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汇报人：千图网时间：2018年X月X日褥疮褥疮概念：褥疮是指长期卧床，躯体长期受压或摩擦，导致皮肤破损而形成的难以愈合性溃疡。特点：好发于易受压和摩擦的部位（骶尾、髋部、足跟、肩胛骨）等骨骼突出，容易受压和摩擦部位，皮肤破损，创口经久不愈西医亦称褥疮褥疮概念：褥疮是指长期卧床，躯体长期受压或摩擦，导致皮肤破损而形成的难以愈合性溃疡。特点：好发于易受压和摩擦的部位（骶尾、髋部、足跟、肩胛骨）等骨骼突出，容易受压和摩擦部位，皮肤破损，创口经久不愈西医亦称褥疮褥疮病因病机褥疮久卧伤气，肌肤失养局部长期受压摩擦，气血运行不畅日久缺血坏死破溃内因：外因：诊断1、本病多见于久病卧床患者，如外伤性瘫痪、中风性后遗症等2、好发于骶尾部、足跟、肩胛等骨骼突出，容易受压和摩擦部位3、初期（红斑期），局部受压出现红斑，初起为黯红色，逐渐变为黯紫；中期（水泡期），局部出现水疱或皮损，皮下组织肿胀，出现硬结；后期（溃疡期），局部受压部位变为黯褐色坏死皮肤，继则溃烂渗出少许脓液，创面逐渐扩大，久不收口。4、创面脓液细菌培养和药敏试验、血常规检查治疗辨证论治：按局部创面和脓腐情况并结合全身症状，本病又分成气滞血瘀、蕴毒腐溃、气血亏虚三型进行辨证论治内治1.气滞血瘀：受压部位褐色红斑，继而紫暗红肿，或有破损——理气活血——血府逐瘀汤加减2.蕴毒腐溃：疮面溃烂，腐肉及脓水较多，或有恶臭，肿者烂及筋骨，四周漫肿。伴发热或低热——益气养阴，理湿托毒——生脉散、透脓散加减3.气血两虚：疮面腐肉难脱，或腐肉已脱，新肉色淡，愈合缓慢——气血双补，托毒生肌——托里消毒散加减治疗外治初期：皮肤潮红者，解除局部压迫，按摩局部，外涂红花酒精。或外扑三石散或滑石粉溃烂：修剪坏死组织，九一丹、红油膏。收口期：脓尽，创面干净者，生肌散、生肌玉红膏。其他疗法：抗生素、营养支持治疗、物理治疗预防护理1、预防：对截瘫、中风、大面积烧伤、重病久病卧床不起者，应加强受压部位的皮肤护理，定时翻身，皮肤洗浴，局部按摩，注意保持皮肤清洁干燥。局部定期红外线照射，使用气垫或海绵垫等，促进受压部位的气血流通，避免坏死与破溃。2、护理：褥疮初期局部出现红斑者，宜及时解除局部压迫，定期更换体位并用红花酒精按揉局部，每日3-4次。中后期出现水疱者，可在局部严格消毒后，用无菌注射器将水疱内渗出液抽出，暴露疮面或用红外线照射促进干燥结痂。分泌物多者，选用双黄连溶液湿敷，分泌物少着，可用黄连油膏纱布外盖。溃疡经久不愈者，可加艾灸，并用生肌散外敷，促进生肌长肉。结语褥疮是一种因长期卧床，躯体长期受压或摩擦，导致皮肤破损而形成的难以愈合性溃疡。因久卧伤气，血行不畅而致气虚血瘀，肌肤失养。诊断不难，辩证亦易，本病多以局部症状为主，

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