磨牙在近中面无近中沟

C、上颌第二前磨牙牙颈外形略宽

D、上颌第二前磨牙多为扁形双根

E、上颌第二前磨牙邻面更圆凸

正确答案:D4.患者戴用全口义齿1周，主诉左侧后牙经常咬腮，无其他不适。最可能的原因是（）。

A、左侧后牙覆盖过大

B、左侧后牙覆盖过小

C、左侧后牙工作侧干扰

D、左侧后牙平衡侧干扰

E、右侧后牙平衡侧干扰

正确答案:B5.心肌抑制因子（MDF）（）。

正确答案:

心肌抑制因子MDF是由缺血的胰腺等所释放的溶酶体内蛋白酶作用于血浆组织蛋白而形成的一种肽类，具有抑制心肌、收缩小动脉和封闭单核吞噬细胞系统等作用，参与休克时心功能障碍的发生。6.肯氏第三类缺失者，为了加大缺隙过中基牙的远中倒凹，以便设计Ⅰ型卡环，需将模型（）。

A、平放

B、向左倾斜

C、向右倾斜

D、向前倾斜

E、向后倾斜

正确答案:E7.患者女，48岁，主诉刷牙出血1月余，并有口臭，口腔检查见：尖牙唇侧和侧切牙舌侧牙石多，牙龈充血，水肿，轻探诊出血，下前牙排列拥挤治疗方案中，哪项不妥（）。

A、口腔卫生宣教

B、全口超声洁治术

C、局部以3％双氧水冲洗牙周袋

D、予含漱液以改善口腔局部环境

E、牙髓治疗

正确答案:E8.患者，男，11岁，下颌面部呈相对后退位，口唇闭合呈现口唇肌肉紧张，覆5mm，覆盖9mm，四个第一磨牙Ⅱ类关系，上前牙拥挤明显，ANB为10．0°，SNA为84．5°，X线片显示四个第三磨牙存在，下颌Spee曲线明显。矫正结束后，需保持的时间为（）。

A、1个月

B、6个月

C、1年

D、1.5年～2年

E、不保持

正确答案:D9.男，55岁，1|1缺失，拟以4|4为基牙，行塑料基托可摘局部义齿修复4|4为基牙，其上应设计的卡环为（）。

A、三臂卡

B、隙卡

C、联合卡环

D、双臂卡

E、对半卡环

正确答案:B10.患者女，39岁，因牙齿出血、口臭半年求治。查：全口牙结石较多，无牙缺失，未探及明显牙周袋，牙龈红肿，探针易出血该诊断可能为（）。

A、慢性龈缘炎

B、青春期龈炎

C、急性坏死溃疡性龈炎

D、成人牙周炎

E、急性龈乳头炎

正确答案:A11.氧反常（）。

正确答案:

用无氧灌流液灌注组织器官后，再用富氧液灌流，可造成组织器官损伤加重，称为氧反常。12.患者，男，30岁，3个月前因外伤一前牙脱落，有临时活动义齿修复，现要求固定修复。口腔检查：缺失，间隙可，牙槽嵴无明显吸收，近中切角缺损，叩（一）无松动，牙冠正常，叩（一），X线片，行完美根管治疗，全身状况良好最合适的治疗方案是（）。

A、种植修复与冠修复

B、桩核修复与双端固定桥

C、单端固定桥

D、弹性义齿与冠修复

E、以上都不是

正确答案:A13.简述与全口义齿固位有关的因素。

正确答案:

与全口义齿固位相关的包括：（1）患者的上下颌解剖形态。（2）全口牙齿排列的位置。（3）唾液的质和量。（4）义齿的基托面积和形态。（5）义齿基托边缘伸展和组织的密合性。14.堆筑每一层瓷粉时，都不允许瓷粉表面干燥的原因是（）。

A、为了得到准确的色泽

B、排除瓷粉中的气泡

C、防止瓷粉的收缩

D、使瓷粉间很好地黏附

E、防止瓷粉出现裂纹

正确答案:D15.试述正畸力和矫形力的差异性。

正确答案:

正畸力与矫形力的差异在于：

（1）正畸力的力值较弱，作用力范围小，主要作用在牙齿上，通过牙在生理范围内的移动以矫治错畸形。

（2）矫形力作用力范围大、力量强，主要作用在颅骨、颌骨上，使骨骼形态改变，能打开骨缝，对颜面形态改变作用大。16.患者男，25岁，上前牙区反复出现脓包就诊，查体1牙体变色，颊侧见一小脓点，按压少量脓液流出，舌面见充填物，X线片见根尖区阴影，根中1／3高密度不透光物，诊断为慢性根尖周炎，器械分离如上诉处理方法不成功，考虑采用何种治疗手段（）。

A、超声取出器械

B、拔除患牙

C、根尖手术

D、应用抗生素

E、反复根管换药

正确答案:C17.全口义齿修复，检查架时，发现切针升高而离开切导盘，造成的主要原因为（）

A、托蜡收缩

B、托蜡膨胀

C、石膏结固后膨胀

D、石膏调拌过快

E、石膏调拌过稀

正确答案:C18.患者男性24岁，唇部肿胀疼痛3天，伴全身发热。检查体温37．5摄氏度，上唇肿胀明显，可见多个脓头此患者局部处理的正确方法为（）。

A、挤出脓头

B、切开引流

C、红外线理疗

D、药物湿敷

E、局部热敷

正确答案:D19.患者男，50岁，21|145缺失，深覆，43|6做基牙，可摘局部义齿修复，|45缺隙龈距离偏低针对患者缺牙间隙情况，在弯制义齿支架时应该注意的主要问题是（）。

A、义齿的固位

B、义齿的连接

C、义齿的加强

D、义齿的咬合

E、义齿的下沉

正确答案:C20.当心肌某一部分缺血时，将影响到心室复极的正常进行，反映到心电图上应该是（）。

A、缺血区相关导联发生ST-T异常改变

B、缺血区相关导联发生P波时限改变

C、缺血区相关导联发生PR间期改变

D、缺血区相关导联发生QRS波群改变

E、电轴的改变

正确答案:A21.牙列缺失者，下颌处于正中关系位时，上下牙槽顶之间的距离称为（）。

A、正中位

B、息止颌位

C、息止间隙

D、颌间距离

E、垂直距离

正确答案:D22.上消化道内镜检查的并发症不包括（）。

A、感染

B、食道、胃、肠穿孔

C、心跳骤停

D、低氧血症

E、气体爆炸

正确答案:E23.外生殖器、肛门、直肠

正确答案:

外生殖器、肛门和直肠的检查是全面体格检查的一部分，对临床诊断具有重要意义。由于环境条件因素或病人对此项检查缺乏认识，体检时往往被省略，以致造成延误诊断的后果。因此，对有指征的病人应说明检查的目的、方法和重要性，务求做到全面检查。女性外生殖器必要时请妇产科检查。（一）男性生殖器1.阴茎（1）包皮：检查有无包茎或包皮过长。成人包皮不应掩盖尿道口，上翻后可露出阴茎头。如包皮上翻后不能露出尿道口或阴茎头称包茎。包皮长过阴茎头但上翻后能露出尿道口和阴茎头，称包皮过长。（2）阴茎头与冠状沟：观察有无硬结，溃疡等。正常阴茎头与冠状沟红润光滑。如有硬结并伴有暗红色溃疡、易出血者应怀疑阴茎癌，晚期融合后呈菜花状。冠状沟处如发现单个椭圆形硬质溃疡称为下疳，愈后遗留瘢痕，见于梅毒。（3）尿道口：检查者以中指和环指挟持阴茎，用拇指和示指将尿道口分开，检查有无发红、分泌物、狭窄等。正常尿道口黏膜红润、清洁、无分泌物黏附。尿道口发红、附着有分泌物并有尿道触痛，见于尿道炎。如有狭窄，见于先天性畸形或炎症后粘连。（4）阴茎大小：正常成人阴茎7～10cm，阴茎过小，见于性腺功能减退；儿童外生殖器呈成人型，见于肾上腺皮质肿瘤。2.阴囊受检者取立位，两腿稍分开，检查者将两手拇指放在受检者阴囊前面，其余四指放在阴囊后面，双手同时触诊，以资对比。（1）阴囊：有无水肿。如有水肿可为全身水肿的一部分，也可由局部因素引起，如炎症、过敏反应、下腔静脉阻塞等。（2）精索：有无挤压痛，串珠样肿胀、硬结、精索静脉曲张等。正常时精索为柔软的索条，无挤压痛。精索有挤压痛及局部皮肤红肿时，多为精索的急性炎症；精索呈串珠样肿胀，见于输精管结核；附睾附近的精索触及硬结，多为丝虫病所致。精索触诊有蚯蚓团样感觉时则为精索静脉曲张。（3）睾丸：有无发育不全、肿大、压痛、结节等。正常睾丸左右各一，微扁，表面光滑柔韧。睾丸急性肿痛多为外伤、流行性腮腺炎、淋病等所致；慢性肿痛多为结核。一侧睾丸肿大、坚硬并有结节应考虑为睾丸肿瘤。睾丸摸不到，可为睾丸未发育，见于先天性睾丸发育不全症；也可为睾丸位置异常，如隐睾，睾丸未能降入阴囊内，可能位于腹腔、腹股沟管、阴茎根部等处。睾丸过小见于肥胖性生殖无能症。睾丸萎缩可为流行性腮腺炎的后遗症，也可为外伤引起。阴囊胀大，触诊有水囊感，见于睾丸鞘膜积液。（4）附睾：位于睾丸的后外侧，上端膨大，下端细缩如囊锥状。检查有无触痛、结节、硬块等。慢性睾丸炎时，附睾肿大，触诊能摸到结节，稍有压痛。附睾结核时附睾肿胀，触诊有结节状硬块，一般无挤压痛，常伴有输精管增粗，呈串珠状，晚期的结核病灶破溃后，可形成经久不愈的瘘管。急性睾丸炎时，附睾肿痛。3.前列腺为附属性腺，位于膀胱下方、耻骨联合后约2cm，包绕在尿道根部，左右各一，紧密相连。通过肛门指检可扪及。受检者取肘膝位。检查者示指带指套，涂适量润滑油，徐徐插入肛门，向腹侧触诊。正常前列腺大小如栗，质韧有弹性，两叶之间可触及正中沟。检查时注意正中沟有无消失、触痛，腺体有无坚硬、表面呈结节状。前列腺触诊时可同时做前列腺按摩，采取前列腺液标本，方法为用探查的示指做向前、向内的方向左右各按摩3～4次，再沿中间沟顺尿道方向滑行挤压，即可有前列腺液由尿道中流出，收集的标本应立即送检。前列腺肥大时正中沟消失。前列腺肿大并有明显压痛见于急性前列腺炎；腺体坚硬、表面不平呈结节状应考虑为前列腺痛。（二）女性生殖器分为外生殖器及内生殖器两部分，必要时由专科检查。1.外生殖器包括阴阜，大阴唇、小阴唇、阴蒂及前庭。2.内生殖器包括阴道、子宫、输卵管及卵巢。（三）肛门与直肠1.视诊受检者取左侧卧位。检查者以双手拇指将受检者两侧臀部轻轻分开，主要观察有无以下改变。（1）肛门闭锁或狭窄：肛门闭锁或狭窄常见于新生儿先天性畸形。（2）肛门外伤与感染：肛门有伤口或瘢痕见于外伤与术后。肛门周围红肿及压痛，见于肛门周围脓肿。（3）肛门裂：肛门黏膜有狭长裂伤，可伴有梭形或圆形多发性小溃疡，疼痛剧烈。（4）痔：外痔时可见肛门外口有紫红色柔软肿块。内痔时可见肛门内口静脉曲张，在黏膜下形成紫红色包块，随排便可突出肛门口外。（5）肛门瘘：在肛门内外可见瘘管开口。可由于结核或直肠脓肿所致。（6）直肠脱垂：检查时嘱病人取蹲位，用力屏气做排便动作，如在肛门外看到紫红色球状突出物，即为直肠部分脱垂；如膨出部分呈椭圆形块状物，表面有环形皱襞，即为直肠完全脱垂。2.触诊（1）体位：①左侧卧位：左下肢伸直、右下肢屈曲贴近腹部、臀部靠近检查台的边缘。此体位适用于女病人和衰弱病人。②膝胸位：两肘关节屈曲，使胸部俯于床面，两膝关节呈直角屈曲跪于检查台上。此体位肛门暴露清楚，示指进入直肠较深，检查易成功。用子检查直肠前部，并可检查前列腺。③仰卧位：仰卧，臀部垫高。此种体位适用于重症体弱病人和膀胱直肠窝的检查。同时也可进行直肠双合诊，即右手示指在直肠内，左手在下腹部，双手配合，检查盆腔疾患。（2）方法：检查者戴好手套或指套，涂上适量润滑油，以右手示指先在肛门口轻轻按摩，使括约肌放松，然后将示指逐渐插入肛门，触摸肛门口及直肠的四壁，注意有无触痛、肿块、波动感等。退出后观察指套上有无脓血和黏液。检查小儿，一般用小指指诊。有剧烈触痛见于肛裂；触及波动感见于肛门、直肠周围脓肿。触到柔软光滑而有弹性的包块为直肠息肉。触到坚硬凸凹不平的包块应考虑直肠癌。指诊后指套带有黏液、脓液或血说明存在炎症并有组织破坏。24.制作支托蜡形时对外形要求不正确的是（）

A、尖向面中心的近似圆三角形

B、靠近边缘处较宽向中心较窄

C、底面与支托窝呈球凹接触关系，面中央微凹

D、侧面观靠近边缘嵴处最厚，向中心渐薄

E、轴线角要求薄而锐

正确答案:E25.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。对此病人可以配合使用（）。

A、上颌斜面导板

B、上颌平面导板

C、下颌联冠式斜面导板

D、下颌平面导板

E、舌习惯矫治器

正确答案:B26.患者，男性，62岁，51|567缺失，口腔检查发现其|567区牙槽嵴吸收严重，呈窄条状，患者口述其原义齿有压痛现象。以64|4为基牙进行可摘局部义齿修复，余留牙正常。对于患者所述原义齿有压痛现象，此次修复时，可根据|567缺失区牙槽嵴吸收严重的情况，采取正确的措施（）。

A、减小

B、选择较小的人

C、可少排

D、为减小牙槽嵴所承受的力，可少排

E、为减小牙槽嵴所承受的力，可减小基托面积

正确答案:C27.在治疗急坏死性溃疡性龈炎中使用的冲洗液和漱口液中应含（）。

A、抗生素

B、氧化剂

C、维生素

D、苏打

E、氯化钠

正确答案:B28.下列各项，与全口义齿的后牙排列要点无关的是（）

A、两侧牙列对称协调

B、排出正常的横曲线

C、排出正常的补偿曲线

D、后牙排列以美观为主

E、两侧牙的平面高度一致

正确答案:D29.患者男性62岁，牙列缺失，行全口义齿修复，口腔检查发现该患者颌位关系异常在与前伸平衡有关的因素中不包括（）。

A、髁导斜度

B、切导斜度

C、垂直距离高度

D、补偿曲线曲度

E、定位平面斜度

正确答案:C30.梅毒最主要的传染方式是（）。

A、直接性接触

B、间接传染

C、传梅毒

D、血源性传染

E、以上都不是

正确答案:A31.使用应力中断卡环的义齿，力首先传递至何处（）

A、使用回力卡的基牙

B、通过人造牙和基托首先传递至基托下组织

C、与义齿有关的牙

D、与义齿无关的余留牙

E、基牙和邻牙同时被首先传递

正确答案:B32.胸部

正确答案:

检查胸部时受检者取坐位或仰卧位，充分暴露胸部，男受检者暴露应下至腰部，女性受检者应在不必要暴露的时遮盖乳房，但绝不能隔着衣服检查胸部。后胸部检查取坐位，不能坐起者取左侧卧位，两手交叉抱肩或抱肘，暴露背部，从颈部至髋部。

（一）胸部的体表标志、划线及分区

1.前胸部的骨骼标志

（1）胸骨角：胸骨上部为胸骨柄，下部为胸骨体，二者交界处的突起为胸骨角，其两端恰与第2肋软骨连接，为计数肋骨及肋间的主要标志。

（2）剑突：胸骨体末端为剑突。

2.后胸部的骨骼标志

（1）第7颈椎棘突：嘱受检者低头，在低头时，颈后最凸出的棘突便是，上1个为第6颈椎，下1个为第1胸椎棘突，借此来计数棘突。

（2）肩胛下角：此角为后胸部计数肋骨及肋间的标志，当两上肢自然下垂时，肩胛下角平第7或第8肋间。

3.胸部体表划线

（1）前正中线：通过胸骨正中所做的垂直线。

（2）锁骨中线（左、右）：通过锁骨肩峰端与胸骨端二者中点所做的垂直线。正常男子和儿童此线常通过乳头。

（3）腋前线（左、右）：通过腋窝前皱襞的垂直线。

（4）腋后线（左、右）：通过腋窝后皱襞的垂直线。

（5）腋中线（左、右）：为腋前线与腋后线等距离的平行线，即由腋窝顶部向下的垂直线。

（6）肩胛下角线（左、右）：通过肩胛下角所做的垂直线。

（7）后正中线：为通过脊椎棘突所做的垂直线。

4.胸部分区

（1）腋窝（左、右）：上肢内面与胸壁相连的凹陷部。

（2）胸骨上窝：为胸骨上方的凹陷部。

（3）锁骨上窝：为锁骨上方的凹陷部。

（4）锁骨下窝（左、右）：为锁骨下方的凹陷部。

（5）肩胛上区（左、右）：为肩胛冈以上的区域。

（6）肩胛下区（左、右）：为两肩胛下角连线与第12胸椎水平线

两者之间的区域，正中线将此区分为左右两部。

（7）肩胛间区（左、右）：为背部两肩胛骨内侧的区域，正中线将此区分为左右两部。

（8）肋脊角（左、右）：在背部由第12肋骨与脊椎构成的角度。

（9）腹上角：由两侧肋下缘汇合于胸骨下端所构成的夹角。

（二）胸壁、胸廓与乳房

1.胸壁

（1）观察胸壁有无静脉充盈或曲张。

（2）用手指轻压胸壁检查有无压痛、皮下气肿。若有皮下气肿，用手按压时，气体在皮下组织中移位，可形成捻发感或握雪感。

正常人胸壁无明显静脉可见，无皮下气肿及胸壁压痛。

胸壁静脉充盈或曲张常见于上、下腔静脉梗阻。皮下气肿多为肺、气管及胸膜外伤或病变破溃，使气体逸出，存积于皮下所致，有时也见于胸壁产气杆菌感染。肋间神经炎、肋骨软骨炎、胸壁软组织炎及肋骨骨折等可有胸壁局部压痛。白血病可出现胸骨压痛及叩击痛。

2.胸廓观察受检者胸廓有无异常，如桶状胸、佝偻病胸、扁平胸、胸廓一侧或局限性凹陷隆起等。正常胸廓外形两侧大致对称，成人胸廓前后径小于左右径，其比例约为1：1.5，小儿与老年人则前后径仅略小于左右径或两者相等。扁平胸见于瘦长体型，慢性消耗性疾病，如肺结核等。桶状胸多见于支气管哮喘、慢性支气管炎等，也可见于老年和矮胖体型的人。佝偻病胸见于佝偻病。胸廓单侧膨隆见于一侧大量胸腔积液、气胸或胸腔肿瘤等。胸廓单侧或局限性凹陷，可见于肺不张、肺萎缩、肺纤维化、广泛肺结核及胸膜粘连等。胸廓畸形常见于脊椎结核、发育畸形、佝偻病等。

3.乳房

（1）视诊：观察乳房两侧是否对称，有无皮肤色泽异常和乳头内陷、肿起，溢液、水肿、瘘管、脱皮、裂纹及溃疡。

（2）触诊：置一小枕于受检侧的肩胛骨下，将其手臂置于枕后。检查者手指和手掌平置在乳房上，压力适当（一般要触及肋骨而不引起疼痛为宜），按一定顺序做滑动触诊。先用右手触诊受检者左侧乳房，然后用左手触诊右侧乳房，手指掌面以圆周运动方式进行触摸，按内上、外上、尾部、内下、外下顺序触诊。用手指掌面触诊乳晕和乳头。

（3）触诊应注意乳房质感，触及包块时注意部位、外形、大小、数目、质地、活动度、有无压痛、边界是否清楚、与周围皮肤及组织粘连状况等。正常儿童及男子乳房一般不明显。妇女的乳房在青春期逐渐长大。青春女子乳房多呈半球形，固定于胸壁，而成年、老年妇女，乳房多下垂和呈袋状。正常乳房，有一种柔软或弹力感，内部常有颗粒或结节感（如妊娠时），无压痛。乳房红肿热痛，见于急性乳腺炎。乳房溃疡和瘘管，见于乳腺炎、结核或脓肿。乳房内肿物或包块，见于乳癌、纤维瘤、囊肿或慢性炎症、结核、乳管堵塞等。男子乳房发育，见于癌瘤、慢性肺心病肝功能障碍期、肝硬化、肾上腺皮质激素分泌过多及雌激素分泌增多等。

（三）肺和胸膜

1.视诊

（1）呼吸运动：观察受检者呼吸运动是否规则，两侧是否对称，有无增强、减弱或消失，呼吸运动的类型等。正常人呼吸运动均匀，两侧对称，深度适中，男性以腹式呼吸运动为主；女性以胸式呼吸运动为主。肺部或胸膜疾病，如肺炎、严重肺结核、胸膜炎等，或胸壁疾病如肋间神经痛、肋骨骨折等，可使胸式呼吸减弱而腹式呼吸加强。腹膜炎、腹水、肝和脾极度肿大，腹腔内有巨大肿瘤以及妊娠晚期时，腹式呼吸减弱而代之以胸式呼吸。

（2）呼吸频率、节律、深度（见一般检查）。

2.触诊

（1）胸廓扩张度（呼吸动度）：常在胸廓前下部及背部检查。①前胸：检查者双手分别置于受检者两侧肋缘处，两手拇指外展并沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，指尖间距约2cm。后胸：双拇指在第10肋水平，对称地放于受检者后正中线两侧数厘米处’使拇指之间留出松弛的皮褶，其余手指对称地置于胸廓两侧。②嘱受检者做深呼吸运动，观察拇指随胸廓扩张而分离的距离。③两拇指随胸廓活动而对称性的离合，则两侧呼吸动度相等。若一侧移动度减小，则示该侧呼吸动度减弱，一侧呼吸动度减弱，见于大量胸腔积液、气胸、胸膜增厚、肺不张、大叶性肺炎等。双侧减弱，可见于肺气肿、双测胸膜炎、胸膜增厚或支气管肺炎等。

（2）触觉语颤；①检查者将两手掌或手掌尺侧轻轻放在受检者胸壁的对称部位（不需3用力太大）；②嘱受检者用同样的强度反复发长音"一"；③由上到下，前3后4，按前侧胸（前3：即锁骨下窝、第5肋间、下胸部）到后胸（后4：即肩胛上区、肩胛间区×2、肩胛下区）的顺序检查；④每个部位注意双手交叉一次，左右对比，注意语颤的强弱，分辨双测语颤的异同，有无增强或减弱。

正常人语颤.男比女强，成人比儿童强，瘦者比胖者强；前胸上部比下部强，后胸下部比上部强，右胸上部比左胸上部稍强。左右两侧的对称部位，其语颤强度基本相同。病理性语颤变化有两种：语颤增强，见于大叶性肺炎实变期、肺梗死、肺结核、肺脓肿、肺癌、压迫性肺不张等。语颤减弱，见于肺气肿、阻塞性肺不张、大量胸腔积液或气胸、胸膜高度增厚粘连等。

（3）胸膜摩擦感：①双手掌平放于呼吸运动幅度最大的前胸下前侧部或腋中线第5、6肋间。②嘱受检者做深呼吸。正常人呼吸时无摩擦感。当胸膜有炎症时，两层胸膜表面变得粗糙，呼吸时可触及胸膜摩擦感。

3.叩诊

（1）叩诊方法：间接叩诊法或直接叩诊法。

（2）叩诊顺序：先前胸，再侧胸，后背部，自上而下，从左到右，从外向内，左右对比。

（3）肺部两侧对比叩诊：①前胸叩诊：板指平贴肋间隙，与肋骨平行。自肺尖开始向下逐个肋间进行叩诊，每一肋间由外向内，从左到右，同时左右对称部位对比（图15-1）。②侧胸叩诊：双手上抬置于枕后。板指平贴肋间隙，与肋骨平行，从腋窝开始由上而下沿每一肋间从外向内，从左到右按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-2）。③后胸叩诊：受检者取坐位，两手交叉抱肩或抱肘。叩肩胛间区时，板指与脊柱平行；叩肩胛下区时，板指与肋间隙平行，自后胸上部开始由上而下从外向内，从左到右进行两侧对比叩诊，叩至肩胛下区时沿每一肋间从外向内，从左到右，从上到下，按对称部位进行双侧的对比叩诊（图15-3）。

（4）胸部叩诊点参考：前、侧胸：叩16个叩诊点，即前胸部锁骨上2个点（左右各1）第2、3肋间各4个点（每肋间左右各2个，共8个）。侧胸部腋前线第4肋间2个点（左右各1个）；腋前线、腋中线第5肋间4个点（左右各2个）。后胸叩12个叩诊点，即肩胛上区2个点（左右各1），肩胛间区4个点（左右各2个），肩胛下区6个点（肩胛下角下3个肋间，每肋间左右各1个点）。根据需要在某个部位可多叩几个点。

注意有无叩诊音的改变。正常胸部叩诊呈清音，音响的强弱和音调的高低与肺的含气量、胸壁厚薄及邻近器官的影响有关。一般生理变异为：前胸上部较下部稍叩浊；右肺上部较左肺上部相对叩浊；左侧第3、4肋间因靠近心脏，叩诊音较右侧相应部为浊；背部肌肉较前胸厚，故叩诊音稍浊；右侧腋下部因受肝脏影响，叩诊音稍浊；左腋前线下方因有胃泡，叩诊可呈鼓音。

胸部的异常叩诊音有以下几种：浊音或实音常见于大叶性肺炎、肺结核、肺梗死、高度肺水肿、肺硬化、肺不张、肺肿瘤、肺包囊虫病、未穿破的肺脓肿以及胸腔积液、胸膜增厚等。鼓音常见于肺空洞、气胸。过清音见于肺气肿。

（5）肺上界：肺上界即肺尖的上界。受检者取坐位，检查者立于其身后，自斜方肌前缘中点开始叩诊，此处为清音，逐渐叩向外侧，当音响由清音变为浊音处用笔做一标记，再由上述中点部位转向内侧叩诊，至清音变为浊音处做另一标记。测量此两点间的距离，即为肺尖宽度，又称Kronig峡（康尼峡）。正常宽度为4～6cm。右侧较左侧稍窄。一侧肺上界显著变小，提示该侧肺尖有肺结核、肺炎、肺肿瘤、胸膜肥厚或胸膜顶包裹性积液等。肺上界增宽见于肺气肿、气胸、肺尖部的肺大疱。

（6）肺前界：正常肺前界相当于心脏的绝对浊音界。右肺前界相当于胸骨线的位置。左肺前界则相当于胸骨旁线自第4至第6肋间隙的位置。当心脏扩大，心肌肥厚，心包积液，主动脉瘤，肺门淋巴结明显肿大时，可使左、右两肺前界间的浊音区扩大，反之，肺气肿时则可使其缩小。

（7）肺下界：一般沿锁骨中线、腋中线、肩胛下角线由上而下进行叩诊，（前胸从第2或第3肋间，后胸从第8肋间开始）当叩诊音由清音变为实音的部位，即为该垂直划线上的肺下界。右侧要求叩3条线，即锁骨中线，腋中线和肩胛下角线。左侧由于心浊音界、胃泡鼓音区、脾的影响，可只叩肩胛下角线。正常人两侧肺下界大致相同。平静呼吸时，于锁骨中线上第6肋间隙，于腋中线上第8肋间隙，于肩胛下角线上第10肋间隙。在病理情况下，肺下界降低见于肺气肿、腹腔内脏下垂。肺下界上升可见于肺萎缩、胸腔积液及膈肌上升，如鼓肠、腹水、气腹、肝大、脾大、腹腔肿瘤、膈肌麻痹等。

（8）肺下界移动度：肺下界移动度，一般只叩肩胛下角线。①先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；②板指不移动位置，在原位翻转使手指腹侧向外，用笔在该处做一标记，嘱受检者深吸气后屏住呼吸片刻，迅速向下由清音区叩至实音区，重新叩出下降的肺下界，在此处做标记；当受检者恢复平静脉呼吸后，同样先叩出平静呼吸状态时的肩胛下角线肺下界；③再嘱其做深呼气后屏住呼吸片刻，然后由下向上叩诊，直至浊音变为清音再做标记；重新叩出已上升的肺下界；④测量深吸气至深呼气2个标记之间的距离，即为肺下界移动度。

正常人两侧肺下界上下移动共6～8cm（即两标记间的距离为6～8cm）。肺下界移动度减弱见于肺气肿、肺不张、肺硬变等。

4.听诊

（1）听诊方法：嘱受检者微张口，稍做深呼吸，注意每个部位听诊1～2个呼吸周期。

（2）听诊顺序：一般由肺尖开始，自上而下，从外向内，从左到右，由前胸到侧胸及背部（听诊部位参考胸部叩诊点），左右对称部位进行对比听诊。根据需要在某个部位可多听几个点。

（3）支气管呼吸音：其特点为呼气时的声音较吸气音时间长，响度强，音调高。呼气音类似舌头抬高用口呼气时发出的"哈"音。正常人在喉部、胸骨上窝和背部6，7颈椎及第1，2胸椎附近可听到此种呼吸音。

（4）肺泡呼吸音：其特点为吸气音较呼气音时间长，响度强，音调高，类似上齿咬下唇吸气时发出的"夫"音。正常人除了支气管呼吸音及支气管肺泡呼吸音分布部位外，其余的肺部均为肺泡呼吸音。

（5）支气管肺泡呼吸音：此种呼吸音为支气管呼吸音与肺泡呼吸音的混合音，又称混合呼吸音。其特点为呼气音性质与支气管呼吸音相似，但音响较弱，音调较高；吸气音性质与肺泡呼吸音相似，但音响较强，音调较高。吸气与呼气时相大致相等。正常人在胸骨角及肩胛间区第3、4胸椎水平可以听到此种呼吸音。在右肺上部锁骨上、下窝也可听到支气管肺泡呼吸音。

注意有无异常呼吸音（病理性呼吸音）。异常肺泡呼吸音主要为肺泡呼吸音减弱或消失以及肺泡呼吸音增强。肺泡呼吸音减弱或消失主要见于胸痛、肋软骨骨化、肋骨切除、重症肌无力、肋间肌炎症、膈肌瘫痪、膈肌痉挛、支气管炎、支气管狭窄、胸腔积液或气胸、肺不张、肺气肿、肺癌、大量腹水、腹腔巨大肿瘤等。肺泡呼吸音增强可见于呼吸运动增强及肺通气功能加强者，如运动后、发热、贫血、酸中毒等。异常支气管呼吸音可见于肺组织实变，如大叶性肺炎实变期；肺内大空洞，如肺脓肿或肺结核形成空洞时；压迫性肺不张，如胸腔积液压迫肺时。异常支气管肺泡呼吸音可见于支气管肺炎、肺结核或大叶性肺炎的初期。

（6）啰音：是呼吸音以外的附加音。可分为干啰音和湿啰音。正常人听不到啰音。

干啰音常见于慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管肺炎、肺气肿、心源性哮喘、支气管内膜结核或肿瘤。湿啰音常见于肺炎、肺结核、支气管扩张、肺淤血、支气管肺炎、急性肺水肿。

（7）语音共振：检查语音共振时，嘱受检者用一般面谈的声音重复说"1、2、3"，检查者用听诊器放在胸壁上可听到柔和、模糊的声音，在两侧对称部位比较其强度及性质的改变。语音共振的改变其临床意义与触觉语颤相同。

（8）胸膜摩擦音：听诊胸膜摩擦音最通常的部位是腋中线胸部的下份，正常人无胸膜摩擦音。发生胸膜摩擦音可见于急性纤维素性胸膜炎、胸膜肿瘤、尿毒症、严重脱水。

（四）心脏

1.视诊

（1）心前区隆起：观察受检者心前区有无隆起。正常人心前区与右侧相应部位基本对称。心前区隆起主要见于某些先天性心脏病或风湿性心脏病。成人有大量心包积液时，心前区可饱满。

（2）心尖搏动：观察受检者心尖搏动的位置、强度、范围。以呼吸末取切线方向观察为最好。正常心尖搏动位于左侧第5肋间隙锁骨中线内侧0.5～1.0cm处，强度适中，搏动范围直径2.0～2.5cm。

左心室增大时，心尖搏动向左下移位；右心室增大时，心尖搏动向左移位；先天性右位心时，心尖搏动则位于胸部右侧相应部位。右侧胸腔积液或气胸时，心尖搏动移向健侧；肺不张、粘连性胸膜炎时，心尖搏动移向患侧。大量腹水或腹腔内巨大肿瘤可使心尖搏动位置上移。左心室肥大时，心尖搏动增强，范围也较大，可呈抬举性心尖搏动。甲状腺功能亢进及发热时，可使心尖搏动增强；心肌炎时，心尖搏动减弱并较弥散；心包腔积液、左侧胸腔积液或肺气肿时，心尖搏动可减弱或消失。

（3）心尖搏动以外的异常搏动：观察除心尖搏动外，心前区其他部位有无异常搏动。如胸骨左缘第3、4肋间搏动见于右心室肥大；剑突下搏动见于肺气肿或肺气肿伴有右心室肥大，也可由腹主动脉搏动所致；胸骨右缘第2肋间及其附近或胸骨上窝搏动，见于升主动脉或主动脉弓动脉瘤。正常人心前区除心尖搏动外，一般无其他搏动。

2.触诊

（1）心尖搏动及心尖搏动以外的异常搏动：用触诊进一步证实视诊所见。检查者以右手示指与中指或全手掌置于受检者心前区，触诊心尖搏动及其他搏动的位置、范围、强度。

（2）震颤：①检查者将全手掌或手掌尺侧置于受检者心前区不同部位进行触诊；②从二尖瓣区开始→肺动脉瓣区→主动脉瓣区→主动脉瓣第2听诊区→三尖瓣区；③触及震颤应注意其部位及出现的时期（分收缩期、舒张期、连续性3种）。

正常人心前区触不到震颤。主动脉瓣区收缩期震颤见于主动脉瓣狭窄，肺动脉瓣区收缩期震颤见于肺动脉瓣狭窄。胸骨左缘第3、4肋间收缩期震颤见于心室间隔缺损。二尖瓣区舒张期震颤见于二尖瓣狭窄。胸骨左缘第2肋间及其附近连续性震颤见于动脉导管未闭。

（3）心包摩擦感：检查者将全掌或手掌尺侧置于受检者心前区进行触诊（一般在胸骨左缘第4肋间易触及）。正常人无心包摩擦感。心包炎时可触及心包摩擦感。

3.叩诊检查心脏相对浊音界（表15-1）。

（1）受检者取坐位时，检查者对面而坐，左手叩诊板指与心缘平行（即与肋间垂直）。受检者取卧位时，检查者位于受检者右侧，左手叩诊板指与心缘垂直（即与肋间平行）。

（2）用力均匀，采用轻叩法。

（3）先叩左界。从心尖搏动最强点外2～3cm处开始（一般为左第5肋间锁骨中线外1～2cm）由外向内，叩至浊音时用笔做一标记，再叩上一肋间，直至第2肋间，均在清音变为浊音处做标记。

（4）后叩右界。先叩出肺肝界，于其上一肋间（通常为第4肋间）由外向内叩出浊音界，再依次上移，叩至第2肋间为止。分别做标记。

（5）用硬尺测量前正中线至各标记点的垂直距离。再测量左锁骨中线至前正中线的距离。

左心室增大，心浊音界向左下扩大，常见于主动脉瓣关闭不全、高血压性心脏病等。右心室增大，心浊音界向左右两侧扩大，向左增大较为显著。左心房与肺动脉扩大使心浊音区外形呈梨形，常见于二尖瓣狭窄。主动脉扩张、主动脉瘤及心包腔大量积液，心底部浊音界扩大，第1～2肋间隙浊音区增宽。

全心功能不全、心肌炎、心肌病及心包腔积液，双侧心界扩大。

大量胸腔积液、气胸时，心界在患侧叩不出，在健侧移向外侧；肺浸润和肺实变、肺部肿瘤或纵隔淋巴结肿大时，因心浊音区与胸部病变的浊音区连在一起，则真正的心浊音区无法叩出。肺气肿时，可使心浊音区变小或叩不出。腹腔大量积液、巨大肿瘤等可使膈肌上升致使心脏呈横位，心脏的左、右界均扩大。

4.听诊受检者取坐位或仰卧位，必要时可变换体位以利听诊。

（1）听诊部位：①二尖瓣区：正常在心尖部，即位于左锁骨中线内侧第5肋间处。心脏增大时，心尖向左或向左下移位，这时可选择心尖搏动最强点为二尖瓣听诊区；②主动脉瓣区：有两个听诊区，即胸骨右缘第2肋间及胸骨左缘第3、4肋间，后者通常称为主动脉瓣第2听诊区；③肺动脉瓣区：位于胸骨左缘第2肋间；④三尖瓣区：在胸骨体下端左缘或右缘。

（2）听诊顺序：从二尖瓣区开始一肺动脉瓣区一主动脉瓣区一主动脉瓣第二听诊区一三尖瓣区。各瓣膜听诊区听15s～1min，先用膜型体件，再用钟型体件听诊。

（3）心率：一般听数1min内心跳次数即可，但在心率较慢或节律不规整时，应听数2～3min内的心跳次数。正常成人心率为60～100／min。

（4）心律：正常人心律规整。但在健康儿童，青年中可有窦性心律不齐，表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢，一般无临床意义。听诊心律时注意有无早搏、房颤等。

（5）心音：正常心音有4个，按其出现的先后顺序称为第1、第2、第3和第4心音。通常听到的是第1和第2心音；第3心音有时也可听到，尤其是在儿童和青少年时期易听到；第4心音一般听不到。注意有无心音强度及性质改变，心音分裂、额外心音等。

心音强度改变：两个心音同时增强见于胸壁薄或心脏活动增强时，同时减弱见于肥胖、胸壁水肿、左胸腔大量积液、肺气肿、心肌炎、心肌病、心肌梗死、心功能不全、心包积液及休克等。第1心音增强见于高热、甲状腺功能亢进、心室肥大、二尖瓣狭窄、完全性房室传导阻滞。第1心音减弱见于心肌炎、心肌病、心肌梗死、左心功能不全、二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关闭不全。主动脉瓣区第2心音增强，见于高血压、主动脉粥样硬化。肺动脉瓣区第2心音增强，见于二尖瓣狭窄、左心功能不全及左至右分流的先天性心脏病。主动脉瓣区第2心音减弱，见于主动脉瓣狭窄或关闭不全。肺动脉瓣区第2心音减弱，见于肺动脉瓣狭窄或关闭不全。

心音性质改变：钟摆律、胎心律可见于心肌炎、心肌病、心肌梗死等。

心音分裂：第1心音分裂，在生理情况下，偶见于儿童与青年。在病理情况下，常见于右束支传导阻滞。第2心音分裂可见于健康的儿童和青少年。在病理情况下，常见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等。

（6）额外心音：肺动脉收缩早期喷射音，见于房间隔缺损、动脉导管未闭、轻度或中度单纯性肺动脉瓣狭窄等。主动脉收缩早期喷射音，见于主动脉扩张、高血压、主动脉缩窄等。收缩中、晚期喀喇音，见于特发性二尖瓣脱垂、缺血性心脏病、肥厚性心肌病、风湿性心脏病、房间隔缺损等。左心室舒张期奔马律，常见于高血压性心脏病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心肌炎、心肌病、二尖瓣关闭不全、大量左向右分流的先天性心脏病及心功能不全等。右心室奔马律较少见，常见于肺动脉高压、肺动脉口狭窄或肺源性心脏病。收缩期前奔马律，多见于冠状动脉粥样硬化性心脏病、高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、心肌炎、心肌病等。重叠型奔马律，见于左或右心功能不全伴有心动过速时，也可见于风湿热伴有P-R间期延长与心动过速的病人。在二尖瓣狭窄时，如听到二尖瓣开放拍击音，表示瓣膜尚有一定的弹性，可作为二尖瓣分离术适应证参考条件之一，当瓣膜有严重的钙化或纤维化以及合并有二尖瓣关闭不全时则该音消失。心包叩击音，见于缩窄性心包炎。

（7）杂音：心脏杂音是心音以外持续时间较长的夹杂声音，它可与心音分开或相连续，甚至完全遮盖心音。听到杂音应注意部位、时期、性质、传导方向、强度和杂音与体位、呼吸及运动的关系等。部分正常人在二尖瓣区或肺动脉瓣区可听到1/6～2/6级柔和的吹风样收缩期杂音。

二尖瓣区收缩期杂音可因器质性或相对性二尖瓣关闭不全所引起，也可能是功能性的。主动脉瓣区收缩期杂音多为器质性，如主动脉瓣狭窄，亦可由于相对性主动脉瓣狭窄引起，如主动脉粥状硬化、高血压性心脏病。肺动脉瓣区收缩期杂音多为功能性的，也可见于二尖瓣狭窄、房间隔缺损等引起的肺动脉口相对狭窄以及先天性肺动脉瓣狭窄。三尖瓣区收缩期杂音大多数是由右心室扩大所引起的相对性三尖瓣关闭不全，仅极少数为器质性。胸骨左缘第3、4肋间收缩期杂音见于室间隔缺损。二尖瓣区舒张期杂音，见于风湿性二尖瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全引起的相对性二尖瓣狭窄。主动脉瓣区舒张期杂音，主要由器质性主动脉瓣关闭不全所致。肺动脉瓣区舒张期杂音，多由相对性肺动脉瓣关闭不全所引起。胸骨左缘第2肋间及其附近的连续性杂音，见于动脉导管未闭。

（8）心包摩擦音：正常人无心包摩擦音。结核性、风湿性及化脓性心包炎、心肌梗死、重症尿毒症等可出现心包摩擦音。33.下列哪项是固定矫治器的缺点（）。

A、固定良好

B、能控制矫治牙的移动方向

C、能矫治较复杂的错畸形

D、固定矫治技术相对复杂，临床上椅旁操作时间较长

E、体积小

正确答案:D34.各种原因引起肺通气障碍，CO2呼出减少，可发生呼吸性酸中毒。

正确答案:正确35.关于制洞的基本原则，下列说法错误的是（）。

A、必须去净龋坏组织

B、必须作潜凹

C、必须注意保护牙髓

D、必须制备抗力形和固位形

正确答案:B36.患者，女，16岁，恒牙，磨牙中性关系，前牙覆覆盖正常，上下牙弓Ⅲ°度拥挤，尖牙唇向错位，骨骼型Ⅰ类，双颌略显前突，四个第三磨牙牙胚存在。患者的治疗方案应为（）。

A、拔除4个第一前磨牙

B、拔除4个第二前磨牙

C、拔除4

D、拔除5

E、不拔牙

正确答案:A37.轻度错与功能发育影响不大者，可在此期暂不作治疗。应是哪一期（）。

A、替牙期

B、恒牙早期

C、恒牙期

D、青春期

E、成人期

正确答案:A38.酸蚀无法起到的作用有（）。

A、增大牙齿表面积

B、机械清洁作用

C、保护牙髓活力

D、暴露清洁新鲜的釉质

E、A+B+D

正确答案:C39.技师在制作完成冠桥或者支架蜡型后必须在蜡型安插铸道，铸道的设置正确与否直接关系到铸造的成败下列对嵌体铸道的描述哪项是错误的（）。

A、单面嵌体的铸道安插在蜡型的中央

B、双面嵌体的铸道安插在蜡型的中央处

C、三面嵌体的铸道安插在对称的边缘上

D、铸道直径应大于蜡型的最厚处

E、铸道直径至少要有1.7mm

正确答案:B40.拔牙术中最常见的并发症是（）。

A、牙龈损伤

B、牙折断

C、邻牙或对颌牙折断或损伤

D、下颌骨骨折

E、下牙槽神经或舌神经损伤

正确答案:B三.参考题库3(共30题)1.男，25岁。缺失，间隙小，牙根长大，近中切角少量缺损，与下颌对牙的覆、覆盖关系正常，患者要求固定修复。

对该患者最好的修复设计是（）

A、双端固定桥

B、单端固定桥

C、复合端固定桥

D、可摘局部义齿

E、种植义齿

正确答案:B2.在错畸形的检查诊断中，下列哪项不符合（）

A、需要进行牙、颌、面的一般检查

B、对牙弓检查时要进行牙拥挤度测定

C、要检查上下中切牙间的中线关系

D、询问幼年时有无口腔不良习惯

E、无需询问有无全身性疾病及鼻咽部疾病

正确答案:E3.固定义齿修复要求（）

A、拔牙后3个月

B、适宜年龄为20～60岁

C、主要用于前牙修复

D、基牙牙周组织健康

E、有正常的龈距离

正确答案:A,B,D,E4.男，18岁，右颌下区反复肿胀半年，2天前再次发作，病程进展快，出现张口受限。X线片示右下颌角区沿颌骨长轴有单囊阴影，包绕右下颌第三磨牙牙冠。该病人最可能的诊断是（）

A、右下颌造釉细胞瘤

B、右下颌角化囊肿继发感染

C、右下颌骨含牙囊肿

D、右下颌骨中央性癌

E、右下颌骨骨髓炎

正确答案:C5.有关牙尖交错位，下列哪些说法正确（）

A、即牙尖交错时下颌的位置

B、据国内调查，有92％的人牙尖交错位即下颌后退位

C、此位置时，上下牙列间有最广泛的面接触

D、正中关系位即牙尖交错位

E、此位置时，下颌可发挥最大的咬合力

正确答案:A,C,E6.错畸形的局部危害有（）

A、影响颌面的生长发育

B、影响容貌

C、影响口腔功能

D、影响口腔健康

E、消化不良引起胃肠疾病

正确答案:A,B,C,D7.某男，14岁，恒牙。第一磨牙开始远中。上中切牙内倾，侧切牙唇倾。前牙闭缩合，Ⅲ度深覆，上下切牙拥挤。

如果选用方丝弓矫治器不拔牙矫治为了协助打开咬合可采用（）

A、后垫

B、Ⅱ类牵引

C、口外弓

D、上颌小平导

E、N弓

正确答案:D8.关于正畸保持，叙述正确的是（）

A、保持是一个在诊断和矫治过程中都需考虑的问题

B、反矫治后不用保持

C、一般矫治后需保持1～2年

D、保持时间的长短与年龄无关

E、保持时间的长短与错类型、矫治方法有关

正确答案:A,C,E9.上下前牙切端的前后距离超过5～8mm者为（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:C10.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

矫正结束后需用多长时间保持器（）

A、不用保持器，矫正结束后就可拆除固定矫治器

B、1个月

C、6个月

D、3个月

E、一直戴到发育期结束

正确答案:A11.牙面畸形正颌外科手术后，常出现关系不够理想、咬合不平衡等，一般在术后进行术后正畸（）

A、2周

B、1个月

C、3个月

D、6个月

正确答案:C12.由创伤性造成的隐裂在治疗时应首选（）

A、开髓失活

B、全冠修复

C、备洞充填

D、降低咬合

E、拔除患牙

正确答案:D13.患者，女，15岁，恒牙，磨牙中性关系，上下牙弓Ⅱ度拥挤，口腔卫生差，牙石++，低角，深覆Ⅱ°，深覆盖Ⅱ°。

病人矫治成功的关键是（）

A、前牙排齐

B、破除口腔不良习惯

C、注意口腔卫生

D、尖牙后移至牙列中

E、后牙支抗控制

正确答案:E14.不是乳牙期矫治适应症（）

A、前牙反，下颌前突

B、后牙反雅

C、严重深覆，远中

D、对刃

E、开

正确答案:D15.女，32岁。死髓、劈裂，要求拔除。拔除时应采用的麻醉包括（）

A、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉

B、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧远中局部浸润麻醉

C、上颌结节麻醉+腭大孔麻醉+颊侧近中局部浸润麻醉

D、腭大孔麻醉+颊侧局部浸润麻醉

E、颊、腭侧局部浸润麻醉

正确答案:C16.女，45岁，缺失，前牙区Ⅲ°深覆，余留牙无异常。

可摘局部义齿卡环可放置在（）

A、A

B、B

C、C

D、D

E、E

正确答案:E17.关于颞下颌关节紊乱正畸治疗的原则，正确的是（）

A、首要目的是去除病理因素、恢复功能

B、美观是第二位的

C、尽可能使用以下颌为支抗的矫形力，以免关节负荷超限

D、若有肌肉痉挛症状时，应用轻微力、不必做其他处理

E、不一定达到完美的牙齿排列和咬合关系

正确答案:A,B,E18.王某，男，35岁，口腔卫生良好，无龋齿及牙周疾患。第一磨牙中性关系，颊向，上颌可用间隙92mm，必需间隙95mm，下颌牙列平齐，余正常。

关于邻面去釉的适应症，下列错误的是（）

A、口腔卫生好，少有龋坏

B、轻中度拥挤牙弓间隙不足者

C、牙齿较大，或上下牙弓牙齿比例失调者

D、成年患者

E、高角患者比低角患者更适宜

正确答案:E19.前牙反矫治时，拔牙不取决于以下哪项因素（）

A、上牙弓的拥挤程度

B、上牙弓的生长潜力

C、牙弓突度

D、下颌牙弓的拥挤程度

E、年龄

正确答案:D20.牙冠宽度总和与牙弓现有弧形的长度之差相差2～4mm者是（）

A、Ⅰ度拥挤

B、Ⅲ度深覆

C、Ⅱ度深覆盖

D、Ⅱ度开

E、手腕部X线片

正确答案:A21.RPI卡环是由（）三部分组成。

正确答案:近中支托；远中邻面板；颊侧Ⅰ型杆式卡环22.Ⅱ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正确答案:B23.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）

A、双层垫底后充填

B、安抚治疗以消除症状

C、活髓切断

D、直接盖髓

E、根管治疗

正确答案:A24.患者，女，13岁，上下牙拥挤Ⅲ°，安氏Ⅱ类上颌前突，骨性高角患者，ANB8°，下颌向前方的生长发育已相当有限。何时进行方丝弓矫正（）

A、拔除和之后，即可以

B、拔和一个月后

C、根据患者自己时间而定

D、拔除后即可以开始方丝弓矫正

E、拔除后，使用口外弓推磨牙向远中移动，磨牙达到Ⅰ类关系后，拔除和后，方进入方丝弓矫治

正确答案:E25.上颌或上牙弓长度小，或下颌或下牙弓长度大（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:D26.后牙近中错，前牙对刃或反。颏部前突（）

A、毛氏Ⅴ类错

B、毛氏Ⅱ类3分类错

C、毛氏Ⅲ类1分类错

D、毛氏Ⅱ类1分类错

E、毛氏Ⅳ类2分类错

正确答案:D27.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

患者错的主要原因是（）

A、佝偻病

B、遗传

C、骨性错

D、牙性错

E、口腔不良习惯

正确答案:E28.口腔正畸治疗之前应做的检查是（）

A、口腔内外部检查

B、X线检查

C、牙模型检查

D、以上都是应做的检查

正确答案:D29.一患者，缺失，牙槽嵴丰满，牙位正常，牙槽骨吸收1/2，余留牙正常，口底至舌侧龈缘的距离为9mm，设计铸造支架可摘局部义齿修复。

如果末端基牙颊侧倒凹正常，前庭沟深，患者要求尽量少暴露金属，固位体应选择（）

A、三臂卡环

B、RPI卡环

C、回力卡环

D、间隙卡环

E、联合卡环

正确答案:B30.下列覆盖义齿的优点是（）

A、通过反馈系统调节力，消除侧向力和扭力，有利于维持牙周组织的健康

B、可以促进骨吸收

C、基牙不易龋坏

D、免除了患者拔牙的痛苦和缩短了等待义齿修复的时间

E、覆盖义齿相对普通活动义齿能获得较高的咀嚼效能

正确答案:A,D,E第二卷一.参考题库1(共30题)1.单纯性创伤引起的牙槽骨吸收常为（）

A、角形吸收伴水平型吸收

B、反波浪形骨吸收

C、凹坑状吸收

D、水平型吸收

E、垂直型吸收

正确答案:E2.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

如不进行正颌外科治疗，欲使用正畸牙齿移动达到治疗目的，需如何进行拔牙设计（）

A、拔除四个第一前磨牙

B、拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第二前磨牙

C、拔除下颌两个第一前磨牙和上颌两个第二前磨牙

D、拔除上颌两个第一前磨牙和下颌两个第三磨牙

E、不拔牙

正确答案:D3.患者，女，15岁，口唇闭合时呈现口腔周围肌肉的高度紧张感，下颌颏部更为明显。上下颌牙列拥挤明显，牙弓狭窄，覆6mm，覆盖6mm，磨牙呈Ⅰ类咬合关系。ANB5．5°，FMA35°，UI-SN110．0°，IMPA85．5°。

引起此患者口唇部闭合困难的原因是（）

A、上下唇短

B、外伤后瘢痕

C、只与上下颌间关系异常有关

D、只和前牙唇侧倾斜有关

E、上下颌间关系异常及前牙唇侧倾斜共同引起

正确答案:E4.男性，50岁。右下后牙冷酸食及刷牙时酸痛感，刺激去除后酸痛感立即消失。检查：右下颌第一磨牙面磨损，暴露牙本质，探诊颊斜面有酸痛区，叩痛（-）。考虑该患者的疾病是（）

A、浅龋

B、牙隐裂

C、磨牙症

D、酸蚀症

E、牙本质过敏症

正确答案:E5.男孩，7岁。右下后牙自发痛3天。检查：大面积龋坏，探及髓腔，无感觉。叩诊感不适，Ⅰ°松动，颊侧有瘘管。X线示根分歧大量低密度影，恒牙胚牙囊骨硬板消失。缺失萌出2／3，沟深，曾做过窝沟封闭。

的处理方法（）

A、观察，口服消炎药

B、根管治疗

C、氧化锌丁香油糊剂暂封

D、玻璃离子水门汀充填

E、拔除

正确答案:E6.男，55岁，戴下颌支架式可摘局部义齿3天，感疼痛厉害。查：可摘局部义齿，舌杆连接，前部牙槽嵴舌侧为斜坡型，义齿各部与组织贴合良好。舌杆下缘处黏膜溃疡。舌杆不影响口底软组织活动。造成疼痛的原因是舌杆（）

A、与黏膜贴合过紧

B、边缘不光滑

C、位置不当

D、无弹性

E、过厚

正确答案:A7.女性，40岁。左上后牙3天来持续胀痛，1日来痛加重，不能咬物。2个多月来，该部位一直食物嵌塞重，要求诊治。查：龋达牙本质中层，有嵌塞食物在内，龈乳头红肿探痛且出血，叩痛（+），不松动，冷测同对照牙。

对主诉疾病有效的处理方法是（）

A、消炎、止痛

B、开髓、拔髓

C、盖髓、充填

D、龋洞充填、上药

E、洁治、冲洗上药

正确答案:D8.造成临床牙齿松动的原因如下，除外（）

A、创伤

B、牙槽嵴吸收

C、牙周膜的急性炎症

D、女性激素水平变化

E、牙髓炎症

正确答案:E9.活动矫治器的主要固位装置为（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:D10.正常恒牙具有哪些特征？

正确答案:正常恒牙的特征有：（1）上下前牙的关系：应该是下中切牙的切缘咬于上切牙的腭侧面的切1／3与中1／3交界处，上颌尖牙咬在下颌尖牙远中及第一前磨牙近中。上颌第一恒磨牙的近中颊尖咬在下颌第一恒磨牙的近中颊沟内，上颌第一恒磨牙的近中舌尖咬在下颌第一恒磨牙的中央窝。（2）上下颌牙的接触关系：除上颌第三磨牙和下颌中切牙与一个对牙接触外，其余上下颌牙均与2个对牙相接触。11.患者，男11岁，左右上下颌第一磨牙呈反、缺失，上颌后缩，下颌前突，前牙反，面中1／3凹陷，下颌可后退至对刃。X线可见，龈下3mm阻生，之间各3mm间隙。

对埋伏的如何处置（）

A、拔除

B、不处理，等待其自行萌出

C、开窗术外露

D、拔除，为萌出准备间隙

E、以上都不对

正确答案:C12.患儿，2岁，唇颊面浅凹状龋，探龋蚀较浅，疼痛（-）。患儿哭闹不合作。应选处理方法（）

A、复合体充填

B、玻璃离子充填

C、氨硝酸银涂布

D、氟化钠涂布

E、氟化双氨银涂布

正确答案:D13.简述正常乳牙的特征。

正确答案:正常乳牙的特征：（1）前牙覆盖很浅，有较深的覆。（2）前牙部分具有生长间隙及灵长间隙。（3）终末平面以垂直型及近中型较多，对恒牙的建立关系较大。（4）上颌乳尖牙的近中舌侧面与下颌乳尖牙的远中唇侧面相接触。14.男，45岁。在某诊所作左下后牙固定修复体3年，近来义齿松动，口臭，左下后牙自发性疼痛，夜间明显。查：缺失，为桥基牙，金属全冠固位体颈缘下方可探及龋，未见破损。

引起疼痛最可能的原因是（）

A、咬合不平衡

B、固位体松动

C、继发龋引起牙髓炎

D、牙周炎

E、邻接关系不良

正确答案:C15.某患者，女，31岁。右下后牙进食嵌塞痛2周，偶有喝冷水疼痛。无自发痛。检查发现右下第一磨牙面深龋洞，冷测反应正常，冷刺激入洞出现一过性敏感，叩痛（-），去净腐质后洞底无穿髓孔该患牙应做的治疗是（）

A、双层垫底后充填

B、安抚治疗以消除症状

C、活髓切断

D、直接盖髓

E、根管治疗

正确答案:A16.女孩，13岁，3天来右下后牙肿疼就诊。检查：龋深，腐质黄软，探及髓腔，无疼痛，Ⅲ°。松动，叩诊（+++），牙龈红肿，扪痛，有波动感，右侧面颊部轻度水肿，体温38℃。

诊断是（）

A、慢性根尖周脓肿

B、急性牙槽脓肿

C、急性蜂窝织炎

D、急性化脓性牙髓炎

E、急性颌骨骨髓炎

正确答案:B17.缺失，间有约．1.55mm间隙，不松动。舌向前倾斜，7|不松动，健康。舌侧牙槽骨为斜坡形

所取印模应为（）

A、弹性印模

B、开口式印模

C、解剖印模

D、功能性印模

E、一次性印模

正确答案:D18.患者，女，17岁，颏部外形发育不良，口唇闭合时口腔周围肌肉呈现紧张，面下1／3高度偏大，开5mm，覆盖8mm，磨牙呈现完全的的Ⅱ类咬合关系，上下颌前牙拥挤明显，前牙开，唇侧扭转，完全舌侧错位，低位唇向错位，ANB7°，四个第三磨牙牙胚存在，位置正常。

本患者错类型是（）

A、安氏Ⅱ类错

B、牙列拥挤

C、安氏Ⅲ类错

D、开

E、安氏Ⅱ类错伴有上颌前突及牙列高度拥挤者

正确答案:E19.Ⅰ度开是指上下前牙切端垂直向间隙在（）

A、0～3mm

B、3～5mm

C、5～8mm

D、5mm以上

E、8mm以上

正确答案:A20.因颌骨囊肿拔除，基牙稍有松动，可选择（）

A、腭杆

B、腭板

C、舌托

D、舌面板

E、树脂基托

正确答案:E21.患者，女，18岁，面部检查，无明显的异常，覆10mm，覆盖2mm，上颌和下颌开，四个第一磨牙轻度Ⅲ类咬合关系，牙弓无拥挤，FMA42°下颌角141．5°，下颌支高度偏短。四个第一磨牙牙胚存在。有吮指习惯。

对此患者的主要治疗目标是（）

A、排齐前牙

B、矫治口腔不良习惯

C、上颌的形态异常

D、牙的位置异常

E、矫冶下颌的形态异常及牙的位置形态异常

正确答案:E22.患者，女，10岁，替牙，上颁发育正常，前牙与之间开，有舌前伸习惯，无牙列拥挤，上前牙唇倾。

为判断病人错类型应该拍摄（）

A、牙片

B、咬片

C、X线头影测量

D、胸片

E、手腕骨片

正确答案:C23.某男性，30岁，近2周前牙咀嚼疼痛，且牙龈肿胀有脓液流出，两年前该牙曾因龋坏而疼痛，未曾治疗。检查：残冠，近中邻面探及深龋洞，牙变色，叩诊有不适感，唇侧牙龈见一瘘管，有脓液溢出，X线片显示根尖有阴影。

桩冠修复中，冠桩的长度原则上要求为根长的（）

A、1/3～1/2

B、2/3～3/4

C、1/2～3/4

D、1/3～3/4

E、与桩冠的冠部等长即可

正确答案:B24.对黏膜支持式义齿设计时想减小牙槽嵴所受酌力具体措施为（）

A、选用塑料人工牙

B、减小人工牙颊舌径

C、减小人工牙的牙尖高度

D、减少人工牙的数目

E、尽量扩大基托面积

正确答案:A,B,C,D,E25.全冠修复体松动脱落的原因有（）

A、修复体固位不足

B、创伤

C、材料因素

D、制作因素

E、黏固失败

正确答案:A,B,D,E26.正畸治疗后保持的原因为（）

A、肌动力平衡的最终改建尚未完成

B、牙周膜纤维张力未恢复平衡

C、口腔不良习惯未破除

D、的平衡尚未建立

E、生长型可能影响矫治效果

正确答案:A,B,C,D,E27.患者女性，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛半月，无自发痛史，检查发现颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但敏感。测牙髓活力同正常牙，叩（-）。

治疗方案应考虑为（）

A、间接盖髓术

B、活髓切断术

C、干髓术

D、根管治疗术

E、活髓摘除术

正确答案:A28.杜某，男，4岁，乳牙。乳磨牙近中关系，前牙反，下颌前伸，位置前移。

反解除后，双侧垫每次应磨除（）

A、0.5mm以内

B、0.5～1.0mm

C、0～2.0mm

D、1／3

E、1／2

正确答案:A29.女童，7岁，食冷饮时左后牙感到酸痛2周，无自发痛史，检查：颊面深龋，龋蚀范围稍广，腐质软而湿润，易挖除，但很敏感。测牙髓活力同正常牙，叩痛（一）。

首次就诊时，对该患牙该做的处理为（）

A、双层垫底即刻充填

B、置放失活剂

C、氧化锌丁香油糊剂暂封

D、活髓切断

E、局麻下活髓摘除

正确答案:C30.矫正乳前牙反反覆中度，应选用（）

A、上颌双侧垫矫治器

B、带环

C、Nance弓

D、箭头卡环

E、舌习惯矫治器

正确答案:A二.参考题库2(共40题)1.|6牙冠短小，力大，面无法制备出足够的空间。制作PFM全冠时金-瓷衔接线的位置应为（）。

A、在舌侧距龈缘2mm处

B、面距颊侧边缘嵴1mm处

C、舌侧距边缘嵴2mm处

D、中央沟处

E、颊侧距颈缘2mm处

正确答案:B2.如6因深龋需进行间接盖髓治疗临床检查最可能发现的是（）。

A、右下后牙深及牙髓的龋洞

B、热刺激引起痛，冷刺激使痛缓解

C、叩痛（+++）

D、探及深牙周袋

E、X线片根尖周透影区

正确答案:D3.切牙切嵴的磨耗情况是（）。

A、上颌切牙＞下颌切牙

B、下颌切牙＞上颌切牙

C、上颌切牙=下颌切牙

D、侧切牙＞中切牙

E、以上都不是

正确答案:B4.患者男，52岁，鼻咽癌放疗术后1年，因多个牙冷热刺激痛就诊，查体：7|36缺失，6|7残根，54|45颈缘环状龋引起该疾病的主要因素是（）。

A、口腔唾液量减少

B、口腔卫生不佳

C、细菌量增多

D、细菌种类变化

E、以上皆是

正确答案:E5.机械性菌斑控制没有（）。

A、刷牙

B、牙签

C、口香糖

D、牙线

E、洁牙

正确答案:C6.三十五岁，男性，上腭部反复起疱半年，与进食无关。查体：硬羼前份可见一直径约1cm的鲜红糜烂面，边缘尚可见残留灰白色水疱壁，尼氏征阳性萝查体见尼氏征阳性是指（）。

A、探针可无痛性伸人糜烂面边缘的黏膜下方

B、探针可无痛性伸入口腔内任何部位黏膜下方

C、患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去

D、患者用舌舐及黏膜，可使外观正常的黏膜全层脱落或撕去

E、用镊子撕去残留水疱壁，可将邻近外观正常黏膜一并无痛性撕去

正确答案:C7.牙龈瘤是发生在牙龈乳头部位的炎症反应性瘤样增生物，属非真性肿瘤。

正确答案:正确8.患者男性，26岁，因车祸造成面部