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甲状腺炎概述：指甲状腺组织发生变性、渗出、坏死、增生等炎性病理改变而导致的一系列临床病症亚急性甲状腺炎

一：病因和发病机制病毒柯萨奇病毒腮腺炎病毒流感病毒腺病毒遗传HLA-B35阳性者易感性高自身免疫病毒是元凶免疫是关键

病毒易感基因携带者沦为受害者

二：临床表现1：貌似上感，咽喉炎2：甲状腺肿块:疼痛拒按游走不定3：甲功与时俱变由亢进减退走向正常

成年女性多见急性起病起病时患者常有上呼吸道感染如畏寒、发热、头痛、全身不适、咽喉疼痛、乏力

1：貌似上感，咽喉炎疼痛和压痛、拒按吞咽、咀嚼疼痛加剧痛觉向四周放射硬化性、弥漫性或结节性肿大病变可累及一侧或二侧肿块的大小和位置游走不定肿块能随吞咽而上下移动。

2：甲状腺肿块:疼痛拒按游走不定早期可伴甲亢表现；中期可转变为甲减表现；治疗及时，患者大多可得完全恢复变成永久性甲减罕见。

3：甲功与时俱变由亢进减退走向正常早期甲亢中期甲减逐渐恢复

三：实验室检查

三：实验室检查B超影像学亚甲炎：低回声肿物，边界不清甲状腺肿甲状腺区疼痛一过性甲状腺功能亢进表现一过性T3、T4升高初期I131摄取率低血沉增快

四：诊断要点分离现象甲亢期患者，只给予心得安和安定等对症处理。甲状腺素可减轻甲状腺的急性炎症过程，甲减期过后停用。非甾体抗炎药：解热、止痛、消炎。糖皮质激素：最有效药物。不可用抗甲状腺药物治疗，亦不能用手术或放射性碘治疗。

四：治疗原则把握：甲亢甲减对症治疗注意：抗甲药物手术放疗一律禁用亚甲炎临床表现腺体肿大腺区疼痛甲功分离现象血沉增快貌似上感，咽喉炎肿块疼痛

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